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文檔簡介
漢密爾頓抑郁量表(24項)1.情緒抑郁(沮喪、無望、無助、無價值)0.沒有你近一種星期情緒如何1.只在問時才訴述你與否感到挫傷悲哀無望抑郁2.在談話中自發(fā)的體現(xiàn)上星期,你有這種情緒的頻率(自己預(yù)計)每天整天3.不用言語也可從表情、姿勢、聲音、或欲哭中體現(xiàn)這種情緒如選擇以上1-4,詢問含有這種感覺多長時間4.病人的自講話語和非言語體現(xiàn)(表情、動作)幾乎完全體現(xiàn)為上述情緒2.有罪感0.沒有近來一種星期與否有自責(zé),覺得自己做錯了什么事或連累家人、別人1.自責(zé),感到連累別人如果是,談?wù)勀愕母惺?.認(rèn)為自己犯了罪,或重復(fù)思考以往的失誤或過失你與否為自己已經(jīng)做過或還沒有做過的事感到內(nèi)疚3.認(rèn)為現(xiàn)在的疾病是自己所出錯誤的處罰,或有罪的妄想你與否覺得在某種程度上,抑郁是由于你自己引發(fā)的4.罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性妄想與否認(rèn)為現(xiàn)在的疾病是對自己的處罰3.自殺0.無近來一周與否有活著沒故意義,或不如一死了之的想法1.覺得活著沒故意義如果是,你想些什么2.但愿自己已經(jīng)死去,或經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情有無產(chǎn)生過自殺的想法想采用什么自殺方式3.自殺念頭你有無做過傷害自己的事情甚至采用過自殺行動4.嚴(yán)重自殺行為4.入睡困難0.入睡無困難你近來一周睡眠狀況如何1.有時入睡困難,即上床半小時扔無法入睡你與否入睡困難這一周有幾個晚上入睡困難2.每晚都有入睡困難你上床之后需要多長時間才干入睡5.睡眠不深0.沒有近來一周你有無午夜醒來1.患者訴睡眠淺、多惡夢如果有,你與否起床做些什么(還是只是去盥洗室)2.午夜起床兩次(不涉及上廁所)需要多長時間回到床上回到床上后能否立刻入睡你與否某些晚上感到夜寢不安或睡眠受到干擾6.早醒0.沒困難近來一周你早上最后一次醒來是幾點(diǎn)1.早上較早醒來,但能再次入睡如果早醒,是別人叫醒還是你自己醒來2.起床后不能再次入睡你生病之前普通幾點(diǎn)醒來7.工作和愛好0.沒困難近一周你如何消磨時光(不工作時)1.有對工作、嗜好失去愛好,無精打采的感覺你對做這些事情感愛好嗎以前的愛好愛好現(xiàn)在尚有愛好做嗎日常家務(wù)做嗎2.自發(fā)或間接的體現(xiàn)活動、工作或?qū)W習(xí)失去愛好。如感到?jīng)]精打彩、猶豫不決,不能堅持或需要強(qiáng)迫自己去工作或活動或你覺得不得不強(qiáng)迫自己去做如果有,為什么3.活動時間減少或成效減少,住院患者每天參加病室勞動或娛樂不滿三小時有無你期待去做的事情4.因現(xiàn)在的疾病而停止工作,住院患者不參加任何活動或者沒有別人協(xié)助便不能完畢病室日常事務(wù)8.緩慢0.正常的思維和言語(速度)涉及:思維和言語的緩慢,注意力難以集中,主動性減退1.精神檢查時發(fā)現(xiàn)輕度緩慢根據(jù)檢查時的觀察,以及患者的主觀感覺打分2.精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯緩慢3.精神檢查進(jìn)行困難4.完全不能回答下列問題(木僵)9.激越0.無1.檢查時有些心神不定根據(jù)精神檢查時的觀察打分2.時顯心神不定或小動作多3.不能靜坐,檢查中曾起立4.搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇等10.精神性焦慮0.無你近來一周與否感到緊張或容易發(fā)脾氣1.重要是緊張和易怒與否常對某些不重要的鎖事?lián)鷳n2.對小事感到擔(dān)憂你與否有諸多需要緊張的小事情3.表情和言語流露出明顯焦慮如果有,請舉例4.明顯驚恐11.軀體性焦慮0.無近來一周有無下列軀體癥狀:1.輕度口干、腹脹、腹瀉、打嗝、腹絞痛、心驚、頭痛、過分換氣和嘆息、尿頻、出汗等2.中度,有必定的上述癥狀近來一周這些問題對你的影響有多大3.重度,癥狀嚴(yán)重,影響生活或需要解決這些癥狀的嚴(yán)重程度如何4.嚴(yán)重影響生活和活動12.