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文檔簡(jiǎn)介
臨床慣用急救藥品大全1腎上腺素Adrenaline[別名]副腎素。[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加緊,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張,另外,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。[適應(yīng)癥]心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的急救治療。[慣用制劑]注射劑:1ml(1mg).[注意事項(xiàng)]1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功效亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用,心臟性哮喘忌用。2、不良反映:頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引發(fā)組織壞死,注射時(shí)必須回抽無(wú)回血后再注射,以免誤入靜脈,注射時(shí)親密觀察血壓和脈搏變化,以免引發(fā)血壓驟升和心動(dòng)過(guò)速。4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充足給氧,注意酸中毒發(fā)生。2去甲腎上腺素Noradrenaline[別名]去甲腎。[藥理]重要激動(dòng)α受體、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱,且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。[適應(yīng)癥]多個(gè)休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[慣用制劑]1ml(2mg)。[注意事項(xiàng)]1、高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿病人忌用。2、不良反映:局部組織缺血壞死,尿少、尿閉急性腎功效衰竭,頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過(guò)緩。3、注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈,加強(qiáng)觀察,如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛,應(yīng)立刻更換注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤(rùn)注射,不可熱敷。4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始,隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)給藥速度,使血壓保持在正常范疇內(nèi)。5、本品遇光逐步變色,宜避光保存。6、與堿性藥品如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。7、急救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用,以免毛細(xì)血管灌注不良造成不可逆死亡。3異丙腎上腺素Isoprenaline[別名]喘息定,治喘靈。[藥理]B受體激動(dòng)劑。作用β1受體,增強(qiáng)心肌收縮力、加緊心率、加速傳導(dǎo),心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力減少,增進(jìn)糖原和脂肪分解增強(qiáng)組織耗氧量。[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[慣用制劑]注射劑:2ml(1mg)。片劑:10mg。氣霧劑:0.25%,5%。[注意事項(xiàng)]1、心絞痛,心肌梗死、甲狀腺功效亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2、不良反映:頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3、親密觀察心電圖,脈搏、血壓的變化,根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)濃度和劑量。4、若心率﹥110次/分,心電圖異?;虿∪擞行赝磿r(shí),立刻停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、教會(huì)病人使用氣霧劑,使用后唾液及痰液可呈粉紅色,用后漱口,以免刺激口腔及喉。6、持續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性,應(yīng)告知病人不可濫用,應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。4山梗菜堿Lobeline[別名]洛貝林。[藥理]興奮頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對(duì)植物神經(jīng)先興奮后克制。[適應(yīng)癥]新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其它中樞克制藥品中毒,肺炎,白喉等傳染病引發(fā)的呼吸衰竭。輔助檢查:心電圖示:竇性心律,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。隨機(jī)血糖:5.6mmol/L。[慣用制劑]注射劑:1ml(3mg)。[注意事項(xiàng)]1、不良反映:惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等,大劑量可引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸克制,甚至驚厥2、觀察有無(wú)大汗,心動(dòng)過(guò)速,低血壓等,滴速要緩慢.5尼可剎米Nikethamide[別名]可拉明。[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加緊。[適應(yīng)癥]中樞性呼吸功效不全、肺心病引發(fā)的呼吸衰竭、阿片類藥品中毒。[慣用制劑]注射劑:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事項(xiàng)]1、不良反映:大劑量可引發(fā)血壓升高,心悸,出汗、嘔吐,震顫及肌僵直2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時(shí)靜脈注射苯二氮卓類藥品。6多巴胺Dopamine[別名]3-羥酪胺,兒茶酚乙胺。[藥理]多巴胺受體激動(dòng)劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加血流量,使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,防止急性腎功效衰竭;中檔劑量增加心肌收縮力,增加心排血量加緊心率;大劑量使外周阻力增加,血壓升高。[適應(yīng)癥]多個(gè)類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功效衰竭(與利尿劑合用)。[慣用制劑]注射劑:2ml(20mg)。[注意事項(xiàng)]1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反映:大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和普通狀況。5、對(duì)有周邊血管病史者應(yīng)用本品時(shí),需親密觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。7間羥胺Metaraminol[別名]阿拉明。[藥理]a受體激動(dòng)劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強(qiáng)心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥]多個(gè)因素引發(fā)的休克、低血壓。[慣用制劑]注射劑:1ml(10mg),5ml(50mg)。[注意事項(xiàng)]1、禁用:甲狀腺功效亢進(jìn)癥,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反映:頭痛、潮紅、出汗、顫動(dòng)、高血糖、心動(dòng)過(guò)緩。3、連用可引發(fā)快速耐受性,有蓄積作用主,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10分鐘后,才決定與否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。4、不適宜與堿性藥品共同滴注,因可引發(fā)分解。8利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,減少心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾克制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。