醫(yī)學科研論文的撰寫

浙江大學醫(yī)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學王俊芳

醫(yī)學寫作以醫(yī)學、生命科學為主要內(nèi)容，具有很強的專業(yè)性。醫(yī)學寫作按其文體的不同，大致可分為以下四類：

學術文獻類應用文獻類科技新聞類科學普及類是一種學術論文，對特定醫(yī)學問題在特定時間和領域內(nèi)的情報資料的綜合敘述，是作者在閱讀了大量有關問題的文獻后，加工處理而寫就的。一般反映當前某個領域、某分支學科或重要專題的最新進展、學術見解和建議；反映有關問題的新動態(tài)、新原理和新技術等醫(yī)學文獻綜述是學術文獻類中的一種，其在寫作思想上以科學理論為指導，將醫(yī)學研究工作中得到的第一手資料經(jīng)過整理、分析、討論等活動，以書面形式發(fā)表，用于表述對某一研究對象進行科學實驗觀察、分析所得出的新見解、新發(fā)現(xiàn)和新結論科研論文應是最原始的研究成果，它介紹科研工作過程，反映科研成果，體現(xiàn)科研水平和應用價值以及科研工作者的科學態(tài)度選題得當、數(shù)據(jù)精確、論證方法正確、論點鮮明、結論可靠、文字圖表簡明等是撰寫科研論文過程中應把握的原則要求科研論文內(nèi)容提要

第一節(jié)醫(yī)學文獻寫作概述第二節(jié)綜述的撰寫第三節(jié)醫(yī)學科研論文的撰寫第四節(jié)評價醫(yī)學論文的原則醫(yī)學文獻是將醫(yī)學科學的新理論、技術、經(jīng)驗和成果等，用恰當?shù)姆绞?、準確的語言加以介紹和表達的專業(yè)性論述文章建立在醫(yī)學科研實踐活動基礎之上，不同的研究方法和內(nèi)容，決定了文獻的不同寫作形式同時醫(yī)學文獻是科學研究工作中的一個重要組成部分，是醫(yī)學科研信息產(chǎn)生、存儲、交流和推廣的主要媒介形式，是科研成果的展現(xiàn)醫(yī)學文獻寫作概述

醫(yī)學科研與醫(yī)學文獻

醫(yī)學文獻建立在醫(yī)學科研實踐活動基礎之上，不同的研究方法和內(nèi)容，決定了文獻的不同寫作形式；同時醫(yī)學文獻是科學研究工作中的一個重要組成部分，是醫(yī)學科研信息產(chǎn)生、存儲、交流和推廣的主要媒介形式，是科研成果的展現(xiàn)。醫(yī)學文獻不僅傳播科研成果，而且啟迪學術思想，促進醫(yī)學科研的發(fā)展。醫(yī)學文獻寫作被視為醫(yī)學科研和實踐過程的重要階段，是醫(yī)學科研的組成部分，而且是最后的重要階段。一項研究課題只有寫出文章并發(fā)表了才算最后完成，否則是半途而廢。醫(yī)學科研文獻基本原則科學性創(chuàng)新性實踐性可讀性其他

科學性真實性即實事求是，不能有半點虛假準確性指選題準確，內(nèi)容準確，數(shù)據(jù)準確，引文準確，用詞準確，論點客觀準確重復性結論無論來自臨床觀察或?qū)嶒灲Y果，文獻中的數(shù)據(jù)、實驗結果經(jīng)得起任何人在任何時問、任何地點用相同條件的重復，經(jīng)得起實踐驗證邏輯性文獻闡述問題要合乎思維方式和規(guī)律；思路要清晰，說理要透徹，前后要呼應，不能牽強附會，雜亂無章；分析、推理、判斷不僅要有事實根據(jù)，而且要符合辯證邏輯原理。

創(chuàng)新性亦稱創(chuàng)造性、創(chuàng)見性，是文獻的靈魂，是決定文獻質(zhì)量高低的主要標準之一。是前人沒有發(fā)表過或做過的，非眾人所知的，可理解為“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所前進”，如新發(fā)現(xiàn)、新研究成果，新推導、新解釋、新經(jīng)驗的總結，方法技術的改造等。但是絕不能為追求論文的創(chuàng)造性而違背科學性，因為離開真實的實驗結果，就經(jīng)不起實踐的檢驗。應指出的是，不能為了“創(chuàng)造性”而把前人已有的成果置之度外，或者貶低他人，或者把自己現(xiàn)有成果與別人多少年前的同類結果進行比較

