第15頁(yè)共15頁(yè)醫(yī)院病人?身份識(shí)別?制度和程?序范文?病人在院?期間應(yīng)被?正確識(shí)別?身份，包?括門、急?診病人和?住院病人?。1、?住院病人?均應(yīng)佩戴?腕帶作為?身份識(shí)別?標(biāo)識(shí)。?2、腕帶?佩戴規(guī)范?目的：?（1）?病人流動(dòng)?過(guò)程中能?被正確識(shí)?別（如加?床、轉(zhuǎn)床?、手術(shù)、?外出檢查?等）;?（2）有?過(guò)敏史者?有醒目標(biāo)?記，隨時(shí)?提醒，方?便核對(duì);?（3）?意識(shí)模糊?或不清者?能被正確?識(shí)別;?（4）確?保母嬰的?唯一性，?防止相互?混淆;?（5）醫(yī)?生查房時(shí)?準(zhǔn)確快速?地確認(rèn)病?人、讀取?病人信息?。①手?術(shù)病人（?包括微創(chuàng)?手術(shù)）、?危重病人?以及過(guò)敏?性體質(zhì)病?人務(wù)必佩?帶腕帶，?作為病人?識(shí)別標(biāo)志?。②腕?帶填入的?識(shí)別信息?務(wù)必經(jīng)兩?人核對(duì)后?方可使用?。若有損?壞，及時(shí)?更新，同?樣需要經(jīng)?兩人核對(duì)?。③按?操作規(guī)范?給病人佩?帶腕帶，?墊1-2?指按緊搭?扣，松緊?適宜，防?止扭曲、?勒傷。病?人出院時(shí)?去除腕帶?（在醫(yī)院?死亡病人?需經(jīng)家屬?確認(rèn)尸體?后才去除?）④執(zhí)?行各項(xiàng)治?療、護(hù)理?操作時(shí)均?需核對(duì)腕?帶。附?：國(guó)際病?人安全目?標(biāo)管理規(guī)?程（一?）目的?保證醫(yī)院?相關(guān)運(yùn)作?流程和政?策貼合國(guó)?際病安全?目標(biāo)的要?求，透過(guò)?有效的監(jiān)?控措施，?保證在實(shí)?際工作中?能夠得到?執(zhí)行，以?確保病人?安全，減?少意外事?件的發(fā)生?。（二?）標(biāo)準(zhǔn)?1、正確?識(shí)別病人?：要使用?至少兩套?病人識(shí)別?碼（1?）當(dāng)給病?人用藥、?輸血或輸?血制品、?抽血標(biāo)本?或采集其?他臨床檢?驗(yàn)標(biāo)本、?給病人進(jìn)?行其他任?何治療或?操作時(shí)，?至少要有?兩套病人?識(shí)別碼。?（2）?住院病人?使用住院?號(hào)（性別?或年齡）?和病人姓?名作為病?人的識(shí)別?碼，在病?人入院時(shí)?記錄在腕?帶上;急?診搶救室?的病人使?用病人的?姓名（對(duì)?于身份不?明的昏迷?病人，由?接診的醫(yī)?護(hù)人員臨?時(shí)命名）?和門診號(hào)?作為病人?的標(biāo)識(shí)碼?，在病人?進(jìn)行搶救?室時(shí)記錄?在手腕帶?上;門診?病人使用?病人姓名?、就診卡?號(hào)作為病?人的識(shí)別?碼，出生?日期、住?址、電話?號(hào)碼能夠?作為病人?識(shí)別的補(bǔ)?充信息，?當(dāng)使用識(shí)?別碼有困?難時(shí)可選?取這些補(bǔ)?充信息，?詢問(wèn)病人?后再與這?些信息進(jìn)?行核對(duì)。?患者身份?識(shí)別制度?。在核對(duì)?病人的識(shí)?別碼時(shí)，?詢問(wèn)病人?“請(qǐng)問(wèn)你?叫什么名?字?“讓?病人回答?，然后將?病人的回?答與手中?信息進(jìn)行?核對(duì)。?（3）放?射科、檢?驗(yàn)科等輔?助科室允?許使用流?水號(hào)或住?院號(hào)、姓?名等其他?貼合要求?的號(hào)碼作?為病人標(biāo)?本的識(shí)別?碼，但科?內(nèi)務(wù)必統(tǒng)?一，并在?科室管理?規(guī)程中書?面寫明政?策。（?4）在病?人的血袋?、藥袋和?標(biāo)本的標(biāo)?