腦癱的康復(fù)治療目錄現(xiàn)病史&過去史腦癱分型高危因素康復(fù)評(píng)定ICF數(shù)據(jù)問題清單康復(fù)目標(biāo)康復(fù)方案日常護(hù)理2023/10/102現(xiàn)病史&過去史現(xiàn)病史：1、不能獨(dú)立步行。2、運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后。3、不能獨(dú)站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。過去史：產(chǎn)后窒息2023/10/103

腦癱分型：痙攣型

依據(jù)：該患者運(yùn)動(dòng)、智力落后，不能獨(dú)站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。雙下肢肌張力高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度差，外展受限。痙攣型腦癱部分臨床癥狀：1、肌張力增高，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小，運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢異常。2、膝關(guān)節(jié)屈曲，行走時(shí)雙下肢呈剪刀步態(tài)。3、動(dòng)作幅度小，方向固定，運(yùn)動(dòng)速率慢。4、智力落后、膽小、畏縮、內(nèi)向性格等。PS：低出生體重兒和窒息兒易患。2023/10/104高危因素早產(chǎn)：第一胎第一產(chǎn)，孕29周出生體重輕：出生時(shí)體重1.6kg產(chǎn)后窒息PS：孕婦在妊娠38～42周內(nèi)分娩，均為足月新生兒出生時(shí)體重正常范圍為2.5Kg～4Kg。

2023/10/105康復(fù)評(píng)定運(yùn)動(dòng)發(fā)育：運(yùn)動(dòng)發(fā)育與同齡兒童相比滯后肌張力：雙下肢肌張力高關(guān)節(jié)活動(dòng)度：關(guān)節(jié)活動(dòng)度差，外展受限姿勢與平衡能力：能獨(dú)坐，不能獨(dú)站，輔助下可以行走步態(tài)和行走能力：呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地日常生活活動(dòng)能力：總得分15分，進(jìn)食5分，穿衣服5分，洗澡0分，如廁5分2023/10/106ICF數(shù)據(jù)身體結(jié)構(gòu)功能：不能獨(dú)站，輔助行走時(shí)雙下肢但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不能著地。個(gè)人活動(dòng)：不能參與個(gè)人活動(dòng)社會(huì)參與：少環(huán)境因素：家住2樓無電梯。家庭經(jīng)濟(jì)條件：賺錢少，經(jīng)濟(jì)狀況較差。父親在外地打工，母親帶孩子，無工作。2023/10/107問題清單不能獨(dú)立步行運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育與同齡兒童相比滯后不能獨(dú)站，輔助下可以行走，但呈剪刀步態(tài)，雙膝屈曲，雙足跟不