患者安全約束

01020304使用目的注意事項(xiàng)使用措施臨床中的應(yīng)用

學(xué)習(xí)目標(biāo)什么是約束帶

是一種保護(hù)患者安全的裝置，用于躁動(dòng)或精神科患者，有自傷或墜床的危險(xiǎn)；或因治療需要，固定身體某一部位或限制身體及肢體活動(dòng)時(shí)。

適應(yīng)癥：高熱，譫妄，躁動(dòng)，昏迷等自傷或可能傷及別人的患者及患兒。

目的目的：對(duì)可能自傷或傷及別人的患者限制其身體或肢體活動(dòng)，確?；颊甙踩?，確保治療護(hù)理順利進(jìn)行。預(yù)防患兒過(guò)分活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者預(yù)防損傷肢體。評(píng)估操作方法簽知情同意書(shū)告知目的時(shí)間部位并發(fā)癥操作方法簽訂知情同意書(shū)7根據(jù)病人的情況選擇約束部位，常用的為腕、踝關(guān)節(jié)做好約束，松緊合適，將約束帶固定于床上做好統(tǒng)計(jì)并班班交接操作方法約束帶使用操作規(guī)程準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)實(shí)施觀察床旁交接9我院制定的操作評(píng)分原則1、嚴(yán)格掌握約束帶的使用適應(yīng)癥，注意維護(hù)患者的自尊。2、使用約束帶前，向患者及家眷闡明使用約束帶的目的、操作要領(lǐng)和主要注意事項(xiàng)，以取得了解和配合，并使之取得約束的有關(guān)知識(shí)。3、實(shí)施約束時(shí)，將患者肢體處于功能位，被約束的局部要加墊保護(hù)，固定要松緊合適，以伸進(jìn)一二指為宜，親密觀察約束部位的皮膚情況。

注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)4、保護(hù)性約束屬制動(dòng)措施，使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及解除約束。需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每15-30分鐘檢驗(yàn)約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度，并及時(shí)調(diào)整。必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，增進(jìn)血液循環(huán)，以確?；颊甙踩褪孢m。5、約束時(shí)，約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開(kāi)套結(jié)發(fā)生意外。6、約束只能作為保護(hù)病人安全，確保治療的措施，不能作為處分病人的手段.注意事項(xiàng)7、注意觀察行為約束者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理，對(duì)被約束者的有關(guān)情況，應(yīng)及時(shí)在護(hù)理統(tǒng)計(jì)中統(tǒng)計(jì)。8、約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下，并確保被約束病人不受其他病人的傷害，更應(yīng)預(yù)防病人擺脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn)。9、精確統(tǒng)計(jì)并做好交接班，涉及約束的原因、約束帶的時(shí)間、數(shù)目，約束部位皮膚情況、解除約束時(shí)間等。臨床應(yīng)用各類(lèi)約束帶腕部約束踝部和膝部約束胸部和肩部約束約束帶的應(yīng)用在臨床中應(yīng)用還是比較多見(jiàn)的，尤其在我們神經(jīng)外科，外傷后意識(shí)不清、躁動(dòng)的患者，不能或不愿配合的患者，有意或無(wú)意拔出治療或監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，不但延誤治療而且對(duì)患者身體造成一定傷害甚至危及生命，所以，對(duì)此類(lèi)患者合適的約束是必要的。

提問(wèn)簡(jiǎn)述患者約束法的評(píng)估內(nèi)容

1、患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度。

2、患者局部的皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損、水腫及肢體活動(dòng)情況。