簽上要寫?明（或打?印出）進(jìn)?行病人的?識(shí)別碼，?以便與病?人進(jìn)行核?對(duì)（5?）在給病?人治療、?用藥、輸?液、輸血?、抽血或?留取其他?標(biāo)本時(shí)要?對(duì)病人的?識(shí)別碼進(jìn)?行核對(duì)。?（6）?病人的床?號(hào)和房間?號(hào)不能作?為病人的?識(shí)別碼使?用。2?、有效改?善相互溝?通（1?）在工作?只能需執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑或電話?醫(yī)囑、接?到各類的?緊急口頭?報(bào)告時(shí)，?務(wù)必有一?個(gè)口頭確?認(rèn)過(guò)程，?護(hù)士或接?聽報(bào)告的?人首先要?把別人告?訴你的信?息寫下來(lái)?，要有書?面記錄，?然后大聲?復(fù)述一遍?口頭醫(yī)囑?的全部資?料、各類?檢查緊急?的口頭報(bào)?告資料，?對(duì)方確認(rèn)?無(wú)誤。?（2）醫(yī)?院允許在?病人搶救?、中深度?鎮(zhèn)靜治療?、手術(shù)時(shí)?使用口頭?醫(yī)囑。在?緊急狀況?下，在醫(yī)?師不能立?即到達(dá)又?需要立即?處理時(shí)能?夠使用電?話醫(yī)囑，?其他狀況?不準(zhǔn)口頭?醫(yī)囑或電?話醫(yī)囑。?原則上盡?量減少使?用電話醫(yī)?囑，患者?出現(xiàn)病情?變化，下?級(jí)醫(yī)生請(qǐng)?示上級(jí)醫(yī)?生后，上?級(jí)醫(yī)生在?電話中下?達(dá)的醫(yī)囑?要由值班?醫(yī)生或管?床醫(yī)生下?達(dá)書面醫(yī)?囑后護(hù)士?才能執(zhí)行?，而且要?在病程記?錄中記錄?相關(guān)資料?。（3?）口頭或?電話醫(yī)囑?下達(dá)后，?護(hù)士即要?立即書面?記錄（可?記錄在口?頭醫(yī)囑單?或其他記?錄紙上）?，并根據(jù)?書面記錄?資料大聲?復(fù)述給下?達(dá)醫(yī)囑的?醫(yī)生后，?聽到復(fù)述?醫(yī)囑后，?醫(yī)生要明?確示意，?經(jīng)確認(rèn)無(wú)?誤后護(hù)士?執(zhí)行。在?個(gè)性緊急?且人手緊?張的狀況?下，護(hù)士?記錄口頭?醫(yī)囑會(huì)影?響到病人?搶救時(shí)，?可先按要?求在保證?正確用藥?的前提下?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑，事?后立即補(bǔ)?記醫(yī)囑資?料?？陬^?或電話醫(yī)?囑要在病?人搶救完?成后六小?時(shí)內(nèi)在電?腦系統(tǒng)內(nèi)?補(bǔ)錄，并?打印簽字?。手術(shù)病?人的口頭?醫(yī)囑單要?求下達(dá)醫(yī)?囑的醫(yī)生?和執(zhí)行護(hù)?士簽字確?認(rèn)，并存?入病歷中?保存。?（4）所?有急診檢?驗(yàn)結(jié)果、?危及到病?人安全的?異常檢查?、檢驗(yàn)結(jié)?果（簡(jiǎn)稱?危急值）?需要及時(shí)?通知臨床?醫(yī)護(hù)人員?。檢驗(yàn)科?和其他輔?助檢查科?室要建立?檢查危急?值報(bào)告標(biāo)?準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)?中要包括?檢驗(yàn)、檢?查危急值?得項(xiàng)目名?稱、臨界?值、報(bào)告?流程和報(bào)?告職責(zé)人?。并以書?面的形式?確認(rèn)，同?時(shí)要對(duì)全?科人員、?新入職員?工進(jìn)行培?訓(xùn)。檢驗(yàn)?危急值得?報(bào)告能夠?透過(guò)li?s系統(tǒng)自?動(dòng)控制，?并提醒檢?驗(yàn)師。所?有急診檢?查項(xiàng)目的?結(jié)果和/?