《血脂異常指南》復(fù)習(xí)題一.單選題1.血液中含膽固醇最多的脂蛋白是（）A.乳糜微粒(CM)B.極低密度脂蛋白(VLDL)；C.低密度脂蛋白(LDL)D.高密度脂蛋白(HDL)2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）A.乳糜微粒(CM)B.極低密度脂蛋白(VLDL)C.兩者都是D.兩者都不是3.有關(guān)高密度脂蛋白（HDL）的構(gòu)造和功效敘述錯(cuò)誤的是（）A.HDL是構(gòu)造復(fù)雜的巨大分子，體積最大.密度最大；B.顆粒大小.構(gòu)成.功效極不均一；C.50%蛋白質(zhì).30%磷酸.25%膽固醇.5%三酰甘油；D.含有抵抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用。4.有關(guān)載脂蛋白AI（ApoAI）和載脂蛋白B（apoB）敘述對(duì)的的是（）A.血清apoAI能夠反映LDL水平，與血清LDL-C水平呈明顯正有關(guān)；B.血清apoB重要反映HDL水平，與血清HDL-C水平呈明顯正有關(guān)；C.兩者都對(duì)的；D.兩者都不對(duì)的。5.我國(guó)成人血清膽固醇（TC）水平約（）mmol/LA.3.24B.4.68C.5.46D.6.106.我國(guó)成人血脂異常防治指南建議,20歲以上的成年人最少每（）年檢測(cè)一次空腹血脂A.3B.4C.5D.67.我國(guó)成人血脂異常防治指南指導(dǎo)思想：在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，應(yīng)將減少（）作為首要目的A.甘油三酯（TG）B.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）C.兩者都是D.兩者都不是8.脂質(zhì)代謝異常按照起因分類能夠分為原發(fā)性高脂血癥和()。

A.繼發(fā)型高脂血癥B.低高密度脂蛋白膽固醇血癥C.混合性高脂血癥D.高膽固醇血癥

9.有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)制敘述錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈粥樣硬化的啟動(dòng)始于高密度脂蛋白的氧化.糖化；B.巨噬細(xì)胞進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜，吞噬修飾的低密度脂蛋白（LDL），形成泡沫細(xì)胞；C.泡沫細(xì)胞壞死后來(lái)，形成膽固醇的晶體；D.脂蛋白顆粒沉積，誘發(fā)瀑布炎癥反映。10.有關(guān)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化形成中的必備因素；B.LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的罪魁禍?zhǔn)?；C.LDL-C水平與糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生無(wú)關(guān)聯(lián)；D.LDL-C水平和心血管事件的發(fā)生呈線性有關(guān)。11.我國(guó)人群血脂水平分層原則中對(duì)總膽固醇（TC）水平描述對(duì)的的是（）A.＜5.18mmol/L為適宜范疇B.5.18～6.19mmol/L之間為邊沿升高C.≥6.22mmol/L為升高D.以上都對(duì)的12.我國(guó)人群血脂水平分層原則中對(duì)低密度脂蛋白膽固醇（LDI-C）水平描述對(duì)的的是（）A.＜3.37mmol/L為適宜范疇B.3.42～4.20mmol/L之間為邊沿升高C.≥4.22mmol/L為升高D.以上都對(duì)的13.我國(guó)人群血脂水平分層原則中對(duì)高密度脂蛋白膽固醇（HDI-C）水平描述對(duì)的的是（）A.≥1.15mmol/L為適宜范疇B.＜1.20mmol/L為減少C.≥1.55mmol/L為升高D.以上都對(duì)的14.我國(guó)人群血脂水平分層原則中對(duì)甘油三酯（TG）水平描述對(duì)的的是（）A.1.70～2.27mmol/L之間為邊沿升高B.＜1.70mmol/L為適宜范疇C.≥2.28mmol/L為升高D.以上都對(duì)的15.一患者LDI-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)，無(wú)高血壓，但吸煙，且有早發(fā)缺血性心管病家族史，根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》血脂異常危險(xiǎn)分層方案，綜合評(píng)定該患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性為（）A

.低危

B

.中危

C

.高危

D

.極高危16.一患者TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)，且有高血壓與早發(fā)缺血性心管病家族史，根據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》血脂異常危險(xiǎn)分層方案，綜合評(píng)定該患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)性為（）A

