骨傷科手術護理常規(guī)骨傷一、三、康復科黃瑞玉術前的準備與護理一術后的護理二術后并發(fā)癥及護理三圍手術期：指病人入院后在術前、術中和術后的治療時期。圍手術期護理是手術治療成功的關鍵。手術的期限性分類：1．擇期手術：充分準備（手術遲早不影響治療效果）2．限期手術：一定時間內(nèi)充分準備（手術遲早可影響治療效果）3．急癥手術：抓緊時間，重點的進行必要的準備，如骨筋膜室綜合癥、開放性骨折合并大血管損傷。

<個別的不能準備如窒息>爭分奪秒一、術前的準備與護理從住院病人確定手術治療時起，至進入手術室時為止，這一時期為手術前期,這一時期的護理，稱作手術前護理手術前護理的關鍵在于保證病人在手術時的安全和配合1、一般護理2、術前準備3、手術日的準備病房介紹術前檢查：胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、術前檢測等。飲食營養(yǎng)：指導擇期手術病人高營養(yǎng)飲食，以增強病人體質，提高組織修復和抗感染能力。適應性鍛煉：指導病人適應床上大小便，練習術中所需的特殊體位等。一、術前的準備與護理1、一般護理：護理重點：

評估和矯正可能增加手術危險性的心理和生理問題，給予病人有關手術的心理支持，指導適應術后變化的訓練。一、術前的準備與護理2、術前準備：備皮：根據(jù)情況準備手術切口周圍皮膚，剃去毛發(fā)；皮試：遵醫(yī)囑在術前一日做相關藥敏試驗，皮試陽性者除按規(guī)定記錄外應立即報告醫(yī)生、病人及家屬，并做好標志；配血：遵醫(yī)囑配血，應嚴格查對制度；腸道準備：清潔灌腸、術前12小時禁食、4小時禁飲；個人衛(wèi)生：手術前一日指導家屬協(xié)助病人洗澡、洗頭、修剪指甲、更換清潔衣服；測量生命體征；取下病人活動假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管；協(xié)助病人排空膀胱或遵醫(yī)囑留置尿管；遵醫(yī)囑術前肌肉注射苯巴比妥鈉、阿托品藥物抑制腺體分泌和鎮(zhèn)靜；準備手術中需要的物品，如病歷、CT、MRI等資料和手術中用藥，并隨病人一同帶入手術室；向接手術人員仔細交代有關事項；3、手術日的準備一、術前的準備與護理急癥手術準備:

1、爭分搶秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。

2、簡單覆蓋傷口。

3、禁食禁飲，備皮，藥敏試驗。

4、急查血常規(guī)、凝血四項、術前檢測。

5、術前用藥，囑病人排尿，送往手術室。一、術前的準備與護理二、術后護理手術后期：是指病人手術后返回病室直至出院這一階段的護理。護理重點：

①盡快恢復正常生理功能②減少生理和心理的痛苦與不適③預防并發(fā)癥的發(fā)生1、體位：硬膜外麻醉術后病人去枕平臥6小時；全麻術后病人平臥頭偏一側，臂叢麻醉術后病人平臥4小時，同時，禁飲食4-6小時。患肢根據(jù)情況放置在適當位置，防止腫脹，抬高患肢高于心臟15-20CM，若有供血不足，可將肢體放平或稍低，以利于患肢供血。2、生命體征的觀察：根據(jù)患