急危重癥護理》習(xí)題集附答案

急危重癥護理研究題集附答案第一章緒論A1型題1.急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國家是哪個？A.德國B.日本C.美國D.芬蘭E.加拿大答案：C2.國際上正式承認急診醫(yī)學(xué)為一門獨立學(xué)科是在哪一年？A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年答案：CX型題3.以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究范疇？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血答案：A、B、D、E4.急診醫(yī)療體系包括哪些？A.醫(yī)院前的救護B.到達急診室后的處理C.普通病房的護理D.重癥監(jiān)護病房的加強護理E.轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護答案：A、B、D、E5.研究急危重癥護理學(xué)的研究要求有哪些？A.搶救病人后及時總結(jié)救護經(jīng)驗B.常去急診室見C.在研究和生活中強化急救意識D.只要肯花時間一定能練好急救技術(shù)E.對朋友宣傳急救號碼答案：A、B、C、E6.我國急危重癥護理學(xué)的現(xiàn)狀是怎樣的？A.急診醫(yī)療體系基本建成B.整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中C.急救護理技術(shù)尚需規(guī)范化D.已意識到急救護理范圍社會化的重要性E.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士答案：A、B、C、D名詞解釋1.急危重癥護理學(xué)：是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應(yīng)用學(xué)科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性學(xué)科。2.急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。XXX1.研究急危重癥護理學(xué)的方法有哪些？答案：常去急診室見、搶救病人后及時總結(jié)救護經(jīng)驗、在研究和生活中強化急救意識、對朋友宣傳急救號碼等。2.你對急危重癥護理學(xué)的認識是什么？答案：急危重癥護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，旨在提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率。它涉及到各種急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人的搶救和護理。急危重癥護理學(xué)的研究需要強化急救意識、總結(jié)救護經(jīng)驗、宣傳急救號碼等。同時，急危重癥護理學(xué)的現(xiàn)狀是急診醫(yī)療體系基本建成，整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中，急救護理技術(shù)尚需規(guī)范化，已意識到急救護理范圍社會化的重要性，已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的專科護士。4.反映急救速度的主要客觀指標是平均反應(yīng)時間，而不是急救中心的面積、服務(wù)區(qū)域、基本設(shè)施或基本設(shè)備。5.對于大出血的病人，應(yīng)用紅色進行標記，而不是黃色、綠色、棕色或黑色。6.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是有紅色、黃色標志的危重病人，而不是所有傷病員、能行走、病情較輕的病人、死亡病人或需就地搶救的病人。7.現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓＜80mmHg，而不是＜70mmHg、＜60mmHg、＜50mmHg或＜40mmHg。8.在搬運疑有頸椎或脊椎骨折病人時，不應(yīng)使用海綿墊抬動，而應(yīng)盡可能用頸托固定頸部，搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺，保持脊椎的軸線穩(wěn)定，或?qū)⒉∪斯潭ㄔ谟舶鍝苌习徇\。9.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為8～10km，而不是3～5km、5～8km、10～15km或15～20km。10.關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運，錯誤的是腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運，而不是病情不穩(wěn)定者應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送、擔架在行進途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前、脊椎受傷者應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定或途中要加強生命支持性措施。11.急救運輸工具的配備，正確的是原則上每5～10萬人口配1輛急救車，車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理，車輛性能要滿足急救需要，每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人，定期檢查維修，保持完好狀態(tài)，而不是每3～5萬人口配1輛急救車。