①主要依據(jù)：突然意識喪失；心音或大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失；心電圖可以有3種表現(xiàn)-------心室顫動(dòng)，室性自主心律即心肌電-機(jī)械分離，心室停搏（心搏停止）②次要依據(jù)：雙側(cè)瞳孔散大，固定，對光反射消失；自主呼口唇，甲床等末梢部位出現(xiàn)紫紺⒉簡述心肺腦復(fù)蘇過程的三階段九步驟九步驟：Aairway：開放氣道Bbreathing呼吸支持Ccirculation循環(huán)支持Ddifibrillation+drug除顫+給藥Ementation保持和恢復(fù)人的智能活動(dòng)Iintensivecare強(qiáng)化監(jiān)護(hù)增加心肌收縮為主⑴一般治療：①患者取坐位，雙下肢下垂于床邊，以減少靜脈回流，必要時(shí)輪流結(jié)扎四肢②吸氧⑵藥物治療：①鎮(zhèn)靜：嗎啡。②快速利尿：呋塞米。③血管擴(kuò)張劑：硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。④增強(qiáng)心肌收縮能力：強(qiáng)心苷類，腎上腺素能受體興奮劑。⑤氨茶堿⑥糖皮質(zhì)激素⑶機(jī)械輔助循環(huán)：主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏動(dòng)⑷消除誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)?、匆话惚O(jiān)測內(nèi)容包括哪幾項(xiàng)？簡述重癥監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥1意識狀態(tài)2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節(jié)律5無創(chuàng)血壓者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥②休克③急性呼吸衰竭需機(jī)械通氣治療④急性心血管事件⑤各種原因引起的大出血⑥嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿失衡⑦嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷⑧MODS⒌如何診斷ARDS？簡述其治療措施，以及ARDS病因病因：①休克②嚴(yán)重創(chuàng)傷（大面積燒傷）③嚴(yán)重感染（敗血光氣）⑥急性中毒（急性藥物中毒）⑦代謝紊亂（尿毒癥）⑧過量補(bǔ)液（輸庫存血）⑨其他（婦產(chǎn)科疾病，其他急性疾診斷：①歐美ARDS聯(lián)席會(huì)議：a急性起病b氧合指數(shù)胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動(dòng)脈楔壓（PCWP）≤18mmhg或者沒有左房壓升高的臨床證據(jù)②中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：aARDS時(shí)氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤200mmhgd胸部X線或者臨床上能除外心源性肺水腫⒎如何判斷上消化道出血是否有繼續(xù)出血提示有繼續(xù)出血的表現(xiàn)：①反復(fù)嘔血或者黑便次數(shù)增多，腸鳴音亢進(jìn)②周圍循環(huán)衰竭的變現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血未見明顯改善，或者暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化③血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或者再次增高⒏試述上消化道出血病因及治療措施常見病因：消化性潰瘍，肝硬化食管—為底靜脈曲張破裂，⑴一般處理：①臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧②肌注地西泮10mg，禁食或者流質(zhì)食物③插食管④觀察患者意識狀態(tài)，肢體溫度，皮膚與甲床色澤，靜脈充盈度⑤記錄血清鉀、鈉等，肝腎功能檢測⑧老年人或者有心血管疾病者檢測心電圖⑨出血后發(fā)熱，不適用抗生素⑵輸血補(bǔ)液與抗休克⑶止血措施：①胃內(nèi)降溫②口服止血?jiǎng)垤o脈止血藥物④介入治療⑤內(nèi)鏡下局部止血（首選）a內(nèi)鏡直視下止血b局部注射藥物止血⑷消化性潰瘍與急性胃粘膜病變出血的治療：①抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜（H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑，生長抑素，前列腺素）②其他（氫氧化鋁凝膠）物降低門靜脈壓力（血管加壓素及其衍生物，生長抑素及其衍生物，普萘洛爾，血管擴(kuò)張劑）③硬化療法與栓塞療法⑹外科手術(shù)治療⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療分類：①失血性休克、失液性休克、創(chuàng)傷性休克②心源性休能障礙：急性心肌梗死大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創(chuàng)傷氫化物等診斷要點(diǎn)：①有誘發(fā)休克的誘因②意識障礙③脈搏細(xì)速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發(fā)紺，尿量大于30ml每小時(shí)⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于30mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30%以上⒑休克的治療措施控制感染，輸液鎮(zhèn)痛等⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，保暖鎮(zhèn)靜少搬動(dòng)。吸氧2~4L每分鐘或者補(bǔ)充血容量②糾正電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)③應(yīng)用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）④維護(hù)臟器功能⑷其他治療措施：①納洛酮②環(huán)氧化酶抑制劑③其他⒒口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施（結(jié)合中毒的治療）⑴一般處理使患者脫離中毒現(xiàn)場，脫去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通暢碳酸氫鈉溶液或者1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，而后催吐，并反復(fù)進(jìn)行③洗胃后導(dǎo)瀉⑶應(yīng)用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物阿托品②膽堿酯酶復(fù)能劑雙復(fù)磷⑷對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)注意加強(qiáng)呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，及時(shí)給予呼吸機(jī)治療⒓簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及“阿托品化”的判斷要點(diǎn)淚，流涎，大汗B平滑肌痙攣，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉C心臟抑制，心動(dòng)過緩D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣②煙堿樣表現(xiàn)：肌肉顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)強(qiáng)直痙攣，抽搐，伴脈動(dòng)加速，血壓升高等③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛頭暈，行走不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