發(fā)布安徽省市場監(jiān)督管理局2023發(fā)布安徽省市場監(jiān)督管理局202308312023073134CCSC0534安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4509—2023兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范PediatricqualitynursingservicespecificationDB34/T4509DB34/T4509—2023II前 言本文件按照GB/T《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）提出。本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件起草單位：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（弋磯山醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）。DB34/T4509DB34/T4509—2023DB34/T4509—DB34/T4509—20234 服務(wù)保障兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)保障、服務(wù)要求、服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量控制。本文件適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科病房。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。WS/T431 護(hù)理分級《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號）術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。兒童病房 PediatricWard集中收治18歲以下各類身體心理疾患兒童的病房。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) HighQualityNursingservice以患兒為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。責(zé)任護(hù)士 PrimaryNurse護(hù)理工作的護(hù)士。責(zé)任制整體護(hù)理 ResponsibilityHolisticNursing體護(hù)理。即患兒由入院到出院由責(zé)任護(hù)士全面制定計劃并負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理。扁平化管理 FlatteningManagement一種管理模式，強(qiáng)調(diào)人人都是責(zé)任護(hù)士，減少管理層級、提升管理效率。護(hù)理程序 NursingProcess1護(hù)理人員護(hù)理人員應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。掌握護(hù)理分級內(nèi)容。掌握常見病、多發(fā)病及危重癥患兒護(hù)理知識及操作技能。提供護(hù)理服務(wù)的同時加強(qiáng)與患兒溝通交流，為患兒提供個性化護(hù)理服務(wù)。服務(wù)禮儀儀表端莊，著裝整潔，佩戴胸牌，服裝、鞋統(tǒng)一規(guī)范，不佩帶外露首飾。行為舉止應(yīng)四做到“四輕”，即說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。文明用語，使用普通話。親情服務(wù)主動介紹：責(zé)任護(hù)士應(yīng)每班向患兒及家長進(jìn)行自我介紹。主動交流：應(yīng)主動與患兒及家長交流，每天詳細(xì)介紹治療用藥、護(hù)理、康復(fù)、飲食等。主動答疑：及時詳細(xì)、耐心解答患兒及家長的疑問。主動服務(wù)：協(xié)助并滿足患兒軀體舒適，體現(xiàn)人文關(guān)懷。設(shè)立便民服務(wù)包，提供系列便民服務(wù)。定期召開患兒家長公休座談會，評價服務(wù)效果，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。25 服務(wù)要求1:2.5-3.01:0.6-0.85。環(huán)境和設(shè)施空間布局應(yīng)合理，美化環(huán)境溫馨病房，宜在病房公共區(qū)域設(shè)置兒童活動區(qū)。設(shè)置安全通道和急救通道，并保持暢通。醫(yī)院建立設(shè)施、設(shè)備保障管理制度。設(shè)施、設(shè)備必須具有較高的安全性，如家具、醫(yī)療儀器放制度與機(jī)制建立院長（副院長）領(lǐng)導(dǎo)下的“護(hù)理部主任/副主任-科護(hù)士長-護(hù)士長”組織架構(gòu)。制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)、工作計劃及實(shí)施方案，并落實(shí)。制定醫(yī)院護(hù)理崗位管理制度，明確崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、崗位技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置護(hù)理人力資源儲備庫。