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西醫(yī)內(nèi)科畢業(yè)論文題目的擬定對(duì)于一篇醫(yī)學(xué)論文來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,選題有意義,寫(xiě)出來(lái)的文章才有學(xué)術(shù)價(jià)值,如果選定的題目毫無(wú)意義或過(guò)于偏狹,也毫無(wú)價(jià)值可言。下面我給大家?guī)?lái)2021醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文題目有哪些,希望能幫助到大家!醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文題目[1]培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生審美能力提高《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》教學(xué)效果[2]大學(xué)教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》出版發(fā)行[3]_版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》[4]《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫(kù)收錄情況[5]肺結(jié)節(jié)人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生教學(xué)中的初步應(yīng)用[6]基于網(wǎng)絡(luò)資源“探究式-理實(shí)一體化”教學(xué)在超聲診斷學(xué)中的應(yīng)用[7]醫(yī)學(xué)物理學(xué)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探索[8]角色扮演教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)臨床示教中應(yīng)用的研究[9]中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展與展望[10]《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫(kù)收錄情況[11]醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)教學(xué)大型設(shè)備拆移、軟件處理探討[12]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像科核磁機(jī)房施工技術(shù)分析——以江蘇省婦幼保健院為例[[13]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)在核醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題分析及應(yīng)對(duì)[14]高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與研究[15]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)中CT與MR教學(xué)分析[16]SPOC在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[17]全數(shù)字化_線影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用價(jià)值[18]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)初探[19]放射測(cè)量與防護(hù)教材的改革策略[20]OBE教學(xué)理念在《斷層解剖學(xué)》課程教學(xué)改革中的研究與探索[21]數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[22]“以賽促學(xué)、以賽促教”全面提升我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)育人質(zhì)量[23]本科醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)多維度畢業(yè)考核模式的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[24]醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)與技能大賽結(jié)合的實(shí)踐[25]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)CT科室實(shí)習(xí)帶教方法探討[26]對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能大賽選手輔導(dǎo)的體會(huì)[27]PBL-LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)上的應(yīng)用探索[28]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生在普通放射科DR攝影的帶教心得[29]基于TBL與CBL教學(xué)法的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)研究[30]以“器官系統(tǒng)為中心”的中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)探討[31]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在影像臨床診斷中的應(yīng)用探析[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)[33]醫(yī)用模擬人在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用效果[34]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)模式分析[35]基于云課堂的混合式學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課程教育中的應(yīng)用——以《盆部影像檢查技術(shù)》為例[36]20_版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》[37]《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫(kù)收錄情況[38]PBL教學(xué)法在MRI檢查技術(shù)實(shí)習(xí)帶教中的效果[39]微信輔助改良式PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[40]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)方式研究[41]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在慢性腎臟病早期腎功能評(píng)估中的研究與應(yīng)用進(jìn)展[42]基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同平臺(tái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)實(shí)踐[43]基于計(jì)算機(jī)的醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)定位癲癇致癇灶研究進(jìn)展[44]圖像增強(qiáng)技術(shù)在數(shù)字x射線醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用分析[45]基于視覺(jué)優(yōu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)可視化技術(shù)研究[46]醫(yī)學(xué)影像學(xué)導(dǎo)航技術(shù)在穿支皮瓣的應(yīng)用進(jìn)展[47]安徽省職業(yè)教育先進(jìn)單位安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