實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案流程圖實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案流程圖頁腳內(nèi)容頁腳內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案流程圖頁腳內(nèi)容實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故應(yīng)急處理預(yù)案1目的為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除生物安全事故造成的危害，指導(dǎo)和規(guī)范應(yīng)急處理工作，特制定本制度。2適用范圍本制度適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全事故預(yù)防及應(yīng)急處理工作。3組織機(jī)構(gòu)組長：黃承樂副組長：李皇、班副植疏散引導(dǎo)員：岑柳仙應(yīng)急報(bào)警員：岑柳仙生物安全監(jiān)督員：各專業(yè)組組長應(yīng)急處理員：科室全體人員4應(yīng)急管理小組職責(zé)4.1管理小組組織制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實(shí)驗(yàn)室的硬件設(shè)施建設(shè)，科學(xué)管理，落實(shí)職責(zé)，對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和演練，提高實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平，保障實(shí)驗(yàn)室的生物安全。4.2在實(shí)驗(yàn)室生物安全事件發(fā)生時(shí)，啟動應(yīng)急處理預(yù)案，決策指揮，全面部署，組織、調(diào)動人員按本應(yīng)急處理技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件擴(kuò)散，調(diào)查事故原因，減少生物危害和杜絕人員感染，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室、環(huán)境污染。4.3對病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件中的相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對病人進(jìn)行隔離治療。4.4對病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件引起甲類傳染病霍亂、鼠疫和乙類傳染病的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽按《傳染病防治法》規(guī)定就地隔離治療。5工作程序5.1生物安全事故預(yù)防措施5.1.1安全管理小組應(yīng)定期對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育培訓(xùn)和演練，保證全體人員接受過急救培訓(xùn)和緊急醫(yī)學(xué)處理措施，5.1.2檢驗(yàn)科工作人員根據(jù)可能接觸的生物有計(jì)劃5.1.3各專業(yè)組要做好計(jì)劃，經(jīng)常5.1.45.1.5.2生物安全事故應(yīng)急處理5.2.1一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事故：5.2.1.1發(fā)生具傳染性的標(biāo)本、菌種或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破等事故時(shí)，應(yīng)立即用500mg/L-1000mg/L濃度的有效氯溶液灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30min-60min，再擦，抹布、拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h；如濺潑范圍較小，可用浸有500mg/L-1000mg/L濃度的有效氯溶液的紗布或吸水紙覆蓋30min-60min；若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染，應(yīng)用2000mg/L的濃度5.2.15.2.1.3發(fā)生破損的皮膚或黏膜與血液或體液接觸、銳器傷等職業(yè)暴露事件時(shí)，應(yīng)立即按JY-PF-C02《職業(yè)暴露事故應(yīng)急處理程序5.2.1.4發(fā)生自然災(zāi)害時(shí)，如水災(zāi)或火災(zāi)時(shí),應(yīng)就實(shí)驗(yàn)室建筑內(nèi)和∕或附近建筑物的潛在危險(xiǎn)向當(dāng)?shù)鼗驀揖o急救助人員提出警告。只有在受過訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室工作人員的陪同下，他們才能進(jìn)入這些地區(qū)。感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子內(nèi)或結(jié)實(shí)的一次性袋子中。由生物安全管員和科室安全5.2.1.55.2.2重大生物安全突發(fā)事故：指對人、動物構(gòu)成嚴(yán)重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的生物安全泄漏事故。當(dāng)發(fā)生重大生物安全突發(fā)事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要醫(yī)院行政主管部門或更多相關(guān)部門配合與援助時(shí)，啟動5.2.2.1病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件分級根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件劃分為重大（Ⅰ級）、較大（Ⅱ級）、和一般（Ⅲ級）三級。1）重大泄漏事件（Ⅰ級）：第一類病原微生物泄漏引起的實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏事件。2）較大泄漏事件（Ⅱ級）：第二類病原微生物泄漏引起的實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏事件。3）一般泄漏事件（Ⅲ級）：第三類病原微生物泄漏引起的實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏事件。5.2.2.25.2.2.1.1特大生物安全事故發(fā)生后，現(xiàn)場的工作人員應(yīng)立即將有關(guān)情況通知應(yīng)急小組組長。