實踐性指文獻的實用價值，是文獻的意義所在。醫(yī)學文獻同其它科技文獻一樣，應有其實用價值。衡量一篇醫(yī)學文獻的實用價值主要是看其社會效益和經(jīng)濟效益如何。其理論可否用于指導臨床實踐，能否推廣應用；其方法技術是否為現(xiàn)實所需，能否有助于解決疾病診斷防治中某個技術問題或是闡明某個疾病的發(fā)病機制。凡是能推動醫(yī)學發(fā)展或能提高技術水平的都是有實用價值的醫(yī)學文獻。這些文獻一旦發(fā)表，就會產(chǎn)生效益，并具有較高的科學價值和社會價值

可讀性文獻發(fā)表是為了傳播交流新的醫(yī)學科技信息，以便為讀者所利用。因此要求有良好的可讀性。要求文字簡潔、語法正確、修辭準確、標點符號使用正確、表達清晰、層次分明、段落銜接流暢、不用口語或俗語、不使用華麗詞藻和夸張性形容詞。撰寫上結構嚴密、論點鮮明、論據(jù)充分、論證有力、結論明確、重點突出等。使讀者讀起來省力，用較少的時間和精力就能理解全文的內(nèi)容

其他

除以上要求外，還應符合撰寫的一般規(guī)范，如準確使用法定計量單位，正確使用醫(yī)學專業(yè)名詞術語、符號、縮略語等，以適應現(xiàn)代學術、信息、情報交流與貯存的需要。此外，還應根據(jù)不同的論文類型，在文字表達上應各有側重，使文稿具有鮮明的特點。例如：屬于臨床觀察總結療效類型的論文，應側重寫療效，并注意其可比性按資料來源分類按寫作目的分類其他還可以將論文按學科性質(zhì)、體裁等形式分類醫(yī)學科研與醫(yī)學文獻

原著論文由作者的第一手資料寫成，包括論著、著述、短篇報道。其內(nèi)容是實驗研究、臨床觀察、調(diào)查報告、病例報告、病例討論或在醫(yī)學理論上新的創(chuàng)新見解、新的科技成果，或是某新理論、新技術應用于實際取得新進展的科學總結有作者自己的見解及新的觀點、新理論和新方法以推動醫(yī)學科學向前發(fā)展，是醫(yī)學期刊雜志文章的主要部分

按資料來源分類

編著論文內(nèi)容主要來自己經(jīng)發(fā)表的資料，結合作者個人的部分研究經(jīng)驗把分散的、無系統(tǒng)的、重復甚至矛盾的資料，按照作者的觀點和相應體系編排起來，使讀者能在較短時間內(nèi)了解某一學科領域或某一專題的發(fā)展水平及進展情況雖不完全是作者第一手資料，但充滿著新觀點、新見解、新設想，可使醫(yī)學某一研究方向更加系統(tǒng)化、條理化、完整化和理論化編著類書籍有教科書、參考書、專著等，醫(yī)學期刊雜志中的綜述、講座、專題筆談、專題討論等多屬于編著之列，其中以綜述論文為代表學術論文論述創(chuàng)新研究成果、理論性的突破、科學實驗或技術開發(fā)中取得新成就的文字總結學位論文是為了用來申請授予相應的學位或某科學術職稱資格而寫的論文。學位論文主要反映作者具有的科研能力及學識水平。學位論文包括結業(yè)論文、學士論文、碩士論文、博士論文

按寫作目的分類其他還可以將論文按學科性質(zhì)、體裁等形式分類如：基礎研究、實驗研究論文；臨床研究、療效觀察論文；流行病學研究論文等文獻綜述的寫作是在大量閱讀相關文獻后對某一研究領域內(nèi)的最新知識、觀點和技術的評述，不僅可表明研究者對該領域的認知程度，更重要的是可引導閱讀者思考該領域的研究方向、研究重點，為創(chuàng)新發(fā)展提供極其重要的思路。因此，綜述不僅是科學研究選題和立題的基礎，開題報告前常須借助綜述提供科學的信息資料綜述的撰寫綜述的特點綜合性

大量文獻資料的復習是綜述的寫作基礎。既要以某一主題的發(fā)展為縱軸，反映該研究的進展狀況；又要橫貫國內(nèi)與國外，進行分析比較。因此，綜述文章一般都在有大量事例、數(shù)據(jù)和素材基礎上，經(jīng)過作者的綜合分析、歸納整理，使材料得到精練、明確，富有層次和邏輯，進而把握該主題發(fā)展規(guī)律和預測發(fā)展趨勢。評述性

