心理測(cè)驗(yàn)和心理治療

1心理測(cè)驗(yàn)分類智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)情緒測(cè)驗(yàn)21、智力測(cè)驗(yàn)韋氏兒童智力量表韋氏成人智力量表韋氏幼兒智力量表智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果一般是以智商（IQ）表示，根據(jù)IQ值進(jìn)行智力分級(jí)3結(jié)果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

IQ智力等級(jí)

130以上超高智

120-129高智

110-119聰明

90-109中等

80-99愚鈍

70-79邊界

69以下智力缺陷42、人格測(cè)驗(yàn)明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)著重于病理人格的評(píng)測(cè)艾森克人格問卷用于測(cè)定人格傾向及氣質(zhì)類型投射測(cè)驗(yàn)評(píng)定內(nèi)心活動(dòng)及人格特點(diǎn)53、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)?zāi)X功能的評(píng)定記憶、注意、感知、認(rèn)知、思維MMSE(簡易精神狀態(tài)檢查表)LOTCA（作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定）HRB成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)言語、記憶、運(yùn)動(dòng)及感知覺等6789104、情緒測(cè)驗(yàn)漢密爾頓抑郁量表漢密爾頓焦慮量表111213心理治療

psychotherapy

psychologicaltherapy

14主要內(nèi)容1、基本概念:心理健康、心理治療2、心理治療者應(yīng)具備的條件3、*心理咨詢與心理治療的差異4、心理治療的原則及常用心理治療方法5、*殘疾人的心理變化規(guī)律及處理15心理治療者應(yīng)具備的條件一個(gè)成功的治療者需具有下述條件：要有幫助別人的心；要有敏銳的感覺及了解心理的能力；要有豐富的經(jīng)驗(yàn)；要保持中立和無私的立場(chǎng)；要有精神病學(xué)的知識(shí)；要有健康的心理和態(tài)度。16

愛心很重要17樂于助人

Readytohelpothersallthetime18學(xué)會(huì)和各種人愉快的相處Learntogetalongwithvariouskindsofpeoplehappily19要處世不驚

Benotamazedbysomething20保持幽默感Keepsenseofhumour21基本概念22心理咨詢：通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。

23心理治療（psychotherapy)又稱精神治療，是醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)學(xué)心理學(xué)各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，運(yùn)用心理治療的理論和技術(shù)包括言語、表情、行為舉止并結(jié)合其他特殊的手段（如音樂、生物反饋儀等）或通過某種儀器以及一定的訓(xùn)練程序，來改變病人不正確的認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情緒障礙和反常行為等各種心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，從而消除心身癥狀，重新保持個(gè)體與環(huán)境之間的平衡的一種治療方法。24心理治療的目的：在于改變病人存在的對(duì)健康不利的觀念、態(tài)度和行為。25*心理咨詢與心理治療的同異心理咨詢:對(duì)象:正常人，正在恢復(fù)或已經(jīng)恢復(fù)的病人 處理:正常人所遇到的各種問題、職業(yè)、婚姻、教育。 治療時(shí)間:短，一般一次到幾次 治療的根據(jù):

意識(shí)層次，重教育性、支持性、指導(dǎo)性、焦點(diǎn)在找出來訪者的內(nèi)在因素，在對(duì)現(xiàn)存條件下，提供意見。 針對(duì)性:

直接對(duì)某些有限的具體的目標(biāo)。任務(wù):提高自我認(rèn)識(shí)提高生活質(zhì)量促進(jìn)科學(xué)發(fā)展促進(jìn)社會(huì)文明26心理治療對(duì)象：心理障礙的人、神經(jīng)癥、性變態(tài)、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等

處理：改善和治療心理疾病，增強(qiáng)抗病能力，消除身心癥狀，恢復(fù)正常和健康的心理。治療時(shí)間：長，幾次到幾十次，更多，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年治療的根據(jù)：依靠治療學(xué)派、針對(duì)無意識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行工作。重點(diǎn)在重建病人的人格。

針對(duì)性 目的比較模糊，目標(biāo)是使人產(chǎn)生改變和進(jìn)步。27心理治療的原則

（一）良好的醫(yī)患關(guān)系（二）有針對(duì)性（三）有計(jì)劃性（四）綜合措施（五）保密（六）靈活應(yīng)變（七）適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件28常用的心理治療方法：一、心理會(huì)談法1、按目的分類：診斷性會(huì)談、治療性會(huì)談2、按照會(huì)談形式分類：結(jié)構(gòu)性會(huì)談、非結(jié)構(gòu)性會(huì)談二、精神分析療法：自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、移情、解釋三、暗示和催眠療法：293031四、認(rèn)知療法：理性情緒療法（rationalemotivetherapy，RET）該療法基本分三個(gè)階段：心理診斷、領(lǐng)悟和修通及再教育階段。五、行為療法（behaviortherapy）：代幣法、系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、厭惡療法、獎(jiǎng)勵(lì)-強(qiáng)化法和處罰-消除法六、支持療法：