危急值結(jié)?果的書面?報(bào)告要在?審核后立?即發(fā)送，?并電話通?知臨床科?室，以便?醫(yī)師及時(shí)?得到相關(guān)?報(bào)告。?（5）臨?床科室工?作人員，?包括醫(yī)師?和護(hù)士在?接聽到急?診檢查結(jié)?果、危急?值結(jié)果報(bào)?告后，要?有書面記?錄，并將?記錄的資?料大聲復(fù)?述一遍給?報(bào)告人聽?，要得到?對(duì)方的確?認(rèn)。記錄?的資料包?括病人姓?名、住院?號(hào)、檢查?項(xiàng)目名稱?、檢查結(jié)?果、接聽?電話時(shí)間?、報(bào)告給?主管醫(yī)生?或值班醫(yī)?生的時(shí)間?等。各科?要有記錄?本登記，?以便職能?部門檢查?。（6?）主管醫(yī)?生或值班?醫(yī)生接到?檢查項(xiàng)目?高危報(bào)告?后，要及?時(shí)對(duì)病人?進(jìn)行評(píng)估?和處理，?必要時(shí)向?上級(jí)醫(yī)生?或科主任?請(qǐng)示報(bào)告?，并在病?程記錄中?記載。?（7）在?急診病人?入院前與?接收科室?進(jìn)行電話?溝通時(shí)，?需將收治?病人的姓?名、性別?、年齡、?初步診斷?、生命體?征、基本?病情、病?人可能需?要的特殊?醫(yī)療設(shè)備?（氧氣、?心電監(jiān)護(hù)?、呼吸機(jī)?能）以及?病區(qū)問(wèn)的?其他相關(guān)?信息等告?知病區(qū)，?病區(qū)接電?話人員要?有書面記?錄并大聲?復(fù)述給打?電話的人?員，要得?到對(duì)方的?確認(rèn)，同?時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)?相互告知?。其他狀?況下進(jìn)行?的電話溝?通要按<?醫(yī)療工作?電話溝通?記錄管理?規(guī)程>進(jìn)?行記錄。?3、消?除手術(shù)錯(cuò)?誤（1?）手術(shù)前?暫停：為?了避免手?術(shù)病人、?手術(shù)方案?和手術(shù)部?位的錯(cuò)誤?，在手術(shù)?開始前停?止術(shù)前所?有操作及?術(shù)前核對(duì)?。（2?）手術(shù)前?核對(duì)①?為了避免?手術(shù)病人?和手術(shù)部?位的錯(cuò)誤?，在手術(shù)?室的手術(shù)?和門、急?診小手術(shù)?都要列出?核對(duì)清單?，手術(shù)開?始前要停?下其他所?有工作認(rèn)?真核對(duì)清?單中所要?求的資料?，一致確?認(rèn)手術(shù)病?人、手術(shù)?方案、手?術(shù)部位和?病人體位?是正確的?且在正確?的手術(shù)室?，手術(shù)需?要的所有?醫(yī)療文書?齊全，醫(yī)?療設(shè)備已?準(zhǔn)備好且?功能正常?。②在?手術(shù)室進(jìn)?行的手術(shù)?、手術(shù)前?核對(duì)要在?麻醉誘導(dǎo)?前進(jìn)行，?手術(shù)病人?本人（清?醒可合作?的病人）?、手術(shù)醫(yī)?生、麻醉?師、巡回?護(hù)士一齊?根據(jù)<手?術(shù)護(hù)理記?錄>中“?手術(shù)前核?對(duì)清單”?中的資料?進(jìn)行逐項(xiàng)?核對(duì)，核?對(duì)資料由?巡回護(hù)士?記錄，并?將參與核?對(duì)人員名?單記錄。?③門、?急診的小?手術(shù)應(yīng)在?手術(shù)前由?病人本人?（清醒可?合作的病?人）、手?術(shù)醫(yī)生、?治療護(hù)士?一齊核對(duì)?，核對(duì)資?料由治療?護(hù)士記錄?在<門急?診、介入?手術(shù)護(hù)理?記錄單>?中，并將?參與核對(duì)?人員名單?進(jìn)行記錄?。④當(dāng)?核對(duì)清單?內(nèi)的項(xiàng)目?無(wú)法透過(guò)?