職業(yè)健康知識(shí)1【內(nèi)容提要】

本課程通過對(duì)健康的定義、標(biāo)準(zhǔn)，以及野外作業(yè)常見職業(yè)病基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將使你認(rèn)識(shí)到野外職業(yè)病預(yù)防的重要性。

【知識(shí)要點(diǎn)】

了解健康的定義、標(biāo)準(zhǔn)以及常見職業(yè)病的產(chǎn)生原因。

掌握常見職業(yè)病的預(yù)防和控制措施。

【設(shè)計(jì)課時(shí)】6學(xué)時(shí)2職業(yè)健康知識(shí)前言野外生活、工作是人類與自然抗?fàn)幍谋厝贿^程。新疆油田公司井下作業(yè)公司野外施工的一線員工處在偏遠(yuǎn)的野外環(huán)境中，遠(yuǎn)離城市，沒有社會(huì)依托，援助困難，意外情況時(shí)有發(fā)生。本教材以野外施工的一線員工為培訓(xùn)對(duì)象，針對(duì)野外作業(yè)環(huán)境與特點(diǎn)，重點(diǎn)介紹了健康常識(shí)、防疫知識(shí)、職業(yè)危害與防護(hù)等。力爭做到通俗易懂，實(shí)用性強(qiáng)，操作性強(qiáng)。

31、健康的定義健康是人類最基本的權(quán)利，是人最寶貴的財(cái)富，是生存最重要的前提。人人都希望有個(gè)健康的身體，特別是野外施工作業(yè)的員工，更需要有健康的體魄，充沛的精力，只有這樣，才能在艱苦惡劣的自然環(huán)境里完成工作任務(wù)。職業(yè)健康知識(shí)4職業(yè)健康知識(shí)健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？無病就是健康已成為過時(shí)的健康觀，1948年世界衛(wèi)生組織成立時(shí)宣布的憲章中指出“健康是一種軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象?！边@里所指軀體上的完善狀態(tài)是指軀體的結(jié)構(gòu)完好與功能正常，以當(dāng)今科技檢查手段未發(fā)現(xiàn)異常情況。5

職業(yè)健康知識(shí)精神上的完善狀態(tài)，包括心理、情緒和道德上的完善。比如對(duì)自我、對(duì)環(huán)境的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境的良好適應(yīng)。能夠愉快地從事工作或?qū)W習(xí)，能應(yīng)付緊張的形勢(shì)，善于處理復(fù)雜的問題、克服內(nèi)心的矛盾，對(duì)事物做出符合道德原則的抉擇等。社會(huì)適應(yīng)上的完善狀態(tài)，是指人對(duì)社會(huì)適應(yīng)的完好。即指人的行為與社會(huì)道德規(guī)范相一致，能在社會(huì)系統(tǒng)里扮演一個(gè)適合其身份的角色，并使其能力得到充分的發(fā)揮。6職業(yè)健康知識(shí)2、健康教育和健康促進(jìn)健康教育是通過一系列有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。7職業(yè)健康知識(shí)健康促進(jìn)是指個(gè)人及社會(huì)增加對(duì)健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程，以達(dá)到軀體的、精神的和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，確保個(gè)人和群體能夠?qū)崿F(xiàn)自己的愿望，滿足自己的需求，改變和處理周圍環(huán)境。8職業(yè)健康知識(shí)健康促進(jìn)是當(dāng)今世界頗受推崇的具有全新意義的促進(jìn)健康的理想過程與途徑。它有可能使個(gè)人、群體乃至整個(gè)社會(huì)在更大程度上糾正不健康行為，優(yōu)化生活方式和促進(jìn)環(huán)境改善，從而控制影響健康的各種危險(xiǎn)因素，達(dá)到增進(jìn)身心健康和提高生命質(zhì)量的目的。9職業(yè)健康知識(shí)3、健康行為世界衛(wèi)生組織的報(bào)告指出：人的健康和長壽，與遺傳的關(guān)系占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣象條件占7%，60%取決于自己的生活方式、行為嗜好。10職業(yè)健康知識(shí)促進(jìn)健康的行為通?？煞譃椋?）日常促進(jìn)健康行為。如合理營養(yǎng)，平衡膳食，適量睡眠，積極鍛煉等。2）保健行為。如定期體檢、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)以維護(hù)自身健康的行為。3）避免有害環(huán)境行為。對(duì)易引起過度心理應(yīng)激的緊張生活環(huán)境，能調(diào)適、主動(dòng)回避或積極應(yīng)對(duì)。11