胃腸道癥狀0.無你近來一周胃口如何1.食欲減退,但不需要別人激勵便自行進(jìn)食有無強(qiáng)迫自己吃飯2.進(jìn)食需要別人催促或請求,或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥品與否有別人督促你吃飯13.全身癥狀0.無你近來一星期精力如何1.四肢、背部、頭部、肌肉沉重感或疼痛,全身無力,疲乏你與否感到疲勞2.癥狀明顯這星期你與否感到背痛、頭痛或肌肉疼痛這星期與否有肢體、背部或頭部沉重感14.性癥狀(如性欲喪失)0.無(不合用)近來一周你對性的愛好如何(不單指性行為,而是指你的性愛好——你主觀上想的程度)1.輕度你的性愛好有無變化(同沒有抑郁的時候相比)2.重度抑郁之前的性愛好如何15.疑病0.無近來一周你對自己身體狀況的關(guān)心程度如何(與正常時相比)1.對身體過分關(guān)注你對軀體感覺的埋怨多嗎2.重復(fù)考慮健康問題你與否發(fā)現(xiàn)自己原來能夠做的事情現(xiàn)在需要別人幫忙3.有疑病妄想如果是,哪些事情需要幫忙這類事情發(fā)生過多少次4.伴幻覺的疑病妄想16.體重減輕0.無抑郁開始后有無體重減輕如是,減輕多少1.可能體重減輕(一周內(nèi)體重下降≥公斤)如果不擬定,與否發(fā)現(xiàn)衣服寬松了某些2.確實(shí)體重下降(一周內(nèi)體重下降≥1公斤)17.自知力0.懂得自己有病,體現(xiàn)為抑郁根據(jù)檢查時的觀察打分1.自己懂得有病,但歸咎于伙食環(huán)境問題,工作過忙,病毒感染或需要休息等外部因素2.完全否認(rèn)有病18.日夜變化0.無過去的一周,你的狀況一天之中有無波動1.輕度變化如果有,什么時間段感覺最糟2.重度變化,癥狀晝重或夜重,請注明并評價其嚴(yán)重程度你的情緒早上和晚上有無區(qū)別你的情緒一天到晚都是持續(xù)的很差嗎19.人格解體或現(xiàn)實(shí)解體0.無過去的一周,你與否有時忽然感到身邊的事務(wù)變得不真實(shí)了1.輕,問及才訴述與否在蘇醒的時候有做夢同樣的感覺(恍惚感)2.中,自發(fā)訴述與否感覺到以一種奇怪的方式與別人隔開(與別人交流中斷),或者同周邊環(huán)境有莫名其妙的距離感3.嚴(yán)重,有虛無妄想如果有,嚴(yán)重程度如何頻率如何4.伴有幻覺的虛無妄想20.偏執(zhí)癥狀0.無你同周邊人的關(guān)系如何1.有猜疑身邊的人關(guān)心你嗎2.偏執(zhí)觀念有人背后議論你什么嗎3.關(guān)系妄想或被害妄想近一周與否感到有人傷害你或使你為難如有,請舉例4.伴有幻覺的關(guān)系或虛無妄想21.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為0.無過去一周,與否有些重復(fù)性的舉動1.輕,問及才訴述例如重復(fù)洗手、檢查煤氣開關(guān)、檢查門鎖如有,請舉例2.中,自發(fā)訴述腦子中與否曾重復(fù)出現(xiàn)某些毫無意義的重復(fù)性想法22.能力減退感0.無近一周,你與否做些能讓你感覺好點(diǎn)的事情1.僅在提問時引出主觀體驗(yàn)與否感到做事力不從心2.病人主動表達(dá)有能力減退感你與否感到對自己要做的事情失去控制能力3.需要激勵、指導(dǎo)和安慰才干完畢病室日常事務(wù)或個人衛(wèi)生你與否感到自己各方面的能力大不如前4.穿衣、擦洗、進(jìn)食、鋪床等以及個人衛(wèi)生均需要別人協(xié)助與否有些自己的事情需要別人幫忙或代勞的23.絕望感0.無你感覺自己的前途會如何會覺得消極嗎1.有時懷疑:“狀況與否會好轉(zhuǎn)”,但解釋后能接受你如何考慮你的前途問題的2.持續(xù)感到“沒有但愿”你覺得自己有但愿好起來嗎3.對將來感到灰心,消極和絕望,解釋后不能排除你認(rèn)為現(xiàn)在的治療對你有用嗎4.自動重復(fù)訴述:“我的病不會好了”,或諸如這類的話24.自卑感0.無你與否自己瞧不起自己甚至羞于見到熟人1.僅在詢問時訴述有自卑感與否認(rèn)為自己不好2.自動訴述有自卑感與否對自己感到失望3.病人自動訴述:“我一無是處”與否感到自己對別人來說是沒有用處的4.自卑達(dá)成妄想的程度,例如:“我是個廢物”你與否認(rèn)為別人對自己的
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