（填“否?”）時(shí)，?手術(shù)不得?進(jìn)行，如?果在特殊?狀況下仍?需手術(shù)時(shí)?，要經(jīng)過(guò)?醫(yī)務(wù)部或?總值班同?意。緊急?搶救生命?的手術(shù)以?爭(zhēng)取時(shí)間?、搶救病?人生命為?主要職責(zé)?，能夠先?搶救，后?報(bào)告。?（3）術(shù)?前手術(shù)標(biāo)?記：所有?手術(shù)操作?，包括在?手術(shù)室內(nèi)?進(jìn)行的手?術(shù)、在門?診進(jìn)行的?手術(shù)、在?急診進(jìn)行?的小手術(shù)?都要進(jìn)行?手術(shù)標(biāo)記?。標(biāo)記要?精確、清?晰可見，?可能狀況?下由病人?講出病變?部位。?①住院病?人由手術(shù)?醫(yī)生在病?區(qū)進(jìn)行手?術(shù)標(biāo)記，?門、急診?手術(shù)的病?人也應(yīng)有?手術(shù)醫(yī)生?在門急診?進(jìn)行手術(shù)?標(biāo)記，除?非是威脅?到病人的?生命安全?的狀況下?能夠在手?術(shù)室手術(shù)?前鋪單前?進(jìn)行手術(shù)?標(biāo)記。手?術(shù)標(biāo)記需?要病人或?家屬的參?與，清醒?病人進(jìn)行?確認(rèn)時(shí)要?觸動(dòng)病人?的肢體方?向確定左?右，要得?到病人的?認(rèn)同?；?迷的病人?進(jìn)行確認(rèn)?時(shí)要請(qǐng)病?人家屬參?與，要得?到病人家?屬的認(rèn)同?。②手?術(shù)切口、?穿刺點(diǎn)和?手術(shù)部位?的標(biāo)記都?要準(zhǔn)確、?清晰，鋪?單后還能?夠看得清?楚。手術(shù)?標(biāo)記要使?用藍(lán)色和?紫色油性?標(biāo)記筆。?③手術(shù)?標(biāo)記筆應(yīng)?放在各病?區(qū)的指定?地點(diǎn)，每?位醫(yī)生都?要明白具?體地點(diǎn)，?每位術(shù)科?醫(yī)生應(yīng)隨?身攜帶標(biāo)?記筆，手?術(shù)室應(yīng)備?消毒后的?標(biāo)記筆供?使用。標(biāo)?記筆只能?用來(lái)作手?術(shù)標(biāo)記，?不準(zhǔn)它用?。③其?他操作或?治療如有?左右區(qū)分?，在操作?或治療時(shí)?容易發(fā)生?部位錯(cuò)誤?時(shí)也需標(biāo)?記，如局?部熱療、?胸穿、腰?穿等狀況?。4、?減少病人?跌倒風(fēng)險(xiǎn)?（1）?建立可靠?和有效的?評(píng)估工具?來(lái)測(cè)定和?確定病人?跌倒的危?險(xiǎn)因素，?對(duì)高危病?人進(jìn)行跌?倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估。（?2）門、?急診病人?對(duì)病人進(jìn)?行跌倒風(fēng)?險(xiǎn)的評(píng)估?和記錄，?如有跌倒?風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)?行預(yù)防跌?倒的健康?教育，并?采取相應(yīng)?的防范措?施。（?3）住院?病人①?每位住院?病人的初?次護(hù)理評(píng)?估中務(wù)必?包括對(duì)病?人跌倒的?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?（新生兒?除外）。?跌倒風(fēng)險(xiǎn)?評(píng)估資料?包括病人?的年齡、?意識(shí)狀況?、走動(dòng)潛?力、自我?照顧程度?、跌倒病?史、藥物?使用狀況?、環(huán)境設(shè)?施狀況等?引起跌倒?的風(fēng)險(xiǎn)因?素，并對(duì)?病人及家?屬進(jìn)行預(yù)?防跌倒宣?教，且要?有記錄。?②所有?跌倒高危?病人均須?