XX年度醫(yī)院工作總結(jié)

XX年我院緊緊圍繞加緊醫(yī)院發(fā)展這個中心，在黨的十六屆五中全會精神的指導(dǎo)下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動為契機，在不停提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一種新臺階，較好地完畢了×市衛(wèi)生局下發(fā)的《××綜合目的管理工作責(zé)任與考核指標》和預(yù)定的各項工作目的。

一、XX年工作總結(jié)

（一）較好完畢XX年預(yù)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標和經(jīng)濟指標

1．醫(yī)療業(yè)務(wù)指標完畢狀況

（1）診療工作總量×人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少重要是由于門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。

（2）出入院×人次，同比增加×人次；

（3）手術(shù)×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；

（5）術(shù)前平均住院日×天，同比減少×天；

（6）床位運用率×%，同比增加×58%；

（7）藥品比例×%，同比減少×%。

2．幾項重要手術(shù)（技術(shù)）開展狀況

（1）；

（2）；

（3）心；

（4）肺；

（5）腹腔鏡；

（6）內(nèi)窺鏡例；

（7）；

（8）；

（9）；

（10）；

（11）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)×例。

3．經(jīng)濟指標完畢狀況

XX年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入×億元，同比增加×2%。其中：醫(yī)藥收入×元，同比增加×%。

XX年累計發(fā)生業(yè)務(wù)支出×億元，同比增加×%。其中：醫(yī)藥支出×億元，同比增加×%；在職人員經(jīng)費支出占總支出的×%。

4．資產(chǎn)負債率為×%;

5．貨幣資金帳面余額×萬元;

6．提取修購基金×萬元，累計節(jié)余×萬元。

（二）持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，支持學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，綜合實力日益增強。

1．強化全員醫(yī)療安全意識，增進醫(yī)療質(zhì)量全方面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。召開XX年醫(yī)療安全工作會議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會議，推廣了麻醉科建設(shè)學(xué)習(xí)型科室的經(jīng)驗。出臺《××手術(shù)分類分級管理規(guī)范（試行）》，組織編寫單病種診療原則。進行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫(yī)院迎接×省依法行醫(yī)專項檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定，引入合理用藥監(jiān)測軟件系統(tǒng)。正式下發(fā)《××有關(guān)加強臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開通合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)。全院藥品比例較XX年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的35%下列×個百分點）。

（3）調(diào)節(jié)醫(yī)療布局，滿足患者需求。成立×科，緩和××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調(diào)節(jié)乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設(shè)立床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術(shù)、減少采購成本”等重點，使醫(yī)保管理不停趨于完善。全年收治醫(yī)保病人×萬人次，醫(yī)?？偝胶夂蠹s為×萬元，預(yù)計全年被市醫(yī)保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫(yī)療保險優(yōu)秀定點醫(yī)療機構(gòu)表彰暨經(jīng)驗交流會上進行經(jīng)驗介紹。我院還被評為××先進單位。

2．加大重點學(xué)科管理力度，穩(wěn)步提高科研管理水平。

（1）出臺《重點學(xué)科科研經(jīng)費管理方法》，為獲得市一級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經(jīng)費；為重點學(xué)科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。

（2）出臺《××學(xué)術(shù)委員會章程》，由院內(nèi)×名專家和×名外聘專家構(gòu)成首屆學(xué)術(shù)委員會。

（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養(yǎng)力度，激勵技術(shù)創(chuàng)新。選送學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)外研修，選擇適合本身發(fā)展的技術(shù)項目重點扶持，在部分領(lǐng)域形成技術(shù)特色和學(xué)科優(yōu)勢。召開中醫(yī)工作會議，簽定“西學(xué)中”師徒合同書。加強住院醫(yī)師規(guī)范化管理。

（5）新技術(shù)開展層出不窮，學(xué)科實力日益增強。開展了×省首例××，彌補省內(nèi)或市內(nèi)空白。開展了主動脈支架植入治療夾層動脈瘤、肝門部腫瘤擴大根治術(shù)、胰腺癌的全胰切除術(shù)等。

