優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的及內(nèi)涵鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院護理部主任，副主任護師成忠晏?一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的概念

是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全方面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上到處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提升服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定以便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。

?二、優(yōu)質(zhì)護理的目的：

達成患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意為目的。?三、優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵：1、改革護理工作模式：落實包干責任制整體護理模式。2、重臨床：全方面推行護理職責，涉及治療處置、病情觀察、生活護理、康復護理、健康教育、心里護理。3.建機制：落實護士崗位管理，進行科學管理，涉及護士分層培訓及考核、績效待遇等，提升護理人員工作主動性。?優(yōu)質(zhì)護理讓我們認識到什么？?認識一：優(yōu)質(zhì)護理是護理領(lǐng)域的一場深刻變革，也是醫(yī)院實現(xiàn)“轉(zhuǎn)方式，調(diào)構(gòu)造”發(fā)展思緒的最佳實踐。?認識二：扎實開展優(yōu)質(zhì)護理是創(chuàng)建等級醫(yī)院的捷徑?！抖壘C合醫(yī)院評審原則實施紳則（2023版）》要求二甲醫(yī)院必須50%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，衛(wèi)生部《2023年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣工作方案》及2023年《實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》中的有關(guān)要求，在《細則》第五章護理管理與質(zhì)量連續(xù)改善中全部有體現(xiàn)。?認識三：消除認識誤區(qū)專業(yè)照顧≠洗頭洗臉洗腳專業(yè)照顧=評估基礎(chǔ)上提供必要基礎(chǔ)護理及生活照護早期發(fā)覺病情變化及時預(yù)防幵發(fā)癥保障患者安全增進患者康復?認識四：變化自己，影響別人，從我做起，做護理范圍內(nèi)力所能及的亊情，產(chǎn)生效果，體現(xiàn)價值，開發(fā)領(lǐng)導，撬勱全院全方位改革。優(yōu)質(zhì)護理是對護理管理者領(lǐng)導能力的考驗，當院長要錢給錢要人給人之后，真讓你垂直管理的時候，一兩千人的隊伍，你能搞定嗎？?認識五：一把手認識深度決定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的深度。?優(yōu)質(zhì)護理是什么？深刻內(nèi)涵和意義：以降低成本、提升效率、提升品質(zhì)、改善病人就醫(yī)體驗為目的；以病人為中心，以循證為基礎(chǔ)，優(yōu)化流程、加速康復。?優(yōu)質(zhì)護理要我們做什么？