[適應(yīng)癥]多個(gè)因素引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。[慣用制劑]5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。[注意事項(xiàng)]1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反映:惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引發(fā)驚厥,呼吸克制,心跳停3、靜脈過(guò)程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,避免過(guò)量中毒。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。9去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理]正性肌力藥品,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,克制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭,心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。[慣用制劑]注射劑:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功效不全者慎用。2、不良反映:惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。3、禁與鈣注射劑合用。4、靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間不不大于5分鐘。10呋塞米Furosemide[別名]速尿。[藥理]為速效、強(qiáng)效利尿藥,重要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管,減少腎血管阻力,使腎血流量增加,擴(kuò)張肺部容量靜脈,減少肺毛細(xì)血管通透性,使回心血量減少。[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、防止急性腎功效衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥品中毒。[慣用制劑]片劑:20mg。注射劑:2ml(20mg)。[注意事項(xiàng)]1、禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥品過(guò)敏者。2、不良反映:水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓克制、頭痛、聽(tīng)力障礙。3、靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超出4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。[適應(yīng)癥]重要用于緩和心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,以擴(kuò)張靜脈為主。[慣用制劑]片劑:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑:0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[注意事項(xiàng)]1.禁用于青光眼,嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。2.不良反映:頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛,心跳加緊,視物含糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi),以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。5.靜脈注射時(shí),親密觀察病人的血壓及心率變化。6.長(zhǎng)久持續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性,如需停藥,應(yīng)逐步減量、以免誘發(fā)心絞痛。12阿托品Atropine[藥理]M膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,克制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的克制,使心率加緊、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,含有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。[適應(yīng)癥]內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。[慣用制劑]片劑:0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑:0.5%~3%。[注意事項(xiàng)]1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。2.不良反映:口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加緊、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢,觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。4.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥,以免流入鼻內(nèi)。13山莨菪堿Anisodamine[別名]654-2,。[藥理]M膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),克制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。[適應(yīng)癥]感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引發(fā)的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、多個(gè)神經(jīng)痛。[慣用制劑]片劑:5mg,10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:腦出血急性期,青光眼者2.不良反映:口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳,視物含糊等。3.抗感染性休克時(shí),其它方法不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。14地塞米松Dexamethasone[別名]氟美松[藥理]人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用,而對(duì)水鈉潴留和增進(jìn)排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動(dòng)脈痙攣,增強(qiáng)心收縮力,改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]多個(gè)嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反映性疾病、嚴(yán)重皮膚病、多個(gè)因素引發(fā)的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。[慣用制劑]片劑:0.75mg。注射劑:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)[注意事項(xiàng)]1.禁用:潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反映:較大量可引發(fā)糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐步減量,不適宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功效局限性癥狀。4.定時(shí)檢查電解質(zhì)及血糖變化。15酚磺乙胺Etamsylate[別名]止血敏、止血定[藥理]能增加血液中血小板數(shù)量,增強(qiáng)其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時(shí)間,加速血塊收縮,可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。[適應(yīng)癥]防止手術(shù)前后的出血及止血,多個(gè)血管因素引發(fā)的出血。[慣用制劑]片劑:0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事項(xiàng)]1不良反映:惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥品配伍。