12.早期心臟除顫不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)，而是早期心肺復(fù)蘇、早期通路、早期轉(zhuǎn)送和早期高級生命支持。13.我國城市院前急救的模式包括院前院內(nèi)結(jié)合型、單純性院前指揮型、集中性院前指揮型、院前附屬醫(yī)院型和特服聯(lián)動型。14.急救中心設(shè)置原則正確的是在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心，急救中心的建筑面積不小于1600m2，急救服務(wù)半徑為3～5km的是市區(qū)，急救中心不一定必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場。15.急救護士的素質(zhì)要求包括有較好的團結(jié)協(xié)作精神、較高的檢傷分診技術(shù)、掌握常見的急癥救護技術(shù)、熟悉急救藥品的作用機制和堅守崗位、紀律性強。16.普通型救護車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有供氧裝置、急救箱和止血包。1.關(guān)于急診科的布局，以下哪項不正確？D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰改寫：急診科的布局應(yīng)盡量遠離住院部，有專門的出入口通道，分診室應(yīng)設(shè)立在入口明顯位置，搶救室和清創(chuàng)室應(yīng)分開布局，搶救室應(yīng)靠近急診科的進口處。2.下列不屬于急救物品的是？C．纖維胃鏡改寫：急救物品包括除顫器、心電圖機、電動洗胃機、簡易呼吸器等。3.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的比例是？B．5%改寫：急診科觀察室的床位數(shù)應(yīng)占醫(yī)院總床位數(shù)的一定比例，一般為5%左右。4.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤？無錯誤改寫：搶救藥品及設(shè)備的管理應(yīng)由專人負責，定期檢查，定位放置，并在外借時登記，確保管理規(guī)范。5.急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置？C．10min改寫：急診病人到達后應(yīng)在一定時間內(nèi)得到處置，一般為10分鐘左右。6.急診分診準確率應(yīng)達到多少？E．95%改寫：急診分診應(yīng)準確迅速，準確率應(yīng)達到95%以上。7.急診科護理工作質(zhì)量要求不包括哪項？E．極易交叉感染改寫：急診科護理工作要求器材藥物完備，分診迅速準確，搶救組織嚴密，搶救效率高，同時要注意預(yù)防交叉感染。1.下列哪項不屬于分診護士的職責范圍？A。按病人病情輕重緩急進行安排就診B。對所有急診病人進行登記C。維護就診環(huán)境D。護送病人入病房E。參與急救2.不屬于觀察室收治范圍的是？A。病情危重病人B。診斷不明確的病人C。候床入院病人D。小手術(shù)后病人E。輸液觀察病人3.搶救室必備的急救藥品有？A。升壓藥B。呼吸興奮劑C。解毒藥D。鎮(zhèn)靜藥E?？股?.急診科的工作任務(wù)包括？A。急診B。診斷C。檢查D。培訓(xùn)E?？蒲?.急診科人員素質(zhì)要求包括？A。醫(yī)德高尚B。業(yè)務(wù)嫻熟C。身體健康D。心理健康E。團結(jié)合作6.急診診治范圍包括？A。急診對象B。留觀對象C。臨時輸液對象D。各種休克病人E。各種急性疾病病人7.急診科的工作特點包括？A。急B。忙C。多學(xué)科性D。易感染性E。可收治各類病人簡答題略。練題答案】1.B2.C3.E4.B5.E6.A7.A8.下列哪項不是急診病人的心理反應(yīng)？D．安靜和沉默急診病人常常會出現(xiàn)焦慮、憂郁、懷疑、依賴、恐懼、憤怒、否認和冷漠等心理反應(yīng)。然而，安靜和沉默并不是常見的心理反應(yīng)。9.下列哪項不是急診病人的心理特點？A．優(yōu)先感急診病人的常見心理特點包括優(yōu)先感、陌生感、焦慮感、無助感和沉默感。然而，優(yōu)先感并不是常見的心理特點。10.關(guān)于觀察分診的不正確的是？D．按著病人要求分診觀察分診是急診護士的重要職責之一。在進行觀察分診時，護士應(yīng)該收集客觀資料，應(yīng)用知識和經(jīng)驗，評估、判斷、分析病人資料，并在2-5分鐘內(nèi)完成分診。按照病人要求分診是不正確的做法。11.XXX是一名冠心病患者，突然出現(xiàn)四肢抽搐、兩眼上翻、呼吸心跳減弱等癥狀，被送到急診室。分診護士處理正確的是？E．分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救對于像XXX這樣病情危急的患者，分診護士應(yīng)該立即呼叫醫(yī)生進行搶救，而不是自行進行心肺復(fù)蘇或開通綠色通道等操作。12.XXX因溺水被送到急診室，呼吸微弱、心率低、血壓低，醫(yī)生不在場。護士處理正確的是？B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧對于像XXX這樣的患者，護士應(yīng)該立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，并給予吸氧等急救措施。心外按壓和心電監(jiān)護等操作應(yīng)該在醫(yī)生到達后進行。13.某男因交通事故被送到急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，無證件。