（三）建立系統(tǒng)科學(xué)的管理制度，暢通民主管理渠道，加強醫(yī)院管理效能。

1．招標采購的范疇不停擴大，監(jiān)督的力度不停加大。對醫(yī)用臨床診療試劑、X光膠片及套藥、醫(yī)用血液透析粉等進行初次招標采購。

2．整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)院企聯(lián)姻。

3．為薪酬改革做好充足的準備工作。

4．組織召開護士長、合同制人員、科主任、重點學(xué)科帶頭人座談會。

5．出資×萬元表彰XX年科主任、護士長任期目的完畢優(yōu)勝單位以及工作中體現(xiàn)突出的科室和個人。重新啟用“××優(yōu)秀青年獎勵基金”。

6．全方面運行門診醫(yī)生工作站。

7．出臺《有關(guān)醫(yī)用特殊治療材料購入與使用管理的規(guī)定》,召開特殊醫(yī)用材料供需雙方見面會。制訂醫(yī)院資產(chǎn)管理規(guī)定，進行資產(chǎn)管理培訓(xùn)。對辦公用品、勞保用品、交通費均實施貨幣化管理并出臺有關(guān)的管理規(guī)定。

8．高度重視安全工作。組織召開XX年安全工作會議。嚴格貫徹各項安全方法，全年無重大責(zé)任事故發(fā)生。

9．完畢了職工社會養(yǎng)老保險基金測算及繳納工作,自9月1日起離退休人員工資轉(zhuǎn)由保險公司發(fā)放。

10．多渠道做好扶貧工作。為北三市等地區(qū)醫(yī)院的院長提供智力幫扶。為莊河市第二人民醫(yī)院等捐助價值45余萬元的醫(yī)療設(shè)備。與長?？h建立海上急救綠色通道。

（四）用醫(yī)院文化提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，營造和諧發(fā)展的空間和氛圍。

1．通過醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通專項報告會、醫(yī)師座談會、醫(yī)師心理壓力調(diào)查、醫(yī)師心理疏導(dǎo)、醫(yī)師技能大賽等系列活動的開展，激勵醫(yī)生以健康的心態(tài)面對所處的執(zhí)業(yè)環(huán)境，增強醫(yī)生的職業(yè)自豪感、歸屬感和責(zé)任感，體現(xiàn)了醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生間人性化的溝通與情感交流。

2．與×大學(xué)培訓(xùn)學(xué)院聯(lián)合開辦醫(yī)院管理課程研修班，使醫(yī)院管理人員接受全新的理念，掌握必要的技能，適應(yīng)發(fā)展的需要，提高競爭的能力。

3．開辦院報《××醫(yī)院》。遵照“溝通上下”的理念，我們的院報在哺育醫(yī)院文化、凝聚醫(yī)院團體、振奮醫(yī)院士氣、展示醫(yī)院風(fēng)采、納賢醫(yī)院亮點、交流醫(yī)院信息、推廣醫(yī)院成果、弘揚醫(yī)院精神方面發(fā)揮了重要作用。每月一期的院報，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職工間、醫(yī)護人員與患者間架起了溝通的橋梁。

（五）開展主題活動，不停加大行風(fēng)工作的力度。

1．開展主題活動。醫(yī)藥工作者在“請廣大患者放心：醫(yī)院果斷拒收紅包，抵制藥品促銷”的橫幅上簽名。門診服務(wù)窗口實施掛牌服務(wù)，公開服務(wù)承諾。建立大額醫(yī)療費用事前告知制度，向出入院患者發(fā)放新年賀卡,CT室在雙休日加班開診，重癥監(jiān)護治療中心每天晚上通過電話向患者家眷通報病情，在細微之處體現(xiàn)周到的服務(wù)。

2．召開行風(fēng)社會監(jiān)督員座談會，嚴肅解決違紀人員。對為供藥單位統(tǒng)計處方并收受統(tǒng)方費的藥學(xué)部人員予以開除院籍、留院察看一年的處分。先后有三名醫(yī)生因在處方、病志書寫以及在合理用藥方面違反醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定到醫(yī)務(wù)科參加為期三個月的醫(yī)療質(zhì)量提高班學(xué)習(xí)。

（六）充足發(fā)揮黨組織的作用，為醫(yī)院各項工作順利完畢提供有力確保。

1．抓好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子本身建設(shè)，樹立黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的良

好形象。堅持黨委中心組學(xué)習(xí)制度，不停提高班子組員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提高管理和創(chuàng)新能力，形成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心合力，共擔(dān)風(fēng)險，以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛醫(yī)院的強大凝聚力；在用人、提拔、入黨、經(jīng)濟等重大問題上，以廉政建設(shè)讓上級黨組織和全院職工放心，形成更大的向心力。

