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文檔簡介
心理咨詢和心理治療復(fù)習(xí)提綱考試題型:選擇題(單選)、名詞解釋、判斷說明、簡答、論述第一章:概述一、 選擇/填空1、新中國心理咨詢與心理治療的四個(gè)階段:啟動(dòng)階段(1949--1965)、空白階段(1966--1977)、準(zhǔn)備階段(1978--1986)、初步發(fā)展階段(1987—現(xiàn)在);在啟動(dòng)階段主要運(yùn)用快速綜合治療法,其代表人物有李心天、王景和、李崇培等人,心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會(huì)于1990年11月在北京成立。1992年9月中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織的全國首屆森田療法研討會(huì)在天津召開,成為第一個(gè)單獨(dú)舉辦的有關(guān)某一種治療的學(xué)術(shù)會(huì)議。1991年,我國的心理咨詢與心理治療工作者在其臨床實(shí)踐中的理論取向主要有:行為療法、折衷主義治療、心理分析、認(rèn)識行為治療、患者中心療法。2、 心理咨詢與心理治療工作者的職責(zé):對來訪者負(fù)責(zé)、幫助的根本目標(biāo)、保密原則。3、 除了需要有助人之心、敏感性及洞察力和良好的心理健康與態(tài)度之外,作為心理治療者或咨詢者仍需要注意下列問題:提高對自己的認(rèn)識、治療者與來訪者交互影響關(guān)系的認(rèn)識、提高對自己專業(yè)職責(zé)及專業(yè)道德的認(rèn)識。二、 名詞解釋1、 心理咨詢服務(wù):P2-3心理咨詢服務(wù)是通過人際關(guān)系,運(yùn)用心理學(xué)方法,幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。要做到這一點(diǎn),這是我們根據(jù)咨詢的實(shí)質(zhì)的理解作出的定義。2、 心理治療:P4心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上,由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù),對來訪者進(jìn)行幫助的過程,以消除或緩解來訪者的問題或障礙,促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。三、 問答題1、心理咨詢的特征:P1-2咨詢的共同特征之一是咨詢體現(xiàn)著對來訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。咨詢的共同的特征之二是咨詢是一系列心理活動(dòng)的過程。咨詢的第三個(gè)共同特征是他屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。咨詢必須建立良好的人際關(guān)系;咨詢是在心理學(xué)的有關(guān)理論指導(dǎo)下的活動(dòng);咨詢是對來訪者進(jìn)行幫助的活動(dòng)過程。其根本的目的是幫助來訪者自強(qiáng)自立。2、 心理咨詢與心理治療的相同與區(qū)別點(diǎn):P5-6相同點(diǎn):(1)二者所采用的理論方法常常是一致的;(2)二者進(jìn)行工作的對象常常是相似的;(3)在強(qiáng)調(diào)幫助來訪者成長和改變方面,二者都是相似的;(4)二者都注重建立幫助者與救助者之間的良好的人際關(guān)系,認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。不同點(diǎn):(1)心理咨詢的工作對象主要是正常人,正在恢復(fù)或已復(fù)原的病人。心理治療則主要是針對有心理障礙的人進(jìn)行工作的;(2)心理咨詢所著重處理的是正常人所遇到的各種問題,主要問題有日常生活中人際關(guān)系的問題,職業(yè)選擇方面的問題,等等,心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等。(3)心理咨詢用時(shí)較短,一般咨詢次數(shù)為1次到幾次,而心理治療費(fèi)時(shí)較長,治療由幾次到幾十次不等,甚至更多,經(jīng)年累月才可完成。(4)心理咨詢在意識層次進(jìn)行,更重視其教育性、支持性、指導(dǎo)性工作,焦點(diǎn)在找出已經(jīng)存在于來訪者自身的內(nèi)在因素,并使之得到發(fā)展;或在對現(xiàn)存條件分析的基礎(chǔ)上提供改進(jìn)意見。心理治療的某些學(xué)派,主要針對無意識領(lǐng)域進(jìn)行工作,并且其工作具有對峙性,重點(diǎn)在于重建病人的人格。(5)心理咨詢工作是更為直接地針對某些有限的具體的目標(biāo)而進(jìn)行的。3、 對治療者與咨詢者個(gè)人的要求:P21對治療者與咨詢者個(gè)人的要求有:(1)要有幫助別人的心;(2)要有敏銳的感覺及了解心理的能力;(3)要有精神病理的知識;(4)要有豐富的經(jīng)驗(yàn);(5)要保持中立無私的立場;(6)自己要有健康的心理與態(tài)度。除此之外作為心理治療或咨詢者還應(yīng)該注意(1)提高對自己的認(rèn)識,一方面是提高對自己作為一個(gè)人的認(rèn)識;另一方面是提高對自己作為專業(yè)人員的能力的認(rèn)識。第二方面,是要認(rèn)清自己的能力界限。;(2)提高對治療過程中治療者與來訪者交互影響關(guān)系的認(rèn)識;(3)提高對自己專業(yè)職責(zé)及專業(yè)道德認(rèn)識。第二章:治療關(guān)系的建立一、選擇/填空1、 治療關(guān)系的特征:獨(dú)特性、客觀性與主觀性的統(tǒng)一,專業(yè)限制。2、 治療關(guān)系的影響因素(充分條件):共情、積極關(guān)注、尊重與溫暖、真誠可信,與治療有關(guān)的其他因素(必要條件):具體化、及時(shí)化、對峙。3、穆哥特伊德認(rèn)為對峙涉及來訪者3種類型的矛盾:來訪者的真實(shí)自我和理想自我表現(xiàn)之間的差異、來訪者的思維、感受與其實(shí)際行動(dòng)的差異,來訪者的想象的世界與治療者所看到的真實(shí)的世界的差異。4、貝倫森認(rèn)為在治療過程中可將對峙分為:體驗(yàn)式、教導(dǎo)式、強(qiáng)力式、微弱式和鼓勵(lì)式。二、 名詞解釋1、 治療聯(lián)盟:P27-28一些作者認(rèn)為咨詢或治療中的人際關(guān)系是一種治療聯(lián)盟,這種聯(lián)盟是為了幫助來訪者以更為合適的方式思考、行事。通過這種聯(lián)盟的內(nèi)化,來訪者可以嘗試去改變自己。產(chǎn)生這種內(nèi)化在于治療者把來訪者作為一個(gè)人來看待,也在于治療者能夠幫助來訪者解決問題。來訪者對治療者接受自己這一點(diǎn)的感受有助于他提高自尊,會(huì)激勵(lì)他完善自己。2、 共情檢索:P34共情是指治療者時(shí)時(shí)刻刻都應(yīng)該非常敏感的,對于前來尋求幫助的每一個(gè)特殊的個(gè)體都能保持這種敏感,變換自己的體驗(yàn)。這種共情是特殊的、個(gè)別的,而不是泛泛的、一般性的,是能夠理解與分擔(dān)對方精神世界中的各種負(fù)荷的能力,而不是進(jìn)行判斷和支持對方的能力。共情要求治療者能夠進(jìn)入另一個(gè)人的精神世界,就如同那是你自己的精神世界一樣,這樣才能更好地理解那個(gè)需要你幫助的人。3、 對峙:P50-51對峙就是要指出存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。對峙的意義是要向來訪者直接指出其存在的混亂不清、自相矛盾、實(shí)質(zhì)各異的觀點(diǎn)、態(tài)度或言行。三、 問答題1、為什么說治療關(guān)系是一種治療聯(lián)盟:P27-28治療聯(lián)盟的建立是為了幫助來訪者以更為合適的方式思考、行事。