精品文檔-下載后可編輯消化內(nèi)科主治《專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷3消化內(nèi)科主治《專業(yè)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷3

單選題（共99題，共99分）

1.男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無(wú)腹部腫塊

A.胸部X線檢查

B.結(jié)腸鏡

C.全消化道造影

D.PPD試驗(yàn)

E.腹平片

2.男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無(wú)腹部腫塊

A.抗結(jié)核治療

B.SASP

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.手術(shù)

3.慢性胃炎的特征性癥狀是

A.口苦、反酸

B.中腹疼痛

C.上消化道出

D.惡心、嘔吐

E.以上都不是

4.我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A.四環(huán)素

B.阿莫西林（羥氨芐青霉素）

C.呋喃唑酮（痢特靈）

D.甲硝唑

E.克拉霉素

5.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A.X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸袋消失、腸管縮短變細(xì)，呈鉛管狀

B.最多見(jiàn)于直腸和乙狀結(jié)腸

C.嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變

D.潰瘍間黏膜增生可形成假息肉及橋狀黏膜

E.腸黏膜水腫呈鵝卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍

6.患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、煩躁、頭痛、惡心。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP170/100mmHg，心率110次/分。應(yīng)采取的治療措施為()

A.靜脈滴注降壓藥物

B.吸氧，改善通氣狀況

C.靜脈滴注甘露醇

D.肌注安定

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

7.下列不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)的是

A.常以胃竇部最為明顯

B.胃黏膜呈花斑狀

C.常有灰白色或黃白色滲出物

D.黏膜皺襞變細(xì)或平坦

E.可見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛或出血

8.下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2

9.Crohn病最有診斷意義的病理表現(xiàn)為

A.腸系膜淋巴結(jié)腫大

B.腸黏膜多發(fā)性小潰瘍

C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)肌層

D.干酪性壞死

E.非干酪性肉芽腫形成

10.患者，男性，65歲，慢性咳嗽20年，有肺氣腫體征。5天來(lái)氣促加重，發(fā)熱，咳黃膿痰。6小時(shí)前出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、神志不清、嗜睡。查體：BP120/70mmHg，昏迷、口唇發(fā)紺，病理反射未引出?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是()

A.感染性休克

B.急性腦血管病

C.肺性腦病

D.DIC

E.上消化道出血

11.有關(guān)復(fù)合性潰瘍下列哪種說(shuō)法是最正確的

A.十二指腸有2個(gè)以上的潰瘍

B.胃有2個(gè)對(duì)稱的潰瘍

C.胃和十二指腸均有潰瘍

D.胃大彎和小彎對(duì)稱的潰瘍

E.十二指腸壺腹部和球后潰瘍

12.上消化道出血的特征性表現(xiàn)為

A.嘔血與黑糞

B.發(fā)熱

C.氮質(zhì)血癥

D.失血性周?chē)h(huán)衰竭

E.貧血

13.活動(dòng)性Crohn病的一般治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.給予高營(yíng)養(yǎng)食品

B.給予高纖維素食物

C.糾正水電解質(zhì)紊亂

D.臥床休息

E.必要時(shí)可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療

14.下列哪項(xiàng)不是心包積液的體征()

A.奇脈

B.脈壓增大

C.心音遙遠(yuǎn)

D.頸靜脈怒張

E.心濁音界向兩側(cè)增大

15.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是

A.局部變形

B.龕影在胃腔輪廓之外

C.局部壓痛

D.局部激惹

E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

16.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A.前壁

B.上壁

C.球后

D.后壁

E.下壁

17.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.柳氮磺胺吡啶

C.免疫抑制藥

D.抗生素

E.雙歧桿菌制劑

18.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用()

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.洋地黃

D.奎尼丁

E.胺碘酮

19.消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是

A.幽門(mén)螺旋菌

B.非甾體類消炎藥

C.胃酸

D.前列腺素缺乏

E.胃蛋白酶

20.有關(guān)消化性潰瘍的病理，以下哪種不正確

A.潰瘍的直徑一般小于2cm

B.潰瘍愈合一般需要4～8周

C.潰瘍呈圓形或橢圓形

D.消化性潰瘍多單發(fā)

E.潰瘍的邊緣不整齊

21.符合潰瘍性結(jié)腸炎的描述是

A.肉芽腫形成

B.潰瘍圓形或橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸管相平行

C.由金黃色葡萄球菌感染引起

D.病變多局限于黏膜和黏膜下層

E.形成大量腺瘤性息肉

22.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是()

