蛔蟲Roundworm似蚓蛔線蟲（AscarislumbricoidesLinnaeus，1758）寄生于小腸奪取營養(yǎng)引發(fā)一系列的急腹癥（腸梗阻、腸扭結(jié)、腸穿孔、腸道感染與阻塞、闌尾炎等）侵入其他臟器造成傷害影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重可致死胎全國平均感染率12.72%概述——對(duì)蛔蟲的大致印象3圓柱形，形似蚯蚓，頭部尖細(xì)、尾部鈍圓體表可見細(xì)橫紋，兩側(cè)明顯側(cè)線“品”字形排列的三個(gè)唇瓣，內(nèi)緣有細(xì)齒，外緣有感覺乳突和頭感器形態(tài)——典型的線蟲4蟲卵——兩種不同的結(jié)構(gòu)5形態(tài)卵殼蛋白質(zhì)膜卵內(nèi)兩端受精卵寬橢圓形厚厚大而圓卵細(xì)胞新月形空隙未受精卵長橢圓形薄薄大小不等折光顆粒實(shí)心受精卵體外21-30℃5-10天卵內(nèi)幼蟲蛻皮一周感染期蟲卵幼蟲由口進(jìn)入小腸腸黏膜黏膜下層靜脈、淋巴管肺肝臟、右心兩次蛻皮支氣管氣管咽小腸蛻皮童蟲數(shù)周成蟲交配、產(chǎn)卵隨糞便排出生活史——單一宿主6致病——幼蟲的危害7幼蟲腸黏膜黏膜下層靜脈、淋巴管肺肝臟、右心兩次蛻皮支氣管氣管咽小腸蛻皮童蟲數(shù)周成蟲蛔蟲性支氣管肺炎支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多癥咳嗽、胸悶、喉癢、干咳、哮喘、蕁麻疹、發(fā)熱、痰中帶血、過敏性皮炎、一過性呼吸系統(tǒng)癥狀腦、肝、脾、腎、眼、甲狀腺等嬰兒胎盤8幼蟲腸黏膜黏膜下層靜脈、淋巴管肺肝臟、右心兩次蛻皮支氣管氣管咽小腸蛻皮童蟲數(shù)周成蟲掠奪營養(yǎng)破壞腸黏膜超敏反應(yīng)并發(fā)癥致病——成蟲的危害急性毒性、致突變性抑制葡萄糖吸收抑制微管聚集、抑制延胡索酸還原酶活性麻痹蛔蟲，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁苯并咪唑阿苯達(dá)唑甲苯達(dá)唑磷酸哌嗪9治療——雙刃劍預(yù)防——病從口入10飯前洗手、不生食未洗凈的蔬果、滅蠅滅蟑螂建議成人每年驅(qū)蟲一次鉤蟲Hookworm1鉤蟲——危害嚴(yán)重的寄生蟲2種類較多，寄生人體的最主要的有兩種十二指腸鉤口線蟲（AncylostomaduodenaleDubini，1843）美洲板口線蟲（NecatoramericanusStiles，1902）寄生于小腸損傷腸黏膜，造成消化功能紊亂使人體長期慢性失血，甚至嚴(yán)重貧血全國平均感染率6.12%概述——對(duì)鉤蟲的大致印象分類——介紹兩種鉤蟲3十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形頭端與尾端均向背面彎曲，呈“C”形頭端向背面彎曲，尾端向腹面彎曲，呈“S”形十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲口囊兩對(duì)鉤齒一對(duì)板齒分類——介紹兩種鉤蟲3十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲背輻肋遠(yuǎn)端分2支，每支分3小支基部分2支，每支分2小支分類——介紹兩種鉤蟲3十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲交合刺兩刺成長鬃狀，末端分開合并為一刺，末端倒鉤狀，包裹于凹槽內(nèi)分類——介紹兩種鉤蟲3十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形頭端與尾端均向背面彎曲，呈“C”形頭端向背面彎曲，尾端向腹面彎曲，呈“S”形口囊兩對(duì)鉤齒一對(duì)板齒背輻肋遠(yuǎn)端分2支，每支分3小支基部分2支，每支分2小支交合刺兩刺成長鬃狀，末端分開合并為一刺，末端倒鉤狀，包裹于凹槽內(nèi)尾刺有無分類——介紹兩種鉤蟲3蟲卵4蟲卵呈橢圓形，兩端鈍圓卵殼較薄，無色透明卵內(nèi)通常有2-4個(gè)卵細(xì)胞，放置過久時(shí)可繼續(xù)分裂為桑葚狀卵殼與卵細(xì)胞有明顯間隙生活史——單一宿主5約1-2天孵出桿狀蚴，自由生活期幼蟲體壁透明，前鈍后尖生活史——單一宿主5約7-8天發(fā)育，蛻皮兩次絲狀蚴，感染期幼蟲體表覆有鞘膜生活史——單一宿主5致病——體內(nèi)的吸血鬼6幼蟲致病針蚴性皮炎：皮膚奇癢與燒灼感，可出現(xiàn)充血斑點(diǎn)或丘疹，繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹或小皰疹。呼吸系統(tǒng)病變：陣發(fā)性咳嗽、血痰、哮喘甚至咯血，伴有發(fā)熱、畏寒、咽喉部癢痛、干咳、聲音嘶啞。成蟲致病消化道癥狀：消化道出血與潰瘍，患者早期食欲亢進(jìn)、乏力、上腹疼痛，后期食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘。貧血：鉤蟲吸血時(shí)不斷分泌抗凝素，使血液持續(xù)流出；吸入的血液迅速從消化道排除，不斷的流失；蟲體反復(fù)更換咬合部位，造成多創(chuàng)口致病——體內(nèi)的吸血鬼6嬰幼兒鉤蟲病急性便血性腹瀉，大便呈黑色或柏油樣面色蒼白，消化功能紊亂發(fā)熱，精神萎靡肝脾腫大，嚴(yán)重貧血生長發(fā)育遲緩致病——體內(nèi)的吸血鬼6治療——類比于蛔蟲7鉤蟲防治與一般寄生蟲類似針對(duì)其外在皮炎可采取熱敷加涂抹左旋咪唑硼酸乙醇溶液治療。預(yù)防——注意安全8小結(jié)：蛔蟲&鉤蟲蛔蟲鉤蟲形態(tài)線形，頭尾彎曲生活史單一宿主，體內(nèi)多臟器發(fā)育經(jīng)口感染，在體內(nèi)多臟器移行