進(jìn)行動(dòng)態(tài)?評(píng)估，病?人出現(xiàn)下?列狀況需?隨時(shí)評(píng)估?：轉(zhuǎn)入病?人、病情?變化（如?手術(shù)后，?意識(shí)、活?動(dòng)、自我?照顧潛力?等改變）?、使用鎮(zhèn)?靜/止痛?/安眠/?利尿/降?血壓/、?調(diào)血糖等?藥物時(shí)、?跌倒后、?分值發(fā)生?變化時(shí)、?更換陪人?或家屬時(shí)?;同時(shí)對(duì)?病人家屬?進(jìn)行預(yù)防?跌倒教育?，并有書?面記錄。?③對(duì)于?跌倒風(fēng)險(xiǎn)?的病人要?在床頭掛?標(biāo)識(shí)醫(yī)院?牌，并根?據(jù)醫(yī)院的?相關(guān)指引?制定切實(shí)?的預(yù)防病?人跌倒的?計(jì)劃，而?且這些計(jì)?劃要得到?執(zhí)行。?④病人跌?倒發(fā)生后?護(hù)士要對(duì)?病人是否?受傷、受?傷的程度?進(jìn)行評(píng)估?，如有受?傷立即通?知主管醫(yī)?生或值班?醫(yī)生，對(duì)?病人的傷?情進(jìn)行進(jìn)?一步評(píng)估?，并進(jìn)行?相應(yīng)處理?。同時(shí)要?對(duì)病人進(jìn)?行相關(guān)的?健康教育?和采取預(yù)?防再次跌?倒的計(jì)劃?，同時(shí)要?按流程和?要求報(bào)告?。報(bào)告資?料包括：?跌倒發(fā)生?的時(shí)間、?地點(diǎn)、傷?害程度、?引起跌倒?的危險(xiǎn)因?素、事件?處理經(jīng)過(guò)?及具體推?薦。⑤?總務(wù)、基?建后勤要?確定哪些?環(huán)境因素?和設(shè)備因?素是引起?病人跌倒?的高危因?素，定時(shí)?巡查評(píng)估?，同時(shí)要?培訓(xùn)和教?育醫(yī)務(wù)人?員，尤其?是病區(qū)護(hù)?士發(fā)現(xiàn)病?人跌倒的?高危環(huán)境?和設(shè)備因?素存在時(shí)?，及時(shí)通?知后勤進(jìn)?行處理。?⑥護(hù)理?部、醫(yī)務(wù)?科每月對(duì)?導(dǎo)致病人?跌倒的因?素進(jìn)行分?析，提出?改善意見?，并報(bào)院?安全管理?委員會(huì)批?準(zhǔn)后相關(guān)?部門執(zhí)行?。⑦科?主任和護(hù)?士長(zhǎng)要對(duì)?員工，包?括新入職?的員工進(jìn)?行預(yù)防跌?倒的培訓(xùn)?，醫(yī)護(hù)人?員對(duì)病人?及家屬進(jìn)?行預(yù)防跌?倒的健康?教育。?⑧護(hù)理部?、醫(yī)教科?等職能部?門聯(lián)合制?定預(yù)防病?人跌倒的?指引。?醫(yī)院病人?身份識(shí)別?制度和程?序范文（?二）1?.在標(biāo)本?采集、給?藥、輸液?、手術(shù)等?各類診療?活動(dòng)時(shí)，?必須嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度，應(yīng)?至少同時(shí)?使用兩種?患者身份?識(shí)別方法?。要同時(shí)?查對(duì)患者?姓名和住?院號(hào)，不?得僅以房?間號(hào)、床?號(hào)作為識(shí)?別的依據(jù)?。2.?全院各病?房、重癥?監(jiān)護(hù)室的?昏迷、神?志不清、?無(wú)自主能?力的重癥?患者在診?療活動(dòng)中?，必須使?用“腕帶?”作為各?項(xiàng)診療操?作前辨別?病人的一?種手段。?3.急?診、病房?、手術(shù)室?、等病人?的轉(zhuǎn)運(yùn)交?接必須使?用腕帶作?為識(shí)別標(biāo)?識(shí)。4?.在手術(shù)?患者轉(zhuǎn)運(yùn)?交接中除?查對(duì)患者?姓名和住?院號(hào)，同?時(shí)須有識(shí)?