職業(yè)健康知識(shí)4）戒除不良嗜好。如戒煙，不酗酒、不濫用藥物等。5）預(yù)警行為。指預(yù)防事故發(fā)生和一旦事故發(fā)生能正確處理的行為。如乘飛機(jī)、汽車時(shí)先系安全帶，發(fā)生車禍后能自救和他救等。6）求醫(yī)行為。覺察到自己有某種病患時(shí)，尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。7）遵醫(yī)行為。在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的一系列行為。12職業(yè)健康知識(shí)危害健康行為通?？煞譃椋?）日常危害健康行為。如吸煙、酗酒、吸毒、性亂（賣淫、嫖娼、同性戀和異性濫交等）。2）致病性行為模式。A型行為—又稱“冠心病易發(fā)性行為”表現(xiàn)為爭強(qiáng)好勝、辦事急躁、時(shí)間緊迫感強(qiáng)、不耐煩和敵意，常因別人的微小失誤或無心得罪而大發(fā)雷霆。其冠心病的發(fā)生率、致死率比正常人高2—4倍。13C型行為—又稱“腫瘤易發(fā)性行為”表現(xiàn)為過分克制，壓抑憤怒、焦慮，表面處處依順，謙和忍讓，但內(nèi)心卻強(qiáng)壓怒火，愛生悶氣。體內(nèi)神經(jīng)-體液水平長期紊亂，導(dǎo)致免疫功能全面下降。宮頸癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、肝癌的發(fā)生率比正常人高3倍左右。職業(yè)健康知識(shí)143）不良生活習(xí)慣。主要導(dǎo)致各種成年期慢性退行性病變?nèi)绶逝?、糖尿病、心血管疾病，早衰，癌癥等。表現(xiàn)有飲食過度，高脂、高糖、低纖維素飲食，偏食、挑食、過多吃零食，嗜食含致癌物的食品（如熏烤食品），進(jìn)食過快、過熱、過硬、過酸等不良進(jìn)食習(xí)慣。4）不良疾病行為。表現(xiàn)為在已知自己患病后，恐懼、自暴自棄、悲觀絕望，甚至求神拜佛等迷信行為。通過健康教育引導(dǎo)人們自愿放棄不良的行為和生活方式，減少自身所致的疾病危險(xiǎn)。職業(yè)健康知識(shí)15