應(yīng)急小組組長接到報(bào)告后啟動應(yīng)急預(yù)案。通知應(yīng)急小組成員第一時(shí)間趕往現(xiàn)場。同時(shí)向醫(yī)院主管部門（醫(yī)務(wù)科）做首次報(bào)告。5.2.2.1.2小組成員到達(dá)現(xiàn)場后，對現(xiàn)場進(jìn)行事故的調(diào)查和評估，按實(shí)際情況及自己工作職責(zé)進(jìn)行應(yīng)急處置。對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定的負(fù)壓值條件下，增加換氣次數(shù)?，F(xiàn)場人員要對污染空間進(jìn)行消毒。在消毒后，所有現(xiàn)場人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域；進(jìn)行體表消毒，封閉實(shí)驗(yàn)室。任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取有適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時(shí)內(nèi)不能有人進(jìn)入房間。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲24小時(shí)后進(jìn)入。同時(shí)應(yīng)當(dāng)張貼“生物危險(xiǎn)，禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。封閉24小時(shí)后，按規(guī)定進(jìn)行善后處理。5.2.2.1.3在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，事件當(dāng)事人和檢驗(yàn)科寫出事故經(jīng)過和危險(xiǎn)評價(jià)報(bào)告呈組長，并記錄歸檔；任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取有適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施，應(yīng)急小組立即與人員家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報(bào)情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。5.2.2.1.4小組組長在此過程中對醫(yī)院主管部門做進(jìn)程報(bào)告，包括事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。同時(shí)對首次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。5.2.2.35.2.2.3.1善后處置：對事故點(diǎn)的場所、廢棄物、設(shè)施進(jìn)行徹底消毒，對生物樣品迅速銷毀；組織專家查清原5.2.2.3.2調(diào)查總結(jié)：事故發(fā)生后要對事故原因進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，做出書面總結(jié)，認(rèn)真5.2.2.3.3事件處理結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)，應(yīng)急小組組長向醫(yī)院行政主管部門做結(jié)案報(bào)告。包括事件的基本情況（病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件的單位、地址、時(shí)間、菌毒株種類、泄漏量、波及范圍、受害人數(shù)、報(bào)告單位、報(bào)告人及其聯(lián)系方式等）、事件產(chǎn)生的原因、應(yīng)急處置過程中各階段采取的主要措施及其效果、處置過程中存在的問題5.5.2.3.15.2.35.2.35.2.3.4發(fā)生較嚴(yán)重事故，并發(fā)生高致病性實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染的，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院職能部門5.2.3.5發(fā)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件后，市衛(wèi)生局在2小時(shí)內(nèi)向市人民政府報(bào)告，同時(shí)逐級上報(bào)衛(wèi)生廳。5.3涉恐事件應(yīng)急處置5.5.5.4病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件應(yīng)急響應(yīng)和終止5.4.1省衛(wèi)生廳接到重大泄漏事件報(bào)告后，立即報(bào)告省人民政府，根據(jù)重大泄漏事件級別，同時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮本行政區(qū)域內(nèi)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件的應(yīng)急處理工作。省衛(wèi)生廳視情向病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件的單位提供技術(shù)支持，對應(yīng)急處理人員采取不同的防護(hù)措施。5.4.2病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：發(fā)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全泄漏重大事件的實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)人員按規(guī)定處理后，經(jīng)過泄漏病原微生物所致疾病的至少一個(gè)最長潛伏期無病例出現(xiàn)。5.4.2.1重大泄漏事件（Ⅰ級）由省衛(wèi)生廳對泄漏事件控制情況進(jìn)行評估，提出終止應(yīng)急措施的建議，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，可以結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)。5.4.2.2較大泄漏事件（Ⅱ級）由市級衛(wèi)生行政部門對泄漏事件控制情況進(jìn)行評估，提出終止應(yīng)急措施的建議，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。5.4.2.3一般泄漏事件（Ⅲ級）由縣級衛(wèi)生行政部門對泄漏事件控制情況進(jìn)行評估，提出終止應(yīng)急措施的建議，報(bào)縣級人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。