護士處理不正確的是？D．先處理后再等家屬補辦手續(xù)對于像某男這樣的患者，護士應(yīng)該立即處置并協(xié)助醫(yī)生處理骨折，同時通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門。等待家屬辦理手續(xù)后再處理是不正確的做法。14.XXX因交通事故被送到急診室，出現(xiàn)抑郁等心理反應(yīng)。這種情況下，評估病人心理反應(yīng)正確的是？A．否認和焦慮對于像XXX這樣的患者，常見的心理反應(yīng)包括否認、焦慮、依賴、懷疑和憤怒等。抑郁并不是常見的心理反應(yīng)。15.某女因心肌梗死被送到急診室，出現(xiàn)無助感等心理特點。這種情況下，醫(yī)護人員應(yīng)該進行哪些急救措施？心電監(jiān)護、吸氧、溶栓治療等對于像某女這樣的患者，醫(yī)護人員應(yīng)該進行心電監(jiān)護、吸氧、溶栓治療等急救措施，以盡快控制病情。此外，患者可能會出現(xiàn)無助感等心理特點，需要進行相應(yīng)的心理護理。16.XXX因高熱被送到急診室，護士正在為她進行降溫藥物注射。這種情況下，心理護理措施正確的是？C．與病人交談分散注意力對于像XXX這樣的患者，注射降溫藥物可能會引起不適和焦慮等不良反應(yīng)。因此，護士可以與病人交談分散注意力，減輕她的不適感。同時，注射后也需要告知病人等待退熱。XXX，67歲，有2年反復(fù)心絞痛病史。今晨突然出現(xiàn)胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3小時，伴隨煩躁和出汗。家屬攙扶下，XXX步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg，心率90次/分，心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺0.3～0.5mv。17.XXX的正確診斷是什么？A。心絞痛發(fā)作B。急性左心衰竭C。急性前壁心肌梗死D。急性下壁心肌梗死E。急性前間壁心肌梗死答案：C18.護士應(yīng)該如何處理？A。立即送入循環(huán)科病房B。立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護C。協(xié)助病人立即補液D。立即心外按壓E。分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護答案：B19.護士應(yīng)該如何進行健康教育？A。指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施B。指導(dǎo)病人活動C。指導(dǎo)家屬飲水D。指導(dǎo)病人口腔護理E。指導(dǎo)家屬心外按壓答案：AXXX，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。20.分診護士應(yīng)該如何處理？A。按高熱病人分診B。按急重病人分診C。安排隔離室就診D。按輕病人分診E。安排兒科就診答案：C21.護士應(yīng)該如何協(xié)助醫(yī)生處理？A。護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡B。分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡C。分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡D。護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡E。分診護士填寫傳染病疫情卡答案：B22.護士應(yīng)該如何進行健康教育？A。指導(dǎo)隔離相關(guān)知識B。指導(dǎo)皮膚護理知識C。指導(dǎo)用藥的注意事項D。告知病人體溫降至正常即可上班E。指導(dǎo)病人飲食答案：DXXX，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送入急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26次/分，血壓80/45mmHg，脈搏52次/分。23.在搶救過程中，護士應(yīng)該如何處理？A。及時作好記錄B。護士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C。醫(yī)護雙方核對后用藥D?？焖偌本?，不必雙方核對醫(yī)囑E。超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥答案：C24.如果搶救過程中沒有開書面醫(yī)囑或沒有記錄，護士應(yīng)該如何處理？A。搶救后不用補記B。及時補上準確記錄C。搶救記錄應(yīng)簡單D。不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可E。護理記錄因急救不用規(guī)范書寫答案：BXXX，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。25.護士給病人導(dǎo)尿時應(yīng)該如何處理？A。因病人神志不清不用遮擋B。因病人神志不清操作不用輕柔快速即可答案：B26.A正確的做法是向交警講解搶救經(jīng)過，讓交警了解病情。27.A護士處置同時應(yīng)通知醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部。28.A傳染病病人應(yīng)安排在隔離室就診。29.B急危重病人應(yīng)開通綠色通道。30.D按特殊病人分診的是急診分診的一種方法，包括傳染病人、兒童、老年人、孕婦等。