指比較專業(yè)地、深入地、系統(tǒng)地論述某研究領域的狀況。因此收集到的原始文獻要經(jīng)過歸納整理、去偽存真，客觀地、精確地、有重點地介紹有關問題，并對闡述的內(nèi)容進行分析、評價，反映作者的觀點和見解。一般說，綜述應有作者的觀點，且能利用列舉的事例、數(shù)據(jù)論證自己觀點的合理性和可靠性。否則就不是為綜述先進性綜述非常講求“新”，不是簡單的敘述某研究領域發(fā)展史，而必須搜集最新文獻資料，將最新的研究信息和醫(yī)學動向及時傳遞給讀者撰寫綜述的目的從一定意義上講，撰寫綜述也是一種科研活動，它的研究對象是浩瀚如海的醫(yī)學文獻，通過科學的信息查尋工作，運用邏輯歸納方法和某些統(tǒng)計方法，對收集到的資料進行鑒別、分類、歸納并做出系統(tǒng)反映，為進一步的醫(yī)學科學研究提供參考和借鑒。撰寫、閱讀綜述可幫助研究者了解某研究領域的概況、最新進展、當前急需解決的問題。特別是當學術界對某問題存在爭論時，如能撰寫一篇好的綜述，可使讀者對爭論焦點更加清晰，同時也可陳述自己的看法；某個問題有新突破或新進展時，如撰寫一篇綜述，不僅可以了解新知識，而且也可從中汲取經(jīng)驗；對某疾病作綜合、系統(tǒng)介紹，可以加深對該病的了解。撰寫綜述也是醫(yī)學教育中一個重要舉措，學生在導師指導下撰寫文獻綜述，可以培養(yǎng)歸納、整理、分析的思維能力，并可系統(tǒng)全面地了解某專題或某疾病的有關問題，為開展科研工作服務。綜述的分類隨著現(xiàn)代循證醫(yī)學的發(fā)展，引入了系統(tǒng)評價方法，因此根據(jù)是否采用系統(tǒng)評價，可將綜述分為：敘述性文獻綜述(descriptivereview)作者依據(jù)特定目的，收集有關文獻資料，采用定性分析的方法，對論文中闡述的正反觀點進行分析和評價，再經(jīng)過綜合歸納成文敘述性文獻綜述的評價原則是：①是否收集了主要的相關研究文獻？②收集參考文獻的過程中是否存在偏倚？②是否對所引用的文獻進行了科學的評價？④是否對文獻資料進行了科學的分析和總結？系統(tǒng)綜述(systematicreview)

采用嚴格評價文獻的原則和方法，篩選出高質(zhì)量的原始論著，進行定量綜合如meta-analysis，從而獲得科學可靠的結論，作為科學決策的重要依據(jù)。因此系統(tǒng)綜述被認為是更高級的綜述形式，是一種定量分析的綜述，有較高的參考價值。但作者必須在充分掌握了系統(tǒng)綜述的方法后才能完成。系統(tǒng)綜述獲得的結論具有一定的權威性，對決策具有導向性。系統(tǒng)綜述的定量分析方法可參閱本書相關章節(jié)文獻綜述的內(nèi)容、形式特點文獻綜述的內(nèi)容和寫作形式靈活多樣，無嚴格的規(guī)定。從篇幅上看，可大小不一，字數(shù)多寡不等，大的可以是幾十萬字甚至上百萬字，參考文獻可數(shù)百篇乃至數(shù)千篇；小的可千余字，參考文獻僅數(shù)篇。從內(nèi)容上看，綜述可以涉及一個學科，一個領域，一個專題，一項研究，一種藥物，一種疾病或疾病的某一方面，一種學說，一種新技術和新方法等綜述的撰寫綜述撰寫的一般程序敘述性文獻綜述的撰寫系統(tǒng)性文獻綜述的撰寫方法選題搜集文獻撰寫

綜述撰寫的一般程序選題選題首先內(nèi)容講求新穎，還應注重內(nèi)容的實踐指導意義，應選擇近年來確有進展，并為本專業(yè)科技人員所關注的課題。同前面章節(jié)講述的醫(yī)學科研立題一樣，綜述的選題一般常圍繞以下內(nèi)容考慮題目：在工作或科研中感到有問題存在，或使自己感興趣的問題；在閱讀資料中發(fā)現(xiàn)當前對某問題的說法很多，且較混亂，甚至有矛盾之處；近年來某問題研究有較大進展等。