4、野外作業(yè)人員自我保健的重要性野外施工作業(yè)人員的職業(yè)特點(diǎn)：1）野外露天作業(yè)，長年在戈壁、沙漠等人煙稀少的邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，生活單調(diào)、寂寞。2）氣候條件惡劣，自然環(huán)境荒涼。冬季氣候寒冷，夏季酷熱難忍。3）外傷的發(fā)生率高。4）強(qiáng)制體位和個(gè)別器官、組織緊張。如司鉆工在工作時(shí)精神處于緊張狀態(tài)，加上強(qiáng)制體位，可造成局部肌肉緊張。5）常常接觸到生產(chǎn)性噪聲、毒物、粉塵和放射性物質(zhì)。6）居住和膳食條件較差。職業(yè)健康知識(shí)16因此，長年野外作業(yè)人員應(yīng)做好自我保?。?）要提高對(duì)自我保健重要性的認(rèn)識(shí)。2）野外作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)因地制宜，因人而異，加強(qiáng)體格鍛煉，提高健康水平，做到飲食起居、行動(dòng)坐臥都符合衛(wèi)生要求，保持情緒飽滿、精力充沛地投入工作。3）掌握野外作業(yè)常見病的防治知識(shí)，對(duì)一般疾病能適當(dāng)和適時(shí)地采取處置措施。職業(yè)健康知識(shí)175、職業(yè)性有害因素和職業(yè)病生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中存在的對(duì)人體健康有害的各種不良因素（如有毒化學(xué)品、生產(chǎn)性粉塵、有害生物或物理因素、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、精神過度緊張、工作中不良體位、廠房建筑或布局不合理等）稱為“職業(yè)性有害因素”或“生產(chǎn)性有害因素”。職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)健康知識(shí)18嚴(yán)重職業(yè)病和職業(yè)性疾患已經(jīng)成為影響勞動(dòng)者健康，造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的主要職業(yè)衛(wèi)生問題。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，因粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有還作業(yè)導(dǎo)致勞動(dòng)者患職業(yè)病死亡、致殘、喪失勞動(dòng)能力的人數(shù)不斷增加。職業(yè)病除損害勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力外，其一旦發(fā)病將很難治愈，治療和康復(fù)費(fèi)用昂貴，使勞動(dòng)者、用人單位背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給國家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，搞好職業(yè)病防治，是關(guān)系到廣大職工的切身利益，也是企業(yè)管理必須認(rèn)真做好的一項(xiàng)重要工作。職業(yè)健康知識(shí)192002年由衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部重新頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定了十類115種職業(yè)病。與井下作業(yè)有關(guān)的職業(yè)病主要有中暑、噪聲聾、塵肺和放射性職業(yè)病。職業(yè)健康知識(shí)206、職業(yè)性健康檢查的意義職業(yè)性健康檢查是對(duì)接觸職業(yè)性有害因素的員工進(jìn)行的有針對(duì)性的體格檢查。職業(yè)性健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急檢查四種。通過體檢，可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，也可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病者（觀察對(duì)象），從而可及時(shí)治療和處理。職業(yè)健康知識(shí)217、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的三個(gè)途徑生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入是最常見、最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒作業(yè)場所吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。職業(yè)健康知識(shí)228、苯中毒的防治苯在工業(yè)上廣泛做溶劑、化學(xué)試劑和燃料。不溶于水；遇熱、明火易燃燒、爆炸。苯易揮發(fā)，對(duì)健康會(huì)造成嚴(yán)重的危害。急性中毒時(shí)主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒者有酒醉感，伴有頭痛、倦怠、耳鳴、惡心、嘔吐等，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡、神志不清或出現(xiàn)精神癥狀，重者發(fā)生昏迷以至呼吸、心跳驟停。工作中長期吸入低濃度苯，可引起慢性中毒。開始有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、食欲不振等；隨后有出血傾向，鼻、牙齦、皮下、粘膜出血等（女性月經(jīng)過多）?；?yàn)檢查白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重者有再生障礙性貧血，偶爾會(huì)引起白血病。職業(yè)健康知識(shí)23發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣物，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。預(yù)防：1）用無毒、低毒物質(zhì)代替苯作溶劑或稀釋劑。如改用甲苯、二甲苯等作油漆稀料。2）改革工藝。如用靜電噴漆、水性電泳漆等替代手工噴漆。3）采用通風(fēng)排氣裝置，降低作業(yè)場所苯的蒸氣濃度。