兒童護(hù)理畢業(yè)論文新形勢(shì)下,社會(huì)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求。下面是我為大家推薦的兒科護(hù)理學(xué)論文范文，歡迎瀏覽?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護(hù)理中一項(xiàng)最基本但又最重要的基本功，兒科護(hù)士在平時(shí)的護(hù)理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)，善于總結(jié)工作方法，注意小兒的心理護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】頭皮靜脈穿刺;靜脈穿刺;按壓方法;心理護(hù)理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時(shí)期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網(wǎng)狀分布，血液可通過側(cè)支循環(huán)回流，因此，這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時(shí)間內(nèi)輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。1.2光線的強(qiáng)弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強(qiáng)瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時(shí)，我科選用2根30W日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。1.3針頭的選擇：對(duì)于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號(hào)大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。1.4進(jìn)針手法:進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進(jìn)，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針?biāo)?，如穿刺成功，即可回血?.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點(diǎn)周圍毛發(fā)，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應(yīng)用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時(shí)，可用頭圍固定法。長(zhǎng)35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點(diǎn)所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時(shí)不粘頭發(fā)。1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進(jìn)針深淺不易握，我們掌握運(yùn)用以下3點(diǎn)來進(jìn)行操作:1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細(xì)回血慢。穿刺時(shí)要求持針穩(wěn)，進(jìn)針慢，感覺針頭進(jìn)入血管后，回抽注射器針?biāo)ǎ梢娀匮?，證明穿刺成功。1.6.2根據(jù)靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應(yīng)部位，用手指橫向觸摸時(shí)，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時(shí)可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時(shí)進(jìn)針角度15～20°，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，有時(shí)進(jìn)入靜脈會(huì)有落空感，見回血時(shí)，穿刺成功。1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時(shí)摸清骨縫，進(jìn)針角度45～60°，針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，平行向前刺入，見回血，即可固定。2靜脈穿刺及輸液時(shí)的注意事項(xiàng)2.1在配藥及穿刺過程中，嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)程操作。2.2穿刺時(shí)從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應(yīng)從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。2.3固定膠布要牢固：固定時(shí)針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。2.4注意按壓方法。2.4.1拔針時(shí)先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進(jìn)皮針眼及進(jìn)血管針眼同時(shí)壓住，以防皮下瘀血。2.4.2因血小板及其他凝血物質(zhì)形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時(shí)因疼痛及恐懼而哭鬧時(shí)頭皮血管內(nèi)壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進(jìn)血管針眼重新出血，發(fā)生皮下瘀血。2.5做好宣教工作：告知患兒家長(zhǎng)在進(jìn)行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發(fā)生意外。進(jìn)行穿刺操作前告訴家長(zhǎng)協(xié)助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢(shì)抱患兒，并適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。2.6輸液過程中要加強(qiáng)巡回觀察以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動(dòng)，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時(shí)采取措施，保證輸液的順利進(jìn)行。