31.SOAP公式代表主觀感受、客觀現(xiàn)象、評估、計劃。32.PQRST公式代表誘因、性質(zhì)、程度、時間、緩解因素、加重因素。33.C交通事故病人屬于急危重病人。34.E自殺病人屬于特殊病人。35.傳染病、職業(yè)病、重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等需要填報疫情報告卡。36.A、B、D分診護士的職責包括按輕、重、緩、急安排病人就診，協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人，安排傳染病人到隔離室就診。37.A、B、C、D、E觀察分診包括收集客觀資料、評估資料、分析資料、病人分類、分科，按輕、重、緩、急安排病人就診。38.A、B、C、D、E常用的病情觀察方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等。39.SOAP公式代表主觀感受、客觀現(xiàn)象、評估、計劃。40.PQRST公式代表誘因、性質(zhì)、程度、時間、緩解因素、加重因素。41.A、B、C、D急癥病人護理處理的注意事項包括一般病人、傳染病人、特殊病人和兒童。42.A、B、C、D、E急診病人心理反應(yīng)包括沉默、焦慮、抑郁、恐懼和否認。43.A、B、C、D、E急診病人心理護理措施包括聆聽病人傾訴、維護病人自尊、滿足病人需要、轉(zhuǎn)移病人注意力和為病人爭取支持。第四章重癥監(jiān)護練題A1型題1.ICU收治病種不包括惡性腫瘤晚期病人、急性中毒、毒蛇咬傷者、多器官功能衰竭和大面積燒傷者。各種休克是ICU收治的病種之一。2.ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為2～3：1.3.ICU病房的溫度應(yīng)保持在18～22℃。4.ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在50%～80%之間。5.ICU病人最常見的感染部位是下呼吸道感染。6.心理評估方法不包括調(diào)查法。7.胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥不包括厭食。8.TPN配制時間不能超過24小時。9.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。10.監(jiān)護記錄書寫要求包括保持頁面清潔，表述準確，填寫項目齊全，動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果，內(nèi)容簡明扼要、重點突出。B型題11.經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于消化與吸收功能障礙，病情嚴重者，禁食、低鉀血證，消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者。12.經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于急性腎衰水中毒，高鉀血證，上消化道穿孔，腹膜炎病人，休克晚期DIC病人，幽門梗阻，水電解質(zhì)、酸堿失衡者。剔除下面文章的格式錯誤，刪除明顯有問題的段落，然后再小幅度的改寫每段話。13.ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標準為≤5cfu/cm2.14.ICU空氣的菌落總數(shù)標準為≤200cfu/m3.15.ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標準為≤10cfu/cm2.在ICU中，保持清潔和衛(wèi)生非常重要。為了確保醫(yī)務(wù)人員的手和病房物品表面的衛(wèi)生，規(guī)定了菌落總數(shù)標準。醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標準為≤5cfu/cm2，空氣的菌落總數(shù)標準為≤200cfu/m3，病房物品表面的菌落總數(shù)標準為≤10cfu/cm2.16.下列屬于重癥病人的心理護理措施有：幫助病人適應(yīng)環(huán)境、幫助病人適應(yīng)病人角色、幫助病人與親人溝通、穩(wěn)定病人情緒。重癥病人需要特別的心理護理，以幫助他們適應(yīng)環(huán)境和角色，與親人溝通，穩(wěn)定情緒。這些措施可以幫助病人更好地應(yīng)對疾病和治療。17.ICU內(nèi)感染的主要原因為危重病人密集、各種侵入性操作、醫(yī)療器械消毒不徹底、抗生素的不合理使用、原發(fā)病引起免疫功能低下。在ICU中，感染是一個常見的問題。其主要原因包括危重病人密集、各種侵入性操作、醫(yī)療器械消毒不徹底、抗生素的不合理使用和原發(fā)病引起免疫功能低下等。18.APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義包括：可對群體病員死亡率進行客觀的預(yù)測、對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預(yù)測和評估、指導(dǎo)ICU資源的合理投向、評價醫(yī)療護理質(zhì)量、控制ICU的感染。APACHE-Ⅱ系統(tǒng)是一種用于評估ICU病人病情嚴重程度和預(yù)測病人死亡率的系統(tǒng)。其臨床意義包括可以對群體病員死亡率進行客觀的預(yù)測，對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預(yù)測和評估，指導(dǎo)ICU資源的合理投向，評價醫(yī)療護理質(zhì)量以及控制ICU的感染。