免疫調(diào)節(jié)你知道

每天你的手上

有多少細菌嗎?

一雙未洗過的手上最多有80萬個細菌一克指甲垢里藏有38億個細菌將手洗干凈還有182種細菌細菌無處不在??！事實：能使人生病的細菌、病毒等病原體幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中，但是通常情況下，我們并沒有感到不適。2、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能靠反射對病原體做出反應(yīng)嗎？3、人體能靠激素直接殺死病原體嗎？1、病原體侵入人體，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？一、免疫的概念

狹義上：人體對病原體（病菌、病毒）和有害物質(zhì)的抵抗力。廣義上：是生物的一種特殊的保護性生理功能。通過免疫，生物有機體能識別“自己”，排除“非己”，也就是機體對異物的識別、排除或消滅等一系列過程，從而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。二、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾胸腺、骨髓：淋巴細胞產(chǎn)生和成熟的地方扁桃體、淋巴結(jié)、脾：淋巴細胞集中分布的地方人體的免疫器官免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細胞等淋巴細胞發(fā)揮免疫作用的細胞T淋巴細胞B淋巴細胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等(由造血干細胞分裂分化而成）免疫細胞的起源和分化造血干細胞造血干細胞紅細胞血小板白細胞吞噬細胞淋巴細胞其它白細胞T細胞B細胞分裂分化皮膚分泌物的殺菌作用皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細菌溶解吞噬細胞吞噬病原體非特異性免疫特點：先天遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）第一道防線第二道防線三、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能皮膚的保護作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用皮膚的表面有一層死細胞（角質(zhì)層），病原體不能再這種環(huán)境下生存，皮膚的皮脂腺分泌的油脂也能抑制真菌和某些細菌溶菌酶的作用

當(dāng)病原體穿透皮膚和粘膜達到內(nèi)部組織后，吞噬細胞可從血管中穿出，聚集到病原體所在部位，殺滅病原體。吞噬細胞內(nèi)含有溶酶體，內(nèi)含溶菌酶，可殺死病菌，還含有蛋白酶、脂酶、核酸酶、多糖酶，可將菌體裂解。一般只有毒力強，數(shù)量多的病原體才有可能不被阻擋而侵入血液和其他臟器。特點：是人在出生以后才產(chǎn)生的。只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效，具有專一性。主要由淋巴細胞（B細胞和T細胞）起作用。特異性免疫第三道防線：上圖表示，HIV病毒（艾滋病毒）感染人體后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細胞—T細胞數(shù)量的變化過程。1、T細胞的多少與HIV濃度之間有什么關(guān)系？3、結(jié)合免疫系統(tǒng)的功能思考艾滋病患者如不經(jīng)治療，會如何死亡？2、隨著艾滋病毒數(shù)量的增多，人的免疫能力如何變化？艾滋病毒的特點：①對外界環(huán)境的抵抗力較弱。高溫、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑都可以殺死這種病毒。②艾滋病病毒不能在昆蟲（如蚊子、跳蚤）體內(nèi)存活。③具有迅速變異能力。艾滋病病毒的“外貌”經(jīng)常發(fā)生改變。傳播途徑：血液傳播、性傳播、母嬰傳播艾滋病病人由于T細胞大量死亡，免疫系統(tǒng)被破壞。所以病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病而死亡。這說明免疫系統(tǒng)具有一個什么功能？免疫監(jiān)控：機體殺傷和清除異常突變細胞（如癌細胞）的能力。免疫系統(tǒng)的功能免疫防衛(wèi)：通過三道防線抵御病原體及其毒性產(chǎn)物侵犯人體，使人免患感染性疾病。免疫清除：識別和清除自身衰老、死亡細胞的能力。預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病

這個男孩叫大衛(wèi)，在他剛出生就患了重癥聯(lián)合免疫缺陷病，表現(xiàn)為先天性的B細胞和T細胞的缺損，免疫功能極其低下。這樣的孩子一般出生一年之后就會因為各種感染而死亡，但大衛(wèi)卻活了12年。原因是醫(yī)生把他安置在一個特制的無菌隔離室中，連食物都是經(jīng)過嚴格消毒的。在他12歲那年因為骨髓移植失敗而死亡。四、免疫系統(tǒng)如何識別“自己”和“非己”？可使機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)異物性：一般是進入機體的外來物質(zhì)，如細菌、病毒、花粉、其他動物的細胞等。自身衰老或受損的細胞以及癌細胞也會成為抗原。特異性：每種抗原表面都有特定的化學(xué)集團，稱之為抗原決定簇。不同的抗原其抗原決定簇是有差異的。一種抗原只能被一種相應(yīng)的淋巴細胞表面的抗原識別受體相結(jié)合。換言之，淋巴細胞表面的抗原識別受體通過識別抗原決定簇而區(qū)分“自己”和“非己”。不同抗原的抗原決定簇不同特點抗原：

