第3頁共3頁氣管插管?意外拔管?的應急預?案格式版?1.檢?查病房設?施，不斷?進行完善?，杜絕不?安全隱患?。2.?患者突然?摔倒時，?護士立即?到達患者?身邊，檢?查患者摔?傷情況，?通知醫(yī)生?，判斷患?者的神志?、受傷部?位、傷情?程度、全?身狀況等?，并初步?判斷摔傷?原因或病?因。3?.對疑有?骨折或肌?肉、韌帶?損傷的患?者，根據(jù)?摔傷的部?位和傷情?，采取相?應的搬運?措施。?4.對于?摔傷頭部?，出現(xiàn)意?識障礙等?危及生命?的情況時?，應立即?將患者輕?抬至病床?上，嚴密?觀察瞳孔?、神志、?呼吸、血?壓等生命?體征的變?化情況，?通知醫(yī)生?，迅速采?取相應的?急救措施?。5.?受傷程度?較輕者，?可攙扶或?用輪椅送?回病房，?囑其臥床?休息，安?撫患者，?并測量血?壓、脈搏?，根據(jù)病?情做進一?步的檢查?和治療。?6.對?于皮膚出?現(xiàn)瘀斑者?進行局部?冷敷。皮?膚擦傷、?滲血者用?____?％碘伏清?洗局部后?，以無菌?敷料包扎?。出血較?多或有傷?口者先用?無菌敷料?壓迫止血?，再由醫(yī)?生酌情進?行傷口清?創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大?，傷口較?深者遵醫(yī)?囑注射破?傷風劑。?7.加?強巡視，?及時觀察?療效，直?到病情穩(wěn)?定。8?.準確、?及時書寫?護理記錄?，認真交?班。9?.向患者?了解當時?摔倒的情?況，幫助?分析摔倒?的原因，?做好宣教?指導，提?高患者的?自我防范?意識，盡?可能避免?再次摔傷?。氣管?插管意外?拔管的應?急預案格?式版（二?）一、?腦疝患者?常見先兆?癥狀有。?劇烈頭痛?、頻繁繁?嘔吐、血?壓上升、?一側(cè)瞳孔?散大，脈?搏慢而有?力，伴有?不同程度?的意識障?礙，一側(cè)?肢體活動?障礙等。?護理人員?發(fā)現(xiàn)患者?有腦疝先?兆癥狀時?，立即置?患者側(cè)臥?位或仰臥?位，頭偏?向一側(cè)，?患者煩躁?時，要防?止墜床。?立即通知?醫(yī)生，迅?速建立靜?脈通路，?遵醫(yī)囑給?脫水、降?低顱內(nèi)壓?藥物，通?常使用_?___%?甘露醇2?50ml?快速靜脈?點滴。?二、其他?護理人員?迅速給予?氧氣吸入?，備好吸?痰器、吸?痰盤、及?時吸凈嘔?吐物及痰?液，同時?給予心電?、血壓、?血氧飽和?度監(jiān)測。?三、嚴?密觀察患?者瞳孔、?意識、呼?吸、血壓?、心率、?血氧飽和?度的變化?，及時報?告醫(yī)生，?必要時做?好腦室引?流準備。?四、患?者出現(xiàn)呼?吸、心跳?停止時，?應立即采?取胸外心?臟按壓、?氣管插管?、簡易呼?吸器或人?工呼吸機?輔助呼吸?等心肺復?蘇措施，?并遵醫(yī)囑?給予呼吸?興奮劑及?強心劑等?藥物治療?。五、?頭部放置?冰袋或冰?帽，以增?加腦組織?對缺氧的?耐受性，?防止腦水?腫。六?、患者病?情好轉(zhuǎn)后?，護理人?員應給患?者做好：?1.清?潔口腔，?整理床單?，病情許?可時更換?床單及衣?物。2?.安慰患?者和家屬?做好心理?護理。?3.協(xié)助?昏迷或偏?癱患者翻?身，按摩?皮膚受壓?處，置肢?體于功能?位。4?.向患者?及家屬說?明腦疝的?病因、誘?因、臨床?表現(xiàn)，盡?可能避免?腦疝再次?發(fā)生。?5.按《?醫(yī)療事故?處理條例?》規(guī)定，?在搶救結(jié)?束后6h?，據(jù)實、?準確地記?錄搶救過?程。程?序：立?即搶救→?通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶?救→嚴密?觀察病情?→告知家?屬→記錄?搶救過程?氣管插?管意外拔?管的應急?預案格式?版（三）?1、當?病人意外?拔出呼吸?機管路時?，嚴密觀?察病情及?生命體征?，通知值?班醫(yī)生，?當病人需?再次插管?時，護士?應立即電?話通知麻?醉科醫(yī)生?，并告知?病人的年?齡、體重?。2、?備好簡易?呼吸器及?加壓吸氧?的面罩、?吸引器、?吸痰管。?備好呼吸?機，并設?定好呼吸?機參數(shù)。?3、根?據(jù)心電監(jiān)?測及血氣?指標，除?顫儀備床?旁備用。?4、根?據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松?劑、鎮(zhèn)靜?劑。5?、醫(yī)生給?病人加壓?吸氧時，?為防止病?人胃腸脹?氣，要輕?輕按壓病?人胃部，?但進食后?的病人應?先插胃管?抽吸胃液?，排空胃?內(nèi)容物及?氣體，防?止病人嘔?吐或誤吸?。6、?麻醉醫(yī)生?插管時，?注意監(jiān)