七、患者中心療法：八、生物反饋療法：32非心理性疾病患者的心理治療：1.幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病2.在短時(shí)間內(nèi)取得家屬配合3.立足于現(xiàn)實(shí)，積極向上33傷殘后病人的心理變化規(guī)律和對(duì)策

--殘疾人的心理變化規(guī)律

34各種各樣的事故，使一些健全人瞬間成了殘疾人，他們不論在身體上和心理上都受到了嚴(yán)重打擊。35

殘疾后參加工作遇到困難，婚姻面臨危機(jī)，社會(huì)地位下降。36致殘后，心理上的變化是什么?如何調(diào)整?如何適應(yīng)?

37作為康復(fù)工作者，了解這些規(guī)律是很重要的。要善于順應(yīng)這些規(guī)律，在不同的階段，采取不同的治療方法。38心理學(xué)家Krueger(1982年)認(rèn)為患者的心理變化基本上經(jīng)過下面*幾個(gè)階段：震驚階段否定階段抑郁反應(yīng)階段對(duì)抗獨(dú)立階段適應(yīng)階段

399.111)震驚階段（shockstage）

即刻反應(yīng)40表現(xiàn)為麻木

、驚呆41或無感覺、無反應(yīng)一般持續(xù)幾小時(shí)或幾天422)否定階段（negativestage

）：當(dāng)患者逐漸領(lǐng)悟到自己身體遭受了巨大的傷害，并有終生殘疾的可能時(shí)，便自覺或不自覺地采取心理防衛(wèi)機(jī)制---否定作用。43否認(rèn)終生殘疾這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)，就像什么事都沒發(fā)生一樣，以避免心理上的痛苦。44切！我才不信呢！45

3)抑郁反應(yīng)階段（depressivereactionstage

）：一旦患者了解和領(lǐng)悟到自己將終生殘疾時(shí)，會(huì)因極度痛苦和悲哀，出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。表現(xiàn)為壓抑的心境、無用感、無助感、悲觀失望、自我評(píng)價(jià)下降、不愿主動(dòng)與別人接觸。嚴(yán)重者有自殺的想法或行為。抑郁反應(yīng)階段一般持續(xù)數(shù)星期或數(shù)月。

46抑郁--讓燦爛的生命之花猝然凋落張國榮翁美玲

崔真實(shí)474)對(duì)抗獨(dú)立反應(yīng)（reactionagainstindependentstage

）：獨(dú)立是一種人格成熟的表現(xiàn)。當(dāng)患者遇到巨大挫折后，失去自信心，不相信自己能獨(dú)立，而出現(xiàn)明顯的依賴心理。表現(xiàn)為日常生活中自己能完成的事情，自己也不去做而依靠別人，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練也不積極。

485)適應(yīng)階段(adaptationstage

)：

患者經(jīng)歷上述各個(gè)階段以后逐漸進(jìn)入適應(yīng)期。表現(xiàn)為承認(rèn)自己終生殘疾，并在情感、認(rèn)知和行為上愿意采取一定的策略去適應(yīng)殘疾。

49

殘疾人同樣可以享受生活、享受自然50掌握規(guī)律，進(jìn)行積極的心理治療

順應(yīng)心理變化規(guī)律，及時(shí)采取心理治療，明確患者目前所處的心理階段，確定處理方式，幫助患者順利地度過各個(gè)階段，最后達(dá)到適應(yīng)殘疾、重返社會(huì)。

511)震驚階段（shockstage

）：52是在受傷現(xiàn)場(chǎng)及入院后頭幾天出現(xiàn)。在此階段，醫(yī)療上的搶救是主要的。53采用支持療法54及時(shí)到患者床邊，給予安慰和鼓勵(lì)55鼓勵(lì)患者要有挑站精神