校[48]基于深度學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)圖像分割研究進(jìn)展[49]《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫(kù)收錄情況[50]20__版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》中醫(yī)論文題目[1]脅痛中醫(yī)臨床實(shí)踐指南[2]發(fā)生學(xué)視角下中醫(yī)肝藏實(shí)質(zhì)探溯[3]口瘡中醫(yī)臨床實(shí)踐指南[4]基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)古籍中肺熱病癥狀及證型分布規(guī)律分析[5]基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)古籍治療肺熱病遣方用藥分析[[6]“沖氣”觀與中醫(yī)學(xué)[7]基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與證素分布規(guī)律研究[8]肝硬化腹水的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀[9]疏肝健脾法治療肝郁脾虛型卒中后抑郁的療效meta分析[10]基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的脊髓損傷內(nèi)治處方分析[11]中醫(yī)治未病·血管性輕度認(rèn)知障礙專(zhuān)家共識(shí)[12]氟骨癥的中醫(yī)治療研究進(jìn)展[13]三子養(yǎng)親湯加減對(duì)肺氣虛型塵肺病患者中醫(yī)證候的影響[14]現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)四診中的應(yīng)用研究[15]熱敏灸對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者預(yù)后的影響觀察[16]中醫(yī)綜合護(hù)理在功能性消化不良患者中的應(yīng)用分析[17]基于“脾腎相關(guān)”論治療骨質(zhì)疏松癥的研究進(jìn)展[18]無(wú)癥狀頸動(dòng)脈狹窄人群認(rèn)知功能障礙與中醫(yī)體質(zhì)分布特點(diǎn)研究[19]基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)χ嗅t(yī)治療慢性腎衰竭組方規(guī)律的分析[20]溫脾散穴位敷貼聯(lián)合理中復(fù)元方對(duì)脾虛痰瘀型慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效[21]中成藥在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用研究進(jìn)展[22]中藥復(fù)方治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效Meta分析及用藥規(guī)律分析[23]基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)探討沈舒文教授治療慢性胃炎的用藥規(guī)律[24]中藥膏方聯(lián)合穴位埋線治療支氣管哮喘緩解期臨床觀察[25]溫陽(yáng)通絡(luò)方對(duì)急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者心室重構(gòu)和血管內(nèi)皮功能的影響[26]原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)體質(zhì)和中醫(yī)證型調(diào)查研究[27]慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)證型與幽門(mén)螺桿菌感染、胃鏡像及病理表現(xiàn)相關(guān)性分析[28]透刺配合熱補(bǔ)針?lè)ㄖ委燂L(fēng)寒濕阻型膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效及對(duì)紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、前列腺素E_2和滑膜動(dòng)脈血流指數(shù)的影響[29]運(yùn)用中醫(yī)治未病思想防治克羅恩病[30]循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的反思[31]艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留研究進(jìn)展[32]基于中醫(yī)理論的智能養(yǎng)生餐廳探析[33]基于文獻(xiàn)研究與專(zhuān)家共識(shí)法的原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)證候研究[34]基于虛實(shí)辨證的補(bǔ)瀉平衡手法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[35]從“胃不和則臥不安”理論探討失眠的辨證論治[36]郭志華運(yùn)用桔梗治療心衰經(jīng)驗(yàn)[37]謝林運(yùn)用風(fēng)藥治療椎動(dòng)脈型頸椎病[38]基于病歷數(shù)據(jù)的中醫(yī)臨床能力數(shù)字化評(píng)價(jià)體系研究[39]基于臨床調(diào)查的冠心病心絞痛氣虛證癥狀組成的文獻(xiàn)分析[40]安胃湯治療功能性消化不良寒熱錯(cuò)雜證的臨床觀察醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫畢業(yè)論文題目1、基于納米顆粒的分子展示應(yīng)用于超靈敏檢測(cè)2、SLE患者中幾種新型自身抗體的檢測(cè)及其臨床診斷價(jià)值的探討3、多肽酶檢測(cè)和細(xì)胞表面熒光標(biāo)記的新方法研究4、區(qū)域檢驗(yàn)服務(wù)協(xié)同平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)5、膠體金噴膜儀的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)6、重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源的調(diào)查研究7、基于氧化石墨烯和硫化鉛納米顆粒的熒光生物傳感器研究8、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素快速診斷金標(biāo)試紙條的研制及初步應(yīng)用9、納米粒子免疫層析法在檢測(cè)異位妊娠和膀胱癌中的應(yīng)用10、現(xiàn)代醫(yī)院檢驗(yàn)科模塊化設(shè)計(jì)研究11、酶免工作站監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)12、乙型肝炎表面抗原膠體金免疫層析法血清快速測(cè)定的性能評(píng)估13、基于微型壓電與光譜生化分析系統(tǒng)的POCT新技術(shù)研究14、長(zhǎng)江三角洲地區(qū)犬貓皮膚真菌病調(diào)查及體外藥敏試驗(yàn)15、我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的問(wèn)題與對(duì)策研究16、基于電化學(xué)分子信標(biāo)基因傳感技術(shù)的HIV-1核酸檢測(cè)新方法研究17、Freeβ-hCG和PAPPA光激化學(xué)發(fā)光免疫分析試劑的研制18、乙肝快速分析儀的研究與開(kāi)發(fā)19、阿托伐他汀對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者外周血中PPARγ的作用研究及相關(guān)炎癥因子與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的建模分析20、綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源優(yōu)化管理研究21、全自動(dòng)多功能免疫檢驗(yàn)過(guò)程關(guān)鍵問(wèn)題的優(yōu)化研究22、HMGB1通過(guò)NF-κB激活TGF-β1誘導(dǎo)特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制的研究23、若干病毒感染模型的動(dòng)力學(