.低危

B

.中危

C

.高危

D

.極高危17.有關(guān)高密度脂蛋白（HDL）抗栓作用敘述錯(cuò)誤的是（）A.改善內(nèi)皮，克制血小板聚集；B.克制前列腺素釋放，松弛血管平滑?。籆.下調(diào)細(xì)胞粘液因子，克制血栓形成；D.促纖溶。18.現(xiàn)在臨床用藥中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（HDL）的藥品A.他汀類B.貝特類C.煙酸D.以上都是19.減少（）可有效減少心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，是冠心病一級(jí)和二級(jí)治療的重要靶點(diǎn)。A.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）；C.中間密度脂蛋白膽固醇（IDL）；D.甘油三酯（TG）。20.高脂血癥膳食治療的目的是（）A.減少血清膽固醇B.保持患者營(yíng)養(yǎng)平衡；C.減少心血管病的其它危險(xiǎn)因素D.以上都對(duì)的。21.有關(guān)他汀類藥品敘述對(duì)的的是（）A.克制細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶的活性B.加速血漿內(nèi)LDL的分解代謝C.是現(xiàn)在減少LDL-C的重要藥品D.以上均對(duì)的。22.中國(guó)成人血脂異常防治指南中，中度危險(xiǎn)患者需達(dá)成的目的治療值()A.LDL-C<160mg/dL

B.LDL-C<130mg/dL

C.LDL-C>160mg/dL

D.LDL-C>130mg/dL。23.下列有關(guān)對(duì)HDL敘述對(duì)的的是()A.HDL可將膽固醇從周邊組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄；B

.HDL還含有抗炎.抗氧化和保護(hù)血管內(nèi)皮功效；C

.以上兩者都對(duì)；D.以上兩者都不對(duì)。24.對(duì)于糖尿病患者脂質(zhì)異常的干預(yù)，治療的首要目的是()。

A

.甘油三酯

B.高密度脂蛋白膽固醇C

.低密度脂蛋白膽固醇

D

.總膽固醇。25.在我國(guó)血脂異常防治指南中，動(dòng)脈粥樣硬化疾病僅僅涉及冠心病和()。

A

.缺血性腦卒中B.糖尿病

C.動(dòng)脈瘤D

.癥狀性頸動(dòng)脈疾病

26.有關(guān)對(duì)代謝綜合征的血脂異常體現(xiàn)特性敘述對(duì)的是（）A.TG水平高B.HDL-C水平低C.sLDL增多D.以上都對(duì)的27.TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和，影響TC水平的重要因素有（）A.年紀(jì)與性別B

.飲食習(xí)慣C

.遺傳因素D.以上都對(duì)的。28.有關(guān)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.LDL-C濃度基本能反映血液LDL總量；B

.LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生.發(fā)展的重要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素；C

.普通狀況下，LDL-C與TC相平行；D.不能用LDL-C取代TC作為對(duì)冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)性評(píng)定。29.影響HDL-C水平低下的因素有（）A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者B

.肥胖者C

.長(zhǎng)久吸煙者D.以上都是30.下列有關(guān)我國(guó)血脂異常的分布特點(diǎn)哪項(xiàng)是對(duì)的的（）A.血清TC和LDL-C升高率是都市明顯高于農(nóng)村；B

.TC和LDL-C升高率在男性和女性都隨年紀(jì)增高，到50～69歲組到高峰；C

.TC和LDL-C升高率50歲以前男性高于女性，50歲后來(lái)女性明顯增高；D.以上都對(duì)的。31.我國(guó)成人血脂異常防治指南建議：對(duì)于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)當(dāng)每（）個(gè)月測(cè)定1次血脂。A.1-3B.3-6C.6-9D.9-1232.有關(guān)血脂異常的分類辦法，下列敘述不對(duì)的的是（）A.高脂蛋白血癥的表型分型法B

.繼發(fā)性或原發(fā)性高脂血癥C

.高脂血癥的臨床分型法D.高脂血癥的基因分型法。33.《中國(guó)成人血脂異常防治指南》核心思想不涉及（）A.擬定治療目的B

.強(qiáng)調(diào)將升高HDL-C作為首要目的C

.強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，使用合理的藥品D.強(qiáng)調(diào)將減少LDL-C作為首要目的34.下列不是引發(fā)心血管病疾病的因素()A.血脂異常B.低血壓C.吸煙D.肥胖35.下列有關(guān)對(duì)HDL與HDL-C的敘述不對(duì)的是（）A.HDL是高密度脂蛋白顆粒，是體內(nèi)抗動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)；B