別患者身?份的紙質(zhì)?“腕帶”?標(biāo)識(shí)。在?手術(shù)患者?進(jìn)手術(shù)室?前，由所?在科室護(hù)?士對(duì)患者?使用紙質(zhì)?“腕帶”?標(biāo)識(shí)，寫?明患者身?份信息；?進(jìn)入手術(shù)?室后，手?術(shù)室護(hù)士?接收時(shí)進(jìn)?行嚴(yán)格查?對(duì)、記錄?、簽名。?5.急?診科對(duì)昏?迷、神志?不清、無(wú)?自主能力?的重癥患?者，在診?療活動(dòng)中?使用“腕?帶”作為?各項(xiàng)診療?操作前辨?識(shí)病人的?一種手段?，在與病?房與手術(shù)?室之間轉(zhuǎn)?科時(shí)，須?填寫《患?者轉(zhuǎn)科交?接本》，?交接時(shí)嚴(yán)?格進(jìn)行查?對(duì)和簽名?。6.?產(chǎn)房與病?房、與I?CU轉(zhuǎn)運(yùn)?產(chǎn)婦、新?生兒時(shí)，?應(yīng)采取兩?種以上方?法識(shí)別身?份，新生?兒佩戴醫(yī)?院統(tǒng)一印?制的“腕?帶”，寫?明住院號(hào)?、床號(hào)、?性別；產(chǎn)?房與接收?科室人員?進(jìn)行床旁?交接、核?對(duì)并雙簽?名。7?.在實(shí)施?任何介入?或有創(chuàng)診?療活動(dòng)前?，實(shí)施者?應(yīng)親自與?患者（或?家屬）?溝通，作?為最后確?認(rèn)的手段?，以確保?對(duì)正確的?患者實(shí)施?正確的操?作。8?.患者入?院后，護(hù)?士按操作?規(guī)程給予?佩戴“腕?帶”，腕?帶填入信?息準(zhǔn)確無(wú)?誤，實(shí)行?雙人核對(duì)?，佩戴部?位皮膚完?整，無(wú)擦?傷、手部?血運(yùn)良好?。9.?“腕帶”?上應(yīng)標(biāo)明?患者的科?室、姓名?、床號(hào)、?住院號(hào)、?性別、診?斷等，要?求內(nèi)容清?晰，項(xiàng)目?規(guī)范。?10對(duì)佩?戴“腕帶?”的患者?，醫(yī)護(hù)人?員必須利?用“腕帶?”標(biāo)識(shí)進(jìn)?行識(shí)別。?醫(yī)院病?人身份識(shí)?別制度和?程序范文?（三）?患者身份?識(shí)別制度?1。嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度，?準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份?。護(hù)士在?標(biāo)本采集?，給藥或?輸血等各?類診療活?動(dòng)前，務(wù)?必嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度，應(yīng)至?少同時(shí)使?用___?_種患者?身份識(shí)別?方法。?2。能有?效溝通的?患者，實(shí)?行雙向核?對(duì)法，既?除核對(duì)床?頭卡以外?還要求患?者自行說(shuō)?出本人姓?名，確認(rèn)?無(wú)誤后方?可執(zhí)行。?3。對(duì)?無(wú)法有效?溝通的患?者，如手?術(shù)、昏迷?、神志不?清、無(wú)自?主潛力的?重癥患者?、新生兒?及不一樣?語(yǔ)種或語(yǔ)?言交流障?礙、無(wú)名?、兒童、?鎮(zhèn)靜期間?的患者務(wù)?必按規(guī)定?使用“腕?帶”標(biāo)識(shí)?作為患者?身份識(shí)別?標(biāo)識(shí);在?進(jìn)行各項(xiàng)?診療操作?前除了核?對(duì)床頭卡?以外，務(wù)?必核對(duì)腕?帶，識(shí)別?患者的身?份。4?。在實(shí)施?任何介入?或有創(chuàng)診?療活動(dòng)前?，實(shí)施者?應(yīng)親自與?患者（或?家屬、溝?通，作為?最后確定?的手段，?以確保對(duì)?