通過這種聯(lián)盟的內(nèi)化,來訪者可以嘗試去改變自己。來訪者之所以能有這種內(nèi)化過程,就是在于治療者把來訪者作為一個(gè)人來看待,也在于治療者能夠幫助來訪者解決問題。來訪者對治療者接受自己這一點(diǎn)的感受有助于他提高自己的自尊,會(huì)激勵(lì)他完善自己,但有時(shí)也會(huì)試圖取悅于治療者。這種聯(lián)盟內(nèi)化產(chǎn)生的過程包括(1)積極的情緒體驗(yàn),這種體驗(yàn)?zāi)苁箒碓L者產(chǎn)生安全感,減少防御心理,認(rèn)真地探索自己,理解和接受新的觀點(diǎn),學(xué)習(xí)和嘗試新的行為方式。(2)自尊心的提高,治療者接受對方”壞”行為的能力,對來訪者產(chǎn)生了極大的影響。這減輕了來訪者對自己的心理壓力,同時(shí)也為來訪者接受治療者的態(tài)度,提高他們對自己的認(rèn)識提供了機(jī)會(huì),自尊心的提高與積極的情緒體驗(yàn)是兩個(gè)相互影響的過程。(3)移情式的改進(jìn);移情這里是指來訪者以積極嘗試適宜行為的方式取悅于治療者,這是良好的治療關(guān)系內(nèi)化的另一種產(chǎn)物。這種改變式產(chǎn)生與相互信任的關(guān)系的基礎(chǔ)上的移情式改進(jìn)也可能變成持久的改進(jìn)。(4)認(rèn)同作用,指來訪者與治療者態(tài)度的認(rèn)同,認(rèn)同式是對方產(chǎn)生變化的基本要素。第三章:會(huì)談技術(shù)一、選擇/填空1、 心理治療中的會(huì)談按其作用劃分可分為:收集資料式會(huì)談、診斷(或評估)式會(huì)談、心理治療式會(huì)談。2、 影響會(huì)談的因素:來訪者、治療者、環(huán)境(場所)。3、 艾維等人列舉了傾聽基本技巧:開放式問題、封閉式問題、鼓勵(lì)、說明、對來訪者情感的放映和總結(jié)。4、 影響對方的技巧:解釋、指導(dǎo)、提供信息或忠告等、自我暴露、反饋、邏輯推論、影響式總結(jié)。5、 會(huì)談中的非言語性技巧:目光接觸、身體姿勢(語匯)、說話的語氣、語調(diào)速度6、 停頓作用:留下言語的余韻、求得同意、領(lǐng)會(huì)、加強(qiáng)聽者的緊張狀態(tài)。7、 伊根認(rèn)為,一個(gè)有效的治療者應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽和理解下列非言語行為:軀體行為、面部表情、聲音特征、自發(fā)的生理放映、個(gè)人的生理特征、個(gè)人的總體特征。8、 自我暴露式由焦若德在1958年提出來的。9、 史密斯的六種成分的聲音現(xiàn)象:聲音的強(qiáng)度、音調(diào)的分配、擴(kuò)大或壓縮音域、摩擦音或開朗的聲音、慢速或快速的表達(dá)方式、語音節(jié)奏的加速或減慢。二、名詞解釋1、自我暴露:P76自我暴露這個(gè)名詞是由焦若德在1958年提出來的,它的意思式指把自己個(gè)人的有關(guān)系信息講出來,使別人知道這樣一個(gè)過程。2、反饋:P78反饋是指治療者為來訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來訪者的問題的特殊的信息。三、簡答1、會(huì)談的目的的作用?P57-58心理治療中的會(huì)談按其作用劃分,可以分為收集資料式會(huì)談,診斷式會(huì)談,心理治療式會(huì)談。收集資料式會(huì)談是會(huì)談的最基本的形式,這是進(jìn)行診斷和治療的前奏。這種會(huì)談的目的十分明確,就是要收集與來訪者問題有關(guān)的資料、信息。這類會(huì)談為治療之始,治療者同時(shí)還需要注意與來訪者建立良好的關(guān)系。診斷式會(huì)談的目的首先是要區(qū)分來訪者是否適合進(jìn)行心理治療,其次是要分清來訪者的問題到底出在哪里,什么是對方的主要問題。同時(shí)治療者還需注意繼續(xù)建立和保持與來訪者的人際關(guān)系。心理治療式會(huì)談式要幫助來訪者產(chǎn)生某種改變。這是心理治療中耗時(shí)最多的一類會(huì)談。治療者仍然要繼續(xù)發(fā)展與來訪者的關(guān)系。2、指導(dǎo)被認(rèn)為是最有影響力的技巧,包括:指導(dǎo)言語的改變、特殊的建議或指示、自由聯(lián)想式的指導(dǎo)、角色性指導(dǎo)、訓(xùn)練性指導(dǎo)。P72-74指導(dǎo)被人們認(rèn)為式最有影響力的技巧。指導(dǎo)簡而言之就是告訴來訪者做某事。指導(dǎo)最直接的形式是治療者讓來訪者干某些事或說某些話,或以某種方式行事。治療者還可能引導(dǎo)來訪者進(jìn)行想象(人本主義的治療),指導(dǎo)來訪者進(jìn)行放松訓(xùn)練(行為治療),教以某些特定的行為方式(決斷訓(xùn)練)或使來訪問者進(jìn)行自由聯(lián)想(心理分析治療)等等。指導(dǎo)技巧大致有1、指導(dǎo)言語的改變;,2、特殊的建議或指示;3、自由聯(lián)想式的指導(dǎo);4、角色性指導(dǎo);5、訓(xùn)練性指導(dǎo)。第四章:對象的區(qū)分和心理診斷一、選擇/填空1、 精神分裂癥病人的特征:思維障礙、感知覺障礙、情感障礙。2、 常見的人格障礙的分型:反社會(huì)人格、偏執(zhí)型人格、沖動(dòng)型人格、分裂型人格、強(qiáng)迫型人格、表演型人格。3、 若按測驗(yàn)的目的來看,心理測驗(yàn)可分為智力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、特種技能測驗(yàn)、診斷測驗(yàn)。4、在我國目前情況下,心理門診運(yùn)用較多的有:心理測驗(yàn),智力測驗(yàn)、人格測驗(yàn),癥狀評定測驗(yàn)。二、 名詞解釋1、妄想:P98精神分裂癥病人常常存在思維障礙,其中最常見的一種思維障礙就是妄想,妄想是指病人在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、錯(cuò)誤的判斷和推理。2、人格障礙:P100人格障礙是指人格在其發(fā)展和結(jié)構(gòu)上明顯偏離正常,以致不能適應(yīng)正常的社會(huì)生活的障礙。人格障礙也稱為變態(tài)人格。三、 問答1、 治療者面臨的主要問題就是對來訪者的問題的確認(rèn)和分析,這種確認(rèn)和分析可能要經(jīng)過下面的過程:P105-108這種確認(rèn)和分析可能要經(jīng)過下面的過程:1、問題2、問題形成的可能原因3、對問題的分析4、表面的問題與深層次的問題5、把問題具體化,綜上所述,對來訪者的問題的確認(rèn)和分析過程,是一個(gè)由此及彼、由表及里的過程。強(qiáng)調(diào)對深層次的問題的注意,是要治療者不能為表面現(xiàn)象所迷惑,能夠透過現(xiàn)象看到事物的本質(zhì);強(qiáng)調(diào)要把問題具體化,是要治療者注意事物的特殊性。實(shí)際上,收集與問題有關(guān)的信息,進(jìn)行綜合分析、判斷,然后決定治療應(yīng)采用的方法及主要的工作方面,是一個(gè)由部分到整體再到部分的工作過程。2、 有關(guān)心理診斷的論述艾維等人提出的五個(gè)方面的問題:P111艾維等人提出的五個(gè)方面的問題:1、關(guān)于來訪者的問題,(治療者必須在來訪者提出的問題的基礎(chǔ)上,幫助他們找出事情的來龍去脈。)2、關(guān)于來訪者是怎么看待世界的,3、關(guān)于來訪者所處的情景和周圍環(huán)境,(人與環(huán)境是相互作用的,不能脫離開環(huán)境與人的交互作用,孤立地看一個(gè)人。)4、關(guān)于治療者的基本理論傾向,(要評價(jià)來訪者,治療者先要評價(jià)和理解他自身,并了解自己所采用的理論與個(gè)人的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)對來訪者的潛在影響。)