.HDL-C是HDL顆粒中所含的膽固醇；C

.臨床上易于測(cè)得HDL-C，用HDL-C間接反映HDL水平；D.HDL-C等同于HDL。36.有關(guān)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）敘述錯(cuò)誤的是（）A.減少LDL-C可減少缺血性事件的發(fā)生；B

.減少LDL-C可減少冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；C

.LDL-C是冠心病的致病性危險(xiǎn)因素；D.LDL-C的減少可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，但不能逆轉(zhuǎn)。37.對(duì)于甘油三脂增高的患者，我國(guó)的治療方略是（）A.主動(dòng)改善生活方式，多運(yùn)動(dòng).減少熱量攝入等；B.對(duì)甘油三脂2.26-5.64水平，首先減少LDL水平，然后用貝特?zé)熕醽?lái)減少甘油三脂；C.TG≥5.65mmol/L者，使用貝特類藥品快速減少TG水平，避免胰腺炎的發(fā)生；D.以上都對(duì)的。二.多選題1.有關(guān)血漿脂蛋白描述對(duì)的的是（）A

.乳糜微粒(CM)是血液中顆粒最大的脂蛋白，因而其密度最低；B.乳糜微粒(CM)與極低密度脂蛋白(VLDL)都以含甘油三酯（TG）為主，故將其統(tǒng)稱為富含TG的脂蛋白；C.低密度脂蛋白(LDL)由VLDL轉(zhuǎn)化而來(lái)，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，故稱其為富含膽固醇的脂蛋白。D.高密度脂蛋白(HDL)是顆粒最小.密度最高的的脂蛋白。由于HDL顆粒中所含的脂質(zhì).載脂蛋白.酶和脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的量和質(zhì)均不相似，故其功效也不相似。2.臨床上血脂檢測(cè)的基本項(xiàng)目（）A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.影響血液總膽固醇（TC）水平的重要因素有（）A.年紀(jì)與性別B.飲食習(xí)慣C.遺傳因素D.身體活動(dòng)4.造成高密度脂蛋白(HDL-C)減少的因素有（）A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者B.肥胖者C.吸煙D.少量飲酒。5.下列哪些疾病是冠心病等危癥（）A.糖尿病B.缺血性腦卒中C.腹主動(dòng)脈瘤D.腎病綜合征6.代謝綜合征的重要臨床結(jié)局是下列哪些疾?。ǎ〢.糖尿病B.腦卒中C.癥狀性頸動(dòng)脈病D.冠心病7.中國(guó)成人血脂異常防治指南中，除血脂異常外，用于評(píng)價(jià)心血管病綜合危險(xiǎn)的因素還涉及下列哪幾個(gè)（）A.高血壓[血壓≥140/9OmmHgB.吸煙C.肥胖D.糖尿病8.血脂異常的病人分為()。

A

.低危

B

.中危

C

.高危

D

.極高危

9.治療性生活方式變化(TLC)的重要內(nèi)容有（）A

.減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；B

.選擇能夠減少LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纖維)；

C

.減輕體重；D

.增加有規(guī)律的體力活動(dòng)

。10.在血脂異常的藥品治療中，現(xiàn)在臨床應(yīng)用比較多的藥品是()。

A

.煙酸

B

.樹脂類

C

.貝特類

D

.他汀類

11.對(duì)血脂異常的高?；颊?，TC和LDL-C開始調(diào)脂治療的值和目的值是（）A.藥品治療開始時(shí)，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)；B.藥品治療開始時(shí)，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)；C.治療目的值，TC<4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目的值，LDL-C<2.59mmol/L(100mg/dl)。12.對(duì)血脂異常的極高?；颊?，TC和LDL-C開始調(diào)脂治療的值和目的值是（）A.藥品治療開始時(shí)，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)；B.藥品治療開始時(shí)，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)；C.治療目的值，TC<4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目的值，LDL-C<2.07mmol/L(80mg/dl)。13對(duì)血脂異常的中?；颊?，TC和LDL-C開始調(diào)脂治療的值和目的值是（）A.藥品治療開始時(shí)，TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)；B.藥品治療開始時(shí)，LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)；C.治療目的值，TC<4.14mmol/L(160mg/dl)；D.治療目的值，LDL-C<3.07mmol/L(80mg/dl)。14.對(duì)于高甘油三酯血癥的治療原則是（）A.輕中度高甘油三酯血癥，首要目的仍是減少LDL-C，并使其達(dá)成目的值；B.TG水平在1.70～2.25mmol/L者，重要采用非藥品治療方法，減輕體重，增加體力活動(dòng)；C.TG水平在2.26～5.64mmol/L者，非HDL-C成為治療的次級(jí)目的，需要藥品治療，加用煙酸類或貝特類；D.TG≥5.65mmol/L時(shí)，首要目的是通過(guò)減少TG來(lái)防止急性胰腺炎的發(fā)生，治療選用貝特類或煙酸類。15.下列哪些方法對(duì)升高HDL-C含有重要作用（）A.減輕體重B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙D.適量飲酒三、是非題1.我國(guó)成人血脂異常防治指南中心血管病的“綜合危險(xiǎn)”的含義：既是指多個(gè)心血管病危險(xiǎn)因素所造成同一疾病的危險(xiǎn)總合，又是指多個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病(冠心病和缺血性腦卒中)的發(fā)病危險(xiǎn)總和。()

