OKYO24K病毒性腦炎診斷治療及新進(jìn)展RIODEJANEIRO055KERUSALEM神經(jīng)內(nèi)科徐靜EWDELHI工NOKYO1內(nèi)容前言病毒性腦炎診斷思路病毒性腦炎治療指南內(nèi)容2內(nèi)容前言?xún)?nèi)容3前言隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)和病毒學(xué)檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步,以及有效的抗病毒藥物的應(yīng)用,病毒性腦炎的治療得到了革命性的進(jìn)展然而仍有一些治療的誤區(qū)存在,例如診斷不及時(shí)導(dǎo)致治療效果差;普遍的抗生素應(yīng)用,而不考慮患者的致病原因;并且越來(lái)越多的免疫力低下的人群罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的幾率增加也給臨床醫(yī)生提出了新的挑戰(zhàn)因此,本次報(bào)告的內(nèi)容主要是探討如何能更及時(shí)的診斷和更正確的治療病毒性腦炎前言4病原學(xué)病泰性腦炎致病病(按病透種屬分類(lèi))炮疹病蘧單純皰疹病毒1&2,水痘帶狀皰疹病毒,EB病毒,巨細(xì)胞病毒,人類(lèi)皰疹病毒types6&7腸道病蘧柯薩奇病毒,腸道病毒70&71,?？刹《?脊髓灰質(zhì)炎病毒副黏)病麻疹病毒,流行性腮腺炎病毒葚它(rarercauses)流感病毒,腺病毒,風(fēng)疹病毒病原學(xué)5概念區(qū)分兩個(gè)名詞引發(fā)腦病的常見(jiàn)病因腦炎代謝性疾病腦病藥物過(guò)量和酒精中毒鑒別點(diǎn):般缺少發(fā)熱病史腦脊液缺乏特異性改變影像學(xué)無(wú)相關(guān)改變概念6發(fā)病機(jī)理病毒對(duì)細(xì)胞的直接損害+感染后免疫反應(yīng)腦實(shí)質(zhì)和神經(jīng)元細(xì)胞首先受累部分血管出現(xiàn)嚴(yán)重的血管炎感染后脫髓鞘也參與損傷機(jī)制發(fā)病機(jī)理7病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件8病理因單純皰疹腦炎死亡的患者的顳葉腦組織標(biāo)本A圖:血管周?chē)罅垦仔约?xì)胞浸潤(rùn):巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞。B圖:高倍視野下小膠質(zhì)細(xì)胞和死亡的神經(jīng)元細(xì)胞病理9內(nèi)容2病毒性腦炎診斷思路內(nèi)容10病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件11病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件12病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件13病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件14病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件15病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件16病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件17病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件18病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件19病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件20病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件21病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件22病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件23病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件24病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件25病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件26病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件27病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件28病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件29病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件30病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件31病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件32病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件33病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件34病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件35病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件36病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件37病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件38病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件39病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件40病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件41病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件42病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件43病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件44病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件45病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件46病毒性腦炎的診斷治療新進(jìn)展課件47