5、關(guān)于治療者將要做什么,(對來訪者問題的評價(jià)的最終的目的是要決定治療者能做些什么。采用多種技術(shù)方法可能更為有效。)3、 抑郁性神經(jīng)癥與狂躁性抑郁癥的區(qū)別?P100抑郁性神經(jīng)癥:病前性格特點(diǎn):不確定,遺傳特點(diǎn):也不能肯定,發(fā)病與臨床表現(xiàn):與精神刺激密切相關(guān),睡眠障礙:入睡困難,周期性:無,運(yùn)動(dòng)性抑制:不明顯,情緒變化節(jié)律:不明顯;躁狂性抑郁癥:病前性格特點(diǎn):循環(huán)性人格,遺傳特點(diǎn):可能有家族史,發(fā)病與臨床表現(xiàn):不肯定,睡眠障礙:早睡,周期性:有,運(yùn)動(dòng)性抑制:明顯,情緒變化節(jié)律:晨重夜輕。第五章:心理治療的目標(biāo)與階段一、 選擇/填空1、雖然心理治療家們提出了對治療的基本階段的不同看法,所有的治療過程卻是大致相同的,有幾個(gè)必須經(jīng)過的階段:心理診斷階段、幫助和改變階段、結(jié)束階段。2、 心理診斷階段包括:信息的收集(時(shí)間的緯度、思維和情緒的緯度、思維和行為的緯度)、心理診斷、信息的反饋、治療目標(biāo)的確立。3、 在治療的幫助和改變階段,治療者還會(huì)面臨著一些與幫助來訪者改變其認(rèn)知或行為等有關(guān)問題:治療者的責(zé)任、領(lǐng)悟、支持、反塑造、移情、反移情、對峙、解釋。二、 名詞解釋1、 反塑造:P132反塑造是指來訪者也可通過同樣的方式來影響治療者。2、 移情:P133移情這意味來訪者可能把他以前生活里與他人的關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗(yàn)移植到治療者身上。這種移情有時(shí)是直接的,有時(shí)是間接的反應(yīng)。所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力。3、 反移情:P134反移情是指治療者自己以不適當(dāng)?shù)男袨閬韺Υ齺碓L問者在治療者的某些行為表現(xiàn)。這種反移情既可以是積極的,也可以是消極的。三、 問答1、杰何達(dá)提出六條心理健康的標(biāo)準(zhǔn)?P120杰何達(dá)提出的六條心理健康的標(biāo)準(zhǔn):(1)對自身的態(tài)度;(2)成長、發(fā)展或自我實(shí)現(xiàn)的方式及程度;(3)主要心理機(jī)制的整合程度;(4)自主性或?qū)τ诟鞣N社會(huì)影響的獨(dú)立性;(5)對現(xiàn)實(shí)知覺的適應(yīng)性;(6)對環(huán)境的控制能力。2、曾文星提出心理健康應(yīng)具備的有關(guān)的條件?P120曾文星提出心理健康應(yīng)具備的有關(guān)的條件,這些條件包括:(1)對自己有信心,對自己的人生抱有希望;(2)關(guān)心家庭,喜歡有親近的人;(3)喜歡自己的工作,滿意自己的家庭;(4)保持廣泛的興趣與活動(dòng);(5)能發(fā)揮自己的潛在優(yōu)點(diǎn),也能利用機(jī)會(huì);(6)知道自己的短處,也愿意接受他人的幫助;(7)能接受失敗、挫折,并且愿意面對困難、正視困難;(8)能接受環(huán)境的變化,并適應(yīng)之;(9)時(shí)時(shí)充實(shí)自己,促進(jìn)自我成長與成熟;(10)會(huì)享受人生,使自己的生活過得有意義。3、影響治療目標(biāo)的因素。P121治療目標(biāo)的制定,常常受到許多因素的影響。從來訪者的角度看,來訪者的問題不同,其所尋求治療的目的和希望達(dá)到的治療目標(biāo)也就不同,此外,來訪者的經(jīng)濟(jì)條件、生活水平和可用于來訪者的時(shí)間也在某種程度上影響著治療目標(biāo)的確定。從治療者的角度看,每一治療者所受到的專業(yè)訓(xùn)練不同,所遵循的治療理論的差異,也會(huì)影響到治療目標(biāo)的制定。此外治療者自身的工作時(shí)間長短,也可以限制來訪者的來訪時(shí)間及會(huì)談次數(shù),影響治療目標(biāo)的確立。第六章:心理治療中的阻力與問題一、 選擇/填空1、 在談到阻力產(chǎn)生的原因及表現(xiàn)形式時(shí),除了一些非常具體的應(yīng)對辦法之外,在處理心理治療中的阻力時(shí)應(yīng)注意下面問題:解除戒備心理、正確的進(jìn)行診斷和分析、以誠懇的幫助對方的態(tài)度對待阻力。2、 來自治療者的干擾:產(chǎn)生于滿足自身需要的干擾、與治療者個(gè)人缺點(diǎn)有關(guān)的干擾、干擾的某些具體表現(xiàn)。3、 治療者面對的其他問題:缺乏自信心、治療出現(xiàn)失誤、治療者自身的苦惱。二、 名詞解釋1、阻力:P139阻力是心理咨詢與治療過程中的伴隨現(xiàn)象,是影響心理咨詢與治療順利進(jìn)行的重要因素。蘭斯將阻力定義為:來訪者反抗心理治療的適宜程序并以此干擾領(lǐng)悟性效果的產(chǎn)生的所有努力。三、 問答1、來自來訪者阻力的表現(xiàn)形式?P139來自來訪者阻力的表現(xiàn)形式⑴對會(huì)談時(shí)間及規(guī)定的消極態(tài)度;(2)把注意力集中在與治療者有關(guān)的問題上;(3)回避問題的方式;(4)為自己的行為辯護(hù)2、卡瓦納認(rèn)為來自來訪者阻力的原因?P144卡瓦納認(rèn)為來自來訪者阻力主要有3個(gè)原因,一個(gè)是因?yàn)槌砷L必然帶來某種痛苦;另一個(gè)是因?yàn)樾袨榈氖д{(diào)是機(jī)能性的;再一個(gè)是來訪者可能帶有某種反抗心理咨詢或治療的動(dòng)機(jī)。(1)阻力來自成長中的痛苦(開始新的行為的問題,結(jié)束或消除舊的行為的問題);(2)阻力來自機(jī)能性的行為失調(diào)(阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白,阻力的產(chǎn)生源于來訪者僅僅是在以失調(diào)的行為掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突);(3)阻力來自對抗治療或治療者的心理動(dòng)機(jī)。(阻力來自來訪者只是想到治療者的某種贊同的意見的動(dòng)機(jī),阻力來自來訪者想證實(shí)自己與眾不同或治療者對自己也無能為力的動(dòng)機(jī),阻力來自來訪者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。)第七章:心理分析的理論與方法一、 選擇/填空1、 弗洛伊德作為奧地利著名的精神病學(xué)家和心理分析學(xué)派的創(chuàng)始人,并于19世紀(jì)末從事臨床醫(yī)療工作發(fā)展了心理分析學(xué)說及有關(guān)的治療方法。2、 在心理分析學(xué)說的基本理論中,與心理咨詢和心理治療有關(guān)的部分有:無意識和壓抑的理論、性心理的發(fā)展學(xué)說、人格構(gòu)成學(xué)說、神經(jīng)癥的心理病理學(xué)說。3、 人格構(gòu)成學(xué)說包括:本我、自我、超我自我的心理防御機(jī)制(壓抑、投射、否認(rèn)、退行、固著、升華、置換、抵消、反向形成)4、 性心理的發(fā)展階段:口欲階段、肛欲階段、性器欲階段、潛伏期階段、青春期階段。5、 在神經(jīng)癥中,弗洛伊德的學(xué)說涉及的是癔病、強(qiáng)迫癥和恐怖癥。6、 在心理治療過程中,治療的方法:自由聯(lián)想、釋夢、阻抗、移情、解釋。7、 新弗洛伊德主義的代表人物有:霍妮、埃利克森、灑利文、弗洛姆二、 名詞解釋1、力比多:又稱性力,是一種力量、一種本能。性生活即是力比多的技能,力比多驅(qū)使人尋求快感的滿足,為人的行為提供動(dòng)力。三、 問答1、治療的適應(yīng)癥及步驟?P178治療的適應(yīng)癥及步驟:(1)適應(yīng)癥主要為強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài);(2)采取直接會(huì)面交談方式。