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文檔簡介
MRV在顱內靜脈竇病變的應用MRV的概念磁共振靜脈造影(MagneticResonanceVenographyMRV)是基于磁共振原理,采集靜脈期信號,并進行相應后處理以顯示靜脈系統(tǒng)信息的技術,具有無創(chuàng)、簡單、快速的特點,且沒有輻射副作用。顱內靜脈竇的大體解剖
顱內靜脈竇是硬腦膜之間或硬腦膜與顱骨內板之間構成的腔隙,收集腦組織的靜脈血。
靜脈竇的組成:
單發(fā)靜脈竇:上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯成對靜脈竇:橫竇乙狀竇海綿竇南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學影像中心顱內靜脈回流大腦上靜脈大腦下靜脈
上矢狀竇下矢狀竇
直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇大腦中靜脈頸內靜脈MRV在顱內靜脈竇疾病的診斷靜脈竇血栓顱內占位性病變靜脈竇變異一、顱內靜脈竇血栓顱內靜脈竇血栓(CerebralVenousSinusThrombosisCVST)是靜脈竇常見病,屬一種特殊類型的腦血管疾病,約占腦卒中5%,青年女性多見。臨床表現為頭痛、頸項強直、視乳頭水腫、抽搐、意識障礙、局灶性神經功能缺失等。CVST的常見病因血液高凝狀態(tài):抗凝血酶缺乏、腎臟疾病、妊娠、產褥。感染性疾病:鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、全身感染等,以海綿竇、乙狀竇多見。外傷:頭部外傷、頸靜脈及靜脈竇外傷、手術、腰穿等。CVST的發(fā)病機制血液?。杭t細胞增多癥、血小板增多癥、白血病等。藥物因素:長期口服避孕藥。解剖因素:子宮靜脈、椎靜脈與顱內靜脈溝通,無靜脈瓣,盆腔栓子容易進入靜脈竇。CVST的發(fā)病機制血流動力學因素:顱內靜脈竇有橫貫的小梁,在血液粘滯度增高時易發(fā)生血栓。大腦上靜脈注入竇內血流方向與上矢狀竇血流方向相反,降低竇內血流并形成渦流,易形成血栓。CVST的MRI表現直接征象急性期:血管流空現象消失,血栓產生脫氧血紅蛋白,T1WI等信號,T2WI低信號。亞急性期:血栓產生正鐵血紅蛋白,T1WI、T2WI均高信號。慢性期:隨著血管逐漸再通,T1WI、T2WI信號減低,重新出現流空現象。間接征象:腦水腫、腦梗死、出血、腦室變小等。顱內靜脈竇血栓MRV表現直接征象:靜脈竇內血流信號消失、充盈缺損、竇腔變窄、邊緣不規(guī)則改變。間接征象:腦外血管側支循環(huán)開發(fā)、髓質深部血管血流信號增高、腦出血、顱高壓等。上矢狀竇、橫竇血栓上矢狀竇血栓、腦梗塞上矢狀竇血栓上矢狀竇不規(guī)則充盈缺損,考慮血栓。左側橫竇、乙狀竇顯影差,側枝血管網形成左側橫竇、乙狀竇血栓二、顱內占位病變累及靜脈竇腫瘤性病變:腦內、外腫瘤膨脹生長,壓迫靜脈竇,引起靜脈竇移位、變窄甚至閉塞。非腫瘤性病變:腦腫脹、腦出血占位效應明顯時,可導致靜脈竇變窄。腦膜瘤壓迫上矢狀竇腦膜瘤,上矢狀竇受壓變窄、移位。三、靜脈竇變異顱內靜脈竇變異常見,MRV可以直觀的顯示靜脈竇形態(tài)、走行等。上矢狀竇變異橫竇變異正常靜脈竇結語隨著影像技術的進步及診斷水平的提高,極大改善了顱內靜脈竇疾病的治療及預后。MRV具有無創(chuàng)、快速、簡單易行,且避
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