神經(jīng)系統(tǒng)-端腦

telencephalon端腦：包括左、右大腦半球。大腦縱裂大腦橫裂腦回腦溝三極：額極枕極顳極三面：上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面下面（一）端腦的外形和分葉額極枕極顳極枕前切跡三條溝：外側(cè)溝中央溝頂枕溝學習基礎(chǔ)知識

為臨床工作打好基礎(chǔ)

工匠精神外側(cè)溝中央溝額葉顳葉頂葉枕前切跡頂枕溝枕葉端腦的分葉標志線島葉五葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉額葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回頂葉中央后溝頂內(nèi)溝中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回頂葉顳葉顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回顳橫回顳葉顳橫回枕葉和大腦半球內(nèi)側(cè)面的溝回枕葉頂枕溝距狀溝楔回舌回大腦內(nèi)側(cè)面胼胝體溝扣帶溝中央旁溝緣支扣帶回中央旁小葉嗅束溝嗅球嗅束嗅紋嗅三角嗅皮質(zhì)嗅腦：包括嗅球、嗅束、嗅紋、嗅三角和嗅皮質(zhì)半球底面海馬旁回皮質(zhì)枕顳溝側(cè)副溝海馬溝枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回海馬旁回鉤齒狀回顳葉底面

邊緣葉海馬旁回扣帶回海馬齒狀回邊緣系統(tǒng)功能2）與個體生存和種族延續(xù)有關(guān)3）與情緒、精神、記憶等高級神經(jīng)活動有關(guān)1）與內(nèi)臟活動有關(guān)扣帶回海馬旁回、鉤邊緣葉海馬旁回海馬齒狀回

邊緣葉是內(nèi)臟活動的高級中樞，其功能與個體保存、種族保存、情緒反應(yīng)等有關(guān)。每個人優(yōu)勢大腦半球不同邊緣系統(tǒng)差異

換位思考

處理醫(yī)患關(guān)系

大腦皮質(zhì)---位于端腦表面，由神經(jīng)元胞體和樹突構(gòu)成，細胞排成6層，故皮質(zhì)又稱皮層，大腦皮質(zhì)含神經(jīng)元數(shù)目約130-140億，出生后不再增加。4、大腦皮質(zhì)（了解）第一軀體運動區(qū)Firstsomaticmotorarea中央前回和中央旁小葉前部大腦皮質(zhì)的功能定位第一軀體運動區(qū)中央旁小葉后半中央旁小葉前半特點(1)上下顛倒，但頭部是正立的。(2)左右交叉，即一側(cè)運動區(qū)，支配對側(cè)肢體的運動，但聯(lián)合運動受兩側(cè)支配。(3)身體各部肌群代表區(qū)的大小取決于運動靈巧（運動功能）的重要性和復(fù)雜程度，如手指區(qū)比軀干區(qū)大得多。第一軀體運動區(qū)投影支配示意圖第一軀體感覺區(qū)Firstsomaticsensoryarea中央后回和中央旁小葉后部第一軀體感覺區(qū)中央旁小葉后半中央旁小葉前半（1）上下顛倒，但頭部是正立的。（2）左右交叉，一側(cè)半身淺、深感覺的纖維投射到對側(cè)半球皮質(zhì)的中央后回。（3）身體各部在該區(qū)投射范圍的大小也與形體的大小無關(guān)，而取決于該部感覺的敏感程度。如手指、唇、舌的投射區(qū)最大。特點視覺區(qū)Visualarea位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝上、下方的皮質(zhì)接受來自外側(cè)膝狀體的纖維視覺區(qū)Visualarea距狀溝上方的皮質(zhì)接受上部視網(wǎng)膜的信息距狀溝下方的皮質(zhì)接受下部視網(wǎng)膜的信息視區(qū)后1/3接受黃斑區(qū)來的信息視區(qū)前2/3接受視網(wǎng)膜周邊區(qū)來的信息聽覺區(qū)Visualarea位于顳橫回接受內(nèi)側(cè)膝狀體的纖維每側(cè)聽覺中樞接受來自雙耳的聽覺信息語言中樞Languagearea視運動性語言中樞（書寫中樞）：位于額中回的后部聽覺性語言中樞（聽話中樞）：位于顳下回的后部視覺性語言中樞（閱讀中樞）：位于角回運動性語言中樞（說話中樞）：位于額下回的后部復(fù)習大腦半球內(nèi)部結(jié)構(gòu)：側(cè)腦室，基底核，髓質(zhì)，皮質(zhì)（有深入淺）（二）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1、側(cè)腦室

分四部分：前角—伸向額葉后角—伸入枕葉下角—伸至顳葉中央部—位于頂葉內(nèi)中央部前角后角下角借左、右室間孔與第三腦室相通前角后角第四腦室中央部下角第三腦室2、基底核basalnuclei紋狀體：指尾狀核和豆狀核新紋狀體：指尾狀核和殼舊紋狀體：指蒼白球包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體尾狀核頭尾狀核體尾狀核尾杏仁體尾狀核豆狀核尾狀核豆狀核杏仁體屏狀核新紋狀體

殼

紋狀體舊紋狀體尾狀核：蒼白球豆狀核屏狀核杏仁體尾狀核紋狀體豆狀核尾狀核蒼白球殼舊紋狀體新紋狀體尾狀核殼蒼白球紋狀體紋狀體損傷紋狀體病變出現(xiàn)兩種綜合征：（1）運動減少綜合征：（2）運動增多綜合征：病變在舊紋狀體，表現(xiàn)肌張力增高、運動減少、表情呆板和靜止性震顫，稱震顫性麻痹（Parkinson)病變在新紋狀體，表現(xiàn)肌張力低下、上肢和頭部出現(xiàn)不自主、無目的的運動，稱舞蹈病。舞蹈病震顫麻痹白質(zhì)(由神經(jīng)纖維組成，分為三類)(1)聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)絡(luò)本半球各部分皮質(zhì)之間的纖維(2)連合纖維：連接左右半球皮質(zhì)的纖維(3)投射纖維：連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的纖維3、大腦半球的髓質(zhì)聯(lián)絡(luò)纖維連合纖維胼胝體前連合后連合胼胝體前連合海馬海馬傘齒狀回穹隆穹隆連合內(nèi)囊（1）位置：位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放“V”字形

（2）分部：內(nèi)囊前肢—額部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部

①丘腦豆狀核部（豆狀核與丘腦之間）

②豆狀核后部③豆狀核下部

內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢背側(cè)丘腦尾狀核豆狀核※投射纖維內(nèi)囊前肢投射纖維

內(nèi)囊膝的投射纖維

內(nèi)囊后肢的投射纖維

額橋束額橋束丘腦前輻射丘腦前輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束聽輻射聽輻射視輻射視輻射丘腦中央輻射丘腦中央輻射頂枕顳橋束頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束

皮質(zhì)紅核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束1）對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2）對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3）兩眼視野對側(cè)同向性偏