角膜移植術(shù)后護理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！私悄ひ浦残g(shù)后護理角膜移植術(shù)后護理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！私悄ひ浦残g(shù)后護理教學目的1、了解角膜基本解剖結(jié)構(gòu),及其生理特點2、掌握角膜手術(shù)的基本特點及其分型。掌握角膜手術(shù)適應癥及其后遺癥的治療原則及預防措施。4、掌握角膜手術(shù)前后的護理要點及注意事項。教學步驟及主要內(nèi)容1、角膜移植手術(shù)概述:基夲癥狀、診斷方法〈包括臨床檢查與化驗檢查〉、手術(shù)適應癥、治療原則〈藥物與手術(shù)2、角膜移植手術(shù)后遺癥及相應預防措施。3、角膜移植手術(shù)前后護理措施4、病人出院后的相關(guān)健康教育及知識拓展。體育教學一般由技術(shù)教學和體能素質(zhì)練習兩部分構(gòu)成。在主教材的技術(shù)教學環(huán)節(jié)，教師通常采取的是單一技術(shù)教學，比如籃球行進間單手肩上投籃、排球自墊球、快速跑等。體能素質(zhì)練習中，教師通常采用的是某項素質(zhì)的練習內(nèi)容，比如仰臥起坐、單腳跳、蛙跳等。根據(jù)《義務教育體育與健康課程標準》（2011版）運動技能的學習領(lǐng)域目標第2點：學習和運用運動技能以及省編《課程指導綱要》對“組合練習”的要求，我將組合練習運用于常態(tài)課教學，總結(jié)初中體育教學中“組合練習”的實踐經(jīng)驗。一、提高技術(shù)運用能力的設計與實踐在課堂教學中，有學生質(zhì)疑“老師，學這個動作（原地單手肩上投籃技術(shù)）有什么用，比賽時沒有機會投”。這是個別學生的質(zhì)疑，也代表了多數(shù)學生的聲音。分析比賽中運用“原地單手肩上投籃技術(shù)”的時機：運球后空位投籃、空位接同伴傳球后投籃。基于對實際運用的分析“以投籃運用能力”的組合練習的要求和組織形式。實踐中，運用“組合練習”時，要充分考慮學生掌握技術(shù)的程度。我教學的對象是八年級男生。七年級時，男生已基本掌握運球和傳接球兩個技術(shù)。八年級上學期，已經(jīng)教會原地單手肩上投籃。因此學生學習運球、傳接球、原地單手肩上投籃三個技術(shù)屬于復習鞏固階段。符合組合練習的內(nèi)容選擇要遵循技能形成規(guī)律。在以提高技術(shù)運用能力為目的的組合練習時，教師應該向?qū)W生明確練習的要求。比如，在學練“運球3米+原地單手肩上投籃”時，學生容易出現(xiàn)投籃前球抓不穩(wěn)的現(xiàn)象（丟球）。教師應該在練習前提醒學生，運球的最后一步雙手要主動抱球，體會運球和投籃的銜接動作。在學練“接傳球+原地單手肩上投籃”時，學生容易出現(xiàn)投籃持球部位不準確（雙手胸前投籃手型）。教師應該在練習前提醒學生，接傳球后投籃主動用力的手扶球的上方，另一只手扶球的一側(cè)，保持投籃的動作，體會接傳球和舉球的銜接動作。二、提高練習趣味性的設計與實踐在日常體育課中，熱身活動、技術(shù)練習方式比較單一，學練過程已形成“常態(tài)”。浙江省《體育與健康課程指導綱要》對一堂日常體育課提出了“?時訃嫣迥堋薄?“教材三個一”的要求?！敖滩娜齻€一”是指有單一身體練習和以此為核心的組合練習、游戲。《綱要》評價優(yōu)良的標準有一個共同的特征，即有趣味性?；趯W生學練的需要和《綱要》的要求，以提高練習趣味性為目的，我將課堂中的“身體練習”進行組合。提高練習趣味性的組合練習日常教學中，學生練習單一技術(shù)缺少主動性。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的客觀因素是單一技術(shù)的學練本就枯燥。那么如何改變這種枯燥的現(xiàn)象呢？