(3)初次會(huì)見時(shí),讓病人和家屬敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及癥狀的具體表現(xiàn),并進(jìn)行精神檢查以確定是否適宜進(jìn)行心理治療。(4)以后的會(huì)見可詢問病人的生活史和容易回憶起來的有關(guān)經(jīng)驗(yàn),但不要求“深挖”過去。(5)引導(dǎo)病人,并和他一起分析癥狀的性質(zhì)。(6)當(dāng)病人對上述解釋和分析有了初步認(rèn)識和體會(huì)之后,再向病人進(jìn)一步解釋病的根源在于過去,甚至在幼年時(shí)期。2、治療的實(shí)施過程P173治療的實(shí)施過程:在正式開始治療之前,還需先經(jīng)過兩周的試驗(yàn)性分析階段,試驗(yàn)性分析過程之后,進(jìn)入正式治療的第一階段,此階段的目的在于建立治療的同盟關(guān)系。第二階段式移情的出現(xiàn)及其解釋,在對移情的分析和理解的過程中,治療進(jìn)入第三階段,這一階段實(shí)為治療的修通或擴(kuò)通階段。治療的第四階段,是治療的結(jié)束階段,這一階段中要解決病人對治療者的依賴問題和拒絕治療結(jié)束的企圖。第八章:行為治療的理論與技術(shù)一、 選擇/填空1、 行為治療的基本理論主要來自行為主義的學(xué)習(xí)理論,主要包括:操作條件作用原理、經(jīng)典的條件反射原理、模仿學(xué)習(xí)的原理,其代表人物:斯金納、沃爾樸、巴浦洛夫、華生、埃森克、班都拉。2、 行為治療最早是由斯金納等人于1954年提出的。3、 斯金納特別強(qiáng)調(diào)環(huán)境對行為的塑造和行為的持續(xù)作用,認(rèn)為任何一個(gè)有機(jī)體與環(huán)境的交付作用都必然包括三個(gè)要素:反應(yīng)的偶然性、反應(yīng)本身、強(qiáng)化性的結(jié)果。4、 行為觀察的方法:頻數(shù)測量、反應(yīng)分類、間隔記錄、持續(xù)時(shí)間。5、 行為治療中的常用的技術(shù):放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏法、模范學(xué)習(xí)、角色扮演或行為排演、決斷訓(xùn)練、強(qiáng)化的方法。6、 放松訓(xùn)練的方法為五個(gè)步驟:集中注意、肌肉緊張、保持緊張、肌肉放松。二、 名詞解釋1、 代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。使用有形的可以得到實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)的正強(qiáng)化。2、 行為分析:行為分析也稱行為功能分析,是一個(gè)收集和分析有關(guān)病人的信息過程。3、 行為治療:就是要“利用通過各種實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和范型去克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣。4、效果率:一種行為過程的發(fā)生次數(shù)受該行為的后果的影響而發(fā)生改變。三、問答:1、 治療者的強(qiáng)化作用211答:在治療過程中,治療者被看作是一個(gè)具有影響力的人?;蛘哒f其具有社會(huì)強(qiáng)化作用,因?yàn)橹委熣呖梢运茉旎蛑笇?dǎo)來訪者改變其行為。治療者對來訪者的強(qiáng)化可以通過各種形式的信息傳遞給來訪者:表揚(yáng)、注意、目光的接觸、面部表情、身體語匯,共情、溫暖、真誠、關(guān)注等等。2、 決斷訓(xùn)練一般有幾個(gè)步驟205答:決斷訓(xùn)練又譯肯定性訓(xùn)練、自信訓(xùn)練和聲明已見訓(xùn)練。決斷訓(xùn)練特別適用于那些不能表達(dá)自己憤怒或者苦悶的人,很難對他們說“不”字的人和那些很難表達(dá)自己積極情感的人。決斷訓(xùn)練一般有下述幾個(gè)步驟:確認(rèn)需要進(jìn)行決斷訓(xùn)練的問題;提高來訪者進(jìn)行決斷訓(xùn)練的動(dòng)機(jī);定義適當(dāng)?shù)男袨椋粵Q斷行為的訓(xùn)練階段。3、 各種行為治療的共同點(diǎn)193答:各種行為治療的共同特點(diǎn)是:治療只是針對當(dāng)前來訪者有關(guān)的問題進(jìn)行,至于揭示問題的歷史根源、自知力或領(lǐng)悟通常被認(rèn)為是無關(guān)重要的。治療是以特殊的行為為目標(biāo)的,這種行為可以是外顯的,也可以是內(nèi)在的。那些改變了的行為通常就被看作是癥狀的表現(xiàn)。治療的技術(shù)通常都是從實(shí)驗(yàn)室中發(fā)展而來的,即是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。對于每個(gè)來訪者,治療者根據(jù)其問題和本人的有關(guān)情況,采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)典條件作用、操作性條件作用、模仿學(xué)習(xí)或其他行為治療技術(shù)。4、 董經(jīng)武將行為治療的實(shí)施過程分為幾個(gè)步驟(二類題)194答:董經(jīng)武將行為治療的實(shí)施過程分為以下幾個(gè)步驟:了解來訪者現(xiàn)有問題行為及其原因;分析、辨別并確定目標(biāo)行為;關(guān)鍵的不良行為的構(gòu)成層次;在治療前,觀察來訪者不良行為發(fā)生次數(shù)并確定基數(shù);注意在引起反應(yīng)的行為中,有哪些新的行為出現(xiàn)或改變;有無有意義的行為的不斷出現(xiàn);著眼于調(diào)節(jié)行為的后果或著眼于教授新的行為。5、班都拉曾對社會(huì)模范學(xué)習(xí)進(jìn)行分析,將其分為下述四個(gè)步驟:191答:班都拉曾對社會(huì)模范學(xué)習(xí)進(jìn)行分析,將其分為下述四個(gè)步驟:(1)注意的過程;(2)保持的過程;(3)運(yùn)動(dòng)的再現(xiàn)過程;(4)動(dòng)機(jī)建立過程;第九章:以人中心的治療理論及過程一、選擇或填空1、 來訪者中心治療或以人為中心的治療的倡導(dǎo)者是卡爾羅杰斯,他提出對人的基本看法:人的主觀性、人的實(shí)現(xiàn)的傾向、對人的其他看法,同時(shí)他還提倡非指導(dǎo)的治療。2、 治療者與來訪者的關(guān)系:共情式的理解與交流、真誠地交流、積極關(guān)注式地交流。3、 來訪者中心治療常用大會(huì)談技巧:鼓勵(lì)、重復(fù)、對感情的反映。二、問答:1、羅杰斯談到來訪者中心的治療會(huì)談的一些特征成分包括231答:來訪者中心的治療會(huì)談的一些特征成分包括:完全接收來訪者所體驗(yàn)到的任何情感、思想、變化等。深刻理解來訪者情感和體驗(yàn)所包含的個(gè)人涵義。伴隨著來訪者對自身的探索。相信“有機(jī)體的才智”能夠引導(dǎo)治療者和來訪者雙方走向來訪者問題的內(nèi)核。幫助來訪者充分體驗(yàn)其情感。經(jīng)過來訪者中心的治療,來訪者可達(dá)到某種程度的人格改變,這種改變的特征是:焦慮減輕,自我防御減少,自我經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)被歪曲或否認(rèn)的情況減少,自我概念與自我經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)更趨于一致。