人巨細(xì)胞病毒pp65抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)免疫抑制病人的CMV感染·*人巨細(xì)胞病毒（CMV）感染甚為普遍*人巨細(xì)胞病毒（CMV）感染是免疫功能低下者的常見機(jī)會(huì)感染*器官移植后活動(dòng)性HCMV感染率為20-70%，如發(fā)生CMV肺炎，死亡率可達(dá)80-90%*CMV還有抑制機(jī)體免疫功能的作用，CMV感染可增加真菌和其他機(jī)會(huì)感染發(fā)生率，*還可能造成異基因移植物的損害。*目前對(duì)器官移植后CMV病的重點(diǎn)是預(yù)防，包括預(yù)防性抗病毒或針對(duì)CMV亞臨床感染(Preemptive)抗病毒治療治療。

*早期檢測(cè)活動(dòng)性HCMV感染是pre-emptive治療的前提條件*CMV常規(guī)病毒培養(yǎng)(CCC)往往需4周才能獲陽性結(jié)果,對(duì)早期診斷幫助不大*CMV特異性抗體IgM，在嚴(yán)重免疫抑制患者可不出現(xiàn)或延遲出現(xiàn)。*人巨細(xì)胞病毒pp65白細(xì)胞抗原血癥較特異性抗體IgM陽性早出現(xiàn)30天1。優(yōu)點(diǎn)是可定量檢測(cè)，5小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果。

研究目的了解HCMVpp65抗原檢測(cè)在免疫功能低下者臨床HCMV疾病預(yù)測(cè)或早期診斷中的價(jià)值。了解HCMVpp65抗原檢測(cè)在監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)性和指導(dǎo)CMV““亞臨床感染抗病毒”治療中的價(jià)值。

應(yīng)用HCMVpp65抗原檢測(cè)分析免疫抑制病人CMV感染的危險(xiǎn)因素

試驗(yàn)原理用免疫熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測(cè)CMV的低基質(zhì)磷蛋白pp65。pp65的特點(diǎn)*CMV病毒復(fù)制的早期蛋白，它出現(xiàn)于病毒感染的早期，在細(xì)胞感染后3－4小時(shí)即開始出現(xiàn)*是CMV病毒含量最豐富的蛋白*其功能是將病毒的DNA錨定在受感染細(xì)胞的核膜上*在胞漿的高爾基體內(nèi)合成,然后運(yùn)回核內(nèi)。

CMVPP65抗原血癥檢測(cè)（一)分離白細(xì)胞及制片(二)固定和打孔(三)免疫熒光染色(四)、讀片和結(jié)果判斷試驗(yàn)結(jié)果討論一pp65抗原血癥檢測(cè)直接檢測(cè)病毒蛋白的方法不受機(jī)體免疫功能的響，在檢測(cè)免疫抑制病人的CMV活動(dòng)性感染時(shí)尤其有用.其檢出率明顯高于血清學(xué)方法特點(diǎn)為快速（手工操作4-5小時(shí)）、敏感性高（活動(dòng)性感染80-90%，CMV病99-100%）和較高的特異性（77-95%）、可以定量測(cè)試用其指導(dǎo)治療明顯降低了死亡率

在骨髓移植中，可在發(fā)病早期診斷，亞臨床感染的檢出率偏低，應(yīng)尋求更好的預(yù)測(cè)方法，或調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)