第5頁共5頁氣管插管意?外拔管的應?急預案格式?版1、當?病人意外拔?出呼吸機管?路時，嚴密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當病人?需再次插管?時，護士應?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機，并設定?好呼吸機參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測及血氣指?標，除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進?食后的病人?應先插胃管?抽吸胃液，?排空胃內(nèi)容?物及氣體，?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時?，注意監(jiān)測?病人的生命?體征，以便?及時發(fā)現(xiàn)異?常，及時處?理搶救病人?。7、插?管后，確定?插管位置，?固定好氣管?插管，連接?呼吸機，復?查動脈血氣?。詳細記錄?搶救經(jīng)過。?氣管插管?意外拔管的?應急預案格?式版（二）?一、腦疝?患者常見先?兆癥狀有。?劇烈頭痛、?頻繁繁嘔吐?、血壓上升?、一側瞳孔?散大，脈搏?慢而有力，?伴有不同程?度的意識障?礙，一側肢?體活動障礙?等。護理人?員發(fā)現(xiàn)患者?有腦疝先兆?癥狀時，立?即置患者側?臥位或仰臥?位，頭偏向?一側，患者?煩躁時，要?防止墜床。?立即通知醫(yī)?生，迅速建?立靜脈通路?，遵醫(yī)囑給?脫水、降低?顱內(nèi)壓藥物?，通常使用?____%?甘露醇25?0ml快速?靜脈點滴。?二、其他?護理人員迅?速給予氧氣?吸入，備好?吸痰器、吸?痰盤、及時?吸凈嘔吐物?及痰液，同?時給予心電?、血壓、血?氧飽和度監(jiān)?測。三、?嚴密觀察患?者瞳孔、意?識、呼吸、?血壓、心率?、血氧飽和?度的變化，?及時報告醫(yī)?生，必要時?做好腦室引?流準備。?四、患者出?現(xiàn)呼吸、心?跳停止時，?應立即采取?胸外心臟按?壓、氣管插?管、簡易呼?吸器或人工?呼吸機輔助?呼吸等心肺?復蘇措施，?并遵醫(yī)囑給?予呼吸興奮?劑及強心劑?等藥物治療?。五、頭?部放置冰袋?或冰帽，以?增加腦組織?對缺氧的耐?受性，防止?腦水腫。?六、患者病?情好轉后，?護理人員應?給患者做好?：1.清?潔口腔，整?理床單，病?情許可時更?換床單及衣?物。2.?安慰患者和?家屬做好心?理護理。?3.協(xié)助昏?迷或偏癱患?者翻身，按?摩皮膚受壓?處，置肢體?于功能位。?4.向患?者及家屬說?明腦疝的病?因、誘因、?臨床表現(xiàn)，?盡可能避免?腦疝再次發(fā)?生。5.?按《醫(yī)療事?故處理條例?》規(guī)定，在?搶救結束后?6h，據(jù)實?、準確地記?錄搶救過程?。程序：?立即搶救?→通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶救?→嚴密觀察?病情→告知?家屬→記錄?搶救過程?氣管插管意?外拔管的應?急預案格式?版（三）?1.檢查病?房設施，不?斷進行完善?，杜絕不安?全隱患。?2.患者突?然摔倒時，?護士立即到?達患者身邊?，檢查患者?摔傷情況，?通知醫(yī)生，?判斷患者的?神志、受傷?部位、傷情?程度、全身?狀況等，并?初步判斷摔?傷原因或病?因。3.?對疑有骨折?或肌肉、韌?帶損傷的患?者，根據(jù)摔?傷的部位和?傷情，采取?相應的搬運?措施。4?.對于摔傷?頭部，出現(xiàn)?意識障礙等?危及生命的?情況時，應?立即將患者?輕抬至病床?上，嚴密觀?察瞳孔、神?志、呼吸、?血壓等生命?體征的變化?情況，通知?醫(yī)生，迅速?采取相應的?急救措施。?5.受傷?程度較輕者?，可攙扶或?用輪椅送回?病房，囑其?臥床休息，?安撫患者，?并測量血壓?、脈搏，根?據(jù)病情做進?一步的檢查?和治療。?6.對于皮?膚出現(xiàn)瘀斑?者進行局部?冷敷。皮膚?擦傷、滲血?者用___?_％碘伏清?洗局部后，?以無菌敷料?包扎。出血?較多或有傷?口者先用無?菌敷料壓迫?止血，再由?醫(yī)生酌情進?行傷口清創(chuàng)?縫合。創(chuàng)面?較大，傷口?較深者遵醫(yī)?囑注射破傷?風劑。7?.加強巡視?，及時觀察?療效，直到?病情穩(wěn)定。?8.準確?、及時書寫?護理記錄，?認真交班。?9.向患?者了解當時?摔倒的情況?，幫助分析?摔倒的原因?，做好宣教?指導，提高?患者的自我?防范意識，?盡可能避免?再次摔傷。?氣管插管?意外拔管的?應急預案格?式版（四）?1、醫(yī)護?人員在進行?醫(yī)療操作時?應特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時，應?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時進行?傷口處理，?并進行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應?在24h內(nèi)?去預防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白，按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應在30?min上報?院感辦根據(jù)?院感辦__?__抽血查?hiv抗體?，必要時同?時抽患者血?對比，按_?___個月?____個?月、___?_個月復查?，同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片，并由?院內(nèi)感染科?進行登記、?上報、追訪?等。程序?立即擠出傷?口血液→反?復沖洗→消?毒→傷口處?理→抽血化?驗檢查→注?射乙肝免疫?高價球蛋白?→并由院內(nèi)?感染科進行?登記、上報?、追訪氣?管插管意外?拔管的應急?預案格式版?（五）1?.病室地面?應保持清潔?、整齊、無?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時，?將睡眠時尤?其是夜間加?床檔或有人?守護作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強巡回病房?，特別是夜?班護士，對?未加床檔者?及時加床檔?或提示陪護?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動不便者，?上廁所時，?及時攙扶。?當病人不適?時，及時按?壓呼叫器，?護理人員及?時觀察病人?。4.對?煩燥、虛弱?等患者隨時?加床檔，并?有人守護。?5.對生?活不能自理?的患者，要?加強巡視，?隨時解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護士要?在第一時間?趕赴現(xiàn)場，?立即通知醫(yī)?生，對患者?進行診查，?根據(jù)診查情?況請相關科?室會診，迅?速給予相應?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務部、護?理部匯報，