3心理護(hù)理3.1環(huán)境及氛圍：我科護(hù)士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風(fēng)條件良好，燈光明亮，營(yíng)造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環(huán)境，給人以溫馨、愉快之感。3.2利用小兒注意力易被轉(zhuǎn)移及喜歡表揚(yáng)鼓勵(lì)等特點(diǎn)，穿刺前安撫及逗引患兒，語調(diào)柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時(shí)盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護(hù)他們受傷的小心靈。4提高護(hù)士的心理素質(zhì)4.1提高自身修養(yǎng)，理解家屬心情:患兒哭鬧時(shí)，患兒家長(zhǎng)心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動(dòng)，激動(dòng)的情緒會(huì)干擾護(hù)士的操作，因此，做為護(hù)士，要理解家長(zhǎng)的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長(zhǎng)的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長(zhǎng)的不安情緒。4.2克服急躁情緒，提高應(yīng)變能力:護(hù)士在操作時(shí)一定要保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，集中精力，沉著鎮(zhèn)靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。4.3要有高度的責(zé)任感:建立高度的責(zé)任感有利于護(hù)士在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率。5總結(jié)小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時(shí)也是搶救危重患兒的一個(gè)重要手段，是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系。同時(shí)在工作中不斷提高護(hù)士自身的心理素質(zhì)及自身修養(yǎng)，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率，提高護(hù)理質(zhì)量，而且還可以改善醫(yī)患關(guān)系?！稖\析兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革》【摘要】由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營(yíng)養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關(guān)的患者，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，教好兒科護(hù)理學(xué)這門課，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù)?！娟P(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理改革建設(shè)由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營(yíng)養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關(guān)的患者，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，教好兒科護(hù)理學(xué)這門課，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。為了擺脫兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作面臨的困境，也為了培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，下面是我對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試：1教材建設(shè)目前我校護(hù)理?？粕褂玫膬嚎谱o(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護(hù)士長(zhǎng)等嘗試著編寫一本適合護(hù)理專科的兒科護(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護(hù)理臨床與教學(xué)實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。2教師建設(shè)以往歷屆護(hù)理專科生的兒科護(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。以后應(yīng)有自己的專職兒科護(hù)理教師，并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量，聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的兼職教師，既解決了專職護(hù)理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護(hù)理人員在教學(xué)中的作用，兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講，由教學(xué)組長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。3教學(xué)內(nèi)容更新以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實(shí)習(xí)為主，理論與臨床實(shí)踐有脫節(jié)。3.1調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講，如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護(hù)理;同時(shí)開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科[1]。3、2補(bǔ)充見習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。首先認(rèn)真制訂見習(xí)計(jì)劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，為早下臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對(duì)不同年齡的兒童進(jìn)行體格測(cè)量，給予初步的評(píng)價(jià)，寫一份體檢報(bào)告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童?？