具體選題時，要注意：①確立的題目，一定要結合自己的工作，只有在自己熟悉的工作范圍內(nèi)才能寫出切合實際的文章；②要考慮客觀條件，是否能獲得欲綜述的文獻資料，如該類文獻某國發(fā)表較多，而自己對該國文字并未掌握，就不必勉為其難；③題目要具體明確；④題目要有創(chuàng)新，有實用價值；⑤題目所界定的范圍要適中。過大的題目涉及面廣，這不但增加閱讀、整理過程的困難，或者造成無從下手，或顧此失彼；而且面面俱到的文稿也難以深入，往往流于空泛及一般化。實踐證明題目較小的綜述易點明主題。搜集文獻

題目確定之后，即選定相關的主題詞，并在可能的范圍內(nèi)充分利用檢索工具廣泛搜集文獻資料。收集文獻一般來說盡可能是近年來最新文獻。查找文獻資料的方法有兩種。一種是根據(jù)自己所選定的題目，查找內(nèi)容較完整的近期(或由近到遠)期刊，再按文獻后面的參考文獻，去收集原始資料。這樣“滾雪球”式的查找文獻法可收集到自己所需要的大量文獻。另一種較為省時省力的科學方法，是通過檢索工具書查閱文獻。此外，在平時工作學習中，隨時積累，做好讀書筆記，以備用時查找，也可起到拾遺補缺作用。閱讀文獻要達到以下目的：①充分了解學術界在某一方面的成就；②了解與該題目有關的一些材料，為撰寫綜述打下基礎。

撰寫

撰寫前應先擬就提綱，以自己的觀點進行材料的整合，決定先寫什么后寫什么，哪些應重點闡明，哪些地方融進自己的觀點，哪些地方可以省略。重點闡述處應適當加幾個小標題提綱擬好后，就可動筆撰寫。按初步形成的文章框架、問題逐層展開闡述，寫作中要注意邏輯遞進和條理清晰，既有論點又有論據(jù)。寫作一定要把握重點，并注意反映自己的觀點或傾向性，但對相反觀點也應簡要列出。對于某些推理或假說，要考慮到醫(yī)學界專家所能接受的程度，提出自己的看法，或作為問題提出來討論，然后闡述存在問題和展望。初稿形成后，按常規(guī)對初稿反復修改加工，最后形成全文。切忌將文獻綜述寫成“剪貼”式。參考文獻限于作者親自閱讀的，引用文獻以角碼注明，可按引用先后排列文獻次序前言主體部分總結參考文獻

敘述性文獻綜述的撰寫前言

又稱引言、導言，用二三百字的篇幅，以開場白的形式提出問題，包括該次寫作目的意義和作用，綜述問題的歷史淵源、資料來源、發(fā)展動態(tài)、有關概念和定義。如果屬于有爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。主體部分

是綜述文章的重點，包括論據(jù)和論證過程。通過提出問題、分析問題和解決問題，一一列舉有關事實和數(shù)據(jù)等，比較各種觀點的異同點及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說的明白透徹，可分為若干個小標題分述。通常這部分包括歷史發(fā)展、現(xiàn)狀分析和趨勢預測幾個方面的內(nèi)容。歷史發(fā)展縱向性闡述，按時間順序，簡要說明這一問題的提出及歷史階段的發(fā)展狀況，體現(xiàn)各階段的研究水平；現(xiàn)狀分析主要是橫向性闡述，介紹國內(nèi)外對本問題的研究現(xiàn)狀及各自觀點，包括作者本人的觀點。將歸納、整理的科學事實和資料進行排列和必要的分析。

有創(chuàng)造性和發(fā)展前途的理論或假說應詳細介紹，并列舉出論據(jù)；對有爭論的問題要介紹各家觀點或?qū)W說，進行比較，指出問題的焦點和可能的發(fā)展趨勢，并提出自己的看法。對陳舊的、過時的或已被否定的觀點可從簡，對一般讀者熟知的問題只要提及即可。趨向預測在縱橫對比中肯定所綜述問題的研究水平，指明存在問題和不同觀點，提出展望性意見。這部分內(nèi)容要寫得客觀、準確，不但要點明方向，而且要提示捷徑，為有志于該問題研究者引領方向?？偨Y

是對主體部分所闡述的主要內(nèi)容進行概括，重點評議，給出結論。最好是明確自己的見解，提出贊成什么，反對什么。參考文獻

參考文獻除了表示尊重引文作者的勞動及表明文章引用資料的來源外，更重要的是為讀者提供深入探討某些問題線索。因為，綜述性論文是通過對各種觀點的比較說明問題的，不可能將每一問題都全面反映出來。讀者如有興趣深入研究，可按參考文獻查閱原文。因此，必須嚴肅對待。另外是否有足夠數(shù)量的參考文獻，也是反映綜述質(zhì)量的方面。確定目的確定資料來源和收集資料對收集的文獻資料進行評價合并資料分析結果系統(tǒng)性文獻綜述的撰寫方法確定目的