xué)分析24、現(xiàn)代綜合醫(yī)院檢驗(yàn)中心空間設(shè)計(jì)研究25、大型公立醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室可行性研究26、高血壓病證型與血清褪黑色素水平的相關(guān)性研究27、醫(yī)用臭氧與α-干擾素對(duì)照治療慢性乙型病毒性肝炎28、網(wǎng)織血小板在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床應(yīng)用29、G公司第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略研究30、臨床毛細(xì)管電泳的研究31、基于光電檢測(cè)與信息處理技術(shù)的納米金免疫層析試條定量測(cè)試的研究32、貧鈾長(zhǎng)期作用后的吸收分布特點(diǎn)及其主要蓄積器官的損傷效應(yīng)研究33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系統(tǒng)的研究34、hrHPV、L1殼蛋白、p16蛋白與宮頸病變的關(guān)系及診斷價(jià)值研究35、76例急性白血病的MICM分型及預(yù)后36、國(guó)產(chǎn)化學(xué)發(fā)光法診斷系統(tǒng)檢測(cè)乙肝表面抗原的評(píng)價(jià)37、蛋白A-藻藍(lán)蛋白β亞基雙功能蛋白的性質(zhì)及其在免疫檢測(cè)中的應(yīng)用38、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)開(kāi)展現(xiàn)狀及檢驗(yàn)項(xiàng)目合理化設(shè)置研究39、__醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略研究40、胃腸腫瘤標(biāo)志物診斷大腸癌之檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐41、廣州KM公司分析前流程優(yōu)化方案制定42、醫(yī)學(xué)高職院校人文教育現(xiàn)狀與對(duì)策研究43、腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的檢測(cè)在小兒顱內(nèi)感染診斷中的價(jià)值44、MiR210和Stat3全腦缺血大鼠腦組織的表達(dá)通過(guò)HIF-1α通路對(duì)神經(jīng)元凋亡的影響45、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)器材智能化物流系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與運(yùn)營(yíng)46、上海市嘉定區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究47、六西格瑪管理在臨床檢驗(yàn)流程中的應(yīng)用研究48、基于納米材料修飾的新型生物傳感器檢測(cè)D-二聚體49、新城疫快速診斷金標(biāo)試紙條的研制及初步應(yīng)用50、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良蛋白的原核表達(dá)和腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的分子診斷研究醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文題目有哪些相關(guān)文章:★臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文★臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文5000字(2)★臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文5000字★大專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文(2)★醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文★臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文(2)★臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科畢業(yè)論文(2)★臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文大全★本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文范文★關(guān)于醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文3000字怎么寫(xiě)(2)跪求一篇臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文5Q幣酬謝熱極治療疣狀胃炎的臨床療效觀察
[摘要]目的:研究熱極治療對(duì)疣狀胃炎的臨床療效。方法:60.例疣狀胃炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組,治療組內(nèi)鏡下應(yīng)用熱極配合質(zhì)子泵抑制劑(雷貝啦唑)和黏膜保護(hù)劑(膜固思達(dá))治療疣狀胃炎;對(duì)照組應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(雷貝啦唑)和黏膜保護(hù)劑(膜固思達(dá)),療程均為4周。結(jié)果:治療組患者臨床癥狀緩解和胃內(nèi)疣狀結(jié)節(jié)消失顯著高與對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:熱極治療對(duì)疣狀胃炎有較肯定的療效。
[關(guān)鍵詞]:疣狀胃炎熱極治療內(nèi)鏡
ClinicEffectonVerrucousGastritisTreated
withtheHeaterProbeundertheGuidanceofEndoscopy
ShengJianqiuChenZhiminZhangYinghuiLiAiqinYanWei
YuDongLiangTianSuli
BeijingArmyGeneralHospitalIGDepartmentBeijing100700
[Abstract]ToinvestigatetheeffectionVerrucousGastritisfrom60casestreatedwiththeheaterprobetherapyundertheguidanceofendoscopy.Theresultsshowedthattheverrucouslocuseliminatingrateandrelievingrateofclinicalsymptomsaftertheheaterprobetherapyweresignificantdifference(P<0.01)thanthecontrolgroup,Itindicatedthattheheaterprobetherapywasthesignificanteffectonverrucousgastritis.
[Keywords]VerrucousGastritisEndoscopyHeaterprobe
疣狀胃炎是慢性胃炎的特殊類(lèi)型,臨床上主要表現(xiàn)為上腹不適、上腹疼痛、飽脹、燒心、反酸等,被列為具有一定惡變傾向的疾病之一〔1〕,因而有效的治療對(duì)促進(jìn)病變恢復(fù)有重要價(jià)值。我們自2003年應(yīng)用熱極配合質(zhì)子泵抑制劑(雷貝啦唑)和黏膜保護(hù)劑(膜固思達(dá))治療疣狀胃炎,取得較好療效。
一.資料與方法
1.臨床資料:
60例患者均為我院門(mén)診病患者,全部經(jīng)電子胃鏡檢查。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇和(或)胃體粘膜有3個(gè)以上圓形或類(lèi)圓形隆起糜爛,隆起高度1~3mm,直徑<10mm,頂部中央有臍樣凹陷,呈疣狀外觀。診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)1990年悉尼消化會(huì)議隆起糜爛性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕。胃鏡檢查伴有胃和(或)十二指腸潰瘍患者未進(jìn)入本研究。其中病理檢查有腸化生或不典型增生的31例。14C檢查和病理檢查確定HP感染者29例?;颊哂猩细共贿m、上腹隱痛、飽脹、燒心、反酸等癥狀。血液生化檢測(cè)正常,1個(gè)月內(nèi)無(wú)服相關(guān)藥物(質(zhì)子泵抑制劑和粘膜保護(hù)劑)史。入選患者男35例,女25例,年齡最小21歲,最大72歲,平均40歲。病程2至6個(gè)月,平均3.3個(gè)月。病灶數(shù)最少5個(gè),最多55個(gè),平均15.3個(gè)。所有病例隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組。兩組資料具可比性(見(jiàn)表1)。