5.5意外事故應(yīng)急處理流程圖實(shí)驗(yàn)室生物安全意外事故應(yīng)急處理流程圖應(yīng)急程序與處理特級事件毒(菌)種或樣本庫、生物安全實(shí)驗(yàn)室受到恐怖襲擊應(yīng)急程序與處理特級事件毒(菌)種或樣本庫、生物安全實(shí)驗(yàn)室受到恐怖襲擊實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的一類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的一類病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的一類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的一類病原微生物立即關(guān)閉事件發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室，核實(shí)可能受感染名單，對實(shí)驗(yàn)室消毒隔離和配合調(diào)查，配合領(lǐng)導(dǎo)小組及轄區(qū)生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組及屬地和上級部門做好救治和現(xiàn)場處置工作立即關(guān)閉事件發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室，核實(shí)可能受感染名單，對實(shí)驗(yàn)室消毒隔離和配合調(diào)查，配合領(lǐng)導(dǎo)小組及轄區(qū)生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組及屬地和上級部門做好救治和現(xiàn)場處置工作實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的二類病原微生物，并造成傳播，實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的二類病原微生物，并造成傳播，可能進(jìn)一步擴(kuò)散一級事件一級事件事件結(jié)束：受污染區(qū)域得到有效消毒；生物安全事件造成的感染者已妥善治療安置；并在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人；明確丟失病原微生物菌、毒種或樣本得到控制；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束實(shí)驗(yàn)室保存的一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失事件結(jié)束：受污染區(qū)域得到有效消毒；生物安全事件造成的感染者已妥善治療安置；并在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人；明確丟失病原微生物菌、毒種或樣本得到控制；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束實(shí)驗(yàn)室保存的一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)與從事的二類病原微生物有關(guān)的癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的二類病原微生物，或出現(xiàn)與從事的二類病原微生物有關(guān)的癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染事件信息由省衛(wèi)生廳新聞辦統(tǒng)一發(fā)布事件信息由省衛(wèi)生廳新聞辦統(tǒng)一發(fā)布實(shí)驗(yàn)室發(fā)生一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本泄漏，并有可能進(jìn)一步擴(kuò)散，造成人員感染實(shí)驗(yàn)室發(fā)生一類、二類病原微生物菌(毒)種或樣本泄漏，并有可能進(jìn)一步擴(kuò)散，造成人員感染二級事件二級事件應(yīng)急程序與處理應(yīng)急程序與處理市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事件關(guān)閉事件發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室，消毒隔離和配合調(diào)查，受感染人員密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，配合屬地生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作關(guān)閉事件發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室，消毒隔離和配合調(diào)查，受感染人員密切進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，配合屬地生物安全管理與生物恐怖防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的三類、四類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的三類、四類病原微生物，并造成傳播，可能進(jìn)一步擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)室工作人員確診感染所從事的三類、四類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的三類、四類病原微生物，并造成傳播，可能進(jìn)一步擴(kuò)散事件結(jié)束：被感染人員得到有效治療；受污染區(qū)域得到有效消毒；在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束事件結(jié)束：被感染人員得到有效治療；受污染區(qū)域得到有效消毒；在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者；經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束實(shí)驗(yàn)室發(fā)生第三類、第四類病原微生物菌(毒)種或樣本意外丟失，并有可能進(jìn)一步向外擴(kuò)散，造成人員感染實(shí)驗(yàn)室發(fā)生第三類、第四類病原微生物菌(毒)種或樣本意外丟失，并有可能進(jìn)一步向外擴(kuò)散，造成人員感染三級事件三級事件所在單位認(rèn)定的其它一般實(shí)驗(yàn)室生物安全事件屬地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)溝通及對