其實機體內(nèi)每個細胞的細胞膜表面也都是有抗原決定簇的，叫組織相容性抗原，也叫人類白細胞抗原。不同個體的細胞其表面具有的組織相容性抗原是不同的。特異性免疫類型抗原進入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細胞和抗體消滅體液免疫細胞免疫五、免疫系統(tǒng)如何排除“非己”？關(guān)于抗體概念：本質(zhì)：分布：由漿細胞（效應(yīng)B細胞）產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。分泌蛋白（參與合成的主要細胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體）主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中。特性：特異性，一種抗體只能與一種病原體結(jié)合體液免疫過程抗原吞噬細胞T細胞B細胞漿細胞記憶B細胞抗體抗體與抗原結(jié)合

分泌淋巴因子感應(yīng)階段：抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞B細胞(識別)呈遞使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激

分泌淋巴因子抗原的處理、呈遞、識別記憶細胞反應(yīng)階段：B細胞增殖和分化受抗原刺激漿細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。B細胞的增殖分化效應(yīng)階段：漿細胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ娇贵w與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化抗原＋抗體產(chǎn)生，并發(fā)揮作用體液免疫過程抗原（細菌）吞噬細胞（處理）T細胞（淋巴因子）B細胞（識別）漿細胞(效應(yīng)B細胞)記憶細胞抗體抗原抗體結(jié)合吞噬細胞消化增殖、分化抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時間記憶細胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細胞和新的記憶細胞。當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時，體液免疫如何進行？有何特點？特點：時間短作用強

體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細胞，抗體就無能為力了，這時就需要細胞免疫發(fā)揮作用。細胞免疫過程1）感應(yīng)階段：細胞免疫抗原吞噬細胞(攝取和處理)T細胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細胞2）反應(yīng)階段：T細胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細胞，產(chǎn)生更強的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：效應(yīng)T細胞釋放靶細胞(被抗原入侵的宿主細胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細胞介素、干擾素等)靶細胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強各種有關(guān)細胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細胞，增強其殺傷力等吞噬細胞（處理）T細胞(識別)與靶細胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細胞記憶細胞增殖、分化激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡抗原暴露，被抗體消滅細胞免疫過程在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程。病原體（存在于細胞外液中）B細胞T細胞抗體分泌少數(shù)直接刺激再次侵入抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細胞（攝取處理）1、體液免疫大多數(shù)呈遞淋巴因子吞噬細胞吞噬消化增殖分化記憶細胞漿細胞抗原淋巴因子分泌增殖分化記憶細胞效應(yīng)T細胞侵入宿主細胞中二次免疫吞噬細胞（攝取處理）增強抗原外露2、細胞免疫體液免疫T細胞與靶細胞接觸，將其裂解體液免疫與細胞免疫的關(guān)系進入體內(nèi)尚未進入細胞的抗原體液免疫抗原一旦進入細胞內(nèi)部細胞免疫將抗原從躲避的靶細胞中釋放出來，再由抗體消滅(1)記憶細胞的特點：壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。某些抗原誘發(fā)產(chǎn)生的記憶細胞可對該抗原記憶終生，從而使動物或人體對該抗原具有終生免疫能力，如天花、麻疹、傷寒等，患者痊愈后可終生具有抵抗力。(2)二次免疫反應(yīng)：相同的抗原再次入侵時，記憶細胞會很快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生漿細胞和新的記憶細胞，漿細胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)。關(guān)于記憶細胞與二次免疫(3)二次免疫的特點：比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強烈，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消滅。如圖所示：體液免疫和細胞免疫的實例六、免疫失調(diào)引起的疾病免疫功能過弱：免疫功能過強過敏反應(yīng)自身免疫病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫缺陷病自身免疫病人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，如果對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。常見的自身免疫病：類風(fēng)濕性心臟??；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。

花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等舉例：花粉過敏反應(yīng)青霉素過敏過敏反應(yīng)過敏原某些細胞組織胺等再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過