分組例數(shù)性別年齡(歲)病程(月)病灶數(shù)(個(gè))Hp陽(yáng)性腸化生/不典型增生
男女(例)例數(shù)
對(duì)照組30171338.5±10.33.8±0.514.3±3.71515
治療組30181241.6±13.53.2±0.615.8±3.51416
表1兩組病例臨床資料情況比較
2.方法
術(shù)前進(jìn)行常規(guī)準(zhǔn)備,檢查凝血功能、肝功能、心電圖,禁食8h以上;采用OlympusXQ240電子胃鏡和HP-A100內(nèi)鏡熱極治療儀(北京華亙安邦科技有限公司生產(chǎn))。治療組在電子胃鏡直視下,經(jīng)活檢鉗道插入熱極治療儀導(dǎo)管,將導(dǎo)管伸出內(nèi)鏡頭端,選擇治療溫度為240℃,用其頭端緊壓疣狀隆起黏膜,然后通電1~2秒,至病變處平坦、黏膜發(fā)白為止。利用“頂、滑、掃”等方法和借助內(nèi)鏡同步進(jìn)退和轉(zhuǎn)動(dòng)熱極等措施進(jìn)行治療。治療數(shù)十個(gè)疣狀結(jié)節(jié)可在數(shù)分鐘內(nèi)完成。術(shù)后禁食2小時(shí),2小時(shí)后進(jìn)軟食。術(shù)后給予雷貝拉唑(安斯菲)和膜固斯達(dá)治療4周,幽門(mén)螺桿菌(Hp)陽(yáng)性者均給予根除Hp治療(雷貝拉唑20毫克,阿莫西林1.0克,克拉霉素0.5克,均1日2次,療程1周)。對(duì)照組常規(guī)雷貝拉唑(安斯菲)和膜固斯達(dá)治療4周,Hp陽(yáng)性者給予根除Hp治療,方法同觀察組。療程結(jié)束后復(fù)查胃鏡及Hp。Hp采用14C呼氣試驗(yàn)。
3.療效判斷分為臨床癥狀指標(biāo)和客觀療效評(píng)價(jià)。
臨床癥狀觀察指標(biāo):上腹不適、上腹隱痛、飽脹、燒心、反酸5個(gè)癥狀,每個(gè)癥狀20分,按嚴(yán)重程度及頻度分別計(jì)分,計(jì)算療效指數(shù)。顯效:療效指數(shù)>80;有效:療效指數(shù)51-79;好轉(zhuǎn):療效指數(shù)31-50;無(wú)效:療效指數(shù)<30;總有效率:顯效例數(shù)+有效例數(shù)×100%??陀^療效評(píng)價(jià):計(jì)算內(nèi)鏡下治療前后疣狀結(jié)節(jié)的數(shù)目。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:
計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性;臨床癥狀觀察指標(biāo),兩樣本等級(jí)資料應(yīng)用秩和檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)量,P<0.05為差異有顯著性。
二.結(jié)果
1.兩組臨床癥狀總有效率比較:總有效率分別為90%和40%,治療組總有效率高于對(duì)照組(P<001)。(見(jiàn)表2)。
2.治療后兩組胃內(nèi)病灶數(shù)的變化:療程結(jié)束后,治療組胃內(nèi)病灶數(shù)明顯低于對(duì)照組,詳見(jiàn)表3(P<0.01),
3.不良反應(yīng):在胃鏡下電凝術(shù)灼療后可有上腹部不適、疼痛或燒灼感,但無(wú)穿孔、出血等術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。
表2治療前后兩組臨床癥狀治療結(jié)果比較
組別例數(shù)顯效有效好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率(%)
治療組308193090
對(duì)照組3021015340
兩樣本等級(jí)資料應(yīng)用秩和檢驗(yàn),u=5.201P<0.01
表3治療前后兩組疣狀結(jié)節(jié)病灶數(shù)目改變比較
組別例數(shù)治療前疣狀治療后疣狀疣狀病灶疣狀病灶
(個(gè))病灶數(shù)(個(gè))病灶數(shù)(個(gè))減少數(shù)(個(gè))消失率(%)
治療組3019.3±13.90.5±0.219.1±13.297.4
對(duì)照組3019.7±12.39.6±8.710.8±7.851.4
兩樣本差值t檢驗(yàn),t=2.97P<0.01
三.討論
疣狀胃炎又稱(chēng)痘狀胃炎,胃鏡下表現(xiàn)為隆起性糜爛,頂部有臍狀凹陷,呈疣狀外觀,病灶的大小及形態(tài)不一,多呈圓形或類(lèi)圓形,直徑大多<10mm,好發(fā)于胃竇,其次為胃體。本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。
有研究表明,Hp感染與疣狀胃炎密切相關(guān)[3],本組入選病例Hp感染者占50%左右。還有一些觀點(diǎn)認(rèn)為其發(fā)生與中毒、攝入有害物質(zhì)、內(nèi)分泌異常、免疫功能低下等因素有關(guān)[4]。也有人認(rèn)為疣狀胃炎與消化性潰瘍、十二指腸球炎具有共同的發(fā)病基礎(chǔ),是一種酸相關(guān)性疾病[5]。但對(duì)這種觀點(diǎn)仍有較大爭(zhēng)議,且抑酸對(duì)糜爛有效,而對(duì)部分隆起改變無(wú)效,故不能肯定疣狀胃炎與胃酸分泌異常有關(guān)[6],本組研究結(jié)果也證明了這一點(diǎn),對(duì)照組質(zhì)子泵抑制劑僅對(duì)部分病例有效。
疣狀胃炎的病理改變有一定的特殊性和多樣性,多伴重度炎癥,甚至伴腸上皮化生、不典型增生和腺體的萎縮等,本組的研究結(jié)果也證明了這個(gè)觀點(diǎn)。而且Hp感染會(huì)加劇粘膜的炎癥程度,并促進(jìn)腸上皮化生的形成和發(fā)展[7]。有研究提示,疣狀胃炎的持續(xù)及上皮增生,有可能發(fā)展成癌,尤其是伴有不典型增生或腸化者有一定的癌變傾向,故疣狀胃炎被視為胃癌的癌前疾病[8]。故必須去探討一種有前途的治療方法治愈疣狀胃炎,中止癌變的發(fā)生。
因此,疣狀胃炎可能是多種損害因素使胃黏膜受損或損傷腺體細(xì)胞,導(dǎo)致腺管及腺上皮增生,從而使黏膜隆起形成特有的隆起病變[9]。目前尚無(wú)特效藥物及針對(duì)病因療法,傳統(tǒng)治療以抑制胃酸和胃粘膜保護(hù)藥物為主,也有用抗Hp治療方法來(lái)清除病灶,但療效均欠佳,臨床治療頗為困難。胃鏡下利用熱極治療儀對(duì)疣狀隆起進(jìn)行“頂、滑、掃”治療,具有簡(jiǎn)便快捷、治療徹底、組織損傷小、安全性好的特點(diǎn)。本組研究結(jié)果顯示,與抑制胃酸和胃粘膜保護(hù)藥物治療對(duì)照,熱極配合藥物對(duì)疣狀胃炎的臨床癥狀緩解和疣狀結(jié)節(jié)消失率顯著提高。
熱極系根據(jù)熱傳導(dǎo)和熱輻射的原理,使局部病變組織快速升溫達(dá)到蛋白質(zhì)凝固,實(shí)現(xiàn)有效的熱凝,病灶組織壞死、脫落,同時(shí)改善粘膜的血液循環(huán),保障組織血流灌注,增加了氧和營(yíng)養(yǎng)的供給,加快組織修復(fù),促進(jìn)愈合,同時(shí)兼殺菌作用。研究結(jié)果表明;熱極的溫度170-240度即能較快熱凝又能達(dá)到有效破壞粘膜層的目的,凝固深度有自限性即限于粘膜層,提示治療粘膜層病灶既有效又比較安全。與以往的高頻、射頻和氬離子凝固等治療方法相比,熱極除了可以點(diǎn)灼以外,還可以“平掃”,這樣加快了治療速度,尤其對(duì)于較多的疣狀病灶更為方便,我們認(rèn)為胃鏡下熱極配合藥物治療疣狀胃炎是一種理想的、值得推廣的有效方法。
在本組試驗(yàn)的預(yù)實(shí)驗(yàn)期間,熱極治療后未及時(shí)應(yīng)用抑酸藥和粘膜保護(hù)劑,治療后患者出現(xiàn)治療部位疼痛的頻率較高,這是因?yàn)槲刚衬そM織熱凝固后組織壞死脫落,進(jìn)一步胃粘膜水腫、糜爛,甚至潰瘍等炎性反應(yīng)所致。本組熱極治療后均應(yīng)用了抑酸和粘膜保護(hù)劑,僅有兩例發(fā)生較明顯的腹痛,這兩例病人胃內(nèi)疣狀結(jié)節(jié)病灶較多達(dá)45及50個(gè),而且均給予了一次性大面積治療,考慮因?yàn)闊崮委熞鸬慕M織創(chuàng)傷面積較大所致,所以對(duì)于疣狀結(jié)節(jié)病灶較多的病人應(yīng)盡可能分次治療,而且治療后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用制酸劑和胃黏膜保護(hù)劑以緩解疼痛和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