漆t(yī)院，加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識(shí)。4教學(xué)方法和手段更新加強(qiáng)臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運(yùn)用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。4.1精講課及時(shí)收集教學(xué)圖片，在講課時(shí)，注重把握重點(diǎn)和難點(diǎn)。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國(guó)內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補(bǔ)充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡(jiǎn)單病例分小組進(jìn)行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動(dòng)性。4.2病例討論課在整個(gè)課程中組織1～2次病例討論課。課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護(hù)理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺(tái)發(fā)言，對(duì)該病例進(jìn)行整理分析和判斷，時(shí)間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問，然后老師總結(jié)該病例的病史特點(diǎn)，介紹臨床診斷和護(hù)理措施，最后圍繞本病講課時(shí)間2學(xué)時(shí)。通過病例討論課，學(xué)生學(xué)會(huì)收集臨床資料、尋找疾病診斷和護(hù)理問題。同時(shí)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、臨床思維能力、臨場(chǎng)應(yīng)變能力都得到提高。不但鞏固了所學(xué)知識(shí)，而且能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。4.3自學(xué)課：兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時(shí)有限。有些內(nèi)容只能通過自學(xué)來完成。對(duì)兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點(diǎn)出一些思考題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行自學(xué)，老師隨時(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識(shí)，而且提高了自學(xué)能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。4.4開展第二課堂，了解學(xué)科動(dòng)態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專業(yè)特色，我們開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等;兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動(dòng)綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護(hù)理的主導(dǎo)思想。4.5改革考核方法，以往主要采用理論考試，常常是“上課記筆記，下課看筆記，考試背筆記”的應(yīng)試教育，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能馬上熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。改革后的理論考試成績(jī)?yōu)?0%，并制定考核認(rèn)知領(lǐng)域方面的目標(biāo)層次，即記憶、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用、分析、綜合能力等，其中基礎(chǔ)層次目標(biāo)(理解+記憶占2/3)，高層次目標(biāo)(綜合分析占1/3)，對(duì)學(xué)生的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理操作成績(jī)?yōu)?0%，包括兒科常用護(hù)理技術(shù)，如小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量、頭皮靜脈注射，小兒喂藥方法、保暖箱和藍(lán)光箱操作及適應(yīng)證。綜合素質(zhì)成績(jī)?yōu)?0%，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、體檢報(bào)告的書寫、愛傷護(hù)傷的觀念和學(xué)習(xí)主動(dòng)性等項(xiàng)目。這樣的考評(píng)方法，既能比較客觀地反映學(xué)生認(rèn)知水平和技能水平，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。結(jié)合兒科學(xué)科的發(fā)展，合理調(diào)整課程，采用多種教學(xué)方法和手段，既保留了傳統(tǒng)授課在知識(shí)傳遞方面的優(yōu)勢(shì)，又體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)方針，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，為兒科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)不斷地開拓新方法，探索新路子，也為即將進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)：1.范玲，住院患兒的護(hù)理。兒科護(hù)理學(xué)，2007有關(guān)兒科護(hù)理學(xué)論文范文推薦1.兒科護(hù)理學(xué)論文范文2.兒科護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文范文3.兒科護(hù)理論文范文大全4.兒科護(hù)理學(xué)論文5.淺談兒科護(hù)理論文范文6.兒科護(hù)理論文范文7.兒科護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)論文兒科護(hù)理學(xué)論文范文新形勢(shì)下,社會(huì)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求,為進(jìn)一步提高高職院校兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,滿足社會(huì)對(duì)兒科護(hù)理人才的需求,迫切需要對(duì)兒科護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革的探索,開拓新方法、探索新路子。