19.ICU護士為防止交叉感染，須在操作前后、護理兩個病人之間、處理大小便器后、進入ICU時洗手。在ICU中，護士需要注意防止交叉感染。為此，在操作前后、護理兩個病人之間、處理大小便器后、進入ICU時都需要洗手。20.全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分包括4～5%氨基酸、10%葡萄糖、10～20%脂肪乳、適量胰島素、維生素B、C等。全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）是一種通過靜脈輸注提供營養(yǎng)的方法。其成分包括4～5%氨基酸、10%葡萄糖、10～20%脂肪乳、適量胰島素、維生素B、C等。21.TPN的配制時應(yīng)注意嚴格無菌操作、標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號、各種營養(yǎng)成分搭配合理等。在配制TPN時，需要注意嚴格無菌操作，標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號，以及各種營養(yǎng)成分的搭配合理等。22.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有高滲性非酮癥昏迷、高鈉、氮質(zhì)血癥、腹瀉、氣胸等。雖然TPN可以提供必要的營養(yǎng)，但也可能引起代謝并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括高滲性非酮癥昏迷、高鈉、氮質(zhì)血癥、腹瀉、氣胸等。因此，在使用TPN時需要謹慎，遵循醫(yī)囑并監(jiān)測病人的反應(yīng)。名詞解釋：1.ICU：重癥監(jiān)護病房（intensivecareunit），又稱加強醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員、先進的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。XXX：1.APACHE評分的結(jié)構(gòu)包括12個生理指標和1個年齡指標，通過對這些指標的評分來評估病人的嚴重程度和預(yù)測病人死亡率。評分方法是在病人入ICU后的24小時內(nèi)，每隔12小時記錄一次指標并進行評分，最后將評分結(jié)果綜合得出APACHE評分。2.ICU護士需要具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，能夠獨立進行護理操作和處理突發(fā)情況，同時要有良好的溝通能力和人際關(guān)系處理能力，以及高度的責任感和敬業(yè)精神。1.心率對心排血量有很大影響，隨著心率增加，心排血量也會增加。正確答案是C，即心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加。2.診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是心肌酶譜的檢查。3.不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是脈搏強弱交替。4.休克早期血壓的變化是收縮壓下降，脈壓差大。5.中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是右側(cè)鎖骨下靜脈。6.測量CVP時或PAP時，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于第四肋間，腋中線水平。7.氣囊漂浮導(dǎo)管適用于各種高危病人。8.下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥：原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。9.應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注入0.8～1.5ml氣體。10.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標志是出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相。11.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時間最佳為72小時。12.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的正確說法包括：無創(chuàng)傷性、重復(fù)性好、自動測壓、省時省力、易掌握、能間接判斷是否有心律失常、自動檢測血壓袖帶的大小、測量平均動脈壓準確。但是，無創(chuàng)血壓監(jiān)測也可能引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥。13.通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷CO、休克指數(shù)、心肌耗氧量、心排血量，但是可以輔助判斷血壓變化。14.在停用IABP時，應(yīng)將球囊反搏控制在1:3到1:6之間。15.不會影響SpO2監(jiān)測的因素包括血紅蛋白的質(zhì)量、膚色深淺、放置探頭距離心臟的位置。但是，脈搏的強弱和血液中的靜脈燃料可能會影響SpO2監(jiān)測的準確性。16.CVP的組成包括右心室充盈壓、靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量、靜脈毛細血管壓、靜脈外壁壓和血管壁彈性。17.在外科ICU中，連續(xù)測血壓、血氧飽和度監(jiān)測、心電示波監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測都是必要進行的處理，而肢體活動功能監(jiān)測則不必要。