等，嚴(yán)重者煩躁，抽搐，甚至腦水腫④經(jīng)皮膚黏膜吸收中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數(shù)遲發(fā)性腦病，中間綜合癥阿托品化——意識好轉(zhuǎn)，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時(shí)，瞳孔較前擴(kuò)大，心律較前增快等阿托品中毒——瞳孔擴(kuò)大，煩躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷⒔簡述急性酒精中毒的治療措施⑴興奮期及共濟(jì)失調(diào)期：多無需特殊處理，可給予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)護(hù)理避免發(fā)生意外傷害⑵昏迷期：①保持呼吸道通暢，及時(shí)請吃咽喉部分泌物，加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生窒息，吸氧液100ml+普通胰島素20u靜注，同事肌肉內(nèi)注射維生素用納洛酮⑤對癥處理防止休克⒕中暑的治療措施熱痙攣和熱衰竭——陰涼通風(fēng)處休息或者靜臥，口服涼鹽水，清涼含鹽飲料，周圍循環(huán)衰竭——開通靜脈通路血壓③對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧；補(bǔ)液速度不宜過快，用量適宜；糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒；休克者用用升解藥物；糖皮質(zhì)激素用量不宜過大，時(shí)間不宜過長；加強(qiáng)護(hù)理①目的與原則：即可緩解心肌缺血，預(yù)防不良后果②抗血小板ADP受體c血小板糖蛋白IIb,IIIa受體拮抗劑③抗凝血治療：肝素④溶栓治療：強(qiáng)調(diào)使用阿司匹林，低分子肝素等藥通道阻滯劑dACEI⑥調(diào)制治療⑦PCI,CABG治療⑧再次危險(xiǎn)度分層⒗中毒的治療原則⑴一般處理：①邊實(shí)施救治，邊采集病史，留取含有毒物或者采血送檢查②給患者取恰當(dāng)?shù)捏w位，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口咽鼻腔內(nèi)分泌物，給氧③及時(shí)向患者家屬交待病情及可能發(fā)生的病情變化），止血帶護(hù)著布條扎緊注射部位上端，注射部位放射狀注射1%腎上腺素⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等有機(jī)磷農(nóng)藥b氟馬西尼—苯二氮卓類c納洛酮—阿片類⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強(qiáng)酸中毒時(shí)服MgO乳劑吐、灌腸④口服牛奶或豆?jié){100~200ml，一方面稀釋一方面保護(hù)胃粘膜1急診：突然發(fā)生的急性疾病以及意外傷害。共同組成了現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)。3院前急救：事發(fā)現(xiàn)場的第一目擊者實(shí)行的初步急救，實(shí)施急救的地點(diǎn)可以是家庭，公共場所，社區(qū)，野外等，施救者可以使院前急救專業(yè)人員，院前急救輔助人員，全科醫(yī)生，4反應(yīng)時(shí)間：接到患者呼救信息至急救力量到達(dá)現(xiàn)場所需要的時(shí)間，為國際上用以衡量急救系統(tǒng)質(zhì)量的重要指標(biāo)，按照診室，重癥監(jiān)護(hù)病房三部分組成一個(gè)完整的體系。6?？菩虸CU：專科建設(shè)的衍生和發(fā)展，是英語?？平ㄔO(shè)醫(yī)院或者專業(yè)特色十分明顯的學(xué)科。收治某一專業(yè)分為內(nèi)的?？茷橹鼗颊撸m應(yīng)絕大多數(shù)醫(yī)院。生的感染，常見獲得性肺炎，血源性感染，泌尿系統(tǒng)感染，8心肺腦復(fù)蘇術(shù)（CPR心跳呼吸驟停后，是自主心臟和自主呼吸得以恢復(fù)并積極保護(hù)腦功能的急救技術(shù)。9生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復(fù)蘇時(shí)間重要性的一個(gè)四環(huán)接鏈。包括：早期識別和啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)，或者聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)，呼叫120。早期由目擊者進(jìn)行CPR，命支持。10黃金時(shí)間：發(fā)生傷病后的前四分鐘。11休克：是集體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量顯著下降，不能維持機(jī)體臟器與組織的正常灌注，繼而發(fā)生全身微循環(huán)功能障礙的一種危急重癥。12心源性休克：狹義上是指心臟泵血功能衰竭引起的休克綜合癥，見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各種原因所致的心臟泵功能極度衰減退，心室充盈或者射血障礙，導(dǎo)一系列代謝與功能障礙綜合癥。精神源性休克：即神經(jīng)原性休克或者中樞循環(huán)衰竭，是指由于強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激如創(chuàng)傷，劇烈疼痛等，引起某些血管活性有效循環(huán)血量突然減少而引起的休克。13MODS（多器官功能障礙綜合征是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害如嚴(yán)重疾病，外傷，手術(shù)，感染等之后，同時(shí)或者序貫合征。生全身性自我破壞性炎性反應(yīng)過程。重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)以急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧為臨床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常見類型，也是急性肺損傷（ALI）的16PEE呼吸末正壓通氣為機(jī)械呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓氣體進(jìn)入肺部，在呼吸末起到開放時(shí)，祈禱壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。17急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環(huán)系統(tǒng)急癥。18高血壓急癥：是指原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓在其病變過程中，由于某些誘導(dǎo)因素導(dǎo)致血壓突然或者短時(shí)間內(nèi)升高，造成的心腦腎眼底等主要靶器官功能嚴(yán)重障礙的臨床急癥。19高血壓腦?。杭边M(jìn)行或者嚴(yán)重的緩進(jìn)行高血壓病患者，尤其是伴有明顯腦動(dòng)脈硬化者，在其病程過程中因各種誘因?qū)е碌难獕和蝗换蛘叨虝r(shí)間內(nèi)明顯升高，突破腦血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦部小動(dòng)脈發(fā)生持久的痙攣，繼之?dāng)U張，導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙，腦水腫和顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)一系列臨床表20惡性高血壓：為高血壓并的嚴(yán)重臨床類型，月1%~5%楚，可能與不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)有關(guān)，常伴有心腦腎等靶器官損害，而以腎臟損害更加突出，病情進(jìn)行性加重，故又稱為急進(jìn)型高血壓病。21高血壓危象：高血壓病程中，由于各種誘因?qū)е卵h(huán)血液中兒茶酚胺水平升高，交感神經(jīng)興奮性增加，外周血管阻力突然增加，血壓迅速升高，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，靶器官功能障礙及交感神經(jīng)興奮性增加表現(xiàn)。