我在實踐中運用組合練習時，思路是轉(zhuǎn)移學生的注意力。主要策略是在原有練習上，增加一個轉(zhuǎn)移學生注意力的環(huán)節(jié)。在運用以提高練習趣味性為目的的組合練習時，教師要在重視技術(shù)動作的基礎上讓學生完成一個動作，即轉(zhuǎn)移學生注意力的環(huán)節(jié)。比如說，立臥撐+30米加速跑組合練習的核心技術(shù)是30米加速跑，完成一次立臥撐是轉(zhuǎn)移學生注意力。在實際教學中立臥撐可以換成開合跳、挺身跳、小步跑等等。接反彈球+原地單手肩上投籃組合練習的核心技術(shù)是單手肩上投籃，接拋球是為了改變投籃的位置，讓學生在練習前不知道跑向哪里。有學生在練習時說“老師，剛才我注意力不集中，跑慢了。你再給一次機會，我保證投進”。練習時，可以根據(jù)當時的情景作出一些變化，以激發(fā)學生的興趣。三、關(guān)注個體差異的設計與實踐學生的成長環(huán)境、學習經(jīng)歷不同，其身體條件、興趣愛好、運動技能的差異是必然存在的。在涉及組合練習時，可以提供有差異的內(nèi)容供學生選擇。差異的內(nèi)容可以從技術(shù)類型和練習數(shù)量兩位維度進行設計。關(guān)注個體差異的組合練習教師在設計以關(guān)注個體差異的組合練習時，要分析學生體能水平的差異性和技能水平的差異性。體能的差異性比較容易發(fā)現(xiàn)，技能水平的差異性需要觀察學生在課外活動課和課間的表現(xiàn)。比如運球+投籃的組合練習，課間有進行籃球比賽的學生運球后完成行進間低手上籃或高手投籃。其他同學根據(jù)自己水平選擇原地單手肩上投籃或雙手胸前投籃。挑戰(zhàn)性的選擇行進間單手肩上投籃也可以。在自墊球+往返跑的組合練習時，建議完成5次排球自墊球技術(shù)的同學跑30米往返跑，鼓勵完成10次的學生跑30米折返跑。兩個組合練習，教師的建立是從學生的實際情況出發(fā)，爭取每個學生在現(xiàn)有的水平上進行鞏固，從而得到相應的發(fā)展。激勵是指人們在追求某些特定意愿時起到激發(fā)動機、鼓勵行為和形成動力的功效，它是初中體育教師在踐行高效課堂教學中的一種教學藝術(shù)。教師必須嫻熟地掌握激勵藝術(shù)，在教學中不失時機地因人、因事、因時地采取各種激勵方法手段，充分挖掘和發(fā)揮學生潛力，使學生始終保持積極、主動向上的學習態(tài)度，最終取得較好的教學效果。一、把握好課堂導語是實施激勵教學法的序幕一堂高效體育課的首要條件是教師要把握好課堂導語。因此，我們只有根據(jù)學生的心理、生理狀態(tài)，選擇恰當?shù)拈_講方式，才能把學生的情緒、學習狀態(tài)轉(zhuǎn)移到快樂課堂之中。眾所周知，興趣是打開求知大門的鑰匙，只有興趣被激發(fā)出來，才能使學生在課堂上發(fā)揮積極主動性。為了有效激發(fā)學生的興趣，教師的導入一定要聯(lián)系實際，指出所要講授的知識在生活和實踐中的作用與意義。比如，教100米短跑內(nèi)容時，我在導入時用物理中的“作用力和反作用力”來說明后蹬的作用和原理，這樣更易使學生了解和掌握正確動作。常見的導入方法還有：新聞導入——選擇與教材內(nèi)容相關(guān)的新聞切入主題，抒情式導入——設計與內(nèi)容相關(guān)的抒情導語，使學生產(chǎn)生共鳴，切入主題，利用圖片導入——初步構(gòu)建生動活潑的教學氛圍。二、展示目標任務時激發(fā)學生發(fā)揮潛能是實施激勵教學法的基礎假如教師展示目標、布置任務時采取命令式的語氣，也許會傷害學生的進取心，甚至使學生產(chǎn)生誤解，把完成任務理解成是為了老師，使學生的心境處在比較被動的狀態(tài)，因而學得吃力、乏味。實踐證明：教師采用強制性的手段實際上剝奪了學生主動學習與創(chuàng)造的機會，降低了課堂達標率，在這樣的氣氛中雖能勉強完成學習任務，但心理上是極不平衡的。因此，我們只有采用激勵的方法展示教學目標、布置教學任務，才能使學生樹立自尊心、責任感和榮譽感，使其潛在的能力得到最大限度的發(fā)揮。