18.這位病人可能出現(xiàn)了哮喘發(fā)作，而不是心力衰竭、左心衰竭、右心衰竭或支氣管炎發(fā)作。19.ECG顯示QRS振幅低的原因可能是線路連接不良、電極正負位置放倒置、肌電干擾、電磁干擾或兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)。20.在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是相伴行的動脈損傷。21.在需要快速補液并監(jiān)測CVP的情況下，選擇靜脈時，首選的靜脈位置是右側(cè)鎖骨下靜脈，其次是右側(cè)頸內(nèi)靜脈、右側(cè)股靜脈，也可以選擇經(jīng)貴要靜脈行PICC，只要沒有相對禁忌癥。22．根據(jù)病人的CVP、血壓和尿量，可以判斷該病人存在有效循環(huán)血容量不足的情況，因此需要快速、充分補液以糾正休克。23．由于某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管，無法直接測得PAWP，因此選項B是正確答案。24．在應(yīng)用IABP治療心梗病人合并泵衰竭時，為預(yù)防下肢缺血，護士需要觀察皮膚顏色及感覺、肢體運動情況和插管測肢體的溫度變化，而觀察脈搏變化和ECG改變并不是必要的。25．在監(jiān)測某亞硝酸鹽中毒病人的血氧飽和度時，病人貧血、血紅蛋白低、血氧探頭位置放置位置、使用了亞甲蘭藥物和帶有假指甲等因素都可能影響數(shù)值，而病人膚色白皙不是影響因素之一。26．在使用降溫毯降溫治療心肺蘇術(shù)后深昏迷的病人時，測量鼻炎溫度、測量直腸溫度和平均皮溫都可以用來反映病人的體溫情況，而將溫度計插到耳鼓膜測溫反映腦部血流溫度的說法是錯誤的。27．對于需要行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管的病人，穿刺定位應(yīng)該取鎖骨中點與內(nèi)側(cè)1/3處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行，而不是對準胸骨柄上切跡。28.此病人心電監(jiān)護顯示房顫，主要診斷依據(jù)是P波消失和QRS波寬度大于0.1s。29.在建立左側(cè)橈動脈測壓管路后，觀察到血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，可能出現(xiàn)的病因是低心排血量或心衰。30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應(yīng)該警惕他出現(xiàn)容量負荷過重或右心衰。31.在進行心電監(jiān)護時，正確的護理措施包括放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導(dǎo)電良好，放置電極片時避開電除顫的部位，選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)，及時更換電極片。導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián)，電極不應(yīng)隨意放置。32.在急性重癥胰腺炎病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護理不正確的是不能使用有偏移的氣囊。氣囊充氣最好使用CO2氣體，每次充氣不應(yīng)超過1.5ml，可以長期測量PCWP，但不能連續(xù)測量，最長時間不應(yīng)超過20s。33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進行血流動力學(xué)測壓時，正確的護理措施包括每次測壓前重新調(diào)整換能器的位置，測壓后不將測壓管道與肺動脈測壓管道連接，每次測壓后及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道，測量CO時先輸入病人的身高、體重等參數(shù)，向右房注入指示劑冰鹽水。34.此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn)肺動脈高壓，可能出現(xiàn)的病因包括血容量過多、左心功能不全、休克和心功能不全。35.在急性心肌梗死病人的護理中，應(yīng)該注意定期監(jiān)測心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，并及時進行血流動力學(xué)監(jiān)測。36.對于急性心肌梗死病人的護理，應(yīng)該注意給予抗凝治療、鎮(zhèn)痛治療、降壓治療、抗心律失常治療等，并及時進行介入治療或手術(shù)治療。同時，還應(yīng)該注意心理護理和營養(yǎng)支持等方面的工作。D．90～100mmHgXXX～110mmHg一位67歲的男性病人，有20多年的冠心病史，進行了全麻和低溫體外循環(huán)下的冠脈搭橋手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生置入了橈動脈壓監(jiān)測管，以便監(jiān)測每個心動周期的血壓變化。手術(shù)后，病人進入了ICU接受治療。35.橈動脈監(jiān)測的最大優(yōu)點是：A。在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每個心動周期的血壓變化。B。具有良好的重復(fù)性，能夠反復(fù)測量血壓變化。C。并發(fā)癥較少。D?？梢栽O(shè)置血壓報警界限。E。操作簡單，易于掌握。36.進入ICU后，對于橈動脈壓監(jiān)測，以下哪種護理是錯誤的：A。