參考文獻(xiàn)
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9.朱惠明,黃勛,李銀鵬.現(xiàn)代消化內(nèi)鏡治療技術(shù).深圳:海天出版社,2003.84.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)概論的論文范文發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,是健全我國(guó)的醫(yī)學(xué)制度的迫切要求。下面是我為大家整理的關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的論文,供大家參考。
全科醫(yī)學(xué)的論文篇一:《淺談國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育》
一、我國(guó)當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國(guó)在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在著很大的滯后性,其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴(yán)重不足。根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì),在目前高達(dá)6億的城鎮(zhèn)人口中,全科醫(yī)師的數(shù)量應(yīng)該不低于18萬(wàn)。但是,目前我國(guó)的注冊(cè)全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠(yuǎn)。在整個(gè)醫(yī)師的比例中,還不到10%。這一點(diǎn)與美國(guó)的40%,德國(guó)的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴(yán)重不足之外,我們?cè)卺t(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。當(dāng)前,我國(guó)的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過(guò)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校,由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異,因此,醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)也就存在著一定的差距。一個(gè)非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內(nèi)地及西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊,在很大程度上制約了我國(guó)全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。因此,如何從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式出發(fā),探究一條符合我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展特色的培養(yǎng)之路,已經(jīng)成為當(dāng)前要迫切解決的主要問(wèn)題之一。關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式的探究,歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破,有很大值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方。
二、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的特點(diǎn)
在歐美國(guó)家,全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個(gè)世紀(jì)的60年代,在通過(guò)數(shù)十年的發(fā)展后,目前歐美國(guó)家的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。其主要特點(diǎn)是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核,在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育之后,全科醫(yī)學(xué)生可以進(jìn)行申請(qǐng)。再獲得專(zhuān)業(yè)審核部門(mén)的批準(zhǔn)之后,全科醫(yī)學(xué)生要參加家庭醫(yī)師的資格考試,經(jīng)過(guò)考核通過(guò)后,獲得相應(yīng)的證書(shū)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,全科醫(yī)學(xué)生還要進(jìn)行各種學(xué)分的認(rèn)證,再修滿(mǎn)了150學(xué)分之后才可以進(jìn)行上崗臨床操作。這一制度,目前在德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、新西蘭等地都進(jìn)行了很好的實(shí)施。從整體上來(lái)看,這一制度,在全科醫(yī)師的理論和實(shí)踐等方面都進(jìn)行了突出和強(qiáng)調(diào)。其中,特別需要指出的是,在其培養(yǎng)模式中將學(xué)校教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了很好的對(duì)接。這一對(duì)接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實(shí)踐能力放到了一個(gè)比較突出的地位。因此,在具體的實(shí)踐中取得了很好的效果。同時(shí),由于采取了相對(duì)比較嚴(yán)密的醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和定期審核制度,這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認(rèn)定提供了一個(gè)較好的外在保障機(jī)制。從這一培養(yǎng)模式實(shí)施以來(lái),歐美等西方國(guó)家無(wú)論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上,還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ),同時(shí)也為世界上其它國(guó)家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開(kāi)辟的新的培養(yǎng)思路。
三、國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)我國(guó)的啟示