2、 以人為中心的治療過程(二類題)223答:過程如下:來訪者前來求助;治療者向來訪者說明咨詢或治療的情況;鼓勵(lì)來訪者情感的自由表現(xiàn);治療者要能夠接受、認(rèn)識、澄清對方的消極情感;來訪者成長的萌動(dòng);治療者對來訪者的積極的情感要加以接受和認(rèn)識;來訪者開始接受真實(shí)的自我;幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng);療效的產(chǎn)生;進(jìn)一步擴(kuò)大療效;來訪者的全面成長;治療結(jié)束;3、 自我概念與心里失調(diào)的關(guān)系218答:自我概念是了解心里失調(diào)地關(guān)鍵:有效的自我概念允許人們真實(shí)地感知其經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn),不論這種經(jīng)驗(yàn)是來自有機(jī)體內(nèi)部地,還是來自外部環(huán)境。而無效地自我概念,雖然不能使人正確地感知其經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn),卻很頑固地固守著其陣地。原因是:首先,與有效的自我概念相似,無效的自我概念也使人感受到了需要的滿足,它也是個(gè)體適應(yīng)的源泉。第二,無效的自我概念中包含有許多價(jià)值的條件作用,這可能會(huì)成為人生某一階段的技能。第三,價(jià)值的條件作用越是深深地根植于自我概念之中,它們就越來越難改變,這是因?yàn)橐脑焖鼈儯貙a(chǎn)生由于意識到自我概念與經(jīng)驗(yàn)或體驗(yàn)的不一致而導(dǎo)致的焦慮。第四,價(jià)值的條件化對個(gè)體來說具有使個(gè)體價(jià)值感下降的作用,這就使得個(gè)體很少能有足夠的勇氣承認(rèn)和面對他自身的矛盾之處。4、有關(guān)自我概念的理論214答:羅杰斯和其所倡導(dǎo)的以人為中心的理論認(rèn)為,有必要將自我與自我概念區(qū)別開來。自我就是一個(gè)人真實(shí)的自我,而自我概念則是一個(gè)人對他自己的知覺和認(rèn)識。自我概念并不總是與一個(gè)人自己的體驗(yàn)或機(jī)體的真實(shí)的自我相同,因此,理想的實(shí)現(xiàn)傾向即自我實(shí)現(xiàn),就是指自我與自我概念完全一致的那種情況。自我概念的發(fā)展:1、有機(jī)體的評價(jià)過程;2、自我概念的早期發(fā)展;3、價(jià)值的條件化(這一概念在自我概念理論中是很重要的,因?yàn)檫@意味著個(gè)體存在兩種評價(jià)過程。第一種是有機(jī)體的評價(jià)過程,第二種是價(jià)值的條件化過程。)4、在自我概念中價(jià)值條件作用的影響。第十章合情情緒治療的理論與方法一、 選擇或填空1、 合情情緒治療是本世紀(jì)50年代由埃利斯在美國提出的。2、 不合理信念的特征:絕對化要求、過分概括化和糟糕至極3、 認(rèn)知的家庭作業(yè):合理情緒治療自助量表、與不合理的信念辯論、合理的自我分析。二、 問答:1、 合理的情緒想象技術(shù)的步驟247答:這一技術(shù)簡稱REI,是合理情緒治療中最常用的方法之一。其步驟如下:使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中,體驗(yàn)在這種情況下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒。停止想象,讓對方講述他是怎么想的,就使自己的情緒發(fā)生了變化的。2、 合理情緒治療的基本步驟238答:A誘發(fā)性事件;B由A引起的信念(對A的評價(jià)、解釋等);C情緒的和行為的后果。D與不合理的信念辯論;E通過治療達(dá)到的新的情緒及行為的治療效果。3、合理情緒治療對人本性的看法234答:埃利斯的ABC理論是建立在對人的本性的看法之上的,可歸結(jié)為:人既可以是有理性的、合理的,也可以是無理性的、不合理的,當(dāng)人們按照理性去思維,去行動(dòng)時(shí),他們就會(huì)是愉快的,富有競爭精神及行為成效的人。情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的,情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。人具有一種生物學(xué)和社會(huì)學(xué)的傾向性,傾向于存在有理性的合理思維和無理性的不合理思維。人是有語言的動(dòng)物,思維借助于語言而進(jìn)行。情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語言持續(xù)的結(jié)果。4、ABC理論(名詞)答:情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身引起的,而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對這一事件的解釋和評價(jià)所引起的。A指誘發(fā)性事件;B指個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價(jià);C指在特定情景下,個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。第十一章森田療法的理論與方法一、 選擇或填空1、 神經(jīng)質(zhì)癥主要表現(xiàn)為患者具有某種并非器質(zhì)性原因造成的癥狀,而這種癥狀對其正常的生活或工作、學(xué)習(xí)造成障礙。(普通神經(jīng)質(zhì)、強(qiáng)迫觀念癥、發(fā)作性神經(jīng)質(zhì))2、 森田療法的治療方法:住院治療(絕對臥床期、輕工作期、重工作期和生活訓(xùn)練期)、門診治療3、 為所當(dāng)為的治療原理:忍受痛苦,為所當(dāng)為;面對現(xiàn)實(shí),陶冶性格。二、 名詞1、 精神交互作用:就是指因某種感覺,偶爾引起對它的注意集中和指向,那么,這種感覺就會(huì)變得敏銳起來,而這一敏銳的感覺又會(huì)越來越吸引注意進(jìn)一步固定于它。2、 精神拮抗作用:森田認(rèn)為人的精神活動(dòng),有一種對應(yīng)和調(diào)節(jié)的現(xiàn)象;這種現(xiàn)象類似人體中作用相反、彼此制約、相互調(diào)節(jié)的拮抗肌的作用為精神拮抗作用,具體表現(xiàn)為當(dāng)一種心理出現(xiàn)時(shí),常常有另一種與之相反的心理出現(xiàn)。三、 問答:1、森田的順應(yīng)自然的治療原理(原則)的涵義森田根據(jù)其對神經(jīng)質(zhì)癥的認(rèn)識,提出了針對性的治療方法,其治療方法的著眼點(diǎn)在于陶冶疑病素質(zhì),打破精神交互作用,消除思想矛盾。總體可以概括為“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”“順應(yīng)自然”是森田治療法中最基本的治療原則,包含多層涵義:順應(yīng)自然就應(yīng)認(rèn)識情感活動(dòng)的規(guī)律,接受不安等令人厭惡的情感。順應(yīng)自然,就要認(rèn)識精神活動(dòng)的規(guī)律,接受自身可能出現(xiàn)的各種想法和觀念。順應(yīng)自然,就要認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律,接受癥狀。順應(yīng)自然,就要認(rèn)清主觀與客觀之間的關(guān)系,接受事物的客觀規(guī)律。因此,順應(yīng)自然,就應(yīng)注意不以自己的主觀想法去套客觀事物,認(rèn)清任何客觀事物都有其自身的活動(dòng)規(guī)律,包括每個(gè)人的感覺、情感、精神活動(dòng)以及神經(jīng)質(zhì)癥狀的形成與改變都有一定之規(guī),這是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的。只有使主觀思想符合客觀事物的規(guī)律,才能跳出思想矛盾的怪圈。2、生的欲望的涵義:(1)希望健康的生存;(2)希望更好的生活,希望被人尊重;(3)求知欲強(qiáng)、肯努力;(4)希望成為偉大的幸福人;(5)希望向上發(fā)展等項(xiàng)內(nèi)容。