Thereshouldbechallengespirit562)否定階段（negativestage

）：57否定對(duì)患者有積極的保護(hù)作用。因此，有一段否定時(shí)間是必要的。58只有當(dāng)否定影響康復(fù)治療的進(jìn)行時(shí)，才需設(shè)法幫助患者結(jié)束否定階段而進(jìn)入抑郁期。59可采用直截了當(dāng)?shù)姆椒?，但這會(huì)使患者很快結(jié)束否定階段而快速進(jìn)入抑郁期?；颊咔榫w變化會(huì)非常大，表現(xiàn)會(huì)極度悲觀與抑郁，有些患者甚至出現(xiàn)輕生想法。可逐步將病情解釋，并使患者看到周圍患者的良好預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，逐步地讓他了解自己的病情和殘疾而漸漸地進(jìn)入抑郁期，這樣的轉(zhuǎn)變方式較為穩(wěn)妥。

603)抑郁反應(yīng)階段(depressivereactionstage

)：此階段患者知道了自己將會(huì)終生殘疾的現(xiàn)實(shí)，因而情緒低落、悲觀失望，甚至有自殺想法與行為。此時(shí)是心理治療的重點(diǎn)階段。61采取支持療法，給予溫暖，給予希望，讓患者看到自己的前途和希望，防止心理崩潰，讓患者慢慢度過這一階段。62找知心朋友述說Recountalforafewintimatefriends63保持高度的自信心

Keepstrongself-confidence64人生要有目標(biāo)和追求

Thereshouldbethegoalandpursueinlife65664)對(duì)抗獨(dú)立階段（againsttheindependentstage

）：

67向患者解釋獨(dú)立的重要性，在生活和訓(xùn)練中盡量讓患者自己獨(dú)立完成應(yīng)該完成的項(xiàng)目。68

鼓勵(lì)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，走向社會(huì)，發(fā)揮潛力，使患者看到自己除了殘疾而外，還有很多長處，還可以謀生，還可以為社會(huì)作貢獻(xiàn)。695)適應(yīng)階段(adaptationstage

)

：

70患者經(jīng)過康復(fù)后身體上和心理上都有恢復(fù)，有重返社會(huì)的愿望和行動(dòng)，不再與社會(huì)隔離。表現(xiàn)為愿與周圍人來往，力所能及地參加工作，發(fā)揮自己的能力為社會(huì)作貢獻(xiàn)。71到這個(gè)階段，雖經(jīng)打擊，傷痕未愈，但恢復(fù)了部分戰(zhàn)斗力，希望重新找回舊日的生活。

72在適應(yīng)階段主要是鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)，堅(jiān)持不懈，建立新的事業(yè)和幸福觀。7374職業(yè)訓(xùn)練工具使用訓(xùn)練重返工作崗位75美國第32任總統(tǒng)

---羅斯福76霍金冒死體驗(yàn)零重力飛行77

殘疾后，醫(yī)療、康復(fù)、社會(huì)和心理等諸多問題都出現(xiàn)了，單單某一方面人員很難解決這些問題，因此有必要建立患者-家屬-康復(fù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、物理療法師、作業(yè)療法師、言語療法師、心理治療師和社會(huì)工作者等）的治療聯(lián)盟，來共同解決這些問題，提高患者的生活質(zhì)量，重返社會(huì)。78798081這是心理學(xué)家、精神治療師、職業(yè)顧問和橫跨哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)及公共政策的6名專家，經(jīng)過對(duì)50名志愿者長達(dá)3個(gè)月的研究結(jié)果，并發(fā)現(xiàn)，人們不僅要自己獲得快樂，還應(yīng)培植“快樂種子”，向身邊人傳播快樂。821、

栽種一種植物。832、

每天睡覺前想一下5項(xiàng)最值得自己感恩的事。843、

每星期與喜歡的人聊天至少

一小時(shí)。

85打電話與久未聯(lián)絡(luò)的朋友聊天，并相約見面。864、5、

每天為自己做件開心事，并真正享受其過程。876、

每天最少開懷大笑一次。88多做運(yùn)動(dòng)，每星期至少次，每次半小時(shí)。897、38、每天最少向陌生人微笑或打招呼一次。909、將消磨在手機(jī)、電腦上的時(shí)間減半。9110、每天為身邊人做點(diǎn)好事。92不要酗酒

Don'tgetdrunk93最好能夠有點(diǎn)男歡女愛呵呵。。。Therecanbelove94但一定記住，面對(duì)色情，要背過臉來

Atlast,remembernottoseeinthefaceofpornography95好好享受生活吧！??！96臨床患者階梯心理康復(fù)程序1.第一階段(1-2d)：介紹治療計(jì)劃,評(píng)估患者心理狀況

2.第二階段(3-4d)：危機(jī)干預(yù)

3.第三階段Ｃ(5-6d)：心情放松