根據(jù)實踐，提出臨床上迫切需要解決的問題確定資料來源和收集資料

確定資料來源和收集資料,方法必須正確、系統(tǒng)全面，不能遺漏對結果有影響的文章對收集的文獻資料進行評價列出所有的文獻并按循證醫(yī)學的原則和方法進行評定，刪除不符合條件的文章，說明刪去的理由及對總的結果判定有無影響。評定文獻質(zhì)量的內(nèi)容包括：有否詳細介紹研究方法，有無陳述隨機分組的方法，是否用雙盲法測定結果，統(tǒng)計方法是否正確，測定結果時有無偏倚，是否事先計算了樣本的大小，對陽性結果是否計算了把握度等。合并資料Peto方法：基本原理是比較每次研究中處理組的實際事件數(shù)與理論事件數(shù)D和L方法：選擇處理組和對照組某事件之差作為處理效應的指標分析結果結果常有：治療作用的大小，危險度，生存率之間的差異，根據(jù)對結果的科學分析，寫出應用指南（guideline），以指導臨床工作醫(yī)學科研論文的撰寫

科研論文是醫(yī)學科學研究的論證文章，論點、論據(jù)和論證是它的三個基本要素論點

即論文中所提出的假設及假設所包括的觀點，集中反映作者的主張，也是選擇材料的依據(jù)和組織材料的中心，一篇論文的成敗，主要在于論點的價值，即論點的新穎性、正確性和重要性。就寫作而言，論點首先要求明確，其次要求貫穿全文論證的始終論據(jù)

即研究所得的結果，要使假設表現(xiàn)得更深刻、更集中，觀點更明確，論據(jù)要圍繞假設這條主線，精心地組織安排論證

就是運用論據(jù)去證明論點的過程和方式，揭示論點與論據(jù)之間的邏輯聯(lián)系，并體現(xiàn)論文的邏輯力量。論證基于推理，同樣有歸納、演繹和類比之分基本格式前置部分包括：題目(title)；作者〔單位及(或)個人姓名〕；內(nèi)容摘要(summary)；關鍵詞(keywords)主題部分包括：前言(introduction)；材料與方法(materialsandmethods)；結果(results)；討論(discussion)；結論(conclusion)；致謝(acknowledgements)；參考文獻(references)；完成論文或投稿日期附錄部分包括圖(chart)、表(table)、照片(photo)等圍繞論文題目和假設取舍資料實驗或觀察工作結束時獲取的資料要根據(jù)論文的中心思想，重新加以集中或取舍。凡與說明假設無關的資料，不論多么完善，都要舍去，或作他用。而保留下來的資料則以假設為主線，分層分段地組織，集中成為論證假設的論據(jù)資料。寫作技巧材料的處理保證資料之間的層次及內(nèi)在聯(lián)系實驗、觀察到的數(shù)據(jù)資料和圖表資料，要分成組別在論文的不同段落中加以利用。因此，資料分組要按論文的中心思想，有程序、有邏輯地既保持它們的內(nèi)在聯(lián)系，從不同角度或深度驗證論文的假設?？茖W地處理陰性和不顯著的資料有的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計處理后，可能與原來設計的設想不符，甚至完全相反。這樣的資料也要認真處理和分析，很可能從另一角度或側面闡明研究題目的某個問題，切不可隨意舍去。表格的應用表格是統(tǒng)計處理后的數(shù)字資料的一覽表，其簡明、客觀地表達了科研結果。易于比較又易于記憶，能省卻許多文字敘述圖示法的應用用幾何圖形來表示統(tǒng)計資料的圖示法，使統(tǒng)計資料表現(xiàn)得明晰易懂，特別是可以表示變量的分布、對比、構成、相關和動態(tài)等，在科研論文中應加以使用。選出恰當?shù)恼掌掌苷鎸嵉胤从硨嶒炗^察的結果，提高可信度和說服力，也可減少不必要的文字敘述，照片大小要合適，要考慮到印刷排版的要求資料的表現(xiàn)方法資料準備包括：數(shù)據(jù)的審核與統(tǒng)計處理；列表與繪圖；照片與典型事例的選擇；引用文獻資料的整理；必要的補充實驗；從本實驗的結果出發(fā)，明確觀點與提出結論。擬訂提綱研究型醫(yī)學論文通常由題目、作者、摘要、關鍵詞、引言、方法與資料、結果、討論、參考文獻等9部分組成。擬訂提綱重點應放在引言、材料與方法、結果、討論4個部分。擬定提綱是一個反復思考再三斟酌的過程。提綱宜細勿粗，以免撰寫時遺漏，并盡可能在集思廣益的基礎上再修訂提綱。發(fā)表論文程序草稿、清稿和定稿