4）加強(qiáng)設(shè)備、管道維修，防止苯跑、冒、滴、漏。5）注意個(gè)人防護(hù)。作業(yè)場所通風(fēng)不良，苯蒸氣濃度較高時(shí)，可戴活性炭防毒口罩或送風(fēng)式口罩、面盔。6）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康知識(shí)249、甲醛的毒性與防護(hù)甲醛常溫下為無色、有辛辣刺鼻氣味的氣體。易溶于水和乙醇等多種有機(jī)溶劑，甲醛氣體的著火溫度（燃點(diǎn)）約為300℃，它與空氣形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。短期內(nèi)接觸高濃度甲醛能引起急性甲醛中毒。主要表現(xiàn)為以眼、呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身癥狀，有眼刺痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難、頭痛、頭昏、視力模糊及乏力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、休克、心跳驟停。長期接觸低濃度甲醛，可有頭痛、疲乏無力等。職業(yè)健康知識(shí)25發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染衣物，松開衣領(lǐng),盡早吸氧，注意保暖。預(yù)防：1）生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化、機(jī)械化并裝有局部排氣罩，加強(qiáng)工作場所的通風(fēng)。2）貯藏甲醛的容器，應(yīng)注意密閉加蓋。3）工作時(shí)穿工作服，以防甲醛濺到皮膚上，必要時(shí)戴防毒口罩或面具。4）注意個(gè)人衛(wèi)生，工作后淋浴更衣。5）定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康知識(shí)2610、電焊工職業(yè)危害及預(yù)防電焊工的主要職業(yè)危害是粉塵、有毒氣體、高溫、電弧光等，所引起的職業(yè)病也是多方面的。電焊煙塵的成分因使用焊條的不同而有所差異。焊條由焊芯和藥皮組成。焊芯除含有大量的鐵外，還有碳、錳、硅、鉻、鎳、硫和磷等；藥皮內(nèi)材料主要由大理石、熒石、金紅石、純咸、水玻璃、錳鐵等組成。焊接時(shí)，電弧放電產(chǎn)生3000℃～4000℃高溫，在熔化焊條和焊件的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的煙塵，煙塵粒彌漫于作業(yè)環(huán)境中，極易被吸入肺內(nèi)。長期吸入則會(huì)造成肺組織纖維性病變，即電焊工塵肺。職業(yè)健康知識(shí)27焊條藥皮中含錳鐵5～50%，電焊工長期吸入后，可引起慢性錳中毒。主要有頭昏、頭痛、睡眠障礙、乏力、記憶力降低、肌張力增高、言語緩慢等錐體外系受損表現(xiàn)。另外，焊接產(chǎn)生的電焊弧光可損傷眼睛引起角膜結(jié)膜炎，即電光性眼炎。主要表現(xiàn)為眼痛、燒灼感、羞明、流淚、眼瞼紅腫、痙攣等。職業(yè)健康知識(shí)28預(yù)防措施：1）提高焊接技術(shù)，改進(jìn)焊接工藝和材料，選擇無毒或低毒的電焊條，努力使焊接操作實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、人與焊接環(huán)境相隔離，從根本上消除電焊作業(yè)對(duì)人體的危害。2）改善作業(yè)場所的通風(fēng)狀況，加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)。3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，作業(yè)人員必須佩戴相應(yīng)的防護(hù)眼鏡、面罩、口罩等，若在通風(fēng)條件差的封閉容器內(nèi)工作，還應(yīng)佩戴使用有送風(fēng)性能的防護(hù)頭盔。4）對(duì)電焊作業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行必要的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)教育，提高其自我防范意識(shí)，降低職業(yè)病的發(fā)病率。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)電焊作業(yè)場所的塵毒危害的監(jiān)測工作以及電焊工的體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。職業(yè)健康知識(shí)2911、噪聲對(duì)人體的危害及預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害是多方面的，主要表現(xiàn)在：1）損害聽覺：短時(shí)間暴露在噪聲下，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期接觸強(qiáng)噪聲后，可引起永久性聽力損傷，即噪聲性耳聾。噪聲引起的聽力損傷主要與噪聲的強(qiáng)度和接觸時(shí)間有關(guān)。因此，預(yù)防噪聲性耳聾首先要防止聽覺疲勞的發(fā)生。一般情況下，85dB(A)以下的噪聲不至于危害聽覺，而85dB(A)以上則可能發(fā)生危險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)表明，長期工作在90dB(A)以上的噪聲環(huán)境中，耳聾發(fā)病率明顯增加。職業(yè)健康知識(shí)302）對(duì)其他系統(tǒng)：長時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外，還可引起各種病癥。①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙、視力下降、煩躁、易激動(dòng)、易疲倦等。②心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為血壓下降、心率增快或減慢等。③消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、食欲下降、消瘦等。職業(yè)健康知識(shí)313）影響交談和思考。噪聲環(huán)境下，語言的清晰度降低，患有職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，以致影響工作效率；在日常生活和社交活動(dòng)中。無法很好地同自己的親人或朋友交流