2.血壓不不大于等于140/90毫米汞柱，或者正在接受降血壓藥品治療，并且合并了兩個(gè)或者以上的缺血性心血管病的因素可定為冠心病和冠心病的等危癥。()

3.血脂重要是指血清中的膽固醇.甘油三酯和類脂。無(wú)論是膽固醇含量增高，還是甘油三酯的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。()4.由于TG重要存在于CM和VLDL中，正常人空腹12小時(shí)后，血清中無(wú)CM，此時(shí)TG的水平則能夠反映VLDL的多少。（）5.血脂異常治療的重要目是為了防治冠心病，因此應(yīng)根據(jù)與否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無(wú)心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平進(jìn)行全方面評(píng)價(jià)，以決定治療方法及血脂的目的水平。（）6.由于血脂異常與飲食和生活方式有親密關(guān)系，因此飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)方法。（）7.在血脂異?；颊邲Q定采用藥品進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)，需要全方面理解患者患冠心病及隨著的危險(xiǎn)因素狀況，并將減少LDL-C水平作為首要目的。（）8.對(duì)重度高甘油三酯血癥[≥5.65mmol/L(5OOmg/dl)]患者，為避免防治糖尿病的發(fā)生，首先應(yīng)主動(dòng)減少TG水平。（）9.貝特類調(diào)脂藥品的適應(yīng)癥為高甘油三酯血癥或以TG升高為主的混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。（）10.治療性生活方式變化(TLC)含有明顯的降脂效果，在依從性良好的狀況下效果可與他汀類藥品相媲美，因此，無(wú)論對(duì)于缺血性心血管病的一級(jí)防止還是二級(jí)防止，TLC均應(yīng)作為全部血脂異?；颊叩氖走x治療方法。（）11.對(duì)高低密度脂蛋白血癥伴高甘油三酯血癥患者，調(diào)脂治療時(shí)仍以LDL-C水平達(dá)標(biāo)為首要的治療目的。（）12.對(duì)高LDL-C伴明顯HDL-C減少的患者，調(diào)脂治療應(yīng)以升高HDL-C水平為首要目的。（）13.我國(guó)心血管病的特點(diǎn)是冠心病高發(fā)而腦卒中發(fā)病率較低。（）14.我國(guó)的隊(duì)列研究表明，血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。（）15.血脂異常是脂質(zhì)代謝障礙的體現(xiàn)，也屬于代謝性疾病，但其對(duì)健康的損害則重要在心血管系統(tǒng)，造成冠心病及其它動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。（）四、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述代謝綜合征的含義。請(qǐng)簡(jiǎn)述我國(guó)人群血脂的適宜水平。3.血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象有哪些？4.簡(jiǎn)述血癥異常的概念？5.治療性生活方式變化(TLC)的重要內(nèi)容有哪些？參考答案一.單選題1—5CCADB.6—10CBAAC.11—15DACBA.16—20CBCAD21—25DBCCA.26—30DDDDD.31—35BCBBD.36—37DD二.多選題1.ABCD.2.ABCD.3.ABCD.4.ABC.5.ABC.6.AD.7.ABC.8.ABCD9.ABCD.10.ACD.11.ABCD.12.AD.13.AB.14.ABCD.15.ABCD三.是非題1—5√×√√√6—10√√×√√11—15√××√√四.簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述代謝綜合征的含義。答：代謝綜合征是一種臨床證候群，是一組代謝來(lái)源的互有關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素的集合，這些因素直接促成動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，也增加發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)。含有下列的三項(xiàng)或更多者鑒定為代謝綜合征：(1)腹部肥胖: