一級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度【篇一：一級(jí)綜合醫(yī)院原則】一級(jí)綜合醫(yī)院原則一、床位：住院床位總數(shù)２０至９９張。二、科室設(shè)置：（一）臨床科室：起碼設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、防止保健科；（二）醫(yī)技科室：起碼設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、Ｘ光室、消毒供應(yīng)室。三、人員：（一）每床起碼裝備０．７名衛(wèi)生技術(shù)人員；（二）起碼有３名醫(yī)師、５名護(hù)士和對(duì)應(yīng)的藥劑、查驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）起碼有１名擁有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。四、房子：每床建筑面積許多于４５平方米。五、設(shè)備：（一）基本設(shè)備：心電圖機(jī) 洗胃器電動(dòng)吸引器呼吸球囊婦科檢查床沖刷車氣管插管 全好手術(shù)床必需的手術(shù)器材顯微鏡離心計(jì)x光機(jī)電冰箱藥物柜恒溫培育箱高壓滅菌設(shè)備紫外線燈 洗衣機(jī)常水、熱水、蒸餾水、凈化過(guò)濾系統(tǒng)（二）病房每床單元設(shè)備：床1張床墊1.2條被子1.2條褥子1.2條被套2條床單2條枕芯2個(gè)枕套4個(gè)床頭柜1個(gè)暖水瓶1個(gè)面盆2個(gè)痰盂或痰杯 1個(gè)病員服2套(三)有與展開(kāi)的診斷科目對(duì)應(yīng)的其他設(shè)備。六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家擬訂或認(rèn)同的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。七、注冊(cè)資本每張床位許多于 20萬(wàn)元。?！酒阂患?jí)醫(yī)院的基本原則】一級(jí)醫(yī)院是直接向擁有必然人口（≤10萬(wàn)）的小區(qū)供應(yīng)醫(yī)療、防止、保健和痊愈服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，是在我國(guó)實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生保健，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保障 ”全世界目的的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一級(jí)醫(yī)院基本原則本原則是鑒定一級(jí)醫(yī)院資格的必備條件，到達(dá)本原則合格線才能參與等級(jí)評(píng)審。基本原則包括如下七個(gè)方面：一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)擁有與一級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)及管理規(guī)定相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。病床數(shù)不得少于20張。假如局限性上述程度，一定做出合理講解。病房每床單元必備設(shè)備到達(dá)規(guī)定規(guī)定（見(jiàn)附件六）。每床建筑面積許多于45平方米。4.病床與醫(yī)院正式員工人數(shù)之比為：1∶1-1.4。5.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院?jiǎn)T工總數(shù)之比為80-85%（非衛(wèi)生技術(shù)人員，不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。）二、醫(yī)院功能與任務(wù)一級(jí)醫(yī)院應(yīng)擔(dān)當(dāng)本小區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和必然的衛(wèi)生行政管理工作。（一）防止保健做好小區(qū)衛(wèi)生防疫工作，包括計(jì)劃免疫、傳得病、寄生蟲(chóng)和地方病防治，在上司衛(wèi)生防疫部門指導(dǎo)下，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)察管理工作。踴躍展開(kāi)婦幼保健工作，展開(kāi)婦女、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治，展開(kāi)婚、育、產(chǎn)系統(tǒng)保健，推行科學(xué)接生等工作。做好計(jì)劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。采納多種形式展開(kāi)健康教育，針對(duì)危害小區(qū)人群健康的要素，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。（二）醫(yī)療服務(wù)1.到達(dá)小區(qū)內(nèi)常有病、多發(fā)病的門診、住院（含家庭病床）診治任務(wù)，進(jìn)行急、重、危病人的保持生命體征的救護(hù)，并組織轉(zhuǎn)診。向民眾普及急救知識(shí)與技術(shù)，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員一定掌握有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。