朝陽(yáng)——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)朝陽(yáng)——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策1997年1月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》1999年7月，衛(wèi)生部等十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》2000年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》。2002年8月，衛(wèi)生部等十一部委《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》2006年2月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》

國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策1997年1月，《中共中央、國(guó)務(wù)院國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作的目標(biāo)

到2010年，全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。東中部地區(qū)地級(jí)以上城市和西部地區(qū)省會(huì)城市及有條件的地級(jí)城市要加快發(fā)展，力爭(zhēng)在二三年內(nèi)取得明顯進(jìn)展。

國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作的目標(biāo)到2010年，全國(guó)地現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)思路現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)現(xiàn)狀及現(xiàn)狀及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的目標(biāo)及現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的目標(biāo)及現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀業(yè)務(wù)用房未得到解決設(shè)備簡(jiǎn)陋公共衛(wèi)生投入不足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政策還不完善社區(qū)衛(wèi)生及全科醫(yī)療服務(wù)能力低下。

現(xiàn)狀業(yè)務(wù)用房未得到解決挑戰(zhàn)群眾的需求：方便優(yōu)質(zhì)廉價(jià)連續(xù)挑戰(zhàn)群眾的需求：挑戰(zhàn)人口老齡化2006年《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》預(yù)測(cè)，２１世紀(jì)我國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，到2050年，老年人口總量將超過４億。挑戰(zhàn)人口老齡化完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的經(jīng)驗(yàn)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的經(jīng)驗(yàn)政府重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)成立了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由胡蘇平副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)。加大調(diào)研督導(dǎo)力度。政府重視加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)政府重視太原市政府重視，迎澤區(qū)成為全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、政府年度工作目標(biāo)。2005年，市財(cái)政劃撥近100萬(wàn)元用于社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，集中將65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)保。引導(dǎo)省城三級(jí)醫(yī)院建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心，對(duì)各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行定點(diǎn)幫扶、培訓(xùn)、指導(dǎo)，開展雙向轉(zhuǎn)診政府重視太原市政府重視，迎澤區(qū)成為全國(guó)完善政策山西省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見晉政發(fā)[2006]25號(hào)完善政策山西省人民政府部分配套文件

山西省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理意見的通知山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)基本標(biāo)準(zhǔn)山西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員公開招聘暫行辦法部分配套文件山西省公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見核心內(nèi)容

機(jī)構(gòu)性質(zhì)：具有社會(huì)公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的服務(wù)對(duì)象：社區(qū)、家庭和居民服務(wù)重點(diǎn)：婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等服務(wù)內(nèi)容：開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)核心內(nèi)容機(jī)構(gòu)性質(zhì)：具有社會(huì)公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的核心內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：在城市新區(qū)建設(shè)和舊城改造中，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋用地，任何單位和個(gè)人不得占用或挪作他用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)與居民住宅區(qū)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。城市建成區(qū)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋設(shè)施或達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，政府應(yīng)負(fù)責(zé)購(gòu)置或在現(xiàn)有公房的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建，用房未得到解決以前給予房租補(bǔ)助。核心內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：核心內(nèi)容

人才隊(duì)伍建設(shè)：鼓勵(lì)并有計(jì)劃的安排高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定1級(jí)至2級(jí)。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。核心內(nèi)容人才隊(duì)伍建設(shè)：核心內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容：公共衛(wèi)生——健康教育——傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制——慢性病預(yù)防控制——婦幼保健——精神衛(wèi)生服務(wù)、老年保健、康復(fù)——計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)——衛(wèi)生信息管理基本醫(yī)療核心內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容：主要內(nèi)容

公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助：按每年每人不低于10元補(bǔ)助。其中，中央、省、市、區(qū)級(jí)分別補(bǔ)助3元、2元、2元、3元。補(bǔ)助與服務(wù)效果掛鉤，在嚴(yán)格監(jiān)督和考核的基礎(chǔ)上予以核撥。對(duì)服務(wù)效果好的，適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)服務(wù)效果差的，相應(yīng)扣減補(bǔ)助。將社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標(biāo)改進(jìn)等績(jī)效因素，納入考核范圍。主要內(nèi)容公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助：主要內(nèi)容

醫(yī)療保障支持：將家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例低于二、三級(jí)醫(yī)院。在雙向轉(zhuǎn)診過程中起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人只負(fù)擔(dān)一次。主要內(nèi)容醫(yī)療保障支持：加強(qiáng)人材培養(yǎng)成立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心省財(cái)政在每年撥出20萬(wàn)元專款基礎(chǔ)上，各級(jí)財(cái)政增加投入，用于我省全科醫(yī)學(xué)教育工作。目前全省共培訓(xùn)骨干教師199余名，社區(qū)醫(yī)師516余人，今年首次開展了社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士52人。加強(qiáng)人材培養(yǎng)成立了全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心創(chuàng)造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生政策環(huán)境的思路創(chuàng)造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)完善發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策體系。進(jìn)一步明確：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位人員編制社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)投入及補(bǔ)助項(xiàng)目范圍

繼續(xù)完善發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策體系。進(jìn)一步明確：加大資源調(diào)整力度，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃合理利用現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源整合必要的新建和改擴(kuò)建注重多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

加大資源調(diào)整力度，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

制訂和完善社區(qū)重視人才培養(yǎng)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位培訓(xùn)、管理干部培訓(xùn)，逐步開展規(guī)范化培訓(xùn)工作鼓勵(lì)符合條件的其他相關(guān)專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過必要的培訓(xùn)與考核轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、離退休醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。重視人才培養(yǎng)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員加大監(jiān)督力度，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的督導(dǎo)力度建立社會(huì)民主監(jiān)督