22ACS（急性冠狀動(dòng)脈綜合癥）：是指由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致冠脈血流量急劇減少而形成的臨床急：（）：病晚期，在原有竇性心動(dòng)過緩的基礎(chǔ)上，發(fā)作快速性心律失常，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心煩顫動(dòng)等等。出現(xiàn)突發(fā)心悸，氣急，頭暈，暈厥等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致猝死。24上消化道大出血：是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出10000ml或者循環(huán)血容量的20%，臨床主要變現(xiàn)為嘔血，和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍性循環(huán)衰竭。低血糖癥：是指多種病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在應(yīng)激情況下誘發(fā)的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥，糖尿病治療不當(dāng)或者胰島素分泌異常而引起的低血糖上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)，在應(yīng)激狀態(tài)下不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌引發(fā)的危急癥。主要表現(xiàn)為高熱，胃腸紊亂，休克和28癲癇持續(xù)狀態(tài)（癲癇狀態(tài)）：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者多次發(fā)作，發(fā)作間期意識或者神經(jīng)功能未恢29氧合指數(shù)：即PaO2/FiO2，動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400~500mmHg.的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。31慢性中毒：長時(shí)間反復(fù)接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤診。32阿托品化：即應(yīng)用阿托品后患者出現(xiàn)意識好轉(zhuǎn)，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴(kuò)大，心率較前增快等表現(xiàn)。33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。致窒息。35中暑：人體長時(shí)間暴露在高溫或者強(qiáng)烈輻射環(huán)境中，引紊亂等對高溫環(huán)境適應(yīng)不全的表現(xiàn)為特點(diǎn)的一組疾病。也是內(nèi)科急診之一，是以高血糖高酮血癥，代謝性酸中毒為拮抗激素增多，引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙，導(dǎo)致代謝紊亂，脂肪分解加重，血清酮體積聚。急診醫(yī)學(xué)知識題庫（附答案）一、選擇題（單選140題）2、2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的15：1胸骨左緣第五肋間A、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、5-6cmA、500-600mlB、600-700mlC、400-500mlA、超過1秒B、小于1秒C、與呼氣時(shí)間等8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間A、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘A、100JB、100-150JC、150-200JA、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法12、心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)次A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機(jī)械分離A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；B、呼救再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患A、心前區(qū)叩擊B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫注胺碘酮再除顫A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇B、行12導(dǎo)心電圖檢查備電除顫A、立即檢查心跳或脈搏B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C、立即進(jìn)行心電圖檢查D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次A、一次性靜脈推注40UB、40U，每5分鐘重復(fù)一次C、一次性靜脈推注20UD、20重復(fù)一次21、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困A、急性安定中毒B、急性有機(jī)磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒A、多汗B、肌纖維束顫動(dòng)C、瞳孔縮小D、流A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、俯臥位A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用D、氟馬西尼A、西地蘭B、速尿C、甲強(qiáng)龍D、碳酸氫鈉A、銀環(huán)蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇A、金環(huán)蛇B、海蛇C、眼鏡蛇D、五步蛇A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能A、急性酒精中毒B、河豚魚中毒C、肉毒桿菌中毒D、過敏性休克35、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：急性心肌梗死A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝D、輸鮮血漿。A、32?37℃B、4℃左右C、37?40℃A、慢性胃炎B、酒精性肝硬化C、周圍神經(jīng)炎D、精神分裂癥A、進(jìn)行性肺纖維化B、急性腎功能衰竭C、中毒性肝損害D、中毒性心肌炎41、院前急救處理病人時(shí)遵循從（B）的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個(gè)人習(xí)慣A、關(guān)鍵的B、所有的C、一般的A、肺臟B、膽囊C、脾臟44、擠壓傷不常發(fā)生于（D）D、空虛的膀胱45、跌落傷的機(jī)制是（B）的劇烈減速。