根據(jù)條件展開(kāi)小區(qū)痊愈醫(yī)療、精神衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病的人群防治。（三）衛(wèi)生行政管理在當(dāng)?shù)卣蜕纤拘l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，輔助擬訂和實(shí)行小區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃。配合有關(guān)部門動(dòng)員組織民眾展開(kāi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，逐漸改良小區(qū)衛(wèi)生狀況。貫徹履行國(guó)家各樣衛(wèi)生法例，對(duì)小區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)推行監(jiān)察管理。負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理系統(tǒng)，有對(duì)應(yīng)的制度、舉措、監(jiān)察、查核與評(píng)論。有人分工負(fù)責(zé)行政管理。業(yè)務(wù)管理和思想政治工作。（一）必備制度根據(jù)1982年衛(wèi)生部公布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》有關(guān)規(guī)定，聯(lián)合醫(yī)院實(shí)質(zhì)，一定仔細(xì)制定和嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章制度，重要包括：醫(yī)院工作制度。除一般醫(yī)院工作制度，應(yīng)包括婦幼保健、衛(wèi)生防疫、家庭病床工作制度，指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)生等工作制度。各級(jí)多種人員崗位責(zé)任制。各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。員工持續(xù)教育制度。（二）信息管理按衛(wèi)生部《衛(wèi)生記錄工作制度（試行）》的規(guī)定配合綜合信息管理專（兼）職人員。對(duì)信息實(shí)時(shí)采集、儲(chǔ)備、剖析、反應(yīng)與運(yùn)用，且有收效。3.有圖書(shū)管理制度，訂有合適的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。（三）財(cái)務(wù)管理設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員。會(huì)計(jì)憑據(jù)、帳薄、報(bào)表切合會(huì)計(jì)制度。成立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。會(huì)計(jì)監(jiān)察審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。（四）設(shè)備管理.設(shè)專人或兼職人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行管理。有醫(yī)療設(shè)備保留、使用、養(yǎng)護(hù)、按期維修制度，保證醫(yī)療工作的需要。對(duì)重要設(shè)備成立的檔案。(五)總務(wù)管理一般物質(zhì)推行定額管理，有健全的采買、查收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。積極、實(shí)時(shí)為全院服務(wù)，保證水、電、被服、飲食供應(yīng)，各樣設(shè)備實(shí)時(shí)維修。（六）建筑管理醫(yī)院建筑切合衛(wèi)生學(xué)規(guī)定，對(duì)舊建筑有維修制度，對(duì)不合理建筑有改造計(jì)劃。不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。四、質(zhì)量管理（一）有專（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，成立健全逐層質(zhì)量保證系統(tǒng)。（二）有全院質(zhì)量管理方案，并仔細(xì)貫徹。（三）院內(nèi)感染的控制：控制感染組織應(yīng)切合1988年衛(wèi)生部《成立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行措施》的規(guī)定。有全院性控制感染方案。成立嚴(yán)格消毒隔絕和傳得病登記匯報(bào)制度與無(wú)菌操作規(guī)定。有院內(nèi)感染控制教育制度，醫(yī)護(hù)人員一定建立無(wú)菌觀點(diǎn)和進(jìn)行對(duì)的的無(wú)菌技術(shù)操作。有合理使用抗生素的管理措施。有尤其地區(qū)（如手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、臨盆室等）的保治舉措。消毒供應(yīng)室應(yīng)到達(dá)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室查收原則（試行）》的規(guī)定。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)貫徹履行黨的路線、目的、政策，黨政工團(tuán)齊抓共管，擬訂有關(guān)思想工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的計(jì)劃，并組織實(shí)行。