南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity

南京醫(yī)科大學(xué)

附屬江寧醫(yī)院教學(xué)查房程序

康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳攻2014-12-19

南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity一、教學(xué)準(zhǔn)備

1、按教學(xué)大綱要求確定教學(xué)目標(biāo)，

選擇有教學(xué)意義的典型病例，確保教學(xué)查房質(zhì)量。2、教學(xué)查房前實(shí)習(xí)生應(yīng)熟悉病人及病情，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如所查病歷、各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需器材等。3、教學(xué)查房醫(yī)師亦應(yīng)提前熟悉病人及病情，

參考相關(guān)專業(yè)知識(shí)、新進(jìn)展資料。

南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity1、必須按以下順序進(jìn)入和退出病房：

⑴

教授或主任醫(yī)師

⑵

副教授或副主任醫(yī)師

⑶

講師或主治醫(yī)師

⑷

助教或住院醫(yī)師

⑸

實(shí)習(xí)醫(yī)師

二、教學(xué)查房時(shí)注意事項(xiàng)

南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity2、查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師所站位置：

教學(xué)查房主持醫(yī)師（中級(jí)或以上職稱）站在病床右側(cè)，實(shí)習(xí)醫(yī)師站在病床左側(cè)，住院醫(yī)師及其他醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊(見示意圖)。

C

床頭A：教學(xué)查房主持醫(yī)師；B：住院醫(yī)師及其他醫(yī)師；

C:實(shí)習(xí)醫(yī)師

AB3、查房時(shí)間：45～60分鐘。

4、教學(xué)查房時(shí)不允許接打手機(jī)，不允許抽煙。

5、教學(xué)查房時(shí)必須采用普通話

6、教學(xué)查房時(shí)著裝必須整潔、整齊。7、病房無其他無關(guān)人員。

8、不能交頭接耳。

9、提前準(zhǔn)備好病人，提前準(zhǔn)備好多媒體及示教室桌面。南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity三、教學(xué)查房步驟

1、可在示教室或辦公室（或病房）指出本次教學(xué)查房的目的、內(nèi)容。

2、向病人問候，要求患者予以配合。

3、管床實(shí)習(xí)醫(yī)師/治療師將病歷交查房主持醫(yī)師，向主持醫(yī)師簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)病史。包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)等），入院情況及診斷，住院后病情變化，診療效果及重要的臨床檢查結(jié)果。要求：語言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出，

時(shí)間約4～8分鐘。南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity4、住院醫(yī)師/治療師可酌情對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)內(nèi)容中的不足進(jìn)行補(bǔ)充。

要求：不重復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)師/治療師已匯報(bào)過的內(nèi)容，主要補(bǔ)充不足，要語言精練、重點(diǎn)突出，時(shí)間約1～2分鐘。南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity5、教學(xué)查房主持醫(yī)師按醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行查房，時(shí)間15-20分鐘左右。

⑴

根據(jù)實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師匯報(bào)病史中的不足予以補(bǔ)充詢問。

⑵

對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)查體，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師作相關(guān)的體檢，觀察實(shí)習(xí)醫(yī)師有否發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，予以評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。檢查過程注意手法規(guī)范。

⑶

向病人做好病情解釋和安慰工作，并適當(dāng)進(jìn)行健康教育。體現(xiàn)人文關(guān)懷。

南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity6、回到示教室或辦公室，進(jìn)行講解、分析、提問。時(shí)間25分鐘左右。要求：

⑴

緊密圍繞本次教學(xué)查房目的。

⑵

必須緊扣病人情況進(jìn)行分析、討論。⑶

以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維培養(yǎng)。

⑷

注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰。

⑸

結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。⑹

教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論。⑺

注意調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)醫(yī)師主動(dòng)參與查房，活躍教學(xué)氣氛，各級(jí)醫(yī)師的發(fā)言要語言流利，精練清晰，主動(dòng)熱烈。

南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingMedicalUniversity7、教學(xué)查房醫(yī)師小結(jié)（2-5分鐘）：

⑴

總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

⑵

點(diǎn)評(píng)實(shí)習(xí)醫(yī)師及其它醫(yī)師在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。

⑶

根據(jù)需要，提出問題、布置思考題和指定參考資料。南京市江寧醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心AffiliatedJiangNingHospitalofNanjingM