睡眠障礙的中西醫(yī)診治勝日中回M號海南省三亞市中醫(yī)院腦病科中醫(yī)師許彥臣睡眠障礙的中西醫(yī)診治1x一概述x二病因病機x三診治綱要x四辨證論治x五轉(zhuǎn)歸預(yù)后x六預(yù)防調(diào)護x一概述2二概述(一)定義:不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證,主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度睡困難,或寐而不或醒后不能再徹夜不寐眠是見癥狀,正可偶爾發(fā)失眠癥是指持續(xù)相當長時間對睡眠的質(zhì)和量不滿的主要標準眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán),眾而使癥狀持續(xù)薦在失眠癥要同偶爾失眠或短時失眠(1個月以下)區(qū)別開來以避免濫用藥物或給患者造成不必要的負擔。若要由精神、神經(jīng)和軀體等疾病引起的失眠或作為伴發(fā)癥狀而不能診失眠不寐與西醫(yī)病名的關(guān)系:失眠(癥)、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等以不寐為主要臨床表現(xiàn)時,可參考本節(jié)辨證論治二概述3失眠的臨床形式(1)睡眠潛伏期延長:入睡時間超過30min;(2)睡眠維持障礙:夜間覺醒次數(shù)>2次或凌晨早醒3)睡眠質(zhì)量下降:睡眠淺、多夢;(4)總睡眠時間縮短:通常少于6h;5)日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。失眠是一組常見的睡眠障礙,以生理心理性失眠最為常見,長期失眠會給人的正常生活和工作帶來嚴重不利影響,甚至?xí)斐蓢乐氐囊馔馐鹿?。掌握失眠的診斷及治療程序,對于正確診治失眠十分必要失眠的臨床形式4(三)源流1)《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”、“目不瞑”,《素問逆調(diào)論》曰“胃不和則臥不安2)張仲景《傷寒論》金匱要略》,中將其病因分為外感和內(nèi)傷,提出“虛勞虛煩不得眠”的論述。3)《景岳全書不寐》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩之矣。蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則其所以不安者由邪氣之擾由營氣不足耳。有邪者多實證,無邪者皆虛證4)明李中梓對不寐證的病因及治療提出:不寐之故,大約有五虛君子湯加酸棗仁、黃芪;陰虛、血少心煩,酸棗仁一兩,生地黃五錢,米三合,煮粥食之;痰滯,溫膽湯加南星、酸,福紅計、石術(shù)半要者搖丹注(三)源流5睡眠障礙中西醫(yī)診治課件6睡眠障礙中西醫(yī)診治課件7睡眠障礙中西醫(yī)診治課件8睡眠障礙中西醫(yī)診治課件9睡眠障礙中西醫(yī)診治課件10睡眠障礙中西醫(yī)診治課件11睡眠障礙中西醫(yī)診治課件12睡眠障礙中西醫(yī)診治課件13睡眠障礙中西醫(yī)診治課件14睡眠障礙中西醫(yī)診治課件15睡眠障礙中西醫(yī)診治課件16睡眠障礙中西醫(yī)診治課件17睡眠障礙中西醫(yī)診治課件18睡眠障礙中西醫(yī)診治課件19睡眠