嚴格無菌操作，以防感染。B。每4-6小時調(diào)整零點一次。C。保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器。D。觀察動脈穿刺部位是否有出血或紅腫。E?？梢酝ㄟ^橈動脈穿刺管輸入藥物。B1型題：A。多功能監(jiān)護儀B。Holter監(jiān)護儀C。遙控心電監(jiān)護儀D。血氧飽和度儀E。心電圖機37.用于冠心病診斷和檢測心律失常的是：A。心電監(jiān)護儀B。多功能監(jiān)護儀C。遙控心電監(jiān)護儀D。血氧飽和度儀XXX監(jiān)護儀38.在ICU中常用的心電監(jiān)護儀是：A。多功能監(jiān)護儀B。Holter監(jiān)護儀C。遙控心電監(jiān)護儀D。血氧飽和度儀E。心電圖機39.只能監(jiān)測ECG變化，遙控半徑為30米的儀器是：A。心電監(jiān)護儀B。多功能監(jiān)護儀C。遙控心電監(jiān)護儀D。血氧飽和度儀XXX監(jiān)護儀40.可以觀察心律失常并監(jiān)測每個心動周期壓力變化的是：A。橈動脈壓監(jiān)測B。多功能監(jiān)護儀C。遙控心電監(jiān)護儀D。血氧飽和度儀E。心電監(jiān)護儀41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥是：A。心律失常B。感染和靜脈炎C。神經(jīng)損傷D。動脈損傷E。氣囊破裂42.鎖骨下靜脈留置過程中最常見的并發(fā)癥是：A。心律失常B。感染和靜脈炎C。神經(jīng)損傷D。動脈損傷E。氣囊破裂43.在使用IABP時，為防止空氣栓塞，應(yīng)注意觀察：A。氣球充氣和放氣的時間B。導(dǎo)管的位置C。氣球的大小D。氣球的材料E。氣球的充氣和放氣過程中是否有空氣進入簡答題略。練題】A1型題：1.肺的有效通氣量是指：A。每分鐘肺泡通氣量B。肺活量C。時間肺活量D。肺通氣量E。潮氣量2.脈搏血氧飽和度的正常值是：A。60%-70%B。80%-90%C。90%-100%D。96%-100%E。86%-100%3.動脈血氧分壓的正常值是：A。60-70mmHgB。70-80mmHgC。80-90mmHgD。90-100mmHgE。100-110mmHg4.動脈血二氧化碳分壓正常值為15～25mmHg、25～35mmHg、35～45mmHg、45～55mmHg、30～40mmHg。5.能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是BE。6.當血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高時，可診斷為呼吸性堿中毒。7.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB）時，可診斷為呼吸性酸中毒。8.血漿PaCO2代償性升高可見于代謝性酸中毒。9.按工作動力分類，最經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是手動型呼吸機。10.定壓型呼吸機需要經(jīng)常測定氣道壓力。11.常用的機械通氣模式不包括高頻通氣。12.機械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指CPAP。13.使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容是氣道壓力。14.使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括呼吸頻率。15.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是使肺泡擴張。16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥。17.在使用呼吸機時，高壓報警應(yīng)設(shè)定在氣道最高壓（峰壓）上5-10cmH2O水平。18.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因包括管道扭曲、呼吸道分泌物過多、支氣管痙攣、自主呼吸與呼吸機對抗，但不包括高壓報警上限設(shè)置過高。19.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因包括呼吸機管道脫落、呼吸道分泌物過多、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣、濕化罐活塞未關(guān)閉，但不包括高壓報警上限設(shè)置過高。20.使用呼吸機時出現(xiàn)低壓報警的常見原因包括呼吸機管道內(nèi)有積水、呼吸機管道脫落、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣、呼吸機管道破裂，但不包括濕化罐活塞未關(guān)閉。21.在機械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在32-36℃之間。22.機械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不應(yīng)超過30秒。23.機械通氣時，吸痰操作應(yīng)輕柔快速，吸痰前先給病人吸100%純氧1-3分鐘，一次吸痰時間不宜超過15秒，不應(yīng)使用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液，以避免將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)。24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前應(yīng)