下面是我為大家整理的兒科護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。兒科護(hù)理學(xué)論文范文一：兒科護(hù)理中靜脈留置針探析【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義?！娟P(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進(jìn)患者更好的痊愈。靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì)，包括操作流程簡(jiǎn)單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。1資料和方法1.1一般資料選取我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時(shí)間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。1.2方法觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對(duì)照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè)，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針，而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。2兒科護(hù)理中留置針的具體應(yīng)用在進(jìn)行留置針工作中，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時(shí)間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。3結(jié)果經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好，最后通過患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。4討論在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍罱K藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào)，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對(duì)皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。5總結(jié)總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。參考文獻(xiàn)[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(22)[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，(24)[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，(24)[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[A].2012全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C].2012[5]黃長(zhǎng)桂.大隱靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(下旬版)，2014，(1)[6]聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，(33)兒科護(hù)理學(xué)論文范文二：PDCA循環(huán)管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的作用摘要目的:觀察并探討PDCA循環(huán)管理在提升兒科護(hù)理質(zhì)量方面的作用。方法:選取2013年4月～2014年3月來我院就診的患兒300例設(shè)為試驗(yàn)組，采用PDCA循環(huán)護(hù)理管理方法護(hù)理;將2012年4月～2013年3月使用常規(guī)護(hù)理方法的就診患兒300例設(shè)為對(duì)照組。比較兩組患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果和護(hù)理過程中并發(fā)癥或院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果:對(duì)照組患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度低于試驗(yàn)組;兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，試驗(yàn)組得分高于對(duì)照組;對(duì)照組患兒發(fā)生并發(fā)癥或院內(nèi)感染例數(shù)高于試驗(yàn)組。結(jié)論:PDCA循環(huán)管理能夠明顯提高兒科護(hù)理質(zhì)量，幫助患兒盡快恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，值得在兒科護(hù)理工作中推廣使用。關(guān)鍵詞PDCA;兒科;護(hù)理質(zhì)量PDCA循環(huán)管理由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士最先提出，作為一種科學(xué)程序進(jìn)行全面質(zhì)量管理[1]。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的整體過程包括質(zhì)量計(jì)劃的制定和組織實(shí)現(xiàn)，這個(gè)過程就是PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)行著。PDCA是英語單詞plan(計(jì)劃)、do(執(zhí)行)、check(檢查)和act(糾正)的首字母的縮寫，并按照該順序進(jìn)行質(zhì)量管理，循環(huán)不止地進(jìn)行下去[2-3]。近年來，PDCA從企業(yè)管理被引入護(hù)理工作中，作為提高護(hù)理質(zhì)量的一種策略被施行著[4]。我院將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于兒科，對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的提高作用明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年4月～2014年3月300例來我院接受治療的患兒作為試驗(yàn)組，其中男139例，女161例;年齡0.5～4歲，平均(1.1±0.4)歲。