A、水平方面B、垂直方面C、旋轉(zhuǎn)方面D、拋物線性的46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個(gè)因素（D）A、跌落的高度B、撞擊地面的部位C、地面的形態(tài)D、跌落者的體重A、二B、三C、四48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見（D）A、膈膜破裂B、氣胸C、胃腸道49、刀傷的處理，重要原則是（A）入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口A、病史采集B、全面而詳細(xì)的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)C、自主循環(huán)恢復(fù)C、顱腦損傷A、安全地運(yùn)送B、除去正在威脅病人生命的因素C、骨折固定A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是A、顱腦損傷B、胸部損傷C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷57、用口-面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在秒，1.5,31.5,3A、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—1500錯(cuò)誤的:（B）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷60、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤的:(C)A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為D）膝健反射63、胸腔是由（C）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。64．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（C）L的液體。心肌挫傷A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難C、呼吸困難和咯血D、休克和咯血A、排氣B、氣管插管C、補(bǔ)液D、胸廓固定A、保持氣道通暢和供養(yǎng)B、快速轉(zhuǎn)運(yùn)C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量D、現(xiàn)場心包減壓A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動(dòng)脈破裂70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)C）A、低血壓B、頸靜脈怒張C、胸痛D、心音遙遠(yuǎn)A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害72．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第（A）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。573、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（C）C、胸痛D、意識水平逐漸下降74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（B）A、肋間血管損傷B、肋骨骨折C、肺破裂75、張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長度是？（B）路的病人均能發(fā)生C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsA、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgA、平均動(dòng)脈壓B、顱內(nèi)壓C、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHg83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：D、110-120mmHg腦灰質(zhì)損傷A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)A、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積E、總面積50%以上87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（C）A、持續(xù)中心靜脈壓測定B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染88、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵―）高位臥床休息C、缺血性腦血管病取平臥位D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E、對躁動(dòng)病人要使用約束帶89、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（D）A、130-260mmH2OB、140-400mmH2OC、170-300mmH2OD、70-200mmH2OA、嘔吐B、頭痛C、視乳頭水腫D、血壓升遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（B）A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度92、昏迷的主要特征是（E）A、意識喪失B、隨意運(yùn)動(dòng)消失C、對外界刺激減緩或無反應(yīng)D、大小便失禁E、以上都是93、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為（D）A、合適的體位B、暢通氣道C、禁食D、骨折復(fù)位E、建立靜脈通道94、以下不屬于深昏迷的為（E）A、全身肌肉松弛B、對外界任何刺激無反應(yīng)C、各種反射消失D、生命體征不穩(wěn)定E、全身肌肉緊張95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種（A）A、顱后窩骨折B、顱前窩骨折C、顱中窩骨折D、以上都不是96、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于（E）A、老年人的循環(huán)血量較少B、老年人的心輸出量較少C、老年人的小動(dòng)脈彈性降低D、老年人的血液粘滯度增大E、老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低97、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（D）A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運(yùn)動(dòng)對刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加D、評分≤8分者為重癥E、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D、深部傷口不宜擴(kuò)大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口99、有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項(xiàng)不正確（E）A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法101、下述骨折的急救措施不正確的有（E）A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固102、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷103、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法（A）A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素104、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5105、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（C）106、下列哪種體征是骨折的專有體征（D）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動(dòng)E、以上都不是107、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A）C、尿道斷裂108、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（A）A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單109、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法（E）A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式110、2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療A）A、有癥狀的心動(dòng)過緩B、心臟停搏心動(dòng)過速111、2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個(gè)說法是正確的？