國(guó)外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國(guó)的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來(lái)看,我們應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行借鑒。首先,完善學(xué)科設(shè)置。在目前的我國(guó)醫(yī)學(xué)高校全科醫(yī)學(xué)的設(shè)置中,全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置數(shù)量還比較少。因此,在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中,應(yīng)該從學(xué)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮,進(jìn)一步完善全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置比例的增加,從而更好地滿(mǎn)足大眾對(duì)全科醫(yī)師的需求。需要著重強(qiáng)調(diào)的是,在進(jìn)行設(shè)置的過(guò)程之中,要充分考慮到學(xué)校自身的科學(xué)研究水平和教師的配備水平,要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個(gè)規(guī)范化的發(fā)展路徑上來(lái)。其次,要加強(qiáng)全科醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。與其它項(xiàng)目的醫(yī)師不同,全科醫(yī)師所肩負(fù)的執(zhí)業(yè)考驗(yàn)是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面,我們要從資質(zhì)審核上,建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。另一方面,我們應(yīng)該重視通過(guò)臨床操作時(shí)間來(lái)對(duì)全科醫(yī)師的操作水平進(jìn)行審驗(yàn)。因?yàn)椋鳛橐粋€(gè)臨床性要求比較高的醫(yī)師,將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個(gè)常規(guī)的考核要求是當(dāng)前,也是未來(lái)醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。最后,重視醫(yī)師的崗位培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是指對(duì)從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型培訓(xùn),是我國(guó)接受全科醫(yī)學(xué)教育人數(shù)最多的教育方式,它是由我國(guó)國(guó)情所決定的。為確保轉(zhuǎn)型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質(zhì)量要求,如何根據(jù)學(xué)員的具體情況因材施教,是值得我們關(guān)注的問(wèn)題。
全科醫(yī)學(xué)的論文篇二:《淺談全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法》
我院于2008年正式開(kāi)始招收全科醫(yī)學(xué)(3年制)學(xué)生,筆者在1屆全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)是篇幅大,內(nèi)容相對(duì)較多且較抽象,教學(xué)安排的課時(shí)少。怎樣在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù),達(dá)到教學(xué)目的,并培養(yǎng)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的興趣是我院臨床系各位老師面臨的一個(gè)重要課題。以下筆者談?wù)勗谠搶W(xué)科教學(xué)中較有效的方法。
一、合理取舍教學(xué)內(nèi)容
1.精通全科醫(yī)學(xué)的教材及大綱。在備課和制作多媒體課件之前,我們反復(fù)閱讀教材,對(duì)照教學(xué)大綱,了解哪些內(nèi)容是要求學(xué)生掌握的,哪些只是一般性的了解,為下一步的內(nèi)容取舍打下基礎(chǔ)。這是基礎(chǔ)工作,同時(shí)又是最核心的準(zhǔn)備工作,保證了全科醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)不會(huì)脫離教材和大綱這條主線。精通這些內(nèi)容讓我們?cè)谶M(jìn)行課堂講授時(shí)具備的知識(shí)基礎(chǔ),能做到表達(dá)流暢,游刃有余,這是讓學(xué)生能夠聚精會(huì)神的關(guān)鍵。另一方面,我們通過(guò)日常臨床和科研工作積累,掌握了全科醫(yī)學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,掌握了在教材之外的更大的信息。對(duì)學(xué)生而言,這些新鮮的信息,僅僅是說(shuō)出很少一些,就可能會(huì)激發(fā)出他們的好奇心和求知欲,提高聽(tīng)講的效果。這就是“一桶水”和“一杯水”的關(guān)系。
2.著重突出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)。一節(jié)課的時(shí)間是有限的,對(duì)教學(xué)內(nèi)容合理的取舍很重要。有了前面精通全科醫(yī)學(xué)的教材、大綱內(nèi)容和專(zhuān)業(yè)進(jìn)展為基礎(chǔ),我們心里就有底了,知道學(xué)生需要什么。下面就要大刀闊斧,剪枝去葉,保留精華,有舍才可能有取。大綱不要求掌握的部分,即使教材中有的內(nèi)容,上課時(shí)可以一句帶過(guò)或僅給出標(biāo)題。把時(shí)間留給重點(diǎn)、難點(diǎn)和可能的考點(diǎn)上,比如高血壓的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等。在臨床表現(xiàn)中突出重要的典型現(xiàn)狀,其他癥狀簡(jiǎn)單帶過(guò)。
二、合理運(yùn)用教學(xué)課件
1.用提綱式的課件輔助教學(xué)。對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)取舍以后,根據(jù)課堂教學(xué)的整體思路制作提綱式課件。首先要明確一點(diǎn),課件是為我們的講授服務(wù)的,教師是課堂教學(xué)的主角,課件所起的應(yīng)是輔助作用,我們不應(yīng)依賴(lài)于課件,甚至是根據(jù)課件的文字照本宣科,這樣就會(huì)本末倒置,嚴(yán)重影響課堂教學(xué)效果。我們改革后的課件是提綱式的,以標(biāo)題和圖片為主,簡(jiǎn)明的文字,重點(diǎn)、難點(diǎn)突出顯示。比如肝硬化患者的圖片放進(jìn)課件,可以略去臨床表現(xiàn)的大段文字。教師精通教材,將文字放在心中,圍繞標(biāo)題和圖片自由講解,才能使得課件簡(jiǎn)潔明了。
2.發(fā)揮出多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)中我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的需要,選擇不同的教學(xué)媒體,以?xún)?yōu)化組合的原則進(jìn)行教學(xué)。多媒體技術(shù)在全科醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)中有著較強(qiáng)的實(shí)用性,許多結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難以實(shí)現(xiàn)實(shí)體操作的內(nèi)容,可選用適合的多媒體課件來(lái)配合講解[1]。從而使許多晦澀、抽象的知識(shí)不再困擾老師和學(xué)生,教與學(xué)變得輕松和諧,使學(xué)生對(duì)這一部分知識(shí)有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí),加深了學(xué)生的印象,有助于學(xué)生對(duì)這一難點(diǎn)的理解和掌握。大大提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。應(yīng)用多媒體教學(xué),采用了大量的彩圖標(biāo)本和動(dòng)畫(huà)演示,在一定程度上解決了當(dāng)前教學(xué)所面臨的困難,使教學(xué)狀況得以大大改善,為今后更好地開(kāi)展教學(xué)工作提供了經(jīng)驗(yàn)。
三、合理應(yīng)用教學(xué)模具
1.引入醫(yī)學(xué)教學(xué)模具。
傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法是使醫(yī)學(xué)生通過(guò)觀察和重復(fù)老師或高年資醫(yī)生的操作來(lái)進(jìn)行的,而全科醫(yī)學(xué)生只能學(xué)習(xí)到接觸過(guò)的基礎(chǔ)病例,通過(guò)書(shū)本教育去想象不能見(jiàn)到的病例。而應(yīng)用好醫(yī)學(xué)模具進(jìn)行教學(xué)則凸顯出其強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)和重要性,特別是在急救訓(xùn)練、有創(chuàng)性臨床操作訓(xùn)練上,應(yīng)用模具進(jìn)行教學(xué)日益顯示出其成本低、重復(fù)性高、教學(xué)效率高以及符合醫(yī)學(xué)倫理要求等優(yōu)勢(shì)。誠(chéng)然,我們必須承認(rèn)這個(gè)事實(shí),即沒(méi)有任何東西可以取代真實(shí)的病人,但是在早期醫(yī)學(xué)教育中使用模具教學(xué)方式是非常安全、可靠和科學(xué)的方式!2.發(fā)揮模具教學(xué)優(yōu)勢(shì)。教學(xué)模具的使用在臨床科學(xué)教學(xué)中具有重要的意義,可提高學(xué)生的主動(dòng)參與性,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,需要用到教具的情況很多。如功能訓(xùn)練模型,譬如手臂靜脈穿刺模型,上臂按照原比例制作,外觀上無(wú)論是膚色還是皮膚質(zhì)感、彈性、軟硬程度都和正常人體上臂肌膚接近,“血管”在“皮膚”下若隱若現(xiàn),用針穿刺時(shí),可以感知“皮膚”的阻力,甚至還有針入“血管”時(shí)的落空感,若穿刺成功,可以抽取出“血液”;在更高級(jí)的由電腦控制的教學(xué)模具上,可以模擬出人在多種疾病狀態(tài)下或用藥后的生命體征變化,心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、除顫器等醫(yī)用設(shè)備可以直接連接在模具人上,并可顯示出測(cè)量數(shù)據(jù)。學(xué)生利用教學(xué)模具親自實(shí)踐,其效果不言而喻。
四、合理采用教學(xué)方式
1.適當(dāng)引入典型病例講解。這種引入病例教學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。目的是使學(xué)生從特殊病例中推出一般原則,并且在日后應(yīng)用于新的病例。因此,在解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、應(yīng)用知識(shí)的能力方面,這是一種更為有效的教學(xué)方法。由于直接涉及到與學(xué)科相關(guān)的實(shí)際問(wèn)題,因此該方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。防止學(xué)生一節(jié)課開(kāi)始時(shí)就走神,后面的課再精彩他也跟不上節(jié)奏。怎么從開(kāi)頭就要想辦法抓住學(xué)生們的注意力呢?我們改變以往臨床課開(kāi)頭千篇一律從病因講起的傳統(tǒng)方法,采取以問(wèn)題開(kāi)始或者以敘述病例開(kāi)始[2、3],比如:高血壓的癥狀有哪些?如何治療呢?不一定讓學(xué)生回答,目的是讓學(xué)生開(kāi)始就帶著問(wèn)題進(jìn)行聽(tīng)課,讓學(xué)生們的思維活躍起來(lái),以主動(dòng)探求的方式融入課堂教學(xué)中。
2.適當(dāng)?shù)奶釂?wèn)和師生交流。在每次課中,針對(duì)本次課所安排內(nèi)容的重難點(diǎn),設(shè)下相關(guān)問(wèn)題,這樣為后面的展開(kāi)話題明確方向而不至于失控。例如在全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這一章里,可以提出以下問(wèn)題:什么是全科醫(yī)學(xué)?慢性病對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求有哪些?你是怎樣理解生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的?什么是全科醫(yī)療?怎樣理解全科醫(yī)療中的“全”字?怎樣理解全科醫(yī)療的人格化照顧?從哪些角度理解全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)?怎樣理解全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)?通過(guò)哪些途徑使全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)得到保證等等。每次課提出的問(wèn)題應(yīng)結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)有所把握,應(yīng)在學(xué)生接受能力范圍內(nèi)為度,且應(yīng)少而精,避免繁雜及給學(xué)生無(wú)形施加過(guò)大的壓力。這種師生的互動(dòng)要注意限制時(shí)間,達(dá)到效果就行。一節(jié)課的時(shí)間是有限的,要盡快回到教材的內(nèi)容中去。
總之,在今后教學(xué)中我們應(yīng)根據(jù)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱,合理取舍教學(xué)內(nèi)容,運(yùn)用教學(xué)課件、教學(xué)模具、病例啟發(fā)式教學(xué)等多種形式,理論聯(lián)系實(shí)際,充分利用課堂時(shí)間講授重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。通過(guò)合理的教學(xué)方法使得授課質(zhì)量得到改善,學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高,實(shí)現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo),取得較好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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全科醫(yī)學(xué)的論文篇三:《全科醫(yī)學(xué)教育模式》
【摘要】全科醫(yī)學(xué)的提出對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程有重要的促進(jìn)作用,全科醫(yī)學(xué)雖然有很大的發(fā)展前景,但在發(fā)展過(guò)程中還是面臨很多問(wèn)題,其中最大的問(wèn)題就是人才的匱乏。由于我國(guó)高校招生就業(yè)的市場(chǎng)化,很多醫(yī)學(xué)院校適應(yīng)社會(huì)發(fā)展開(kāi)展了全科醫(yī)學(xué)教育,為國(guó)家培養(yǎng)更多的全科醫(yī)學(xué)人才,教育的成果和教育模式之間存在很大的關(guān)系,我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育模式還存在一定的問(wèn)題,影響了全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成果。本文總結(jié)了全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題提出了解決措施,希望對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育模式的建立提供有效的建議。
【關(guān)鍵字】全科醫(yī)學(xué)教育模式問(wèn)題建議
全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究病人、服務(wù)病人、理解病人、滿(mǎn)足病人的學(xué)科,也是最具有人性化的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是高質(zhì)量的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生的培養(yǎng)離不開(kāi)全科醫(yī)學(xué)的教育模式和體系。
一、全科醫(yī)學(xué)教育模式存在的問(wèn)題