比如，我在講跳山羊“分腿騰越”時，示范后提問：“今天的學習內(nèi)容還有同學有困難嗎？”雖然只是一句話，卻起到了激勵作用，不少學生不但非常高興地完成了教學任務，就連完成技術(shù)動作有困難的個別學生也主動請同伴幫助，力爭達到老師提出的要求，其教學效果顯著提高。體育教師在展示目標、布置練習任務時只有多采用激勵性的語言，才能激發(fā)學生積極自主地參與到訓練之中。三、師生心靈的融合是實施激勵教學法的關(guān)鍵處于青春期的初中學生一般活潑好動，對體育活動有著特別的喜愛之情。但長期以來，在傳統(tǒng)的體育教學活動中，教師一直是主角，學生只能擔當配角，師生關(guān)系難以和諧融洽，甚至產(chǎn)生隔膜，從而難以喚起學生的學習熱情。那么，如何拉近這些心理距離，促進學生以最佳的情緒狀態(tài)主動投入、主動參與呢？這就要求教師具有強烈的事業(yè)心和責任感，對待學生和藹可親，努力構(gòu)建民主、平等、和諧的新型師生關(guān)系，加強和學生之間的溝通與交流。比如，我在體育課堂教學中善于通過幽默、風趣和富有感召力、激發(fā)性的語言調(diào)動學生學習的積極性，采用靈活多變的的教學手段來完成教學任務，對學生的課堂表現(xiàn)予以適當?shù)目隙?、贊許、表揚和獎勵，使學生獲得愉快和成功的情感體驗，從而激發(fā)學生的積極性。在學生分組練習時，由于各種各樣的原因，同學與同學之間、教師與學生之間有時會發(fā)生矛盾，我在遇到這種情況時采取“大事講原則，小事講風格”的態(tài)度，充分體現(xiàn)師生心靈的大融合?？梢?，在體育課上師愛是溝通師生情感的橋梁，是教育的靈魂和前提。四、教師的言行激勵是實施激勵教學法的后盾教師的一言一行貫穿整個課堂，假如教師語言表達準確，示范動作優(yōu)美，就能給人以美的感受，包括語言美、健康美、造型美、動態(tài)美和節(jié)奏美，從而能使學生產(chǎn)生躍躍欲試的心理。教師具有激勵性的語言和動作，更能活躍課堂氣氛、溝通師生之間的感情、消除疲勞，激起學生完成教學任務的興趣和信心。比如，我在引導學生進行女子800米和男子1000米的中長跑訓練中，經(jīng)常用“加油”、“好樣的”等語言激勵，有時還豎起大拇指或鼓掌；當學生練習的信心不足時，我就會說：“你行，你一定行！”學生聽到這些后，自信心和毅力立刻增強，從而得到良好的教學效果。從本質(zhì)而言，語言激勵可以喚醒學生的內(nèi)在潛能。在初中體育教學實踐中，教師合理、適度地運用激勵性語言，強化交流、溝通和互動，能激起師生情感共鳴，從而達到體育教學的理想境界。因此，在課堂教學中，教師安慰學生、激勵學生的話語往往能有效調(diào)動學生學習的積極性和創(chuàng)造性，能促使學生快速掌握運動技能。總之，把握好課堂導語是實施激勵教學法的序幕，展示目標任務時激發(fā)學生發(fā)揮潛能是實施激勵教學法的基礎，師生心靈的融合是實施激勵教學法的關(guān)鍵，教師的言行激勵是實施激勵教學法的后盾，作為體育教師，應該掌握好這些方法，以達到更好的教學效果。角膜移植術(shù)后護理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律1角膜移植術(shù)后護理角膜移植術(shù)后護理2教學目的1、了解角膜基本解剖結(jié)構(gòu),及其生理特點2、掌握角膜手術(shù)的基本特點及其分型。掌握角膜手術(shù)適應癥及其后遺癥的治療原則及預防措施。4、掌握角膜手術(shù)前后的護理要點及注意事項。教學步驟及主要內(nèi)容1、角膜移植手術(shù)概述:基夲癥狀、診斷方法〈包括臨床檢查與化驗檢查〉、手術(shù)適應癥、治療原則〈藥物與手術(shù)2、角膜移植手術(shù)后遺癥及相應預防措施。3、角膜移植手術(shù)前后護理措施4、病人出院后的相關(guān)健康教育及知識拓展。