（B）A、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（A）113、地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？（D）A、軟組織挫傷B、肝挫裂傷C、顱內(nèi)出血115、經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30?40%，下列哪個(gè)原因可能性最大C）A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C、氣管插管脫出D、氣道痙攣均為異常Q波A、P波有規(guī)律地脫落B、PR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRS波群C、R-R間期逐漸延長D、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善120、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）A、大多有心絞痛病史B、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解置及病理性Q波D、聽到心臟雜音121、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征AA、慢性顱內(nèi)壓增高B、急性顱內(nèi)壓增高C、急性血壓增高D、神經(jīng)衰弱122、全心衰屬于哪一類型紫紺CA、中心性紫紺B、周圍性紫紺C、混合性紫紺D、以上都不是123、勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)CD、肺梗死124、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、以上都不是125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)C潰瘍病126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AC、食道靜脈曲張破裂出血D、127、幽門梗阻的特點(diǎn)BA、嘔吐膽汁伴胃型B、嘔吐宿食伴胃型C、嘔吐蛔蟲伴腸型D、嘔吐物惡臭伴腸型128、高熱是指體溫超過CA、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹130、傳染性非典型性肺炎的病原體是D新型冠狀病毒131、搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用DA、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇B測量血壓D、檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢133、一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為cA、4000mlB、4500mlC、4800mlD、134、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40?50,放松2?3次D、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間135、對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸136、判斷心臟驟停最可靠的指征為AA、心電圖B、血壓C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫紺137、開放性骨折的正確處理方法為AA、必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再包扎、最后固定。138、異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即CA、拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B、拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C、不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D、不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E、以上方法均正確139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是B慢性喘息性支氣管炎140、搶救心臟驟停首選藥物E二、是非題（100題）1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)3.過度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱?.心肺復(fù)蘇延長室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈，心腦血流8.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取9.初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能10.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬11.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（對）15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，在檢查脈搏、分析心律16.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒檢查者進(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇（例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分19.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊撸绻詣?dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動(dòng)除顫儀21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心22.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)24.如果一次除顫就終止室顫但后來又出現(xiàn)室顫，那么以后25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可26.胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭29.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動(dòng)脈灌注壓、更持久的合適的按壓30.兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30：2，而雙人時(shí)按壓/33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）--取出自動(dòng)除顫儀（如果有自動(dòng)除顫儀）--對患34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)38.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必39.對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動(dòng)過緩40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)341.