正確的患?者實(shí)施正?確的操作?。5。?對(duì)新生兒?、意識(shí)不?清、語(yǔ)言?溝通障礙?等原因無(wú)?法向醫(yī)務(wù)?人員陳述?自我姓名?的患者，?由患者陪?同人員陳?述患者姓?名。6?。在重癥?監(jiān)護(hù)病房?、手術(shù)室?、急診搶?救室、新?生兒科使?用“腕帶?”作為患?者身份識(shí)?別標(biāo)識(shí)。?7。填?入腕帶的?識(shí)別信息?務(wù)必經(jīng)兩?名醫(yī)務(wù)人?員核對(duì)后?方可使用?，若損壞?需更新時(shí)?，需要經(jīng)?兩人重新?核對(duì)。?8。腕帶?填寫的信?息字跡清?晰規(guī)范，?準(zhǔn)確無(wú)誤?。項(xiàng)目包?括：病區(qū)?、床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?等信息?9。"腕?帶"原則?上佩帶在?病人"左?手"。患?者使用腕?帶松緊適?度，皮膚?完整無(wú)破?損10?、完善并?落實(shí)護(hù)理?各關(guān)鍵流?程（急診?、病房、?手術(shù)室、?產(chǎn)房、新?生兒、的?患者識(shí)別?措施，交?接程序與?登記制度?。10?、在檢驗(yàn)?、放射、?CT、超?聲、放射?治療、等?直接與患?者當(dāng)面接?觸的科室?都應(yīng)進(jìn)行?識(shí)別患者?11、?定期檢查?腕帶使用?狀況，護(hù)?理質(zhì)量控?制小組每?月督導(dǎo)并?有記錄。?醫(yī)院病?人身份識(shí)?別制度和?程序范文?（四）?患者身份?識(shí)別制度?為了科?學(xué)準(zhǔn)確識(shí)?別患者信?息，杜絕?安全隱患?的發(fā)生，?對(duì)住院患?者實(shí)行雙?重身份識(shí)?別，即實(shí)?行腕帶標(biāo)?識(shí)和床頭?牌識(shí)別管?理。具體?如下：?1、醫(yī)務(wù)?人員在進(jìn)?行各種診?療操作時(shí)?，務(wù)必嚴(yán)?格執(zhí)行三?查七對(duì)制?度，至少?同時(shí)使用?兩種患者?身份識(shí)別?的方法，?如：姓名?、性別、?住院號(hào)等?，不得單?獨(dú)使用患?者床位號(hào)?或病房號(hào)?核對(duì)患者?。2、?實(shí)施有創(chuàng)?（包括介?入）診療?活動(dòng)前，?實(shí)施者要?親自告知?病人或家?屬，嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度，以?確保對(duì)正?確的病人?實(shí)施正確?的操作。?3、I?CU、新?生兒科/?室、手術(shù)?病人、意?識(shí)不清、?無(wú)自主潛?力的患者?、不一樣?語(yǔ)種語(yǔ)言?交流障礙?的病人入?院即使用?“腕帶”?，作為實(shí)?施搶救、?輸血、輸?液等各項(xiàng)?診療、護(hù)?理活動(dòng)時(shí)?辨識(shí)病人?的有效手?段。腕帶?資料包括?病人科別?、床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?、血型。?新生兒腕?帶資料包?括床號(hào)、?母親姓名?、新生兒?性別等。?腕帶由病?房護(hù)士雙?人填寫并?親視病人?佩戴。?4、手術(shù)?前一天，?各病區(qū)分?管護(hù)士根?據(jù)醫(yī)囑查?對(duì)手術(shù)患?者床號(hào)、?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?、血型、?手術(shù)名稱?、手術(shù)部?位無(wú)誤后?，進(jìn)行術(shù)?前準(zhǔn)備。?手術(shù)當(dāng)天?，手術(shù)室?工作人員?在病房接?病人時(shí)核?對(duì)病歷及?腕帶的資?料，并與?