A.腹水

B.肺底部濕性啰音

C.肝腫大

D.頸靜脈怒張

E.下肢水腫

23.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A.十二指腸壺腹部潰瘍穿孔

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎、膽石癥

D.腸梗阻

E.胃潰瘍

24.腹瀉，腹痛，糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊

A.Crohn病

B.輕型潰瘍性結(jié)腸炎

C.中型潰瘍性結(jié)腸炎

D.重型潰瘍性結(jié)腸炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎癌變

25.下列疾病與其好發(fā)部不匹配的是

A.慢性胃潰瘍-胃竇及移行部

B.潰瘍性結(jié)腸炎-全結(jié)腸

C.腸結(jié)核-回盲部

D.十二指腸潰瘍-十二指腸壺腹部

E.克羅恩病-末段回腸及鄰近結(jié)腸

26.女性，70歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近1年來(lái)，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無(wú)下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，S低，節(jié)律整齊，心尖部2/6級(jí)SM。按照1979年WHO的冠心病分類該患者應(yīng)診斷為()

A.心肌梗死

B.擴(kuò)張型心肌病

C.無(wú)癥狀性心肌缺血

D.缺血型心肌病

E.心絞痛

27.患者上腹痛半年，胃鏡示復(fù)合性潰瘍，口服西咪替丁療效不滿意。行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1個(gè)月上腹疼痛復(fù)發(fā)，胃鏡示吻合口潰瘍，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.胃鏡及活組織檢查

B.X線鋇劑檢查

C.血清促胃液素測(cè)定

D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.糞便隱血檢查

28.對(duì)鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項(xiàng)是

A.黃疸

B.上腹部疼痛向腰背部放散

C.尿糖陽(yáng)性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明顯升高

29.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外

A.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效

B.暴發(fā)型潰結(jié)

C.癌變

D.膿腫和瘺管形成

E.腸穿孔

30.男性，64歲，近日有夜間端坐呼吸、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別時(shí)，下列哪項(xiàng)支持心源性哮喘的診斷()

A.咳嗽、咳痰

B.肝腫大伴下肢浮腫

C.心率超過(guò)120次/分

D.雙肺底濕啰音

E.心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律

31.胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為

A.空腹痛

B.夜間痛

C.進(jìn)餐時(shí)疼痛

D.餐后0.5～1小時(shí)疼痛

E.餐后3～4小時(shí)疼痛

32.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門(mén)脈高壓性腹水最有幫助

A.腹水顏色

B.腹水比重

C.腹水蛋白含量

D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

E.腹水細(xì)胞分類

33.克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.壞死性腸炎

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.急性穿孔

D.腸梗阻

E.惡變

34.女性，30歲，黑糞3天，量不多。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期，應(yīng)采取哪種治療措施()

A.口服去甲腎上腺素

B.滴注垂體后葉素

C.口服制酸劑

D.口服凝血酶

E.滴注奧美拉唑

35.消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背痛最突出的是

A.食管潰瘍

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹后潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

36.肝腎綜合征的治療不宜用

A.大量利尿藥

B.右旋糖酐

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸

37.克羅恩病治療方法正確的是

A.腎上腺皮質(zhì)激素適用于活動(dòng)期小腸病變?yōu)橹髑矣心c外表現(xiàn)者

B.柳氮磺胺吡啶為回腸克羅恩病的首選藥

C.繼發(fā)腸道感染時(shí)不應(yīng)加用廣譜抗生素

D.硫唑嘌呤應(yīng)單獨(dú)使用

E.剖腹探查發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)行闌尾切除術(shù)

38.男性，50歲，右肋下脹痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽(yáng)性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500μg/L，HBsAg陽(yáng)性。最可能的診斷是()

A.慢性肝炎

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.肝硬化并肝癌

D.肝炎后肝硬化

E.肝膿腫

39.下列疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是

A.自身免疫性胃炎-胃體部

B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎

C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部

D.慢性淺表性胃炎-胃竇部

E.腸結(jié)核-回盲部

40.體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ng／ml，CT與B超檢查肝臟無(wú)占位性病變，以往無(wú)肝炎史，下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷

A.每個(gè)月檢測(cè)GGT

B.定期復(fù)查B超

C.定期隨訪AFP與ALT

D.定期放射性核素肝掃描

E.定期選擇性肝動(dòng)脈造影

41.潰瘍型腸結(jié)核的最典型的臨床表現(xiàn)是

A.多不伴有腸外結(jié)核

B.多有結(jié)核毒血癥表現(xiàn)

C.常引起大量腸出血

D.易并發(fā)腸急性穿孔

E.常有腹瀉，多為膿血便

42.結(jié)核性腹膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.腸瘺

B.腸梗阻

C.腸穿孔

D.腸出血

E.營(yíng)養(yǎng)不良

43.關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特點(diǎn)的描述是

A.性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛

B.呈反復(fù)發(fā)作慢性過(guò)程

C.呈進(jìn)食-疼痛-緩解的發(fā)病過(guò)程

D.與進(jìn)粗糙、刺激飲食有關(guān)

