普外科危重病人護理常規(guī)一、復合傷患者護理常規(guī)1、遇有復合傷患者，應迅速處理危急患者生命的情況.如清除呼吸道異物，給予心肺復蘇，并呼叫醫(yī)務人員共同搶救。測量生命體征。觀察腹部體征，神志,面色，瞳孔等變化.2、立即給予兩條通道輸液，作好術前準備工作，如留置胃管、導尿、備血交叉等。3、給予高流量氧氣吸入4—6升/分。4、對經(jīng)過初步處理的病人請相關科室醫(yī)生會診或急診入手術室作術中會診.5、囑禁食，禁飲水。按醫(yī)囑給予補液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對于腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。6、落實基礎護理，預防并發(fā)癥發(fā)生。二、急性重癥膽囊炎（含阻塞性黃疸）護理常規(guī)1、絕對臥床休息,嚴密觀察生命體征變化，必要時行心電監(jiān)護，1每5—30分鐘記錄T、P、R、BP—次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生做好急救準備。2、休克者建立兩條靜脈通道加快液體輸,入遵醫(yī)囑給予抗炎補液護肝治療，并執(zhí)行休克護理常規(guī)。3、給予氧氣吸入。4、對癥處理,高熱者給予物理或藥物降溫；診斷明確腹痛者給予解痙止痛治療;禁飲食.5、必要時行術前準備，緊急入手術室行剖腹探查.術6、執(zhí)行膽道系統(tǒng)護理常規(guī).三、絞窄性腸梗阻護理常規(guī)1、密切觀察生命體征變化必要時行心電監(jiān)護，每15—30分鐘記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，注意腹部體征及排便、嘔吐情況。發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生做好急救準備。2、禁飲食、胃腸減壓，注意吸出液的顏色、性質(zhì)、量。3、給予補液抗炎支持治療，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。4、氧氣吸入5、協(xié)助護送病人作腹透等相關檢查。注意途中安全保護,并作好血生化檢查.6、行緊急手術準備，護送入手術室.7、執(zhí)行腸梗阻術前、術后護理常規(guī)。四、急腹癥合并呼吸功能損傷護理常規(guī)1、半臥位，保持呼吸通暢,嚴密觀察生命體征變化，必要時行心電監(jiān)護，每15-3(分鐘測量記錄T、P、R、BP、血氧飽和度一次，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)師，做好急救準備。2、持續(xù)低流量氧氣吸入.3、遵醫(yī)囑給予抗炎補液治療，生命體征穩(wěn)定控者制液速每分鐘4(—6(滴。4、及時請相關科室會診,必要時行氣管插管，使用呼吸興奮劑、氨茶堿等藥物時稀釋慢推，觀察有無副作用發(fā)生。5、觀察腹部體征變化，必要時做術前準備。6、遵照普通外科相關疾病護理常規(guī)進行護理。五、甲狀腺危象護理常規(guī)1對甲亢病人或繼往有甲亢病史患者定時測量P、R、BP。術后可1—2小時測量記錄一次；病情變化時給予心電監(jiān)護；1每5-30分鐘測量記錄一次.2、地塞米松10毫克及復方碘溶液5亳升分別加入10%葡萄糖500毫升中交替靜脈滴入，必要時遵醫(yī)囑口服丙基硫氧嘧啶及鎮(zhèn)靜治療等。3、給予氧氣吸入。4、給予對癥治療,高熱者予以物理降溫如降低室溫，溫水擦,浴冰敷等;對嘔吐腹瀉患者做好相應護理，積極防治休克發(fā),煩生躁者給予床邊護欄。5、根據(jù)甲亢術前、術后護理常規(guī)落實相關護理。6、做好基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生.六、急性出血壞死性胰腺炎護理常規(guī)1、禁食，胃腸減壓,補液治療，必要時備血、做好術前準備。2、嚴密觀察生命體征變化行心電監(jiān)護每15—30分鐘觀察記錄T、P、R、BP—次，留置導尿，記錄4小時出入量或尿量。3、給予半臥位氧氣吸入。4、協(xié)助做好血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖及血氣分析.5、遵醫(yī)囑按時給予抑制腺體分泌藥物治療，及時執(zhí)行各項處置醫(yī)囑6、手術病人遵照急性胰腺炎術后常規(guī)進行護理。7、加強基礎護理,預防并發(fā)癥。七、創(chuàng)傷性休克護理常規(guī)1、取平臥位或仰臥中凹位、保暖。2、立即建立靜脈通道，備血、補液、輸血治療。作好術前準備。3、氧氣吸入4—6升/分。4、心電監(jiān)護，監(jiān)測『、P、R、BP,動態(tài)觀察血氧飽和度注意神志瞳孔變化。5、術前準備,留置尿管、肌注術前針,護送入手術室.6、術后執(zhí)行普外科相關疾病護理常.規(guī)八、蟲蛇咬傷危重病人護理常規(guī)1、觀察T、P、R、BP、尿量變化，必要時給予心電監(jiān)護，每5—30分鐘測量記錄生命體征一次，注意有無復視及皮膚粘膜等出.血2、遵醫(yī)囑給予補液、抗炎、解毒、護肝、利尿等治療，必要時給予透析治療。3、呼吸困難者給予氧氣吸入.4、遵醫(yī)囑內(nèi)服外敷蛇藥.5、協(xié)助醫(yī)生行清創(chuàng)術.6、加強基礎護理,預防并發(fā)癥.九、急腹癥合并心臟病護理常規(guī)1、絕對臥床休息，嚴密觀察、P、R、BP變化，必要時行心心電監(jiān)護每15—30分鐘記錄T、P、R、BP一次，觀察腹部體征變化；準備急救藥品器械；發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，配合搶.救2、遵醫(yī)囑給予補液、抗炎治療；嚴格控制滴速，生命體征平穩(wěn)者，控制40滴/