教學目的3教學方法模擬臨床病例式在各論部分通過多媒體課件中大量的臨床實例進行說明并分析各種類型的角膜炎的臨床特點與鑒別要點加強認識,對角膜移植手術(shù)前后護理進行提問式教學教學重點1、角膜移植手術(shù)的適應癥及其分型;2、角膜移植手術(shù)后護理要點3、角膜移植手術(shù)后遺癥的治療原則及預防措施。參考書目:1、眼科學第六版惠延年主端(人氏衛(wèi)生出版社)2、眼科全書李鳳鳴主縭教學方法4眼球的解剖學結(jié)構(gòu)前厲瞳孔玻璃體晶狀體黃斑角膜視神輕虹膜視神輕乳頭視網(wǎng)膜鞏膜脈詻膜眼球的解剖學結(jié)構(gòu)5角膜就是我們俗稱的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圓球體的一部分。角膜透明無血管,感覺神經(jīng)非常豐富。角膜可以保證外界光線毫無障礙地通過,到達眼底獲得清晰的成像。先天性、感染、免疫相關(guān)疾病等角膜疾病可使角膜的透明性、形狀、完整性發(fā)生變化,引起視力下降。由于角膜在眼部的正前方,在遭受外傷時,角膜總是首當其沖,易受到不同程度的傷害,發(fā)生破裂、感染導致混濁,造成視力下降或失明。角膜病變僅使角膜失去透明性,變得混濁,但眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常,如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉,病人視力即可得到明顯改進,因此大部分角膜盲是可治療的角膜盲感者大部分有可能通過角膜移植重獲光明目前我國已在北京、上海、廣州等地設立了眼庫有能力長期保存眼角膜,但所有的眼庫都遇到了角膜來源奇缺的難題,大多能做角膜移植的醫(yī)院也都面臨著角膜供不應求的狀況,目前角膜移植于術(shù)材料基本要靠社會捐贈,但全囯捐獻角膜每年不超過5000個,遠遠無法滿足需要,讓醫(yī)生和惠者都陷入失望當中。許多患者因為不能及時選行角膜移植手術(shù)而失明,甚至需要摘除眼球角膜就是我們俗稱的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圓球體的6角膜的特點1、位于眼球的最前部,暴露,易受外傷和感染。2、透明、屈光力強,是屈光系統(tǒng)的重要組成部分。3、無血管。含有豐富三叉神經(jīng)末梢,感覺敏銳。角膜緣血管網(wǎng)(15%)4、營養(yǎng)來源:氧氣{房水(5%);空氣(80%)角膜的特點7角膜層次組織學分層●上皮細胞層:厚約50um,占整個角膜厚度的10%由56層復層扁平細胞組成,對細菌抵抗力強。再生能力強。愈后無瘢痕?！袂皬椓?前彈力層是一層特殊的膜,厚約8-14徵米。用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構(gòu)成。對機械性損傷抵抗力強,但對化學性損傷抵抗力弱,不能再生。愈后形成瘢痕●基質(zhì)層:厚約500m,占整個角膜厚度的90%,實質(zhì)層共包含200-250個板層由平行排列的膠原纖維束薄板構(gòu)成,損傷后不能再生。瘢痕代替?！窈髲椓?后彈力層是角膜內(nèi)皮細胞的基底膜,約厚10微米,很容易與相鄰的基質(zhì)層及內(nèi)皮細胞分離,對化學物質(zhì)和細菌毒素的抵抗力強。損傷后可以再生●內(nèi)皮細胞層:一單層細胞,厚約5微米。角膜房水屏障功能,密度隨年齡增長而降低角膜層次8角膜組織結(jié)構(gòu)上皮細胞層前彈力基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細胞層角膜組織結(jié)構(gòu)9角膜移植☆角膜移植手術(shù)是用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜,以達到增視、治療某些角膜病和改善外觀的目的。是異體移植效果最好的一種手術(shù)。冷角膜移植是迄今為止最成功的器