研究型科研論文一般總是經(jīng)歷由起稿→清稿→修改→定稿的過程。草稿的目的是把作者構思全部寫進去，力求內(nèi)容的層次結構清晰，邏輯合理。草稿中所用資料寧多勿少，因為修改時刪減較易，而新添較難。寫草稿是個邊寫邊改的過程，—般地說，前幾次修改著重于內(nèi)容和結構的調(diào)整，后幾次修改著重于細節(jié)，只有達到“層次清楚，數(shù)據(jù)無誤，判斷合理，論點明確，結論得當，文字通順”的要求時，才能定稿。應當強調(diào)指出：修改文稿，對作者是一個重要的鍛煉過程，把它看成導師與編輯的責任，這是錯誤的。當文稿初步定下來后，在未向期刊編輯部供稿之前，應征求同事與專家的意見，這對最后定稿是十分必要的。送審與回修

對定稿確認無誤之后，可以有選擇地投向有關刊物的編輯部。國內(nèi)期刊一般要求附以單位介紹信，國外一般要求有所有著者的親筆簽名，否則不予接收。對于研究型科研論文，編輯部如認為不宜刊登則退稿；如認為本文可以考慮刊登，便邀請有關專家對該文進行評閱，由專家提出可否采用與如何修改的意見。修改文稿的專家不直接與作者見面，而由編輯部綜合專家與編輯的意見，以編輯部名義向作者提出修改建議與要求。編輯部的修改建議與要求，在原則上都應接受并逐條給以認真修改或說明。如果作者通過慎重考慮與查閱資料后，對修改建議有不同意見時，則可按作者本人意見修改，但在寄回修改稿時，應另函說明理由與根據(jù)。為了便于編輯部審閱修改稿，絕大多數(shù)期刊編輯部要求作者將修改稿和原稿一同寄與編輯部。在印出清樣后，編輯部會將一份清樣寄給作者校對，此時—般只能修改文字與排版上的錯誤，不宜進行論文內(nèi)容的修改；個別非改不可的地方，應當考慮在不改動版面的條件下適當?shù)剡M行局部修訂。國內(nèi)外期刊對論文的要求

為了統(tǒng)一生物醫(yī)學期刊論文的書寫格式，西方國家一些主要醫(yī)學期刊的編輯們于1978年1月在加拿大的溫哥華聚會。起草了溫哥華宣言(VancouverDeclarations)，對生物醫(yī)學期刊稿件格式的書寫提出了統(tǒng)一的要求。其后該組織發(fā)展為國際醫(yī)學期刊編輯委員會，并對此格式作了多次修改。第4次修訂的“生物醫(yī)學雜志稿約的統(tǒng)一要求”(uniformrequirementsformanuscriptssubmittedtobiomedicaljournals)發(fā)表在“NewEnglandJournalofmedicinel991，324(6):424-428”和“BritishmedicalJournall991，F(xiàn)eb9，302(6772)”上。國外絕大多數(shù)雜志均已采用了這一要求。

另外，在向國外醫(yī)學期刊投稿之前，應了解這一要求以及各刊的作者須知(InstructionsforAuthors/InformationforContributors)，以保證適應它們的要求。我國國家標準局于1987年5月5日頒布了“科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式”的國家標準GB7713—87，并要求1988年1月起實施。國內(nèi)絕大多數(shù)雜志均已貫徹這—標準。但是根據(jù)這一標準，按照不同專業(yè)，結合具體條件，各期刊社都制定了不同的投稿須知，所以，在投稿前，必須認真閱讀該雜志的投稿須知，避免因格式不符而遭退稿。