將2012年4月～2013年3月未實(shí)施PDCA管理的300例患兒設(shè)為對(duì)照組，其中男166例，女134例;年齡0.6～4歲，平均(1.3±0.5)歲。兩組患兒年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。由于患兒年幼，不具有判斷能力，其知情同意書由法定監(jiān)護(hù)人簽署。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用PD-CA循環(huán)管理方法進(jìn)行護(hù)理。整個(gè)管理過程共包括4個(gè)階段，分別為計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段和處理階段，具體如下:1.2.1P(計(jì)劃階段)將護(hù)理人員分成多個(gè)質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)檢查不同項(xiàng)目。資源分配時(shí)應(yīng)注意兒科疾病高峰期的預(yù)測(cè)，合理安排人力資源和物資，在流行病暴發(fā)時(shí)，可以及時(shí)有效的應(yīng)對(duì);注意高低年資護(hù)士的合理分配，以便工作中能夠?qū)崿F(xiàn)互相監(jiān)督和以老帶新的作用等。設(shè)置工作目標(biāo)，包括以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí);高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率;增強(qiáng)工作人員法律意識(shí)和觀念，并增加法律學(xué)習(xí);做好新生兒護(hù)理，保持環(huán)境溫馨舒適，符合配套設(shè)施、燈光、溫度和濕度的要求，護(hù)理人員增加?jì)雰簱嵊|技能的訓(xùn)練;提高護(hù)理人員與兒童的溝通技巧等。根據(jù)目標(biāo)制訂詳細(xì)實(shí)行方案、效果預(yù)估、進(jìn)程安排、負(fù)責(zé)人、施行人和具體操作方法等。1.2.2D(執(zhí)行階段)踐行計(jì)劃階段制訂工作方案。每個(gè)人都參與到質(zhì)量監(jiān)控的管理活動(dòng)中，并在工作中發(fā)揚(yáng)護(hù)理人員應(yīng)具備的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作精神。兒科患兒年齡較小，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、全程、熱情地為患兒及家屬提供護(hù)理服務(wù)，消除患兒對(duì)新環(huán)境的不適與緊張，建立治病信心和彼此之間的信任。執(zhí)行階段按照計(jì)劃和時(shí)間、數(shù)量和質(zhì)量等要求，認(rèn)真落實(shí)各自的工作。注意培訓(xùn)護(hù)理人員的工作能力和素養(yǎng)，監(jiān)督護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)操作方法進(jìn)行護(hù)理工作。以免影響執(zhí)行結(jié)果。1.2.3C(檢查階段)該階段的工作主要是檢查制定的工作計(jì)劃的施行情況，每日檢查工作完成質(zhì)量，和預(yù)估效果做對(duì)比，以保證質(zhì)量監(jiān)控小組成員每天的工作都能達(dá)到指定目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中存在的問題并及時(shí)糾正，保證工作進(jìn)展順利。對(duì)于護(hù)理的一些細(xì)節(jié)應(yīng)注意加強(qiáng)關(guān)注，如床頭卡粘貼醒目、及時(shí)，住院患兒頭皮靜脈置管的清潔護(hù)理等。護(hù)士長(zhǎng)每月檢查整體工作，并作出指導(dǎo)和糾正，避免因?yàn)槿藛T疏忽而產(chǎn)生了差錯(cuò)。1.2.4A(處理階段)召開座談會(huì)，質(zhì)量監(jiān)控小組總結(jié)每個(gè)月的工作，反省工作完成狀況，總結(jié)工作中出現(xiàn)的不恰當(dāng)之處或是錯(cuò)誤之處，并制訂出改進(jìn)的方案，以便在下一個(gè)月的工作中進(jìn)行改善。成員之間進(jìn)行溝通交流，推廣個(gè)人積累的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，對(duì)彼此工作產(chǎn)生警示作用或者指導(dǎo)意義。對(duì)于不能個(gè)人解決的問題，小組應(yīng)該共同討論，根據(jù)本月的工作情況，幫助制訂下一個(gè)月的改善方案和工作目標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷的提升。以上4個(gè)階段并不是單獨(dú)存在的，而是互相緊密聯(lián)系著的。實(shí)際工作中4個(gè)階段在不斷的循環(huán)操作著。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度考量滿意度時(shí)應(yīng)包含以下評(píng)價(jià)元素，分別是護(hù)士的技能操作能力、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度和健康宣教情況等。制作調(diào)查問卷，并在患兒出院前，請(qǐng)患兒監(jiān)護(hù)人填寫。滿意度分為3個(gè)等級(jí)，分別為滿意、比較滿意和不滿意。護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度為滿意和比較滿意兩項(xiàng)的總和。1.3.2護(hù)理質(zhì)量(1)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。質(zhì)量監(jiān)控小組對(duì)兩組患兒基礎(chǔ)護(hù)理管理、特級(jí)護(hù)理管理、急救物品管理、消毒隔離管理、護(hù)理文件管理、健康宣教管理、院內(nèi)感染發(fā)生管理等各條項(xiàng)目制定出符合情況的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量監(jiān)控小組參考該護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。(2)護(hù)理中并發(fā)癥或感染發(fā)生率。記錄護(hù)理過程中，兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2校驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2討論傳統(tǒng)護(hù)理方法中，護(hù)理人員只是簡(jiǎn)單的在患者入院時(shí)介紹住院環(huán)境和規(guī)則、監(jiān)測(cè)生命體征、出院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育等基本工作[5]。