3、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。16氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid[別名]PAMBA,止血芳酸,抗血纖溶芳酸。[藥理]克制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,從而克制纖維蛋白的降解,起到止血作用。[適應(yīng)癥]消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引發(fā)的出血。[慣用制劑]片劑:0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反映:頭暈、頭痛、腹部不適。3.用量過(guò)大可促使血栓形成,并可誘發(fā)心臟梗死。17鹽酸異丙嗪Promenthazine[別名]非那根。[藥理]酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,并能減少體溫,有鎮(zhèn)吐作用。[適應(yīng)癥]皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[慣用制劑]片劑:12.5mg,25mg。注射劑:1ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反映:困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀,應(yīng)臥床休息。18鹽酸氯丙嗪[別名]冬眠靈。[藥理]吩噻嗪抗精神病藥,含有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴(kuò)張血管,引發(fā)血壓下降,大劑量時(shí)可引發(fā)體位性低血壓,還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán),而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。[慣用制劑]片劑:12.5mg,25mg。注射劑:2ml(25mg),2ml(50mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:肝功效減退、有癲癇病史、昏迷病人。2.不良反映:口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反映、過(guò)敏反映、嗜睡、便秘、心悸等。3.長(zhǎng)久應(yīng)用應(yīng)定時(shí)檢查肝功效。4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí),避免體位性低血壓,血壓過(guò)低,可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。5.本品刺激性大,靜脈注射時(shí)可引發(fā)血栓性靜脈炎。19納洛酮Naloxone[別名]金爾倫。[藥理]對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大,能制止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸克制病人的呼吸頻率,并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。[適應(yīng)癥]鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒,乙醇、安眠藥過(guò)量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[慣用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事項(xiàng)]1.不良反映:偶有一過(guò)性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。20二羥丙茶堿Diprophylline[別名]喘定,丙羥茶堿,甘油茶堿。[藥理]為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱,毒副作用小。[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘。[慣用制劑]片劑:0.1g,0.2g。注射劑:2ml(0.25g)。[注意事項(xiàng)]1.不良反映:偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不適宜與氨茶堿同用,勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮,預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可避免。21氨茶堿Aminophylline[別名]乙二胺茶堿。[藥理]為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌,克制過(guò)敏介質(zhì)釋放,在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強(qiáng)呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)心輸出量,舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,減少水鈉重吸取含有利尿作用。[適應(yīng)癥]急、慢性支氣管哮喘及其它慢性阻塞性肺疾患,急性心功效不全及心源性哮喘,膽絞痛。[慣用制劑]片劑:0.1g,0.2g。注射劑:10ml(0.25g);2ml(0.25g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:急性心肌梗死,低血壓、休克等病人。2.不良反映:惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。3.推注速度不適宜過(guò)快,應(yīng)不不大于10分鐘,否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反映。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。5.避免與酸性藥品如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。22復(fù)方氨林巴比妥[別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。[適應(yīng)癥]急性高熱病人的緊急退熱,對(duì)發(fā)熱時(shí)頭痛癥狀也有緩和作用。[慣用制劑]注射劑:2ml。[注意事項(xiàng)]1.不良反映:急性粒細(xì)胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監(jiān)查血象,若發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥,應(yīng)立刻停藥。3.注射后觀察有無(wú)大汗淋漓及虛脫癥狀,及時(shí)補(bǔ)充水分。23地西泮Diazepam[別名]安定。[藥理]長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。[適應(yīng)癥]焦慮癥、失眠、多個(gè)因素引發(fā)的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。[慣用制劑]片劑:2.5mg,5mg。注射劑:2ml(10mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無(wú)力、肝腎功效不良,粒細(xì)胞減少者慎用。2.不良反映:嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。3.長(zhǎng)久用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性,應(yīng)逐步停藥,忽然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。4.靜注速度宜慢,否則易出現(xiàn)心血管及呼吸克制,觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨(dú)使用,不可與其它藥品配伍。24苯巴比妥Phenobarbital[別名]魯米那。[藥理]長(zhǎng)效巴比妥類藥品,含有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。[慣用制劑]片劑:15mg,30mg,100mg。注射劑:50mg,100mg。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:對(duì)本品過(guò)敏,嚴(yán)重肝腎功效不全,支氣管哮喘、呼吸克制,卟啉病患者。2.不良反映:失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反映,質(zhì)量效應(yīng)。3.長(zhǎng)久用藥病人不可驟停,以免引發(fā)癲癇發(fā)作。4.靜脈注射速度不應(yīng)超出每分鐘60mg,以免引發(fā)呼吸克制。5.本品不與酸性藥品配伍.用藥后避免飲酒,否則影響判斷力。。