對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時(shí)間不超過42.對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更46、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%53、有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等54、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗55、強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml57、“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快60、對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時(shí)間不應(yīng)該超過5分鐘。61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。62、病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀66、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)縮，呼氣時(shí)則相反，70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第272、繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為75、上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（對）86、氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部88、很多外傷病人尤其有頸椎制動(dòng)的患者都存在較高的氣道89、在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰92、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所94、初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬95、醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘96、對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時(shí)間與98、創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場后首先應(yīng)該評估現(xiàn)場的安全性。100、由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流三、填空題（160空）1、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫。3、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，首先考慮診斷為高血壓腦病。4、休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。5、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍。6、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全。7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。9、腦出血最常見的原因是高血壓。10、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于顳葉溝回疝。11、腦疝形成時(shí)，不可以進(jìn)行腰椎穿刺。保持水電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防感染。13、腦血栓形成最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。14、在急性腦血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。治療反應(yīng)而定。18、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷。19、解磷定和氯磷定對對硫磷(1650)中毒療效最好。21、急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。22、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂中1/3。23、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在中下1/24、四肢開放性損傷合并大血管損傷，使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血流時(shí)間不得超過60分鐘25、可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止血帶26、在創(chuàng)傷止血時(shí)，常用止血方法為指壓止血法，加壓包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法27、一般在服毒后4—6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。28、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。29、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷32、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是停用洋地黃。33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨34、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳檢查灼傷處；靜脈輸液36、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于24小時(shí)。水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎；(3)抗休克治療；(4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)接一橡皮指套，在其項(xiàng)部剪一小口，使之成為活瓣排氣針，正休克；(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變40、胸腔積血＜500ml為小量血胸；大量血胸的病情表現(xiàn)：胸腔積血＞1500ml，有休克癥狀，伴有嚴(yán)重的循環(huán)呼吸功能紊亂，傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向健側(cè)移位，呼吸音明顯41、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時(shí)間在30分鐘內(nèi)。42、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小。遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物；(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄；(5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療；(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓；(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利46、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀：發(fā)病急，進(jìn)食后30分47、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)