工作過程中護(hù)理人員的意識(shí)、專業(yè)素養(yǎng)和環(huán)境等因素的缺陷常會(huì)降低護(hù)理質(zhì)量，不利于患兒的治療工作。在PDCA循環(huán)管理中，增強(qiáng)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量的力度，督促每個(gè)護(hù)理工作人員的工作，強(qiáng)化發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的環(huán)節(jié)等，改善了護(hù)理人員的意識(shí)、專業(yè)技能、住院環(huán)境等[6]，做到:(1)督促護(hù)理工作人員端正態(tài)度，積極投入工作。(2)通過考核，強(qiáng)化護(hù)理人員基本操作技術(shù)，積累經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)其應(yīng)對(duì)較復(fù)雜情況的能力。(3)提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視程度，幫助其端正工作態(tài)度[7-8]。(4)提高護(hù)理人員對(duì)各類問題和流行病高峰等的預(yù)防意識(shí)。(5)培養(yǎng)護(hù)理工作人員的法律保護(hù)意識(shí)。(6)提高醫(yī)院整體對(duì)疾病控制和預(yù)防的能力[9-11]。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量滿意度比對(duì)照組高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組，護(hù)理中并發(fā)癥發(fā)生率試驗(yàn)組低于對(duì)照組。綜上所述，PDCA循環(huán)能夠顯著提高兒科護(hù)理質(zhì)量，值得在兒科護(hù)理工作中推廣和使用，更好地幫助患兒恢復(fù)健康，提高患兒生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]王莉，李敏.PDCA循環(huán)管理在痰培養(yǎng)標(biāo)本中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11(10):1627-1628.[2]張艷軍.PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18(4):564-565.[3]申慧麗.PDCA循環(huán)管理在兒科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(28):542-543.[4]朱軍藝，張春瓊，陳麗明，等.PDCA循環(huán)管理對(duì)腎多發(fā)結(jié)石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)后腎造瘺管患者的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(6):828-829.[5]李欣欣.PDCA循環(huán)對(duì)提高乳腺癌術(shù)后肢體功能的作用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2012，18(2):178-180.[6]王麗華，繆滔，朱玲鳳，等.運(yùn)用PDCA模式管理病區(qū)環(huán)境[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(9):893-895.[7]肖秀麗.PDCA循環(huán)圈在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(11):1621.[8]改芝，李慶安，李愛敏.PDCA循環(huán)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)新生兒雜志，2011，26(4):262-263.[9]王素娟，張?，?，黃國(guó)英.PDCA循環(huán)在我院管理考核體系建立和實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29(2):156-158.[10]宋丹，孫秋華.PDCA循環(huán)法在護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29(6):147-149.[11]莊素芳，霍殿琴.隱患查找制度并PDCA管理法在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36(1):98-100.兒科護(hù)理學(xué)論文范文相關(guān)文章：1.兒科論文范文2.本科護(hù)理論文范文精選3.本科護(hù)理論文范文4.免費(fèi)護(hù)理論文范文下載5.護(hù)士論文范文6.電大護(hù)理本科論文范文淺談新生兒護(hù)理論文范文醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)已越來越大,尤其在新生兒護(hù)理的過程中,面對(duì)的都是有著家庭重托不會(huì)言語的小生命,新生兒科護(hù)士肩負(fù)著孩子們的康復(fù)和孩子家庭的幸福和諧。下面是我為大家整理的新生兒護(hù)理論文，供大家參考?！娟P(guān)鍵詞】新生兒;護(hù)理體會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，尤其是在新世紀(jì)到來之際，如何以新的醫(yī)學(xué)模式進(jìn)一步加強(qiáng)小兒保健，防治小兒疾病，促進(jìn)我國(guó)兒童健康成長(zhǎng)，關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和人民的未來，所以做好新生兒的護(hù)理具有重大的社會(huì)意義。我院是一所綜合性醫(yī)院，每年出生兒童約800名左右，新生兒體重1.9-5.2千克。其中男嬰約占新生兒的55，4%，女嬰約占新生兒的44.6%。新生兒脫離母體而獨(dú)立生存，所處的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生根本的變化，但其適應(yīng)能力尚不完善。因此，提高新生兒保健水平和護(hù)理質(zhì)量，減少新生兒疾病和死亡，就成為兒童保健工作的重點(diǎn)。我們從日常的護(hù)理工作中，逐漸摸索出一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下，和大家共同探討。1保暖新生兒出生后應(yīng)注意保暖，產(chǎn)房溫度應(yīng)以22℃左右為宜。新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚不成熟，環(huán)境溫度低時(shí)，其增加產(chǎn)熱和減少散熱的調(diào)節(jié)功能差，使體溫降低。