我們最大的、根本的恐怖是死亡的恐怖,也就是說人最害怕的是死。其實(shí)質(zhì)是因?yàn)橛胸澤挠?。生的欲望過于強(qiáng)烈,對自己或事物存有超出尋常的要求,就會(huì)因懼怕達(dá)不到自身的欲望而產(chǎn)生死的恐怖。因此可以所,過高的生存欲望同時(shí)就會(huì)伴有對死亡的恐怖,這導(dǎo)致了精神活動(dòng)的內(nèi)向性,形成疑病素質(zhì),成為神經(jīng)質(zhì)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。第十二章心理咨詢與心理治療的發(fā)展趨向及方法的選擇和思考一、 選擇或填空1、 綜合各方面的情況來看,當(dāng)前出現(xiàn)整合傾向主要下述原因:不同療法療效相近、不同療法各有千秋、尋找影響治療成功的共同因素、現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求。2、 折衷主義治療最早是由宋恩所倡導(dǎo)的。二、 問答1、心理咨詢與心理治療的發(fā)展趨勢(四點(diǎn))277-279答:心理咨詢與心理治療的發(fā)展趨勢是有整合的發(fā)展趨勢,之所以會(huì)出現(xiàn)趨向整合的原因主要有1、不同療法療效的相近,(各種對于不同治療方法療效的研究,表明人們在不同療法之間很難發(fā)現(xiàn)療效的差別。各種理論與學(xué)派的不同療法在競爭中并存于世,也表明了他們具有各自的生命力。)2、不同療法各有千秋,(心理治療各派開始了對自身理論方法的再思考,逐步開始為彌補(bǔ)自身不足而取其他學(xué)派之所長。在技術(shù)方法上開始了較為靈活的各種方法結(jié)合運(yùn)用的嘗試,在理論上,采取更為開放的態(tài)度以尋求更為統(tǒng)一,綜合的模型。)3、尋求影響治療成功的共同因素(由于認(rèn)識到各種治療法都遠(yuǎn)非完善,各有短長,又由于研究證實(shí)各種心理治療的總體療效無明顯差異,這使人們開始意識到不同的心理治療可能存在著某些共同的東西在影響著治療的變化過程,而這種研究趨勢又對整合的總體發(fā)展趨勢起到了推動(dòng)作用。)4、現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求(社會(huì)的壓力使得專業(yè)
人員不斷調(diào)整治療方法以適應(yīng)和滿足來訪者的需求,對心理治療整合的模型的探索,也代表了專業(yè)人員對社會(huì)壓力的適應(yīng)性反應(yīng)。)第一章1、 咨詢心理學(xué):咨詢心理學(xué)是研究心理咨詢及其相關(guān)問題的科學(xué),即研究心理咨詢的理論觀點(diǎn)、咨詢過程及咨詢技法的學(xué)問的科學(xué)。2、 心理咨詢(張日升):所謂心理咨詢,是指運(yùn)用心理學(xué)的方法,對在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并乞求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。3、 心理咨詢的特征A咨詢必須建立良好的人際關(guān)系b咨詢是在心理學(xué)有關(guān)理論指導(dǎo)下的一系列心理活動(dòng)c咨詢的根本目的一一助人自助、自強(qiáng)自立d屬于一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)4、 心理咨詢的工作原則保密的原則②時(shí)間限定的原則③“來者不拒,去者不追”的原則④感情限定的原則⑤重大決定延期的原則⑥倫理道德原則⑦避免雙重關(guān)系的原則第二章治療關(guān)系的建立第二節(jié)治療關(guān)系的影響因素1、共情(含義、要點(diǎn)。理解層次和注意點(diǎn))含義:對來訪者所述情況的一種感同身受的理解,體驗(yàn)對方的精神世界,就好像那是自身的精神世界一樣的一種能力。(又叫共感、同理疝、神入、感情移入)其核心是準(zhǔn)確理解、準(zhǔn)確表達(dá)。共情表達(dá)的層次:伊根把共情分為初級共情和高級共情??朔虬炎稍冋叻址磻?yīng)分為五個(gè)水平。水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認(rèn)、建議或回避。水平1、共情(含義、要點(diǎn)。理解層次和注意點(diǎn))含義:對來訪者所述情況的一種感同身受的理解,體驗(yàn)對方的精神世界,就好像那是自身的精神世界一樣的一種能力。(又叫共感、同理疝、神入、感情移入)其核心是準(zhǔn)確理解、準(zhǔn)確表達(dá)。共情表達(dá)的層次:伊根把共情分為初級共情和高級共情??朔虬炎稍冋叻址磻?yīng)分為五個(gè)水平。水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認(rèn)、建議或回避。水平2的反應(yīng)只針對求助者信息中的內(nèi)容或認(rèn)知成分,忽視了情感成分。水平3的反應(yīng)有理解,又有求助者的情感。水平4的反應(yīng)既有理解,也有指導(dǎo)(揭示)水平5的反應(yīng)包含了4的所有,還包括了措施一一促進(jìn)性的行動(dòng)。(但不主張?jiān)诮哟跗谑褂眠@一水平)注意點(diǎn):@共情反應(yīng)的要領(lǐng):*正確使用共情*設(shè)置必要界限@設(shè)置界限常用在:有被忽略背景的求助者;有沖動(dòng)行為傾向的求助者@避免共情障礙 @豐富情緒詞匯以提高共情能力2、積極關(guān)注(含義、要點(diǎn))含義:是一種共情的態(tài)度,是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者。要點(diǎn):①無條件接納②非批判態(tài)度:指推遲對來訪者行為或動(dòng)機(jī)的評判,避免造成譴責(zé)或?qū)捤∏笾叩南敕?、情感或行為的能力。③盡量不要脫離來訪者所述事情。④如果事實(shí)本身不易發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn),則看其表現(xiàn),如:表達(dá)得形象生動(dòng)及準(zhǔn)確,性;敢于咨詢的勇敢,性(求助者才是強(qiáng)者);自身的優(yōu)點(diǎn)等。3、真誠(含義):真誠意味著真我,沒有虛假和做作。即要開誠布公地與來訪者交談,直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)你的想法,而不要讓來訪者猜測你的意思。4、自我暴!(注意事項(xiàng))①以“我”開頭②用“有時(shí)”、“曾經(jīng)”、“以前”,給人以希望③不是自我發(fā)泄④不是說實(shí)話:真誠是在對對方積極關(guān)注的條件下而言的。因此真誠不完全等同于說實(shí)話。第三節(jié)影響治療效果的其他因素1、 具體化(含義、類別)含義:指在治療中要找出事物的特殊性,事物的具體細(xì)節(jié),使重要的、具體的事實(shí)及情感得以澄清。類別:澄清具體事實(shí)一一問題模糊 清楚詞匯含義一一概念不清2、 即時(shí)化(含義):含義:要幫助來訪者注意“此時(shí)此地(hereandnow)”的情〉兄。3、 對峙(含義):要指出存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。又叫面質(zhì)、質(zhì)疑、證實(shí)現(xiàn)實(shí)等。第三章會(huì)談技術(shù)1、 注意傾聽的技巧接受對方:放棄自己的價(jià)值觀;不要有萬能感;先解決好自己的問題用開放式問題了解細(xì)節(jié)、來訪者的情緒和思維③用封閉式問題來收集信息、澄清事實(shí)、縮小討論范圍④鼓勵(lì)和重復(fù):簡單語詞(嗯哼);簡短重復(fù)⑤說明語句:要用咨詢者自己的語言⑥對感情的反映:即共情最好針對現(xiàn)在而非過去⑦明確(縮小話題)⑧支持⑨具體化⑩總結(jié)2、 影響對方的技巧有哪些傾聽間接影響,“而治療式會(huì)談”直接影響來訪者,咨詢者尤其處于主動(dòng)和引導(dǎo)的地位,使來訪者超越自己的參考系統(tǒng),以新的視角看待問題。3、 解釋的注意事項(xiàng)解釋:對來訪者行為原因的分析。注意事項(xiàng):數(shù)量、時(shí)機(jī)上,一次2-3個(gè)足夠;技巧上:婉轉(zhuǎn);自我解釋;深度上:看來訪者的領(lǐng)悟力指導(dǎo):告訴來訪者如何做某事。忠告:提供建議,思想觀點(diǎn)。注意事項(xiàng):以來訪者的利益為出發(fā)點(diǎn);注意措詞;不易過多使用反饋:直接針對來訪者問題做出的正面回應(yīng)。⑤邏輯推論⑥提供信息⑦影響性總結(jié)第四章對象的區(qū)分與心理診斷1、 判斷是否為咨詢對象的簡易標(biāo)準(zhǔn)日常經(jīng)驗(yàn)的區(qū)分也不失為一種方法;心理學(xué)的區(qū)分原則:a.主、客觀的統(tǒng)一b.心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性(強(qiáng)迫癥)c.人格的相對穩(wěn)定性。因此,自知力是一個(gè)簡單易行的判斷標(biāo)準(zhǔn);癥狀的嚴(yán)重程度也是篩選標(biāo)準(zhǔn)之一。2、 運(yùn)用心理測驗(yàn)的注意事項(xiàng)正確選擇測驗(yàn)材料(注意使用范圍)②不要濫用測驗(yàn)測驗(yàn)結(jié)果要可靠(規(guī)范、真實(shí)) ④反饋是給解釋而不是分?jǐn)?shù)或心理癥狀的名稱3、 投射測驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn):易于掩飾測驗(yàn)的真正目的;引出非同尋常的、內(nèi)容豐富的反映資料;被測者的精神壓力或創(chuàng)傷體驗(yàn)亦較少。4、 測驗(yàn)的種類及常用測驗(yàn)智力測驗(yàn):常用有:韋氏、比奈、瑞文推理人格測驗(yàn):問卷法(自陳量表):氣質(zhì)測驗(yàn)、性格測驗(yàn)、EPQ、16PF、MMPI。投射測驗(yàn):羅夏墨跡測驗(yàn)、繪畫測試一一房、樹、人測驗(yàn),筆跡分析、意象對話等。癥狀評定量表:臨床癥狀自評量表(SCL-90)、自由畫一一涂鴉、抑郁量表(SDS)、焦慮量表(SAS)應(yīng)激源測試:社會(huì)支持量表、生活事件量表第五章心理治療的目標(biāo)和階段1、 不同學(xué)派對目標(biāo)的觀點(diǎn)(會(huì)判斷類別)人本:自我實(shí)現(xiàn)、自主自我 行為:具體、可觀察、可測量精分:認(rèn)識無意識和沖突,達(dá)到領(lǐng)悟 認(rèn)知:改變認(rèn)知方式、調(diào)整情緒、指導(dǎo)行為整合的觀點(diǎn):從一般到具體、從長期到短期的連續(xù)體完形學(xué)派:幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。理性情緒學(xué)派:減少求助者的情緒困擾,減少其自我挫敗的行為,幫助他們更能理性和快樂地生活。交互分析學(xué)派:幫助患者成為一個(gè)統(tǒng)一的人。現(xiàn)實(shí)療法:幫助來訪者以負(fù)責(zé)任和滿意的方式滿足自己的歸屬、權(quán)利、自由和快樂的需要。2、 心理治療的階段及每一階段的主要任務(wù)總的來說,一般可以分為三個(gè)階段:①診斷階段:確認(rèn)問題,制定目標(biāo)。②咨詢階段:改變認(rèn)知、情緒和行為。③鞏固階段:鞏固治療成果,適應(yīng)治療關(guān)系結(jié)束。實(shí)際上,彳艮難將這三個(gè)方面完全分開。
3、 來訪者的病情、病因通常有哪幾類:生物性原因社會(huì)性原因心理原因4、 治療目標(biāo)確立時(shí)的注意事項(xiàng)①目標(biāo)是心理學(xué)的目標(biāo)②治療目標(biāo)是具體的③目標(biāo)實(shí)現(xiàn)是可行的④目標(biāo)是正面表達(dá)的目標(biāo)應(yīng)排除信念障礙⑥目標(biāo)是分輕重緩急的⑦對治療的目標(biāo)應(yīng)該經(jīng)常評價(jià)⑧來訪者應(yīng)對目標(biāo)負(fù)責(zé)任5、 幫助和改變階段:@方法和注意事項(xiàng)有哪些?領(lǐng)悟:感悟到心理問題產(chǎn)生的原因并進(jìn)而意識到努力的方向(改進(jìn)的辦法)。注意:立足于現(xiàn)實(shí)一一積極關(guān)注;不要求更好,肯定現(xiàn)在已很棒;支持的方式也可以是身體語言;幫助來訪者不要否定自己的過去;接受自己的情緒反塑造:在治療過程中,來訪者以采用期望等方式有意或無意地影響治療者的認(rèn)知和行為的情況。注意:內(nèi)心自問其目的或自己的反應(yīng)的影響;集中于治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而不管其意圖。移情:來訪者把他以前生活里與他人關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗(yàn)移植到了治療者身上。移情分為積極移情和消極移情。所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力(反應(yīng)傾向、妨礙自我暴露和剖析)治療者尊重來訪者,同時(shí)要汪意不讓對方的情感反應(yīng)影響治療進(jìn)展。移情分為積極移情和消極移情。所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力(反應(yīng)傾向、妨礙自我暴露和剖析)治療者尊重來訪者,同時(shí)要汪意不讓對方的情感反應(yīng)影響治療進(jìn)展。生活中移情也隨處可見;并非所有的來訪者都會(huì)產(chǎn)生移情。影響說明對策說明6、結(jié)束階段結(jié)束指標(biāo)一一在可以結(jié)束時(shí)會(huì)出現(xiàn)的狀況:自我接納、接納他人、癥狀緩和、對將來的志向性增強(qiáng)、能接納來自、他人的評價(jià)、對咨詢者的客觀態(tài)度任務(wù)和注意事項(xiàng):回顧要點(diǎn),檢查目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況,鞏固戰(zhàn)果;指出成績和進(jìn)步,增強(qiáng)自我依賴。(感謝我今天帶著這么大的勇氣來到這里);指出還應(yīng)注意哪些問題(自我改變不是容易的事情);注意分離焦慮結(jié)束方法 防止分離焦慮:預(yù)告法、頻率漸減法、一時(shí)中斷法第六章咨詢中的阻抗1、 阻抗的含義、對阻抗的認(rèn)識阻抗:指在心理咨詢與心理治療的過程中,來自來訪者或治療者的有意或無意的抵抗,從而干擾治療進(jìn)程的現(xiàn)象。認(rèn)識:阻抗最早由弗洛伊德提出,自由聯(lián)想中,意義在于增強(qiáng)個(gè)體的我防御;羅杰斯認(rèn)為阻抗的目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識和自尊受到威脅;行為主義-反映了個(gè)體與環(huán)境的相互依賴。因此,對個(gè)體-積極;對治療-消極。2、 阻抗的表現(xiàn)①對會(huì)談時(shí)間及規(guī)定的消極態(tài)度②把注意力集中在與治療者有關(guān)的問題上(積極形式、消極形式)③回避問題(拒答、答非所問、轉(zhuǎn)移話題)④為自己的行為辯護(hù)⑤其它形式:沉默、依賴、多話、移情3、 阻抗產(chǎn)生的原因①來自成長中的痛苦②來自機(jī)能性的行為失調(diào):滿足了某些心理需求掩蓋更深層的矛盾和沖突③來自對抗治療或治療者的動(dòng)機(jī):只想得到支持和贊同證實(shí)自己與眾不同無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)4、 克服阻抗的辦法①解除戒備心理②鼓勵(lì)求助者參與治療③幫助來訪者承擔(dān)責(zé)任④個(gè)案一一欲擒故縱5、 沉默的類型及解決辦法(見“會(huì)談技術(shù)”中非言語部分)①創(chuàng)造性沉默(反省性沉默):對方正處于思考狀態(tài)時(shí)的沉默。