題目的重要性科研論文首先要一個簡潔明了，能概括全篇論文內(nèi)容，引人入勝的標題。論文標題的用詞應是容易理解，又便于檢索的詞。因為多數(shù)讀者都通過瀏覽標題而決定是否對文章仔細閱讀；高質(zhì)量的論文必然為世界重要的檢索系統(tǒng)或檢索工具書刊所收錄。因此，科學論文的標題必須是論文內(nèi)容的精煉縮影。題目的要求具體、簡潔、確切且具有特點全文撰寫論文題目具體即不抽象、不籠統(tǒng)。例如“過敏性紫癜與血細胞關系的研究”作為一項科研的論文的題目就嫌太籠統(tǒng)，沒有突出研究特點，也不確切。如果改成這樣的題目：“過敏性紫癜患兒外周血T淋巴細胞亞群的變化研究”就具體、確切得多，這樣的題目又便于編制索引、查找簡潔就是標題用詞要質(zhì)樸、明確、實事求是。一般中文文題字數(shù)以20個漢字以內(nèi)為宜，最多亦不超過30個字，英文以10個實詞以內(nèi)為宜，文題中間不用標點，題末不用句號確切而具有特點所謂確切就是論文標題要反映論文核心及新技術、新進展；同時要突出論文中特別有獨創(chuàng)性和有特點的內(nèi)容。論文題目要有可檢索性題目應適于學術交流和信息傳遞的需要，用詞嚴謹規(guī)范，凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等，不能用俗稱、習慣用語或過時的舊名詞，必須使用全國自然科學名詞審定委員會公布的名詞。撰寫論文題目應注意的幾點文題應避免使用非標準的縮略詞語、符號、代號、公式等；文題中的數(shù)字均用阿拉伯數(shù)字。但不包括作為名詞或形容詞的數(shù)字，如“十二指腸”不能寫成“12指腸”論文題目通常在論文寫完后再確定

開始寫作科研論文時，可設想有好幾個標題，等論文寫完后根據(jù)論文內(nèi)容比較選擇一個。所以說，論文標題位置雖在科研論文的開頭，但一般都應在最后確定文章作者署名，可以個人或集體，個人署名要附工作單位。署名的目的在于，體現(xiàn)作者對文章的內(nèi)容負責，尊重作者的貢獻與權利，便于讀者與作者聯(lián)系。每篇文章署名的作者均要求參與過本項研究或?qū)嶋H工作的設計、觀察、結果分析或論文寫作，并同意本文內(nèi)容，對內(nèi)容能進行答辯。僅參加部分協(xié)作，配合工作的單位和個人，可在文后致謝。第一作者是論文的主要負責者，其他作者按對本文貢獻的大小順序排名。作者及所在單位

另外，還要注意以下幾點：一篇論文的署名不宜過多一般不超過10人，如《中華醫(yī)學雜志》等刊物規(guī)定署名人數(shù)一般不超過6人，其余作者可采用注釋形式列于本篇文章首頁下方，指導者、協(xié)作者、審閱者可列入致謝中，應征得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡，應在姓名外加黑線框。譯文文摘的署名

應寫在全文末右下方，用圓括號括起，譯者與校對者之間空一格。署名應署真名、全名，不應署筆名

國內(nèi)作者的中文署名寫全名，其外文署名按1978年國務院規(guī)定一律用漢語拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大寫，其間留空一格，雙名或雙姓的拼音字符連寫，不加連字號。若兩字拼音連寫處出現(xiàn)元音字符相接而其音節(jié)可能發(fā)生混拼時，則在兩元音字符間的上方加隔音號(，)以示區(qū)分學位論文的署名應按“實事求是、論功署名”的原則，不計資歷深淺、不論學銜高低，而應根據(jù)在研究工作中所負的責任和所起的作用來決定。多學科綜合研究課題的署名課題組組長的姓名一般排列在前，組員按貢獻大小依次排列在后的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下，分課題單獨發(fā)表時，分課題的組長可以名列在前，組員按在研究成果中所起的作用大小排列。對于作者單位及郵政編碼，不同雜志要求不一。摘要又稱提要，一般置正文之前，摘要的目的是便于讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否再精讀全文。一般中文摘要為150-200字，為對外交流,一般要求有相應的英文摘要。內(nèi)容包括：研究工作的目的、問題、重要性，研究對象；研究途徑和方法步驟，實驗范圍和分析方法；主要成果（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計分析結果）；成果的意義（關鍵性結論，著重說明創(chuàng)新或新發(fā)現(xiàn)的學術及應用價值）。摘要Abstract列出關鍵詞的目的，一是便于年終做主題索引，二是便于讀者檢索文獻，關鍵詞應當盡量標引準確與全面。一般規(guī)定要用3-8個詞。關鍵詞是專業(yè)術語。盡量使用美國國立醫(yī)學圖書館編輯的最新版《IndexMedicus》中醫(yī)學主題詞表(MedicalSubjectHeadings，MeSH)內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應的詞，可選用直接相關的幾個主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時可用適當?shù)牧曈米杂稍~。關鍵詞Keywords

引言(introduction)是正文的起始部分，或稱前言、導言。英文文獻中,引言又稱“背景(background)”，往往是用相當大的篇幅介紹相關問題研究的歷史回顧、現(xiàn)狀,提出自己的研究方法、途徑和理論構思,研究欲解決的問題等等,然后才引出正文。這種寫作方式,中文科技論文甚少應用。國內(nèi)刊物一般引言部分并不需要另立標題，在內(nèi)容上開門見山。正文

