牽手同行安全守護(hù)

提高手術(shù)安全核查合格率

010203040506主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析圈的成立070809101112對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動(dòng)主題對(duì)策擬定圈的成立01熱愛集體具有責(zé)任感關(guān)心團(tuán)隊(duì)建設(shè)能觀察分析，出謀獻(xiàn)策成立日期2014年7月1日圈員人數(shù)9人平均年齡34.4歲序號(hào)姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)職稱圈內(nèi)工作1A本科

圈長(zhǎng)主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)2B本科輔導(dǎo)員主任護(hù)師指導(dǎo)3

C?？?/p>

副圈長(zhǎng)護(hù)師培訓(xùn)4D?？迫T護(hù)師組織實(shí)施5E?？?/p>

圈員護(hù)士組織實(shí)施6F?？?/p>

圈員護(hù)士協(xié)調(diào)、配合其他成員7G?？?/p>

圈員護(hù)士文字輸入8H專科圈

員護(hù)士記錄、整理9J?？?/p>

圈員護(hù)士交流圈的成立01候選圈名圖標(biāo)第一輪投票結(jié)果安全守護(hù)圈5牽手圈6最佳圈名圈徽同心圈2攜手圈3Yo護(hù)圈無1無影有愛圈4圈名圈徽的確定過程圈名的涵義02輕輕的，牽著你的手…牽手，意味著責(zé)任。手術(shù)組的每一位成員，齊心協(xié)力盡職盡責(zé)，共同保障手術(shù)的順利；牽手，意味著信任。把您的手交予我的掌心，我會(huì)用心守護(hù)您，陪伴著走過人生中的特殊時(shí)刻；

牽手同行安全守護(hù)三方代表手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士；我們齊心協(xié)力，共同守護(hù)病人順利渡過手術(shù)，為病人的健康保駕護(hù)航。讓我們的牽手，化作一場(chǎng)圓滿的康復(fù)……主題選定02主題選定過程02頭腦風(fēng)暴小組討論投票選定記筆記主題選定02主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高手術(shù)安全核查合格率21242087312.提高腔鏡器械供應(yīng)的及時(shí)率191816166923.提高手術(shù)護(hù)理配合的準(zhǔn)確性181613196634.降低手術(shù)護(hù)理記錄單填寫的錯(cuò)誤率1516824634評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合2偶爾告之較可行下次解決需一個(gè)部門配合3常常提醒可行盡快解決自行能解決本組9人參與選題過程以投票決定本次活動(dòng)主題提高手術(shù)

安全核查合格率關(guān)鍵詞解釋02你核查了嗎？過去20年，美國(guó)外科手術(shù)錯(cuò)誤事件將近發(fā)生了1萬起，由此導(dǎo)致的賠付達(dá)13億美元，平均每周約80起，平均每起賠付約13萬美元。手術(shù)錯(cuò)誤事件包括手術(shù)用具如紗布留在病人體內(nèi)，做錯(cuò)手術(shù)，做錯(cuò)手術(shù)部位，做錯(cuò)手術(shù)病人。事件涉及了所有年齡段的外科醫(yī)生。其中，40-49歲比例最高（36%）。

英國(guó)2013-2014共發(fā)生“絕不該發(fā)生”的錯(cuò)誤111起，其中手術(shù)部位錯(cuò)誤57起。保證醫(yī)療質(zhì)量，提高病人滿意度信任度，提升醫(yī)院整體形象享受更高質(zhì)量、更加安全的醫(yī)療服務(wù)，增加治療疾病的信心與大家一起合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度選

題理由03對(duì)醫(yī)院而言對(duì)患者而言對(duì)同仁而言活動(dòng)計(jì)劃表03現(xiàn)狀把握04現(xiàn)狀把握04患者到手術(shù)室巡回護(hù)士手術(shù)間核查患者身份、攜帶用物、術(shù)前準(zhǔn)備等麻醉開始前巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生分別核查根據(jù)《手術(shù)安全核查表》核對(duì)患者患者出室前巡回護(hù)士核查《手術(shù)安全核查表》簽名對(duì)象：2014年7-8月?lián)衿谑中g(shù)100例

時(shí)間：2014年9月1日-15日

方法：資料查閱、數(shù)據(jù)收集現(xiàn)狀把握——改善前柏拉圖04目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)設(shè)定05手術(shù)安全核查階段目標(biāo)解析06解析--特性要因圖06解析—冰山圖06護(hù)士安全意識(shí)淡薄制度落實(shí)不到位流程不規(guī)范核查態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)監(jiān)管力度不夠手術(shù)醫(yī)生缺乏相關(guān)知識(shí)，未養(yǎng)成良好的習(xí)慣麻醉醫(yī)生缺乏耐心，醫(yī)生到來之前提前麻醉手術(shù)室護(hù)士工作量大，疏忽遺忘核對(duì)手術(shù)安全核查合格率低對(duì)策擬定07對(duì)策擬定0701對(duì)麻醉手術(shù)科全體人員進(jìn)行安全核查專項(xiàng)培訓(xùn)請(qǐng)醫(yī)護(hù)部對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)與考核培訓(xùn)方式采取內(nèi)容講解和現(xiàn)場(chǎng)演示相結(jié)合培訓(xùn)后進(jìn)行考核定期與不定期檢查，并與績(jī)效掛鉤04050203對(duì)策實(shí)施與檢討08

我們遇到的困難…

手術(shù)醫(yī)生的不合作；流程運(yùn)行上的不合理；

……

……我們的對(duì)策：友情提醒…制度約束…流程改造…績(jī)效掛鉤…效果驗(yàn)證09改善前后柏拉圖對(duì)比09無形成果—雷達(dá)圖0902468團(tuán)隊(duì)精神活動(dòng)參與QC手法應(yīng)用溝通技巧發(fā)揮個(gè)人潛力責(zé)任感改善前改善后標(biāo)準(zhǔn)化10標(biāo)準(zhǔn)化流程圖10標(biāo)準(zhǔn)化流程102麻醉醫(yī)生病人基本信息麻醉關(guān)注點(diǎn)等3手術(shù)護(hù)士物品準(zhǔn)備情況術(shù)前術(shù)中用藥相關(guān)影像資料等1手術(shù)醫(yī)生病人基本信息手術(shù)部位及方式手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等TIMEOUT

手術(shù)開始前消毒鋪單畢，巡回護(hù)士大聲說出“TIMEOUT”，三方逐項(xiàng)進(jìn)行核查。檢討與改進(jìn)1

1要求每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)安全醫(yī)療知識(shí)，提高對(duì)安全核查重要性的認(rèn)識(shí)，保證醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，手術(shù)安全核查未落實(shí)或無簽名者暫緩手術(shù)，對(duì)手術(shù)安全核查落實(shí)后開始手術(shù)手術(shù)安全核查表每臺(tái)手術(shù)均核填寫，由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士主持進(jìn)行查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每月定期/不定期檢查，嚴(yán)格把好安全護(hù)理關(guān)個(gè)別手術(shù)人員對(duì)于安全核查執(zhí)行的自覺性有待提高，需進(jìn)一步改進(jìn)總結(jié)－檢討－改進(jìn)

11手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)化持

續(xù)改進(jìn)11下期主題選定12主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高手術(shù)