實施兩項改革:護理服務(wù)模式改革護士管理方式改革?護理服務(wù)模式改革以實施責任制整體護理為切入點，為患者提供全程、全方面、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，目的是讓患者滿意。即：轉(zhuǎn)模式。?護士管理方式改革則以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立鼓勵機制，目的是讓護士滿意。即：建機制。?兩項改革目的維護護理工作公益性、調(diào)動護士工作主動性、保障可連續(xù)發(fā)展的運作新機制，有利于提升護理服務(wù)質(zhì)量，提升護士隊伍主動性，從而推動公立醫(yī)院改革。?實施中應(yīng)注重“三個點”①落腳點：在于護士全方面推行護理職責，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。?②切入點：在于改革臨床護理服務(wù)模式，實施責任護士對患者的全方面責任，即責任制整體護理，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，涉及專業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等。對患者而言，在住院期間有責任護士負責；對護士而言，每位護士須負責一定數(shù)量的患者。責任制整體護理有利于增強護士的責任感，親密護患關(guān)系，親密醫(yī)護關(guān)系。?③關(guān)鍵點：在于加強護士隊伍的科學管理，建立有效的鼓勵機制，調(diào)動護士工作的積極性。?優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的主要挑戰(zhàn)：在有限的預(yù)算內(nèi)，能有足夠的人力，經(jīng)過訓練和培養(yǎng)成為具有專業(yè)素養(yǎng)及能力的優(yōu)異人才，提供能夠保障患者安全的高質(zhì)量的護理服務(wù)。?護士崗位管理工作思緒在改革臨床護理模式的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，從護理崗位設(shè)置、護士配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓等方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動護士主動性，鼓勵護士服務(wù)臨床一線，有利二護理職業(yè)生涯的機制。?護士崗位管理的內(nèi)涵鼓勵護士，把優(yōu)質(zhì)護士留在臨床一線、重癥病人的身邊。醫(yī)院護士管理的改革應(yīng)落實兩條根本。一條根本是以病人為中心，實施責任制整體護理，為患者提供全程、全方面、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；另一條根本是以臨床護士為中心，加強科學管理，充分調(diào)動護士在臨床一線工作的主動性、發(fā)明性，讓廣大護士在工作崗位上各展其才。?護士崗位管理目的：加強內(nèi)部管理、完善體制機制，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”，即：在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；在管理模式上，從粗放式管理轉(zhuǎn)向精紳化管理；在投資方向上，醫(yī)院支出要從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴大分配、提升醫(yī)務(wù)人員收入水平，實現(xiàn)提升效率、提升質(zhì)量、提升待遇的“三個提升”。?護士崗位管理的要點工作任務(wù)①科學設(shè)置護理崗位：明確護理崗位、崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提升管理效率。②合理配置護士數(shù)量：一般病房實際護床比不小于0.4:1，每名護士平均負責的患者不超出8個；重癥監(jiān)護病房患比（2.5~3.0）:1；新生兒監(jiān)護病房護患比(1.5~1.8):1；門（急）診、手術(shù)室等部門則應(yīng)該根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合原因合理配置護士。彈性排班，合理使用?完善績效考核制度實施護士定時考核制度，涉及護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評估和業(yè)務(wù)水平測評，考核成果應(yīng)與護士的收入分配、獎勵評優(yōu)、職稱職務(wù)晉升掛鉤。注重臨床體現(xiàn)和工作業(yè)績，并向工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有鼓勵、有約束的內(nèi)部競爭機制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。?加強護士崗位培訓護士培訓要以崗位需求為導向，崗位勝任力為關(guān)鍵，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提升人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護剪發(fā)展的需要。主要涉及：新護士規(guī)范化培訓、?？谱o理培訓、護理管理培訓。?保障協(xié)議制護士權(quán)益落實護士編制；落實國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇等要求；確保聘任的協(xié)議制護士和編制內(nèi)護士享有同等待遇；協(xié)議制護士一樣享有參加繼續(xù)教育、職稱晉升等權(quán)利?我們怎么做呢？我們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)主要做法歸納八字——“四化八改三強三?！?231八改——改工作流程改職責劃分改工作內(nèi)容改工作時間改培訓模式改績效考核改質(zhì)量控制改工作用具四化——層級扁平化護理全責化管理動態(tài)化工作小時化三強三?！獜娕嘤柋Ｄ芰娧芯勘ＰЧ麖妼I(yè)保康復?強研究保效果：結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理流程和臨床途徑開展，研究優(yōu)質(zhì)護理臨床途徑和?？拼硇圆》N，總結(jié)護理評估、治療處置、健康教育、康復指導，制定評價規(guī)范、觀察規(guī)范，護理規(guī)范、教育規(guī)范。?人本位醫(yī)療護理措施快點治好病--早期康復指導，恢復速度加緊千萬別出事--并發(fā)癥降低，患者安全保障少花冤枉錢--醫(yī)療費用大大降低把我當人待--服務(wù)意識增強，醫(yī)患關(guān)系友好?提升護理過程中的質(zhì)量效益早期發(fā)覺患者病情變化，保障患者安全懂得早期康復鍛煉，加速康復提升護理技術(shù)含量健康挃導到位，增進治愈效果以優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量提升增進醫(yī)院質(zhì)量提升?提升護理過程中的質(zhì)量效益提升優(yōu)質(zhì)護理改革的整體性和系統(tǒng)性：后勤保障?營養(yǎng)配膳、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、中央運送。質(zhì)量體系?臨床途徑、規(guī)范醫(yī)療、縮短平均住院日。信息系統(tǒng)?改造升級、軟件開發(fā)?？冃Х峙?產(chǎn)品產(chǎn)出為導向、質(zhì)量管理為評價。學科建設(shè)?以便患者的分科體系。創(chuàng)先爭優(yōu)?醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)、建人民滿意醫(yī)院。?開展優(yōu)質(zhì)護理、多方受益患者受益：花錢少，效果好家眷受益：費時少、照護好醫(yī)院受益：質(zhì)量與效益增長護士受益：1、專業(yè)發(fā)展機會增長2、學術(shù)研究能力增強3、職業(yè)價值得以體現(xiàn)4、護士待遇明顯提升社會受益：1、醫(yī)療資源投入有效性增強：用時間換取空間，縮短平均住院日，提升病床周轉(zhuǎn)率，將醫(yī)療資源價值利用最大化，使社會醫(yī)療資源利用率提升，醫(yī)療資源增長。2、培訓人員，分流患者，合理利用有限資源，緩解“看病難”的問題。3、示范引領(lǐng)，護理績效分配、護士崗位管理等多項舉措，為我院護理亊業(yè)改革不發(fā)展指明了方向。?Thankyou!?生活中的辛勞阻撓不了我對生活的熱愛。九月-23九月-23Monday,September18,2023人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。19:24:0419:24:0419:249/18/20237:24:04PM做一枚螺絲釘，那里需要那里上。九月-2319:24:0419:24Sep-2318-Sep-23日復一日的努力只為成就美妙的明天。19:24:0419:24:0419:24Monday,September18,2023安全放在第一位，防微杜漸。九月-23九月-2319:24:0419:24:04September18,2023加強本身建設(shè)，增強個人的休養(yǎng)。2023年9月18日7:24下午九月-23九月-23精益求精，追求卓越，因為相信而偉大。18九月20237:24:04下午19:24:04九月-23讓自己愈加強大，愈加專業(yè)，這才干讓自己愈加好。九月237:24下午九月-2319:24September18,2023這些年的努力就為了得到相應(yīng)的回報。2023/9/1819:24:0419:24:0418September2023科學，你是國