護(hù)理部應(yīng)建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)監(jiān)督考核、激勵機(jī)制和各項管理制度，包括但不限于護(hù)士分層（不良落實(shí)護(hù)理人力資源保障機(jī)制，根據(jù)患兒數(shù)量合理配置人力資源。重癥監(jiān)護(hù)室床護(hù)比不小于服務(wù)情懷擁有“五心”服務(wù)情懷，“五心”即耐心、愛心、責(zé)任心、同理心、悲憫心。隱私保護(hù)不公開談?wù)摶純翰∏?，患兒相關(guān)信息不外露。進(jìn)行暴露性操作時，應(yīng)遮擋。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理全面落實(shí)護(hù)理服務(wù)和各項診療措施，滿足患兒身心需求，確保患兒安全舒適。協(xié)助平衡患兒心理，取得患兒家庭與社會的支持和協(xié)調(diào)。WS/T431的規(guī)定執(zhí)行，標(biāo)識清晰明確，體現(xiàn)能級對應(yīng)。實(shí)行扁平化管理，護(hù)士管理患兒數(shù)≤86 服務(wù)內(nèi)容入院時辦公護(hù)士主動迎接，責(zé)任護(hù)士熱情接待，一個微笑面容，一聲親切問候。住院期間安全管理做好身份確認(rèn)，手術(shù)、轉(zhuǎn)科患兒嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)科交接規(guī)范。責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好風(fēng)險評估。落實(shí)圍手術(shù)期患兒術(shù)前訪視、圍術(shù)期核查及健康指導(dǎo)。建立健全急危重癥患兒綠色通道。病情觀察護(hù)士長、辦公室護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)整體情況。患兒住院期間應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求記錄，內(nèi)容符合規(guī)范。責(zé)任護(hù)士應(yīng)落實(shí)住院患兒分級管理。實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，如發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時報告醫(yī)生、及時配合處理，并準(zhǔn)確記錄。規(guī)范準(zhǔn)確落實(shí)患兒疼痛、跌倒、墜床、壓力性損傷、燙傷和窒息等風(fēng)險評估。應(yīng)提供舒適護(hù)理，打造無痛病房，保證患兒舒適、安全，符合治療要求。醫(yī)囑執(zhí)行簽名完整。2應(yīng)正確執(zhí)行各類醫(yī)囑并簽名，落實(shí)等級護(hù)理及輸液巡視，觀察用藥反應(yīng)。3培訓(xùn)按院科兩級計劃落實(shí)，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項培訓(xùn)進(jìn)行，達(dá)到崗位要求。急預(yù)案和處理流程的培訓(xùn)與演練。培訓(xùn)按院科兩級計劃落實(shí)，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項培訓(xùn)進(jìn)行，達(dá)到崗位要求。急預(yù)案和處理流程的培訓(xùn)與演練。培訓(xùn)方式包括理論授課、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論和操作練習(xí)等。培訓(xùn)后開展考核，且考核成績合格?？己?7 質(zhì)量控制出院/轉(zhuǎn)診責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)，包括飲食、用藥、休息、鍛煉和隨訪等健康指導(dǎo)。協(xié)助辦理出院/轉(zhuǎn)診手續(xù)。協(xié)助需要幫助的患兒做好出院準(zhǔn)備及宣教，并護(hù)送至電梯口。床單元嚴(yán)格終末處理。延續(xù)護(hù)理針對慢性病、特殊疾病患兒持續(xù)開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。建立患者信息檔案，做好信息資料延續(xù)、照顧者延續(xù)、照顧地點(diǎn)的延續(xù)。延續(xù)護(hù)理方式包括家庭隨訪、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺溝通、醫(yī)院回訪等。基礎(chǔ)護(hù)理晨、晚間護(hù)理應(yīng)做到但不限于以下內(nèi)容：落實(shí)晨、晚間護(hù)理，整理病床單元。住院患兒每周更換床單、被服，如有污染及時更換；頭1危重患兒體位擺放正確，做好壓力性損傷的預(yù)防。檢查單、口服藥送到患兒床前，協(xié)助患兒服藥及生活照顧。容器，放置環(huán)境符合要求，標(biāo)識正確、清晰，保質(zhì)保量送檢。專科護(hù)理2010落實(shí)圍術(shù)期護(hù)理，童趣化方式接送患兒進(jìn)入手術(shù)間。理措施。實(shí)施保護(hù)性約束。交接班應(yīng)執(zhí)行“三清”，即書面寫清、口頭說清、床邊看清，且每24h內(nèi)交接班次數(shù)不多于3次。DB34/T4509DB34/T4509—202355實(shí)行護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級質(zhì)控體系，設(shè)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理