標(biāo)志:凝視某點(diǎn) 對策:勿打擾 ②自發(fā)性沉默:對方不知該說什么好的情況。標(biāo)志:目光游移不定。對策:不可持續(xù)等待 ③沖突性沉默:由于害怕、憤怒或羞愧引起的沉默。對策:害怕或羞愧:給予安全感;憤怒:誠懇、直接對峙第七章人本療法1、 基本理論(人性觀、自我概念、價(jià)值條件化)人性論:人的主觀性 人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向人是可以信任的自我概念:自我概念主要是指來訪者如何看待自己,是對自己總體的知覺和認(rèn)識。包括:身份、性格、能力、人際、與環(huán)境關(guān)系主要通過社會(huì)交往獲得,建立在重要他人的評價(jià)上。價(jià)值的條件化:指個(gè)體為了滿足得到他人積極評價(jià)的需要(天生的正向關(guān)懷需求),將生活中重要他人的價(jià)值觀念內(nèi)化,變成自我觀念的一部分。2、 心理失調(diào)的實(shí)質(zhì):自我概念與經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。3、 心理治療的實(shí)質(zhì):以人為中心療法的實(shí)質(zhì),是使來訪者去掉那些由于價(jià)值條件作用,而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色,不再把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使其恢復(fù)真正的自我的過程。4、 指導(dǎo)性治療和非指導(dǎo)性治療的區(qū)別①治療目標(biāo)上(咨定;訪定) ②咨訪雙方的地位上(咨權(quán)威控制、訪被動(dòng)、服從;訪主角、訪主動(dòng)) ③所重視的問題上(社會(huì)規(guī)范、個(gè)人獨(dú)立完整)治療結(jié)果上(重問題解決、重自我成長)5、 對人本療法的評價(jià)貢獻(xiàn):對咨訪關(guān)系的研究;對人的能力的積極信念;強(qiáng)調(diào)咨詢者的人格和態(tài)度。局限:過于重情輕理一一機(jī)體的感受真的正確嗎;個(gè)人主義取向(忽略心理的社會(huì)制約性);過于消極一一易受來訪者操縱;排斥診斷、評估和障礙的分類,也忽視具體策略和技術(shù)。第八章森田療法1、 森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制(公式及總說明)(以及精神交互、思想矛盾、生的欲望等)森田神經(jīng)質(zhì)的發(fā)生機(jī)制(心理疾病的形成機(jī)理)發(fā)病=素質(zhì)X機(jī)遇X病因(素質(zhì)=疑病素質(zhì)機(jī)遇=誘因(事件)病因=精神交互作用)精神交互作用:因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向,感覺與注意交互作用,彼此促進(jìn),致使該感覺越發(fā)強(qiáng)大起來的過程。思想矛盾:即心理沖突。因希望事物符合自身的主觀愿望而產(chǎn)生。生的欲望:超我,本我,自我實(shí)現(xiàn)傾向綜上所述,森田神經(jīng)質(zhì)的形成機(jī)理就是由于疑病素質(zhì)的存在,在偶然事件的誘因影響下,通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。根本原因在于想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。2、 森田療法的治療原則順應(yīng)自然:指接受癥狀及與之相伴隨的苦惱,真正認(rèn)識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的,不要把癥狀當(dāng)作自己心身的異物,對其不應(yīng)排斥和抵抗,帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。①應(yīng)認(rèn)識情感活動(dòng)的規(guī)律,接受不安等令人厭惡的情感②接受可能出現(xiàn)的各種想法③認(rèn)清癥狀形成和發(fā)展的規(guī)律,接受癥狀(過程性)④接受客觀規(guī)律(思想矛盾;理應(yīng)如此;無為)為所當(dāng)為:隨著本來有的生的欲望去做應(yīng)該做的事情。忍受痛苦,為所當(dāng)為:能量指向外部;癥狀隨之改善;收獲強(qiáng)化好轉(zhuǎn)。面對現(xiàn)實(shí),陶冶性格:行動(dòng)造就性格;行動(dòng)提高自信和適應(yīng);3、 森田療法的治療方法住院治療四個(gè)階段(共約40天)絕對臥床期(單人病房)輕工作期(開始記日記,以做過的事作為中心內(nèi)容)重工作期生活訓(xùn)練期門診治療指明癥狀的本質(zhì)認(rèn)識不安是欲望的一種體現(xiàn)認(rèn)識惡性循環(huán)體驗(yàn)順應(yīng)自然日記指導(dǎo)參加生活發(fā)現(xiàn)會(huì)①矗神經(jīng)質(zhì):即神經(jīng)衰弱,包括失眠癥、頭痛、頭重、頭腦不清、感覺異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、乏力感、胃腸神經(jīng)癥、劣等感、不必要的憂慮、性功能障礙、眩暈、書寫痙攣、耳鳴、震顫、記憶力減退、注意力不集中等;②強(qiáng)迫觀念癥:包括社交恐怖(赤面恐怖、對視恐怖、自己表情恐怖等)、不潔恐怖、疾病恐怖性不完全恐怖悸舞恐羸鐮恐怖譴處等怖、雜念恐怖等;一、名詞解釋(10\40)1、 無意識(潛意識):主要是指原始沖動(dòng)和各種本能,種族遺傳得到的、不曾出現(xiàn)過的、被壓抑的、個(gè)人不可能覺察的心理現(xiàn)象。在人格中占有優(yōu)勢地位。2、 安娜的自我防御機(jī)制:是指個(gè)體習(xí)慣性的一種帶有潛意識的反應(yīng)方式,其目的在于防止自我因挫折沖突引起焦慮的壓力。3、 性敏感期:大約從三歲到六歲是性敏感期。在這個(gè)階段,兒童的動(dòng)欲區(qū)轉(zhuǎn)移到了生殖器,兒童通過撫摸、顯露生殖器獲得力比多的滿足。開始有了性別之分,產(chǎn)生有關(guān)自己父母的情緒沖突。4、 集體潛意識:位于心靈深處,其基本含意是,在人類歷史演化過程中積累下來的祖先經(jīng)驗(yàn)的積淀.是人類據(jù)以做出特定反應(yīng)的先天遺傳傾向,它決定著人的本能。5、 阿德勒一生活風(fēng)格:阿德勒認(rèn)為,每個(gè)人追求優(yōu)越的目標(biāo)不同,所處的環(huán)境不同,從而導(dǎo)致追求優(yōu)越的方式也不同,他把個(gè)人追求優(yōu)越目標(biāo)的方式稱生活風(fēng)格。6、 阿德勒一機(jī)能自主:指成人的行為動(dòng)機(jī)一旦由原初的生物性動(dòng)機(jī)形成為現(xiàn)在的社會(huì),性動(dòng)機(jī),就具有自主支配行為的獨(dú)立機(jī)能,過去的動(dòng)機(jī)與目前的動(dòng)機(jī)在機(jī)能上沒有聯(lián)系。7、 斯金納一強(qiáng)化相依原理:斯金納認(rèn)為只要我們把復(fù)雜行為分解成一系列小的循序漸進(jìn)的步驟,精確地安排強(qiáng)化的組合方式,使有機(jī)體逐步向目標(biāo)逼進(jìn),學(xué)習(xí)的過程總會(huì)達(dá)到成功。8、
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