E.勞累、天氣驟變往往誘發(fā)

44.男性，36歲。肝臟腫大且時(shí)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)3個(gè)月，周?chē)屑t細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高時(shí)，應(yīng)首先想到

A.真性紅細(xì)胞增多癥

B.肺源性心臟病

C.原發(fā)性肝癌

D.重癥肝炎

E.胰腺癌

45.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A.回腸末端及升結(jié)腸

B.回盲部

C.降結(jié)腸

D.直腸及乙狀結(jié)腸

E.全結(jié)腸

46.禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是()

A.減少胰腺分泌

B.減少胃液分泌

C.減輕腹脹、腹痛癥狀

D.減輕惡心、嘔吐癥狀

E.以上都不是

47.最能提示消化性潰瘍已有并發(fā)癥發(fā)生的是

A.上腹部壓痛明顯

B.出現(xiàn)夜間痛

C.噯氣、反酸明顯

D.惡心腹脹明顯

E.疼痛的節(jié)律發(fā)生改變

48.男性，60歲，飽餐后2小時(shí)感上腹部疼痛，漸加劇，嘔吐2次，2小時(shí)后來(lái)診。既往無(wú)腹痛病史。檢查：血壓170/100mmHg，體溫38℃，上腹部壓痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時(shí)后癥狀不緩解。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.胃鏡

B.血清脂肪酶測(cè)定

C.腹部透視

D.心電圖

E.復(fù)查血尿淀粉酶

49.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.黏液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱

50.治療克羅恩病不選用哪項(xiàng)措施()

A.手術(shù)

B.氨基水楊酸類藥物

C.免疫抑制劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.非甾體類消炎藥物

51.幽門(mén)梗阻的診斷最重要的表現(xiàn)是

A.振水音

B.水電解質(zhì)和酸堿失衡

C.嘔吐物中有隔餐或隔日食物

D.嘔吐后腹脹可減輕

E.胃型蠕動(dòng)波

52.男性，30歲，患出血壞死性胰腺炎2周，'經(jīng)治療，高熱不退，持續(xù)腹痛。體檢：上腹捫及一塊物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白細(xì)胞14×10/L，中性粒細(xì)胞0.85(85%)，最可能的原因是

A.并發(fā)胰腺膿腫

B.合并膽石癥

C.胰腺炎未能控制

D.胰腺假性囊腫形成

E.膈下膿腫

53.男，30歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無(wú)異常。檢查方法首選

A.全程鋇劑

B.B超

C.大便常規(guī)+培養(yǎng)

D.全結(jié)腸鏡檢

E.鋇灌腸

54.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是()

A.輸入高滲葡萄糖加胰島素

B.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

C.輸入碳酸氫鈉

D.輸入鈣劑

E.進(jìn)行血液透析

55.胰島非B細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒別診斷，主要依靠指標(biāo)是

A.潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性

B.易并發(fā)上消化道出血

C.伴有腹瀉

D.潰瘍頑固而不易愈合

E.血胃泌素濃度和壁細(xì)胞總數(shù)測(cè)定

56.男性，農(nóng)民，35歲。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血(++)，糞便蟲(chóng)卵濃集檢查蛔蟲(chóng)卵(+)、鉤蟲(chóng)卵(+)、鞭蟲(chóng)卵(+)，血紅蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是

A.消化性潰瘍

B.慢性胃炎

C.蛔蟲(chóng)病

D.鉤蟲(chóng)病

E.胃癌

57.男，40歲，緩起慢性腹瀉3年，每日大便3～4次，糞呈糊狀混有黏液、膿血，腹痛時(shí)有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線鋇灌腸可見(jiàn)腸壁邊緣鋸齒狀改變。不適合的處理是

A.5-氨基水楊酸＋糖皮質(zhì)激素灌腸

B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注

C.用柳氮磺胺吡啶口服治療

D.柳氮磺胺吡啶與甲硝唑合用

E.用5-氨基水楊酸灌腸，每天1次

58.急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()

A.水腫

B.蛋白尿

C.鏡下血尿

D.尿量

E.高血壓

59.女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抗酸藥治療無(wú)效。查體：上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.良性十二指腸壅滯癥

B.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻

C.胃下垂

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

60.男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來(lái)急診。查體：血壓100／60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90/min，肝脾未及，明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.大便潛血試驗(yàn)

B.血常規(guī)