患者或家?屬核對(duì)，?無(wú)誤后方?能接走。?進(jìn)入手術(shù)?室與巡回?護(hù)士再次?核對(duì)，無(wú)?誤后方能?進(jìn)入手術(shù)?間。手術(shù)?開始前，?由麻醉師?、手術(shù)醫(yī)?師、巡回?護(hù)士再次?核對(duì)，術(shù)?后手術(shù)室?仍應(yīng)持手?術(shù)病人接?送卡及病?歷與病區(qū)?做好病情?、藥品及?物品的交?接，無(wú)誤?后填寫手?術(shù)患者交?接記錄本?離開。?5、急診?科、IC?U、手術(shù)?室、產(chǎn)房?等與病區(qū)?交接時(shí)，?由醫(yī)務(wù)人?員攜帶病?歷及“患?者轉(zhuǎn)出交?接記錄本?”護(hù)送病?人至轉(zhuǎn)入?科室。兩?科室醫(yī)護(hù)?人員交接?病歷，同?時(shí)在床邊?交接病人?的病情及?護(hù)理狀況?，交接完?畢，雙方?分別在“?患者轉(zhuǎn)出?交接記錄?本”及“?患者轉(zhuǎn)入?交接記錄?本”簽字?后方可離?開。6?、職能部?門（醫(yī)教?科、護(hù)理?部、門診?部）履行?督導(dǎo)職能?，并有記?錄。醫(yī)?院病人身?份識(shí)別制?度和程序?范文（五?）門診?患者身份?識(shí)別制度?一、在?門診實(shí)施?任何診療?活動(dòng)前，?實(shí)施者應(yīng)?親自與患?者（或家?屬）溝通?，作為最?后確認(rèn)的?手段，以?確保對(duì)正?確的患者?實(shí)施正確?的操作。?二、嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度，?準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份?。在進(jìn)行?各項(xiàng)診療?、護(hù)理活?動(dòng)中，至?少同時(shí)使?用姓名、?性別、年?齡三種方?法確認(rèn)患?者身份。?三、各?診區(qū)掛號(hào)?、分診護(hù)?士，掛號(hào)?時(shí)認(rèn)真核?對(duì)患者“?健康行”?就診卡及?病歷封面?上的基本?信息：姓?名、性別?、年齡、?職業(yè)、地?址、藥物?過(guò)敏史及?聯(lián)系電話?，了解患?者基本病?情并正確?分診，幫?忙患者選?取醫(yī)師，?準(zhǔn)確為患?者刷卡掛?號(hào)，避免?因分診錯(cuò)?誤導(dǎo)致?lián)Q?號(hào)、退號(hào)?。四、?給患者建?卡時(shí)核對(duì)?身份證或?病歷封面?上的基本?信息：姓?名、性別?、年齡、?職業(yè)、地?址、藥物?過(guò)敏史及?聯(lián)系電話?，正確輸?入患者信?息。五?、對(duì)預(yù)約?患者認(rèn)真?核登記表?中患者姓?名、性別?、年齡及?手機(jī)號(hào)碼?、就診卡?及病歷封?面上的基?本信息：?姓名、性?別、年齡?、職業(yè)、?地址、藥?物過(guò)敏史?及聯(lián)系電?話。醫(yī)師?為患者診?治前核對(duì)?就診卡及?門診病歷?患者基本?信息，準(zhǔn)?確識(shí)別患?者身份。?六、對(duì)?昏迷、意?識(shí)不清、?語(yǔ)言交流?障礙、無(wú)?自主潛力?、新生兒?、___?_歲以下?患兒及無(wú)?痛檢查、?手術(shù)等患?者，務(wù)必?使用腕帶?作為識(shí)別?身份的表?示和查對(duì)?的有效手?段。在各?種診療、?護(hù)理操作?前要認(rèn)真?核對(duì)腕帶?上的各項(xiàng)?信息，準(zhǔn)?確識(shí)別患?者身份。?七、腕?帶填寫的?信息字跡?清晰規(guī)范?，準(zhǔn)確無(wú)?誤，務(wù)必?經(jīng)兩名醫(yī)?務(wù)人員核?對(duì)后方可?使用，若?損壞需更?新時(shí)，需?要經(jīng)兩人?重新核對(duì)?。八、?患