Questions(問題)1.微生物在自然界分布在哪些地方?2.土壤中有微生物嗎?為什么?3.水中的微生物有什么特點?4.空氣中有微生物嗎?有什么特點?5.什么叫人體內(nèi)的正常菌群?有什么作用?6.什么叫機會感染?7.人體內(nèi)的正常菌群造成機會感染有哪些前提條件?8.微生物對環(huán)境有什么影響?污水處理有拿2種常見方法?9.什么叫醫(yī)院感染?有何特點?10.生物安全實驗室分哪幾級?11.生物安全實驗室分級級數(shù)與病原微生物的危害等級級數(shù)是一致的嗎?12.藥物的微生物污染有哪些來源?13.微生物污染對藥物有哪些影響?Questions(問題)14.藥物被微生物污染有什么危害?15.影響微生物污染藥物有哪些因素?16.防止微生物污染藥物有什么措施?17.什么叫消毒、防腐、無菌、滅菌、無菌操作?18.什么叫濕熱滅菌法?什么叫高壓蒸汽滅菌法?適合于哪些物品滅菌?19.什么叫干熱滅菌?有哪些方法?20.干烤法的滅菌參數(shù)有哪些,干烤法滅菌應(yīng)注意什么?21.紫外線滅菌的原理（機制）是什么？22.什么叫過濾除菌法?23.什么叫化學(xué)消毒劑?化學(xué)消毒劑可以內(nèi)服嗎?24.根據(jù)殺滅微生物作用的強弱，化學(xué)消毒劑分成哪幾類?25.化學(xué)消毒劑的作用機制是什么?第一節(jié)微生物在自然界中的分布第二節(jié)藥物的微生物污染第三節(jié)微生物控制第五章微生物的分布與控制(微生物生態(tài)學(xué))第一節(jié)、微生物分布微生物在陸地、水域、空氣、動植物及人體內(nèi)外表面均有分布，是自然界中分布最廣的生物。一、自然界中的微生物不同環(huán)境中微生物的種類和分布決定于該環(huán)境中適于微生物生長的條件、不利條件和鄰近環(huán)境的微生物種類。(一)、土壤中的微生物1)、為微生物提供有機物、無機鹽、微量元素,因此,為微生物提供了良好的Ｃ源、Ｎ源、能源。3)、土壤pＨ值范圍5.5－8.5之間。4)、溫度、季節(jié)與晝夜溫差不大。5)、土壤顆粒空隙間充滿著空氣。2)、滿足了微生物對水分的要求,滲透壓適宜。1、土壤是微生物良好的生活場所總之，土壤有微生物生長所需要的營養(yǎng)物質(zhì)(碳源、氮源、生長因子、無機鹽、水)；適合的酸堿度、合適的溫度以及合適的氣體條件。2、土壤中微生物的特點1)、土壤中微生物的數(shù)量按類遞減:細菌—放線菌—霉菌—酵母菌—藻類—原生動物,若按生物量計算則各種微生物的生物量基本相當(dāng)。2)、土壤微生物是構(gòu)成土壤肥力的重要因素:因為土壤微生物的代謝活動可改善土壤的理化性質(zhì)，進行物質(zhì)轉(zhuǎn)化。3)、土壤微生物多數(shù)為非致病微生物，但是人和動物糞便、痰液等排泄物可將病原微生物帶入土壤，一些致病菌如炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌的芽孢可在土壤中長期存活，可引起傷口感染。3、影響微生物在土壤中分布的因素1、土壤深度對微生物分布的影響:耕作層土壤微生物最多(根際多),深度增加,數(shù)量減少。3、酸堿度影響微生物種類:酸性土壤霉菌多,

堿性土壤含放線菌、細菌多.2、營養(yǎng)物種類和含量對微生物分布有影響：如有機物含量高,異養(yǎng)型微生物多,自養(yǎng)型微生物少;有機物含量低時則相反;碳源豐富，微生物數(shù)量多，反之則少，含糖量高的土壤如果園酵母菌多。(二)、水中的微生物水域環(huán)境中微生物的來源水中固有微生物來自土壤的微生物來自生產(chǎn)或生活的微生物來自空氣的微生物天然水域環(huán)境分類海水(海水微生物)淡水(淡水微生物)1、水域中微生物的來源2、海水中微生物的特點1)、平均含鹽量：3.5%，密度大、滲透壓高、冰點低。2)、微生物組成：多數(shù)為嗜鹽菌、耐鹽菌；多嗜菌冷;3)、水平分布不均勻，近河口處多(由河水帶入);3、淡水中的微生物1)、種類:種類及數(shù)量比土壤中的少。2)、淡水微生物的水平分布(1).離居住區(qū)近:微生物多,且異養(yǎng)微生物多(水污染,水的自凈作用,污水處理);(2).離醫(yī)院近:病原微生物多;(3).遠離居住區(qū):微生物數(shù)量少。細菌總數(shù)不得超過：100個/毫升飲用水消毒常用方法：大腸菌群指數(shù)不得超過：3個/升我國相關(guān)法規(guī)對飲用水微生物指標的規(guī)定：加入次氯酸鈉消毒4、我國飲用水的主要微生物學(xué)指標(1)、土壤塵埃、各種活動揚起的塵埃(三)、空氣中的微生物(3)、城市街道、醫(yī)院、畜舍等公共場所空氣中含量高；森林、海洋、高緯度地帶的空氣中微生物含量很少。1、空氣中微生物的來源、分布、特點(2)、人和動物的呼吸道飛沫(如打噴嚏)、皮膚脫落物等(4)、空氣中微生物抗逆性強的微生物:霉菌及放線菌的孢子、細菌芽孢、抗逆性強的細菌。二、人體的微生物分布1、正常微生物群:即人體或動物正常菌群(

