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骨折影像診療骨折【定義】骨骼發(fā)生斷裂,骨的連續(xù)性中斷或骨骺分離,以長骨及脊椎最多見?!九R床與病理】形成血腫、外傷史,局部連續(xù)性疼痛、腫脹、功能障礙、有時(shí)局部畸形?!净綳線體現(xiàn)】骨折處呈不規(guī)則的透亮線,稱骨折線骨皮質(zhì)斷裂、骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位骨折線可因重疊、嵌入而顯示不清骨骺分離
骨折的類型:根椐程度:完全性骨折;不完全性骨折根據(jù)骨折線:線形、橫形、斜形、縱形、螺旋形根據(jù)骨折形狀:粉碎、凹陷、撕脫、壓縮、嵌入根椐病因:外傷性骨折;病理性骨折根據(jù)骨折部位:關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折;骨干骨折;骨骺分離骨折骨折骨折對(duì)位與對(duì)線關(guān)系:長骨擬定骨折移位是以骨折的近端為準(zhǔn),以此來判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度A.移位B.重疊和分離C.成角D.旋轉(zhuǎn)骨折四肢骨折
骨折斷端的嵌入:X線不顯示透明的骨折線,體現(xiàn)為局部密度增高的條帶狀影骨皮質(zhì)與骨小梁連續(xù)性消失、錯(cuò)位病骨骨骼縮短、變形骨折柯雷氏骨折小朋友骨折的特點(diǎn):因?yàn)楣趋窟€未與干骺端結(jié)合,可發(fā)生骺離骨折;小朋友骨骼韌性較大,不易完全斷裂而產(chǎn)生青枝骨折。骨折橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位碎骨片橈骨遠(yuǎn)端骺離骨折遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位青枝骨折脛骨下端青枝骨折骨折的愈合A.肉芽組織修復(fù)期B.骨痂連接期;C.骨性愈合期。骨折愈合與年齡、骨折類型及部位、營養(yǎng)情況及治療措施等有關(guān)骨折骨折的并發(fā)癥:①骨折延遲愈合或不愈合;②骨折畸形愈合;③外傷后骨質(zhì)疏松;④骨關(guān)節(jié)感染;⑤骨缺血壞死;⑥關(guān)節(jié)強(qiáng)直;⑦關(guān)節(jié)退行性變;⑧骨化性肌炎。骨折股骨中段骨折愈合過程骨折愈合①Colles骨折(伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折):為橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折,遠(yuǎn)斷端向背側(cè)或橈側(cè)移位,可伴尺骨莖突骨折。常見的長骨骨折:1、骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位常伴有尺骨莖突骨折常伴有尺骨莖突骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米處橫行或粉碎性骨折常伴有尺骨莖突骨折柯雷氏骨折橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米處橫行或粉碎性骨折遠(yuǎn)斷端向橈側(cè)移位常伴有尺骨莖突骨折2)肱骨髁上骨折:骨折線橫過喙突窩或鷹嘴窩,遠(yuǎn)斷端多向背側(cè)移位,骨折線多呈T、Y形或粉碎形,小朋友多見。常見的長骨骨折肱骨髁上骨折骨折線橫過鷹嘴窩或喙突窩肱骨髁上骨折骨折線橫過鷹嘴窩或喙突窩肱骨髁上骨折c肱骨髁上骨折3)股骨頸骨折:
骨折可發(fā)生在股骨頭下、中或基底部,斷端常有錯(cuò)位或嵌入,頭下骨折易引起關(guān)節(jié)囊損傷,影響股骨頸的血供,使骨折愈合延遲,或發(fā)生缺血壞死。常見的長骨骨折股骨頸骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨頭骺離骨折4)肱骨外科頸骨折:肱骨外科頸也是骨折好發(fā)部位。常見的長骨骨折青枝骨折外科頸骨折5)其他常見的骨折。常見的骨折尺橈骨中
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