腦卒中的危險(xiǎn)因素與預(yù)防保健2016年8月30日腦血管病的常見病因

缺血性卒中的原因包括：⑴顱外頸動(dòng)脈和基底動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化引起狹窄，其遠(yuǎn)端腦組織出現(xiàn)供血不足或分水嶺梗死；⑵動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊脫落，引起動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞而發(fā)生腦梗死；⑶系統(tǒng)性栓塞（心臟來源，如人工心臟瓣膜、心房纖顫、心房栓子脫落、擴(kuò)張型心肌病、或心臟內(nèi)有分流等）；⑷細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性，導(dǎo)致微血管病變，形成腔隙性腦梗死。其他少見原因有頸動(dòng)脈破裂、血管炎、或由于血液凝固異常而形成血栓。腦血管病的常見病因出血性卒中原因包括：自發(fā)性腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。自發(fā)性腦出血常見原因?yàn)楦哐獕盒阅X出血，高血壓時(shí)基底節(jié)附近的豆紋動(dòng)脈常形成動(dòng)脈瘤，這些動(dòng)脈瘤破裂時(shí)可出現(xiàn)基底節(jié)出血，為高血壓性腦出血的常見部位。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見為分布于顱內(nèi)動(dòng)脈分叉處的先天性動(dòng)脈瘤，如果瘤體破裂，則出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素1．年齡年齡是重要的獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素之一。卒中發(fā)病率隨年齡增加，55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數(shù)發(fā)生于65歲以上。卒中發(fā)生率：老年人＞中年人＞青年人。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素而中國將成為全球唯一老年人的超級(jí)大國，現(xiàn)在是一億五千萬，2020年是增加1倍3億人，2050年達(dá)到4億五千萬。腦卒中人數(shù)會(huì)逐年增加腦卒中防治十分重要不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素2．性別男性比女性的卒中發(fā)生率大約高30%。在每個(gè)年齡組的發(fā)病率：男性＞女性。男子漢有先天的不足，雌激素少，情感壓抑或暴躁。

3．家族史腦血管病家族史是易發(fā)生卒中的一個(gè)因素。父母雙方直系親屬發(fā)生腦卒中或心臟病時(shí)＜60歲即為有家族史。男性發(fā)病<55歲女性發(fā)病<60歲

不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素4．種族不同種族的卒中發(fā)病率不同，有色人種卒中發(fā)病率高于白色人種?？筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素可干預(yù)的危險(xiǎn)因素

具體包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、肥胖、缺少體育鍛煉、腦動(dòng)脈狹窄、心臟病變。其他危險(xiǎn)因素有動(dòng)脈夾層、卵圓孔未閉、高同型半胱氨酸血癥、血液高凝狀態(tài)、腦靜脈竇血栓形成、婦女激素替代治療、腦血栓后抗凝藥物的不合理使用等?？筛深A(yù)危險(xiǎn)因素---高血壓1.現(xiàn)狀我國目前有1.16億患高血壓，40歲以上人群占57%，目前高血壓病有三低現(xiàn)象。①知識(shí)知曉率低,46.4-57.7%不知道已患病。②治療率低，23.5-33%,服藥占1/3。③控制率低,〈5%，城市9.7%

農(nóng)村3.5%可干預(yù)危險(xiǎn)因素---高血壓2．診斷從首診開始，每次檢查血壓時(shí)，都要正確測量。復(fù)診血壓的目的是為了明確首診高血壓是否呈持續(xù)性，如果高于正常界限，要引起重視