擁有思想政治工作管理系統(tǒng)和對(duì)應(yīng)的工作制度。仔細(xì)貫徹履行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)行措施》，展開(kāi)和堅(jiān)持崗位前教育制度。成立民眾監(jiān)察制度。根據(jù)檢查，患者、小區(qū)或協(xié)議單位對(duì)醫(yī)院的滿意度到達(dá)規(guī)定。有健全的清廉行醫(yī)舉措。六、醫(yī)院安全成立健全醫(yī)院安全捍衛(wèi)管理制度，并有專人或兼職人員負(fù)責(zé)。制定平常的和緊迫狀況下的安全管理方案，并按期檢查。有對(duì)高壓力系統(tǒng)、手術(shù)室、放射室、配電室等高危設(shè)備與地區(qū)的尤其安全管理舉措。裝備必需的消防設(shè)備。有劇毒、麻醉、精神藥物管理制度，并嚴(yán)格履行。照明系統(tǒng)發(fā)買賣外狀況時(shí)，有安全的替代光源，保證應(yīng)急的需要。七、醫(yī)院環(huán)境.重視醫(yī)院潔凈衛(wèi)生，有保潔制度及舉措，有專人負(fù)責(zé)。門診、病房等醫(yī)療區(qū)嚴(yán)禁抽煙。重視院內(nèi)綠化，有與醫(yī)院占地相適應(yīng)的綠化面積（包括室內(nèi)外花木栽種、立體綠化）。對(duì)污物、污水進(jìn)行無(wú)害化辦理，辦理后切合衛(wèi)生學(xué)原則。5.門診噪音不高于 50分貝，病房、手術(shù)室噪音不高于 38分貝。手術(shù)室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明-3000米燭。一級(jí)醫(yī)院分等原則本原則是一級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的原則，也是其水平易質(zhì)量的評(píng)論依據(jù)。一、科室設(shè)置科室設(shè)置應(yīng)與一級(jí)醫(yī)院的功能、任務(wù)和小區(qū)實(shí)質(zhì)需要適應(yīng)。1.臨床科學(xué)：應(yīng)設(shè)置內(nèi)科、外科，婦產(chǎn)科、急診室。有條件的設(shè)兒科、五官科、中醫(yī)科，家庭病床科（組）等。醫(yī)技科室：應(yīng)設(shè)置藥劑室（含分派室）、化驗(yàn)室（查驗(yàn)中心有一致安排者可不規(guī)定）、放射室、手術(shù)室、處理室、供應(yīng)室、病案記錄室、圖書(shū)館等。行政科室：設(shè)置院辦公室（負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、人事、秘書(shū)、捍衛(wèi)、財(cái)務(wù)、后勤工作等）。防止保?。疲┦遥涸O(shè)置衛(wèi)生防疫室、婦幼保健室（含計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)）。二、人員裝備要到達(dá)基本規(guī)定中病床與人員的比率。此中多種人員的比例如下表：各樣人員行政工勤人員%衛(wèi)生技術(shù)人員%此中多種衛(wèi)生技術(shù)人員中西醫(yī)師（士）%護(hù)理%查驗(yàn)%放射%藥劑%【篇三：一級(jí)醫(yī)院基本原則 [1]】一級(jí)醫(yī)院基本原則本原則是鑒定一級(jí)醫(yī)院資格的必備條件，到達(dá)本原則合格線才能參與等級(jí)評(píng)審?；驹瓌t包括如下七個(gè)方面：一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)擁有與一級(jí)醫(yī)院功能、任務(wù)及管理規(guī)定相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。病床數(shù)不得少于20張。假如局限性上述程度，一定做出合理講解。病房每床單元必備設(shè)備到達(dá)規(guī)定規(guī)定（見(jiàn)附件六）。4.病床與醫(yī)院正式員工人數(shù)之比為：1∶1-1.4。5.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院?jiǎn)T工總數(shù)之比為80-85%（非衛(wèi)生技術(shù)人員，不得從事醫(yī)療、醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。）二、醫(yī)院功能與任務(wù)一級(jí)醫(yī)院應(yīng)擔(dān)當(dāng)本小區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和必然的衛(wèi)生行政管理工作。（一）防止保健做好小區(qū)衛(wèi)生防疫工作，包括計(jì)劃免疫、傳得病、寄生蟲(chóng)和地方病防治，在上司衛(wèi)生防疫部門指導(dǎo)下，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)察管理工作。踴躍展開(kāi)婦幼保健工作，展開(kāi)婦女、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治，展開(kāi)婚、育、產(chǎn)系統(tǒng)保健，推行科學(xué)接生等工作。3.做好計(jì)劃生育手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)工作。采納多種形式展開(kāi)健康教育，針對(duì)危害小區(qū)人群健康的要素，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。