且新生兒軀體小，總液體含量少，體內(nèi)儲(chǔ)存熱量少，對(duì)失熱的耐受能力差，寒冷時(shí)即使有少量熱量丟失，體溫便可降低。所以新生兒出生后，應(yīng)立即用預(yù)熱的毛巾擦干皮膚，并采取各種保暖措施，使新生兒處于中性溫度中。【可用預(yù)熱的被毯包裹;也可放置于紅外線保溫臺(tái)上或暖箱中數(shù)小時(shí)】。2喂養(yǎng)新生兒出生后應(yīng)盡早開始喂養(yǎng)，保證充足的熱量供應(yīng)。新生兒喂養(yǎng)主要依賴母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各種營(yíng)養(yǎng)素如蛋白質(zhì);脂肪;碳水化合物;礦物質(zhì);維生素;水分等，含量適中，比例適當(dāng)，質(zhì)地優(yōu)良，最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子，如分泌型IgA;乳鐵蛋白;溶菌酶及各種細(xì)胞成分，可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生，采用母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì);簡(jiǎn)便;安全的方法，同時(shí)通過喂奶的過程可增進(jìn)母子感情，密切母嬰關(guān)系，良好的感覺刺激使嬰兒獲得滿足感和安全感，有利于嬰兒的心理發(fā)育。而且應(yīng)早吸吮;早接觸;早開奶，乳汁的產(chǎn)生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的結(jié)果。所以要鼓勵(lì)母親讓嬰兒勤吸吮，哺乳時(shí)不要限定間隔時(shí)間和次數(shù)。嬰兒哭鬧;母親感到奶脹;母親認(rèn)為孩子需要時(shí)均可喂哺，新生兒胃容量小，胃排空時(shí)間短，應(yīng)按需喂哺，一般每天不少于8次。因各種原因母乳分泌不足時(shí)，每次應(yīng)先喂母乳，將乳房吸空，不足部分用其他乳品替代和補(bǔ)充。合理的奶粉調(diào)配在保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入中至關(guān)重要，有統(tǒng)一規(guī)格的專用小勺，4.4g奶粉勺宜加入溫開水30ml(水溫約60℃)，調(diào)配奶粉時(shí)一定要注意做好奶具的消毒。3保持呼吸道通暢剛出生的嬰兒嘴里常常會(huì)有一些粘液，而且常常伴有惡心的癥狀發(fā)生，那是因?yàn)樵谀阁w里或分娩時(shí)吸入羊水所至。所以應(yīng)把新生兒頭略偏向一側(cè)，隨時(shí)擦去新生兒吐出的粘液。新生兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差可出現(xiàn)反流。而且新生兒的胃處于水平位，韌帶松弛，易折疊，大腦皮層控制嘔吐反射的能力又不完善，故易發(fā)生漾奶。此外，如喂養(yǎng)方法不當(dāng)，如奶頭過大，吞入氣體時(shí)，嬰兒往往也會(huì)發(fā)生溢乳。因此每次喂奶后，將嬰兒抱起，頭靠在母親肩上，輕輕拍背，等吞入空氣排出后再將新生兒放在床上，【俗稱拍嗝】。4預(yù)防感染新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，皮膚薄，吞噬細(xì)胞少，抗體水平低，造成新生兒易患呼吸道和消化道感染，而且局部感染易擴(kuò)散。如臍炎;尿布疹;牙齦炎;皮膚小膿皰。處理不妥當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致敗血癥危及生命。為預(yù)防感染，每次接觸嬰兒前均應(yīng)嚴(yán)格洗手，護(hù)理和操作也應(yīng)注意無菌，指導(dǎo)媽媽每次喂奶前不但要洗手，還要用溫水洗乳房，以免病從口入。5護(hù)理5.1皮膚護(hù)理保護(hù)皮膚，使皮膚清潔，經(jīng)常洗澡，在臍帶脫落前，不要把新生兒全身浸在水中洗，以免臍帶被浸濕后污染，也可用防水臍貼來保護(hù)臍部，洗澡水不宜過熱，一般在38℃-42℃。洗澡前準(zhǔn)備好替換的衣物，可選用專用的嬰兒皂和浴液，忌用刺激性肥皂。洗臉部時(shí)應(yīng)用干凈棉球清洗眼部和鼻腔，洗身體時(shí)應(yīng)注意洗凈皺褶處，尤其是頸部;腋下和大腿根部。臀部清潔尤為重要，大便后用溫水將臀部洗干凈，要遵循從前向后的順序即從會(huì)陰到肛門的順序，以預(yù)防來自肛門的細(xì)菌污染會(huì)陰部引起感染。替換的衣物和尿布應(yīng)選用質(zhì)地柔軟，吸水性強(qiáng)，透氣性好的純棉制品，化纖類織物對(duì)新生兒是不適宜的。給嬰兒洗澡，動(dòng)作要快;輕柔。洗后立即擦干，穿好衣服，以免受涼。洗澡時(shí)間不可安排在嬰兒吃奶或要睡覺時(shí)，可在嬰兒吃奶后1小時(shí)，嬰兒覺醒時(shí)為宜。嬰兒排便后及時(shí)清洗臀部，以免因尿便刺激而發(fā)生臀紅和尿布疹。5.2臍部護(hù)理臍部護(hù)理分為兩個(gè)階段。第一階段是臍帶未脫落之前，此時(shí)臍帶殘端是一個(gè)創(chuàng)面，臍帶內(nèi)血管尚未完全閉合，有時(shí)還會(huì)滲血容易發(fā)生臍炎并導(dǎo)致敗血癥。臍炎可表現(xiàn)為臍部周圍皮膚紅腫，臍部有滲出物，嚴(yán)重時(shí)新生兒可表現(xiàn)為精神弱;吃奶差，甚至發(fā)熱等全身癥狀。因此這一階段，臍部護(hù)理尤為重要。首先要保持臍部干燥，經(jīng)常檢查臍部是否有紅腫，滲出。可用碘伏擦拭臍帶殘端和臍輪周圍，保證臍部清潔干燥。如有結(jié)痂者，對(duì)結(jié)痂下有無滲出物或膿性分泌物更要關(guān)注和清潔處理。并且每天更換臍部保護(hù)帶，如臍部保護(hù)帶被新生兒尿液及糞便污染，應(yīng)及時(shí)更換。臍帶脫落之后，仍會(huì)有少量分泌物，每日用碘伏棉棒擦拭，保持臍部干燥;清潔即可。5.3眼部護(hù)理新生兒要有專用的臉盆和毛巾給嬰兒洗臉，洗臉時(shí)用干凈的棉球沾水清潔眼部。應(yīng)由內(nèi)眥擦向外眥。有時(shí)新生兒兩眼紅腫，有黏液性或膿性分泌物，睜不開眼，臨床上用小樂敦滴眼液效果較好。在做眼部護(hù)理前必須注意洗手。5.4口腔護(hù)理口腔黏膜不宜擦洗，在新生兒的牙齦上常客看到白色的小圓點(diǎn)，一般高出牙齦，像小米粒一樣習(xí)俗稱它為“馬牙”實(shí)際上它是角化的上皮細(xì)胞團(tuán)，不用處理會(huì)自行脫落，但老人們常常用黑布去擦它，這樣做往往損傷了新生兒嬌嫩的口腔黏膜造成感染，重者可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。我們要加強(qiáng)健康教育，向年輕的父母講清危害。在新生兒的口腔還經(jīng)常可以看見白色斑點(diǎn)狀或泡狀膜樣?xùn)|西樣子像奶塊，但基底部潮紅，不易擦去，在醫(yī)學(xué)上叫“鵝口瘡”多半是由于喂奶時(shí)不注意衛(wèi)生，也可能是寶寶服用抗菌素造成的。鵝口瘡會(huì)令會(huì)令寶寶感到很疼影響吃奶。