1.對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育觀念有待改變。由于我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生條件不能很好地滿(mǎn)足人民群眾的需要,所以人們?nèi)狈?duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)可有可無(wú)。并且生病去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的想法已經(jīng)在人們的腦海中根深蒂固,很多人并沒(méi)有意識(shí)到全科醫(yī)生的作用和重要性。并且隨著醫(yī)療的改革,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較為迅速的發(fā)展,有望在近些年來(lái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),這樣的話就可以實(shí)現(xiàn)大病去醫(yī)院,小病進(jìn)社區(qū)的目標(biāo)。但是當(dāng)前人們對(duì)于醫(yī)療相關(guān)的觀念還是非常傳統(tǒng),認(rèn)為生病應(yīng)該去專(zhuān)門(mén)門(mén)診看專(zhuān)門(mén)醫(yī)生,對(duì)全科醫(yī)生還不是特別認(rèn)可,對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育的重視程度也不夠。
2.教學(xué)目標(biāo)不夠明確。當(dāng)前由于開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校并不是太多,所以對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育也沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。只能通過(guò)對(duì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行分析,然后根據(jù)我國(guó)的具體國(guó)情來(lái)進(jìn)行教學(xué)模式的制定。這樣以來(lái),每個(gè)學(xué)校的培養(yǎng)模式以及教學(xué)目標(biāo)都存在著一定的差異。許多醫(yī)學(xué)學(xué)生對(duì)于全科醫(yī)生的定位都不夠準(zhǔn)確,學(xué)生對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠了解。在教學(xué)過(guò)程中,由于教學(xué)目標(biāo)不夠明確,許多全科醫(yī)生不愿意去基層社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)工作,一方面造成全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率偏低,另一方面也造成了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)人才。
3.教學(xué)偏離實(shí)際。由于理論與實(shí)踐還是存在著一定的差異,而當(dāng)前的教育往往都是停留在理論階段,與實(shí)踐之間還存在著一定的差異,造成了全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)偏離實(shí)際。通過(guò)實(shí)習(xí)就可以發(fā)現(xiàn),在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中教授的內(nèi)容往往偏重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí),而對(duì)于實(shí)際操作以及實(shí)際可能遇到的問(wèn)題分析的則較少。許多學(xué)校的教學(xué)手段也過(guò)于單調(diào),在一定程度上影響了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果。
二、構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育模式的建議
1.建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。想要建立一個(gè)有效地全科醫(yī)學(xué)教育模式,就要先建立一個(gè)完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育不單單是某一個(gè)方面的教育,而是全面系統(tǒng)的對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)體系的教育,要求被教育者能夠有效地掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的所有知識(shí),這樣才能更好的完成社區(qū)服務(wù)的根本目的。全科醫(yī)學(xué)教育體系的建設(shè),必須要尊重醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì),遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律,按部就班的通過(guò)知識(shí)脈絡(luò)的積累和搭建,來(lái)建立一個(gè)完整的全科醫(yī)學(xué)教育體系。這個(gè)體系要包括學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、考核、反饋等多個(gè)環(huán)節(jié),將與全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)的內(nèi)容全部都納入這個(gè)體系當(dāng)中。
2.改變?nèi)漆t(yī)學(xué)的觀念,加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入。要加大宣傳了力度,爭(zhēng)取從最大程度上改變?nèi)藗儗?duì)全科醫(yī)學(xué)的觀念。要讓人們明確全科醫(yī)學(xué)的重要性,同時(shí)讓人們更多地了解全科醫(yī)療,通過(guò)對(duì)全科醫(yī)學(xué)觀念的改變來(lái)增強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重視。政府各部門(mén)和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)也要加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的投入,通過(guò)師資力量的提高來(lái)增加全科醫(yī)學(xué)教育的產(chǎn)出。
3.建立明確的教學(xué)目標(biāo)。只有建立明確的教學(xué)目標(biāo),才能給學(xué)生指出學(xué)習(xí)與努力的方向。當(dāng)前我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育不僅僅是為了提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平,最終目的是為了提高我國(guó)整體的醫(yī)療水平,為廣大的人民群眾謀福利。對(duì)學(xué)生的教育一定要從長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光出發(fā),通過(guò)明確教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立來(lái)為學(xué)生指明方向。
4.理論聯(lián)系實(shí)際。任何理論都是需要實(shí)踐的檢驗(yàn)的,同時(shí)任何理論也都是從實(shí)踐中來(lái)的。這就需要在全科醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,要充分地理論聯(lián)系實(shí)際,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,讓全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生不僅僅能夠牢固的掌握理論知識(shí),還要具備熟練的動(dòng)手能力,這樣才能更好的為全科醫(yī)療進(jìn)行服務(wù)。
總之,在醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求,也是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要,是社會(huì)進(jìn)步的需要,因此,高校應(yīng)該建立起科學(xué)合理的全科醫(yī)學(xué)教育模式,解決當(dāng)前教育模式存在的問(wèn)題,培養(yǎng)出更多的全科醫(yī)學(xué)人才,讓他們?cè)谏鐣?huì)需要的地方發(fā)揮光和熱。
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