（二）醫(yī)療服務(wù)到達(dá)小區(qū)內(nèi)常有病、多發(fā)病的門診、住院（含家庭病床）診治任務(wù)，進(jìn)行急、重、危病人的保持生命體征的救護(hù)，并組織轉(zhuǎn)診。向民眾普及急救知識(shí)與技術(shù)，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員一定掌握有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。根據(jù)條件展開(kāi)小區(qū)痊愈醫(yī)療、精神衛(wèi)生服務(wù)、慢性非傳染性疾病的人群防治。（三）衛(wèi)生行政管理在當(dāng)?shù)卣蜕纤拘l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，輔助擬訂和實(shí)行小區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生規(guī)劃。配合有關(guān)部門動(dòng)員組織民眾展開(kāi)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，逐漸改良小區(qū)衛(wèi)生狀況。貫徹履行國(guó)家各樣衛(wèi)生法例，對(duì)小區(qū)內(nèi)有關(guān)行業(yè)推行監(jiān)察管理。負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生的管理和技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)農(nóng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理系統(tǒng)，有對(duì)應(yīng)的制度、舉措、監(jiān)察、查核與評(píng)論。有人分工負(fù)責(zé)行政管理。業(yè)務(wù)管理和思想政治工作。（一）必備制度根據(jù)1982年衛(wèi)生部公布的《全國(guó)醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》有關(guān)規(guī)定，聯(lián)合醫(yī)院實(shí)質(zhì)，一定仔細(xì)制定和嚴(yán)格履行各項(xiàng)規(guī)章制度，重要包括：醫(yī)院工作制度。除一般醫(yī)院工作制度，應(yīng)包括婦幼保健、衛(wèi)生防疫、家庭病床工作制度，指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)生等工作制度。各級(jí)多種人員崗位責(zé)任制。各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。員工持續(xù)教育制度。（二）信息管理按衛(wèi)生部《衛(wèi)生記錄工作制度（試行）》的規(guī)定配合綜合信息管理專（兼）職人員。對(duì)信息實(shí)時(shí)采集、儲(chǔ)備、剖析、反應(yīng)與運(yùn)用，且有收效。有圖書(shū)管理制度，訂有合適的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊。（三）財(cái)務(wù)管理設(shè)有財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)Ｂ氊?cái)會(huì)人員。會(huì)計(jì)憑據(jù)、帳薄、報(bào)表切合會(huì)計(jì)制度。成立會(huì)計(jì)檔案和管理制度。4.會(huì)計(jì)監(jiān)察審計(jì)制度健全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)、物價(jià)紀(jì)律，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。（四）設(shè)備管理.設(shè)專人或兼職人員對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行管理。有醫(yī)療設(shè)備保留、使用、養(yǎng)護(hù)、按期維修制度，保證醫(yī)療工作的需要。對(duì)重要設(shè)備成立的檔案。(五)總務(wù)管理一般物質(zhì)推行定額管理，有健全的采買、查收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。積極、實(shí)時(shí)為全院服務(wù)，保證水、電、被服、飲食供應(yīng)，各樣設(shè)備實(shí)時(shí)維修。（六）建筑管理醫(yī)院建筑切合衛(wèi)生學(xué)規(guī)定，對(duì)舊建筑有維修制度，對(duì)不合理建筑有改造計(jì)劃。不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。四、質(zhì)量管理（一）有專（兼）職人員負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理，成立健全逐層質(zhì)量保證系統(tǒng)。（二）有全院質(zhì)量管理方案，并仔細(xì)貫徹。（三）院內(nèi)感染的控制：1.控制感染組織應(yīng)切合1988年衛(wèi)生部《成立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行措施》的規(guī)定。有全院性控制感染方案。成立嚴(yán)格消毒隔絕和傳得病登記匯報(bào)制度與無(wú)菌操作規(guī)定。有院內(nèi)感染控制教育制度，醫(yī)護(hù)人員一定建立無(wú)菌觀點(diǎn)和進(jìn)行對(duì)的的無(wú)菌技術(shù)操作。