2．開展形式多樣的黨員教育活動。組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，開展恪守“四大紀律八項規(guī)定”黨風(fēng)廉政主題教育活動，召開“領(lǐng)導(dǎo)干部要廉潔自律，不收受錢物”為主題的領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會，進行專項輔導(dǎo)講座。以黨支部為單位開展了“七一”慶?；顒樱臧l(fā)展黨員16名。

3．支持群團組織獨立自主地開展工作。重視發(fā)揮職代會和工會職能，維護職工利益，為職工辦實事辦好事。重視發(fā)揮共青團的助手和后備軍作用，召開第×次團員大會，選舉產(chǎn)生第×屆委員會委員；重視發(fā)揮離退休老同志作用，貫徹好老干部的兩個待遇。

回想XX年的黨政工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不停提高，正是嚴格管理不停規(guī)范的成果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺激勵人才創(chuàng)新的凝結(jié)；綜合病區(qū)的正式啟用，實現(xiàn)了運用地區(qū)優(yōu)勢拓寬發(fā)展空間和院企合作的良好開端；招標采購的透明公開，在實現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對醫(yī)院的關(guān)心和對院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不停改善，使中心醫(yī)院這個品牌得到廣大患者及社會各界的承認；XX年醫(yī)院各項工作獲得的成績，是×市衛(wèi)生局對的領(lǐng)導(dǎo)和社會各界大力支持的成果，是全院廣大職工團結(jié)一心共同努力的成果。

我們在回想工作、必定成績的同時，也必須蘇醒地看到我們工作中存在的局限性和問題。這些問題如不能引發(fā)足夠的重視并加以認真解決，將在不同程度上制約學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，將影響醫(yī)院的核心競爭力?，F(xiàn)在我院存在的重要問題：

（一）醫(yī)療用房局限性、住院難的問題越來越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患。隨著西部地區(qū)人口的增加，我院綜合實力和出名度的進一步提高，就診患者特別是危急重癥和疑難病人增多。即使醫(yī)院通過加緊周轉(zhuǎn)、限定加床等手段，但由于危重病人增多、醫(yī)保限制、二級轉(zhuǎn)診尚未形成、穩(wěn)定時

的病人無轉(zhuǎn)出接受醫(yī)院，全院80%的科室過分加床。造成擇期手術(shù)病人及特需病人明顯減少，對醫(yī)院發(fā)展造成非常大的負面影響。

（二）學(xué)科發(fā)展不平衡。有的學(xué)科保持著旺盛的競爭力，而有的學(xué)科甚至是重點學(xué)科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優(yōu)勢，很容易在同一領(lǐng)域被裁減，人才構(gòu)造也有待于進一步優(yōu)化。有的學(xué)科內(nèi)部因人與人之間的矛盾突出，科室不能形成合力，成為影響學(xué)科發(fā)展的重要障礙，應(yīng)引發(fā)足夠的重視。

（三）由于多個因素造成職稱聘任和護士長以上中層干部聘任工作未能進行，在中層干部和職工中引發(fā)一定的思想波動。

（四）部分職能部門作用發(fā)揮局限性，有的干部不能夠進一步臨床一線，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供根據(jù)，不能及時化解矛盾協(xié)調(diào)關(guān)系，缺少管理創(chuàng)新的能力。

（五）醫(yī)療糾紛呈上升趨勢，個別科室比較集中。醫(yī)療糾紛中部分是由于我們的缺點造成的，與我們醫(yī)療質(zhì)量管理力度不夠、科主任責(zé)任貫徹不到位、醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識不強有關(guān)。

二、XX年年工作要點

XX年年是“十一五”計劃開局第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全方面貫徹科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務(wù)，以“建設(shè)×市西部醫(yī)療中心”作為我們的共同愿景，以人本管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，加緊醫(yī)院的發(fā)展。