引言主要是說明為什么要從事這項科研，立題的理論或(與)實踐依據(jù)是什么，擬創(chuàng)新點何在，理論與實踐意義怎樣。可適當介紹歷史背景和理論依據(jù)，但不可過多地敘述歷史與羅列文獻，要防止不適當?shù)淖晕以u價。除非確有必要和確有把握，不可輕易使用“國內(nèi)外首創(chuàng)”，“首次報道”，“前人未有研究”，“文獻未見記載”等詞句。一個寫得好的引言，讀后使人感到言之有據(jù)，起點較高，內(nèi)容新穎，值得研究。一般說來，引言約300-600字，必須明確論文引言不等于綜述，在說明問題的來龍去脈時，應加強針對性，對于前人與別人工作只需綜合概括即可。材料和方法(materialsandmethods)

該項體現(xiàn)科研構思和實驗設計的各項要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實驗性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。主要是說明研究所用的對象/材料、方法和研究的基本過程；研究采用什么具體的方法；說明對象是否隨機抽樣分組，是否有足夠的樣本數(shù)；對照和比較條件是否相同或相似；實驗觀察，記錄方式，資料的收集、整理和統(tǒng)計方法的選用。若為臨床資料，則應介紹治療方法和措施；外科解剖學、手術方法以及護理、監(jiān)護等，特別注意：如果實驗方法是作者創(chuàng)造的新方法就需要詳述，以便別人能重復；如果文獻已有過報道，則簡單提一下并注明出處。研究對象對象入選的方法，即如何從目標人群選擇樣本人群，研究對象如是病人，應說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標準、病情判斷依據(jù)、療效判斷標準、性別年齡以及有關情況加以簡介，還應說明觀察條件，將研究對象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結論的適用范圍。寫明研究對象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。正常對照應說明來源、健康含義、性別、年齡及有關情況。研究對象若是動物、則應說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術方法等，對動物要扼要描述模型復制的方法。此外，應說明分組原則，是否隨機分配，采用何種隨機分配方法。

常見問題是有的屬于基礎研究的文稿對研究方法所用的動物來源、試劑、試劑標定參數(shù)交代不詳。有的干脆缺少實驗條件與方法。有的設對照組的研究,只交代研究對象的來源,而對對照組僅用“以相應的健康者作為對照”來含糊介紹。還有的在介紹實驗方法或操作步驟時用含糊其辭的語言,如反復應用“可以??”、“有時??”、“必要時??”、等在討論中可以應用的字句,讓欲重復者無所適從。研究方法

寫明基本設計方案，可用：“隨機對照試驗”、“非隨機對照試驗”、“交叉對照試驗”、“前后對照試驗”、“安慰劑對照”、“金標準對照”；“盲法”；“前瞻性隊列研究”、“回顧性隊列研究”等詞進行描述，同時要寫清楚在何場所開展的研究實驗因素（項目）實驗因素是藥物時，應說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應注明學名，說明產(chǎn)地與制劑方法。倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應加以扼要介紹。實驗因素與受試對象如何組合安排，均可以以設計方案形式明確地予以表達。反應變量至于反應變量的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可，但如系較新方法，則應注明出處；如果為了適應本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應說明修改的根據(jù)與內(nèi)容；倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中；若論文屬于報道新的方法，則應詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應當清楚，便于讀者學習與推廣應用。試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可；若系新的試劑，還需寫出分子式與(或)結構式；如需配制，則應將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應注明生產(chǎn)廠家與型號。必要時可將方法與結果合在一起，標題為“方法與結果”。為使變量的測量方法精確，還可簡要介紹質(zhì)量控制方法。統(tǒng)計方法在材料與方法項中，還應簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時還應說明計算方法與軟件名稱。

結果(results)

文章的核心部分。結果部分應當做到指標明確可靠，數(shù)據(jù)準確無誤，文字描述言簡意明，圖表設計正確合理，由此引出推理和結論。為了分析結果，通常需要結合運用文字、圖、表，但以文字為主。凡文字可說清的，不必列圖表；圖表能說清的，應壓縮文字。圖與表之間，內(nèi)容也不要重復。結果的敘述應詳細、確切，合乎邏輯性，但不應簡單地羅列原始資料與數(shù)據(jù)，必須將資料與數(shù)據(jù)歸納分析，并列出統(tǒng)計學分析的結果。對所有數(shù)據(jù)應認真復核，避免差錯。由于結果的交代層次直接決定著隨后展開的討論。在撰寫結果時，只需“一是一，二是二”，將研究的具體