媽媽要注意衛(wèi)生喂奶前要洗凈雙手，還要勤換內(nèi)衣。5.5衣物及尿布的選擇新生兒的衣著應(yīng)選純棉制品，宜寬大質(zhì)地柔軟，不用紐扣，無接縫，清潔舒適即可。尿布的選擇尤為重要。新生兒吃的都是液體食物經(jīng)常會(huì)尿濕尿布，如更換不及時(shí)新生兒會(huì)出現(xiàn)臀紅和尿布疹。它就是由于尿布更換不及時(shí)，大小便污染尿布后刺激皮膚而形成的。當(dāng)尿布不透氣，尿布用洗衣粉洗后未漂凈，殘留較多堿性藥物均可發(fā)生。開始僅為臀部，外陰部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可使皮膚糜爛，潰瘍。應(yīng)選擇柔軟透氣好的純棉制品，顏色以淺色為主。新生兒皮膚角質(zhì)層薄嫩，對(duì)一些重色或化纖類的衣物會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，還易受空氣中的雜質(zhì)等外界刺激，導(dǎo)致在臉部，前胸，后背等部位經(jīng)常出現(xiàn)大小不等的紅斑，如紅斑較重時(shí)，臨床上用百多邦膿泡膏效果較好，輕者無需處理會(huì)自行消退。5.6新生兒黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，寶寶出生后2-3天皮膚會(huì)發(fā)黃，這就是新生兒黃疸，一般出生后7-10天會(huì)自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續(xù)時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，早產(chǎn)兒的黃疸比足月的要重一些，消退的會(huì)慢一些。如果黃疸出現(xiàn)的早，黃的厲害，排除病理性黃疸后，用茵梔黃口服液效果不錯(cuò)。5.7新生兒撫觸嬰兒的撫觸是指在科學(xué)指導(dǎo)下有技巧的對(duì)嬰兒全身進(jìn)行撫摸。嬰兒有被愛的需求，新生兒的健康成長(zhǎng)除了有喂養(yǎng)和睡眠這些生物性需求外，更有情感上的需求，需要有人對(duì)他講話，經(jīng)常給予肌膚上觸摸和撫愛以滿足肌膚饑渴。早期嬰兒撫觸密切了親子交流，是孩子情商發(fā)育的最關(guān)鍵的要素，是早期教育的重要內(nèi)容。通過撫觸讓大量良好，溫和，適度的刺激通過皮膚感受器傳達(dá)到嬰兒大腦，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育減弱應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)免疫應(yīng)答，提高免疫力，增進(jìn)親子交流，親子互動(dòng)，減少哭鬧改善睡眠。做撫觸時(shí)嬰兒應(yīng)處在溫暖舒適的環(huán)境中，清醒、半空腹、沐浴后為最佳時(shí)間。撫觸時(shí)應(yīng)先洗手，用嬰兒潤(rùn)膚油或爽身粉擦于手掌側(cè)，邊和孩子說話或放些輕柔的音樂邊做撫觸。手法要輕柔，逐漸增加力度。撫觸按照頭、胸、腹、四肢、背部、臀部的順序進(jìn)行，每個(gè)部位4-6次。每日1-2次，時(shí)間5-15分鐘。撫觸時(shí)應(yīng)注意嬰兒的反應(yīng)，一旦孩子覺得足夠了，或者哭鬧不配合時(shí)需停止操作。5.8預(yù)防接種①卡介苗：新生兒24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。采用皮內(nèi)注射法，如因特殊原因未及時(shí)接種者應(yīng)于產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)接種，超過三個(gè)月未接種應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診未感染結(jié)合才可接種卡介苗?？ń槊缃臃N后兩到三天局部發(fā)紅，2-3周形成紅腫硬塊，中間逐步軟化形成小濃皰，破潰后留有疤痕，個(gè)別嬰兒會(huì)有鄰近淋巴結(jié)腫大、化膿、破潰可請(qǐng)醫(yī)生幫助處理。②乙肝疫苗：生后第1天、1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)應(yīng)各注射重組乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗大的越早，新生兒產(chǎn)生抗體也就越早。如母親為乙肝病毒攜帶者或乙肝患者，嬰兒出生后應(yīng)立即肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白。5.9新生兒疾病篩查新生兒應(yīng)進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查;目前開展的有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥的篩查(新生兒出生72小時(shí)-7天內(nèi)吃足8次奶就可以采血了，如因特殊情況未及時(shí)采血者，最遲不超過20天);及聽力篩查?！菊俊靶律鷥浩凇笔翘簭哪赣H子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，易出現(xiàn)一些問題，因而新生兒護(hù)理是新生兒時(shí)期的主要工作內(nèi)容，也是新生兒保健工作的重要部分，護(hù)理起來應(yīng)需細(xì)心、科學(xué)、合理?！娟P(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理;護(hù)理特點(diǎn)新生兒是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿28天[1]。近年來，我國(guó)的新生兒數(shù)量有所提高，但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結(jié)果的出現(xiàn)是與護(hù)理意識(shí)和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是不可分割的。只有提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，才能獲得良好的生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)[2]。根據(jù)多年來對(duì)新生兒科工作的經(jīng)驗(yàn)，有關(guān)新生兒的護(hù)理特點(diǎn)總結(jié)如下：1注意室溫、體溫及光線新生兒是胎兒的繼續(xù)，胎兒脫離母體以后就會(huì)獨(dú)立生存，他所處的環(huán)境也會(huì)發(fā)生根本性的變化?？梢哉f新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃[3]，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃，生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，