6、本品中毒解救:口服未滿3小時(shí),可用溫生理鹽水或1:高錳酸鉀洗胃,再用10-15g硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉。25氯化鉀PotassiumChloride[別名]補(bǔ)達(dá)秀。[藥理]補(bǔ)鉀藥,維持細(xì)胞內(nèi)滲入壓,參加能量代謝,通過(guò)與細(xì)胞外的氫離子交換參加酸堿平衡的調(diào)節(jié),參加乙酰膽堿的合成。[適應(yīng)癥]防止和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引發(fā)的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。[慣用制劑]片劑:0.25g,0.5g。注射劑:10ml(1g),10ml(1.5g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:高鉀血癥、腎功效嚴(yán)重減退(無(wú)尿或少尿),嚴(yán)重脫水者。2.不良反映:胃腸道刺激癥狀,如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛,過(guò)量可出現(xiàn)乏力,手足、口唇麻木,意識(shí)含糊,呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。3.定時(shí)測(cè)血鉀,觀察有無(wú)高血鉀癥狀出現(xiàn),及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。4.靜脈滴注時(shí),速度宜慢,不大于2mm0l/l,濃度不大于0.3%,尿量在于30ml/h再補(bǔ)鉀。5.滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈,可減輕刺激癥狀,如有外滲,及時(shí)停藥,予以冷敷。6.口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后與飯同服。26葡萄糖酸鈣CalciumGluconate[藥理]鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,減少毛細(xì)血管通透性,有消炎、消腫和抗敏作用,并能對(duì)抗氨基糖苷類抗生素中毒引發(fā)的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反映。[適應(yīng)癥]鈣缺少癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過(guò)敏性反映、鎂中毒解救。[慣用制劑]片劑:0.1g,0.5g。注射劑:10ml(1g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。2.不良反映:靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱,快速靜注可產(chǎn)生心律失常,心跳驟停。3.靜注速度不適宜過(guò)快,加等量的葡萄糖液稀釋后,控制在2ml/分左右。4.有強(qiáng)烈的刺激性,不適宜作皮下或肌肉注射,靜脈注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,應(yīng)立刻停藥,局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。2750%葡萄糖[藥理]機(jī)體所需能量的重要來(lái)源,供應(yīng)熱量,保護(hù)肝臟,可提高組織滲入壓,使組織脫水及短暫利尿。[適應(yīng)癥]。補(bǔ)貼營(yíng)養(yǎng)、血糖過(guò)低、胰島素過(guò)量、顱內(nèi)壓增高,眼壓增高者。[慣用制劑]2g(10ml),10(20ml)[注意事項(xiàng)]1.葡萄糖有引濕性,為細(xì)菌良好培養(yǎng)基,配制注射液時(shí)注意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等,再漸漸注入靜脈,可避免痙攣。3.應(yīng)緩慢注射,切勿注于血管外,以免刺激組織。28甘露醇Mannitol[藥理]脫水藥、滲入性利尿藥。提高血漿膠體滲入壓,造成組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼,防止多個(gè)因素引發(fā)的急性腎小管壞死,防治急性少尿癥。[慣用制劑]250ml(50g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功效衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。2.不良反映:水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過(guò)敏反映、疼痛(注射部位)等。3.使用前認(rèn)真檢查有無(wú)結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩,使結(jié)晶充足溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇適宜的濃度,滴注速度應(yīng)控制在10ml/分鐘。5.應(yīng)選擇粗直靜脈,勿穿破靜脈使藥液滲出,以免引發(fā)組織壞死,如不慎漏出血管外,可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。6.定時(shí)檢查:血壓、腎功效、血電解質(zhì)、尿量等狀況,防止因短時(shí)間內(nèi)忽然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加,引發(fā)急性肺水腫。29右旋糖酐40Dextran40[別名]低分子右旋糖酐。[藥理]提高血漿膠體滲入壓,增進(jìn)紅細(xì)胞和血小板聚集,改善微循環(huán),有滲入性利尿作用。[適應(yīng)癥]休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期防止DIC、體外循環(huán)以替代部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術(shù)改善血液循環(huán)。[慣用制劑]注射劑:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。2.不良反映:皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時(shí)間延長(zhǎng)。3.初次使用時(shí),速度宜慢、嚴(yán)密觀察30分鐘,如有過(guò)敏反映,及時(shí)停藥,并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。4.監(jiān)測(cè)血容量狀況,觀察有無(wú)呼吸急促,哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負(fù)荷癥狀。5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。30羥乙基淀粉HydroxyethylStarch[別名]706代血漿。[藥理]血容量擴(kuò)充劑。提高血漿膠體滲入壓,減少血液黏稠度,改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥]缺血型、外傷、中毒性休克,血栓閉塞性疾病及多個(gè)因素造成的微循環(huán)障礙的輔助治療。[慣用制劑]注射劑:500ml(30mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:有嚴(yán)重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功效衰竭、尿少或無(wú)尿病人。2.不良反映:偶有過(guò)敏反映、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。3.使用藥前認(rèn)真檢查:液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。4.注射劑應(yīng)一次性用完,如未用完應(yīng)棄去,不可再次使用,使用時(shí)溶液應(yīng)保薦在37度左右。5.觀察有無(wú)循環(huán)超負(fù)荷癥狀。31胺碘酮Amiodarone[別名]乙胺碘呋酮,可達(dá)龍。[藥理]含有選擇性冠脈擴(kuò)張作用,能增加冠脈血流量,減少心肌耗氧量,延長(zhǎng)心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期,并減慢傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]合用于多個(gè)因素引發(fā)的室上性、室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征。[慣用制劑]片劑:200mg。注射劑:3ml(150mg)。[注意事項(xiàng)]1.禁用于:房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功效障礙,碘過(guò)敏者。2.不良反映:胃腸道反映、角膜色素從容、偶見(jiàn)皮疹及皮膚色素從容。3.推注不適宜過(guò)快,否則易引發(fā)低血壓。4.使用本品可出現(xiàn)
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