（一）以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全保障系統(tǒng)。

我們必須集中精力抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，必須強化醫(yī)院科學(xué)管理提高整體績效，這是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心。今年，我們要加強基本技能與技術(shù)提高的培訓(xùn)，由職能部門制訂培訓(xùn)計劃，貫徹到人。要加強醫(yī)療過程的原則化管理，突出重點科室和部門，對醫(yī)療質(zhì)量的全過程進行監(jiān)督檢查。要定時組織對有缺點的病例進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，杜絕醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。我們要每月選派2名主任和2名醫(yī)生輪流到醫(yī)務(wù)科進行掛職鍛煉，參加醫(yī)療質(zhì)量的檢查和醫(yī)療糾紛的解決，消除本位思想，學(xué)會站在全院的角度學(xué)習(xí)和解決問題。我們必須繼續(xù)堅持始終以來實施的三級醫(yī)師查房等行之有效的制度，要由過去的人治向制度化管理轉(zhuǎn)變，由被動轉(zhuǎn)為主動，由他控變?yōu)樽钥?，使整個醫(yī)療過程成為一種不停反饋、不停調(diào)節(jié)、不停規(guī)范的過程，從整體上加強和推動醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、法制化和原則化。我們的目的是用3-5年的時間建立起適合我院特點的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障體系。

（二）以加強學(xué)科建設(shè)為重點，激勵人才創(chuàng)新發(fā)展，形成一種品牌優(yōu)勢。

隨著社會資本將被允許進入公立醫(yī)院，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都將在市場上平等競爭。我們作為市屬最大的綜合性醫(yī)院，必須進一步樹立和貫徹科學(xué)發(fā)展觀，在技術(shù)、服務(wù)、品牌、規(guī)模等諸多方面體現(xiàn)出競爭的優(yōu)勢。我們要加大對學(xué)科帶頭人、中青年業(yè)務(wù)骨干和外語人才的培養(yǎng)力度，調(diào)動和發(fā)揮出名專家的作用，引進臨床、管理方面高層次實用型的人才，重視對引進的人才進行跟蹤考核與調(diào)查。我們要繼續(xù)鞏固原有重點學(xué)科已獲得的成績，發(fā)現(xiàn)和培植新的重點學(xué)科，激勵承（協(xié)）辦國家、省、市級的學(xué)術(shù)交流，樹立醫(yī)院的品牌。

（三）完畢中層干部新一輪的聘任和專業(yè)技術(shù)職稱聘任工作。

本著為醫(yī)院發(fā)展和對事業(yè)負責(zé)的態(tài)度，兼顧公平、公正、公開的原則，出臺聘任工作實施方案，激勵符合條件的職工主動參加競爭。通過個人自薦、群眾推薦、組織舉薦，實現(xiàn)醫(yī)院管理干部的最佳配備，對熱點科室干部的崗位交流要在50%以上，從多方面培養(yǎng)鍛煉干部，激發(fā)干部的創(chuàng)新意識和實干精神，增強工作的主動性和前瞻性。職能科室的負責(zé)人要結(jié)合本科室的特點，做一種改善醫(yī)院管理的項目，要在省級以上刊物上發(fā)表一篇管理方面的論文。每位管理干部要圍繞醫(yī)院管理的重點、難點問題提出切實可行的解決方法和改善方法，并在工作實踐中善于總結(jié)，積累經(jīng)驗，真正體現(xiàn)向管理要質(zhì)量、向管理要效率、向管理要效益。

（四）完善激勵機制，逐步提高學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干的薪酬水平。

在前期充足調(diào)查研究和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，我們將出臺《有關(guān)對優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才實施崗位薪酬的管理方法》，實施按崗定薪。享有年薪收入的職工，其原有的基本工資、崗位工資和效益工資全部停發(fā)，個人國家政策性工資作為檔案工資管理。根據(jù)科室規(guī)模、技術(shù)含量、風(fēng)險程度、責(zé)任大小、工作強度和經(jīng)濟效益等因素，將科室進行分類并根據(jù)科室分類擬定崗位年薪收入原則，逐步建立起良好的激勵機制，提高醫(yī)院的核心競爭力。

（五）堅持科學(xué)的發(fā)展觀，適度擴大醫(yī)院的規(guī)模，拓寬醫(yī)院發(fā)展的空間。

我院醫(yī)療用房局限性、住院條件擁擠、住院環(huán)境差、醫(yī)護人員超負荷運轉(zhuǎn)，成為醫(yī)療安全的重大隱患和制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素。我院現(xiàn)每床占有建筑面積46平方米，明顯低于衛(wèi)生部規(guī)定的原則（61平方米/床）。我院與省內(nèi)外兄弟醫(yī)院相比，無論從占地面積還