C.急診胃鏡檢查

D.B超檢查

E.肝功能檢查

61.女性，34歲，腹瀉，伴低熱2月余，便中無(wú)黏液及膿血。查體：T37.6℃，腹平坦，右下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陰性，化驗(yàn)ESR65mm/h，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.纖維結(jié)腸鏡

B.鋇劑灌腸檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.X線胃腸鋇劑造影

E.大便常規(guī)＋隱血

62.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()

A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

B.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

C.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞

D.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

E.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

63.女性，48歲，上腹部不適3年。近2個(gè)月來(lái)上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體重減輕，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，糞便隱血試驗(yàn)(++)。下列哪項(xiàng)檢查最有必要

A.胃液分析

B.B型超聲

C.胃鏡

D.血管造影

E.CT

64.男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門(mén)靜脈性肝硬化

65.男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)

A.MRI

B.B型超聲

C.胃鏡+活檢

D.X線鋇劑

E.CT掃描

66.男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)

A.足量放療

B.積極化療

C.放射介入治療

D.內(nèi)科保守治療

E.及時(shí)手術(shù)治療

67.男，55歲，既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min5%，大便隱血試驗(yàn)(+++)

A.MRI

B.B型超聲

C.胃鏡十活檢

D.X線鋇劑

E.CT掃描

68.女，33歲，4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性腸梗阻

E.急性胃炎

69.女，33歲，4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

A.腹部型超聲

B.X線腹部立位片

C.內(nèi)鏡

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

70.女，33歲，4年前開(kāi)始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10／L,WBC22×10/L

A.抗生素

B.胃腸減壓

C.立即手術(shù)

D.禁食

E.抗酸藥應(yīng)用

71.女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.盲腸癌

C.卵巢囊腫

D.阿米巴痢疾

E.克羅恩病

72.女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常

A.卵巢囊腫

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.盲腸癌

E.克羅恩病

73.女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常

A.血常規(guī)

B.便常規(guī)

C.ESR

D.結(jié)腸鏡加活檢

E.腹部B超

74.女，18歲，發(fā)熱、右下腹痛半年，有慢性腹瀉史，無(wú)膿血便。3年前患浸潤(rùn)型肺結(jié)核，已治愈。月經(jīng)正常

A.靜脈滴注甲潑尼松龍（甲基強(qiáng)的松龍）40mg／d

B.甲硝唑靜脈滴注1.0g/d

C.SASP肛栓，1.0g/d

D.SASP肛栓，1.0g/d，靜脈滴注甲潑尼松龍（甲基強(qiáng)的松龍）40mg/d

E.SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

75.患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失

A.感染中毒性休克

B.急性機(jī)械性腸梗阻

C.急性中毒，心肌損害

D.中毒性巨結(jié)腸

E.急性肺栓塞

76.患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失

A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸機(jī)

D.使用肝素抗凝溶栓

E.加大激素用量并積極抗感染，內(nèi)科治療24～48小時(shí)無(wú)效應(yīng)立即手術(shù)

77.男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無(wú)腹部腫塊

A.慢性闌尾炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.小腸淋巴瘤

E.盲腸癌

78.男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10/L

A.腸梗阻

B.胃出血

C.急性胃腸炎

D.膽囊炎

E.胃穿孔

79.男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10/L

A.腹部B超

B.心電圖

C.腹部CT

D.診斷性穿刺

E.鋇餐

80.男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10/L

A.仰臥位

B.平臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

E.無(wú)特殊要求

81.男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時(shí)。體溫39℃，脈搏108次／分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10/L

A.吸出胃內(nèi)容物和氣體

B.吸出胃內(nèi)出血

C.吸出腸內(nèi)容物

D.注入藥物

E.注人造影劑

82.女性，45歲。既往無(wú)胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml

A.胃潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃泌素瘤

E.胃癌

83.男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時(shí)有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmol／h

A.胃潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃泌素瘤

E.胃癌

84.十二指腸壺腹部潰瘍的腹痛特點(diǎn)

A.上腹疼痛無(wú)節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見(jiàn)

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見(jiàn)

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時(shí)發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部

85.幽門(mén)管潰瘍的腹痛特點(diǎn)

A.上腹疼痛無(wú)節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見(jiàn)

B.上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛

C.上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見(jiàn)

D.上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時(shí)發(fā)生

E.上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部

86.消化道出血量為多少時(shí)可出現(xiàn)黑糞

A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量400ml

E.出血量400～500ml

87.消化道出血量為多少時(shí)可出現(xiàn)心悸乏力等周身表現(xiàn)

A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量400ml

E.出血量400～500ml

88.女性，45歲，咽部異物感3個(gè)月，精神緊張時(shí)加重，胃鏡檢查未