湖南中醫(yī)藥大學(xué)

嚴(yán)潔朱重政范元碩中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用——中藥熱熨、電滲、梅花針、刮痧的運(yùn)用2017.11一、外治法的含義二、發(fā)展概況與理論依據(jù)三、中醫(yī)外治法的臨床運(yùn)用及病案舉要1、梅花針叩刺、刮痧在胃腸病癥中的運(yùn)用2、中藥熱熨、電滲在婦科病與骨關(guān)節(jié)病中的運(yùn)用中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用一一外治法的含義外治法即在身體體表適當(dāng)?shù)牟课唬┘痈鞣N刺激方法，以激發(fā)、調(diào)整人體內(nèi)各組織臟腑的機(jī)能轉(zhuǎn)化與平衡，從而防治各種疾病的治療方法。

“外治法”源于“內(nèi)病外治”，與“內(nèi)治法”殊途同歸，乃兩大治病途徑。中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用二發(fā)展概況與理論依據(jù)1、發(fā)展概況遠(yuǎn)古時(shí)代，人獸大雜居，遠(yuǎn)古人在處理日常外傷中，逐漸總結(jié)出早期的按摩術(shù)、外治敷貼法、熱熨、灸法等。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲“厲鍼砥石”治虢太子“尸厥”。中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用五十二病方馬王堆《五十二病方》載有灸、熨、熏蒸、藥浴、敷貼、砭法、角法、按摩等十余種外治法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》載有湯浸漬發(fā)汗法、熨法。中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用《傷寒論》中載有“溫針”、“燒針”、“熏法”；《金匱要略·陰陽(yáng)狐惑篇》有苦參湯外洗、雄黃外熏、蛇床子散坐藥的記載?！秱浼鼻Ы鹨健份d有的外治法豐富了婦科疾病的治法，為小兒提供了有效的給藥途徑。除外還載有涂、浴、灸法熏臍法、熨法、蒸法等。中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用明清代外治法已廣泛用于臨床各科，《本草綱目》所載外治方法就有80余種；《理瀹駢文》收錄了近百種外治方法。隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，外治法已自成體系。且古今結(jié)合，提高了外治法的療效。展現(xiàn)了發(fā)展前景。中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用二發(fā)展概況與理論依據(jù)2、理論依據(jù)

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用古載理論依據(jù)

“經(jīng)脈臟腑相關(guān)”是其堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》載有“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”。《靈樞·九針十二原》曰：“五臟有疾也，應(yīng)出于十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)而知五臟之害矣?！狈粗?，我們可以在其相應(yīng)體表施行刺激，如針、灸，刮痧、梅花針等叩刺皮部，或以中藥電滲，離子導(dǎo)入，熱熨、貼敷......等手段，通過(guò)皮部孫絡(luò)、經(jīng)脈而調(diào)整相應(yīng)內(nèi)臟功能，達(dá)到防治疾病的目的。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用朱兵《系統(tǒng)針灸學(xué)》論述到軀體-交感神經(jīng)-內(nèi)臟聯(lián)系的規(guī)律。指出“體表-內(nèi)臟之間、體表-體表之間存在著有機(jī)聯(lián)系，這種聯(lián)系與神經(jīng)的節(jié)段性分布密切相關(guān)。”英國(guó)學(xué)者亨利·海德（HenryHead）繪制了不同內(nèi)臟變化所對(duì)應(yīng)的皮膚敏感的“海氏帶”。日本學(xué)者石川太刀雄父子，對(duì)自主神經(jīng)單位體表-內(nèi)臟聯(lián)系作出卓越貢獻(xiàn)，留下著作《內(nèi)臟體壁反射》?，F(xiàn)代理論依據(jù)研究

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用

中醫(yī)外治法的臨床運(yùn)用與病案舉要三1、梅花針叩刺、刮痧在胃腸病癥中的運(yùn)用

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用梅花針梅花針：又稱(chēng)“皮膚針”是古代“毛刺”、“半刺”等刺法發(fā)展而來(lái)。采用梅花針叩刺皮部，通過(guò)孫絡(luò)、絡(luò)脈和經(jīng)脈以調(diào)整臟腑功能，達(dá)到通行氣血、平衡陰陽(yáng)，內(nèi)病外治的目的。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用持針姿勢(shì)硬柄——用拇指和中指挾持針柄兩側(cè)，食指置于針柄中段的上面，無(wú)名指和小指將針柄末端固定于大小魚(yú)際之間。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用持針姿勢(shì)軟柄——將針末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳狀固定針柄末端。刺激強(qiáng)度弱、強(qiáng)、中叩刺部位循經(jīng)叩刺穴位叩刺局部叩刺

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用刮痧：是應(yīng)用特制的刮痧工具在人體體表的腧穴經(jīng)絡(luò)的病變部位進(jìn)行刮試，達(dá)到防病治病的一種治療方法。刮痧工具刮痧

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用刮痧介質(zhì)刮痧精油、風(fēng)油精、香松活絡(luò)油、活絡(luò)油、黃道益活絡(luò)油、植物油、藥酒、水、以及凡士林、各種面霜護(hù)膚乳等。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用常用持板方法與操作刮法刮法——常以右手持刮痧板，將板緊貼掌心，大拇指與另外并攏的四指分開(kāi)呈彎曲狀，五指分別自然握在刮痧板的兩面，要求指實(shí)掌虛。以刮痧板的薄面邊或厚邊呈45°~90°角在皮膚上直線或橫行的單向刮試。刮試線、面盡量拉長(zhǎng)，用力均勻，使用刮法前應(yīng)在刮試部位涂抹刮痧介質(zhì)。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用刮痧部位刮痧強(qiáng)度循經(jīng)、腧穴、病變局部輕柔：適宜于久病、體虛。刮試按壓力小、動(dòng)作輕、速度慢、時(shí)間短、偏補(bǔ)。重刮：適宜于體壯、實(shí)熱、氣血瘀滯患者。刮試按壓力大、速度快、時(shí)間長(zhǎng)、范圍大、偏瀉。

中醫(yī)外治法在臨床中的應(yīng)用角揉法操作要點(diǎn)應(yīng)用刮痧板厚邊棱角在人體體表腧穴敏感點(diǎn)病變局部，