如人體腸道正常微生物菌群)1)、定義：生活在健康人體或動物各部位，數(shù)量大，種類較穩(wěn)定且一般是有益無害的微生物，稱為正常菌群。2)、正常菌群與人體的關(guān)系：一般能維持平衡，菌群內(nèi)部的各種微生物之間，也是相互制約而維持相對穩(wěn)定，與環(huán)境之間的關(guān)系也相對穩(wěn)定。1).生物屏障和拮抗作用:正常菌群形成一屏障,以阻止外來細胞的侵入，通過奪取營養(yǎng)，產(chǎn)生細菌素、脂肪酸來拮抗病原菌生長;2).保持機體對病原微生物的免疫力;3).營養(yǎng)作用:參與蛋白質(zhì)、糖類、脂類的代謝,促進營養(yǎng)物吸收,并合成微生物B、C、K等。3)、正常菌群的作用(正常情況下)(1).定義:正常菌群與人體的關(guān)系具有相對的平衡，如過平衡被打破，不致病的正常菌群也可以致病,稱作條件致病菌，引起的感染叫做機會感染。4)、異常情況下,正常菌群導(dǎo)致機會感染(2).正常菌群引起機會感染的條件(原因):3個a.機體免疫功能減弱時，一部分正常菌群會成為病原微生物。例如感染HIV(AIDS)；

b.寄居部位改變:正常菌群在非正常部位時也可引起疾病。例如腸道菌進入血中(敗血癥)；

c.菌群失調(diào):由于外界因素的影響，破壞了正常菌群中各種微生物之間的比例,導(dǎo)致相互制約關(guān)系失調(diào)而引起疾病，稱菌群失調(diào)癥(例如:長期使用廣譜抗生素而導(dǎo)致的菌群失調(diào)癥)。三、微生物對環(huán)境的影響

(一)、有利方面:1.消除污染，保護環(huán)境-----污水處理:活性污泥法、生物膜法;2.改善土壤的肥力;3.正常菌群對人體的保護作用污水當(dāng)進入水體的外來污染物質(zhì)數(shù)量，超過了水體的自凈能力，并達到破壞水體原有用途的程度，即為水污染。污水處理方法國家重點建設(shè)項目浦東污水處理工程污水生物處理類型生物膜法(P44)活性污泥法(P44)(二)、有害方面:1.造成環(huán)境污染,從而引起感染:1).醫(yī)院(內(nèi))感染:各類人員在醫(yī)院環(huán)境發(fā)生的感染。a.條件:免疫力降低;診療技術(shù)及侵入性檢查引起感染。

b.種類:外源性(體外)感染;內(nèi)源性(正常菌群)感染2).實驗室感染:受實驗涉及的病原微生物感染,發(fā)生于實驗室中。原因:使用吸管不慎;無菌操作時感染;被傳染動物咬傷;離心機故障;吸入氣溶膠。即儀器故障或?qū)嶒灢僮鞑簧饕鸬母腥?。病原微生物的危害等級劃分與標準(P45:表3-2)(例如正常菌群、霍亂、鼠疫等)

四類—三類—二類—一類

c.生物安全實驗室的分級標準(P45:表3-3)

一級—二級—三級—四級

處理的微生物致病性依次遞增微生物致病性依次遞增第二節(jié)藥物的微生物污染一、微生物污染來源(一)、空氣(二)、水(三)、藥物原材料(四)、操作人員(五)、制備設(shè)備與包裝物藥物的微生物污染:歸根到底由環(huán)境、染病的人、染病的動植物帶入。2.水、食品、藥品及用品污染:重點學(xué)習(xí)藥品的微生物污染二、微生物污染對藥物的影響(一)、藥物被微生物污染的常見指標1.藥物物理性質(zhì)改變：沉淀、菌膜、混濁等;粘連、潮解、變色等2.藥物化學(xué)性質(zhì)改變:變味、產(chǎn)氣等(藥物被降解)3.藥物中出現(xiàn)微生物及其代謝產(chǎn)物:如出現(xiàn)病原菌、熱源質(zhì)等。(二)、藥物被微生物污染的危害1.藥物失效2.引起藥源性疾病(如熱源質(zhì)引起發(fā)熱、休克、死亡)3.過敏反應(yīng)4.細菌感染(局部感染、全身感染、甚至死亡)2.水、食品、藥品及用品污染:重點學(xué)習(xí)藥品的微生物污染(三)、影響微生物污染藥物的因素與微生物生長繁殖的條件相同(見P24:第二章第二節(jié)，微生物生長繁殖的條件)，即影響微生物生長的因素相同。略三、防止微生物污染藥物的措施(一)、行政管理措施加強藥物生產(chǎn)的管理2.加強衛(wèi)生管理(二)、技術(shù)控制措施:我們學(xué)習(xí)的重點第三節(jié)微生物的控制(技術(shù)措施)定義:指利用各種物理、化學(xué)方法來抑制微生物生長或殺滅微生物的措施。意義:防止藥物變質(zhì)、防止微生物污染、防止疾病發(fā)生、傳播一、基本概念及含義:1.防腐(Antisepsis)：防止或抑制微生物生長繁殖的方法,所用化學(xué)藥品叫防腐劑；2.消毒(Disinfection)：殺死或滅活病原微生物,但是不一定殺死芽孢和非病原微生物的方法,所用化學(xué)藥品叫消毒劑；3.滅菌(Sterilization)：殺死包括芽孢在