市中醫(yī)院醫(yī)療事故防范及責任追究暫行規(guī)定第一條為了有效防范醫(yī)療安全隱患，正確處理醫(yī)療事故，嚴肅追究醫(yī)療事故責任人的責任，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例及其實施細則》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規(guī)，結合我校各附屬醫(yī)院（中心）的實際情況，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定所指的醫(yī)療事故，是指我校附屬醫(yī)院（含分院、院區(qū)、門診部等）及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第三條凡在我校附屬醫(yī)院（中心）進行醫(yī)療活動的單位和個人，必須遵守本規(guī)定。第四條各附屬醫(yī)院（中心）應依法設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門，并配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)管本單位診療工作、督查執(zhí)業(yè)情況、受理患者投訴、提供醫(yī)療咨詢，并負責防范本單位醫(yī)療事故的發(fā)生、事故發(fā)生后的迅速和妥善處理。第五條學校每年定期或不定期開展校屬醫(yī)療機構綜合大檢查或?qū)ｍ棛z查，總結交流醫(yī)療服務質(zhì)量管理經(jīng)驗，督促整改各種醫(yī)療安全隱患，落實各種醫(yī)療事故防范措施。第六條各附屬醫(yī)院（中心）應對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。第七條我校各附屬醫(yī)院（中心）必須依法制定《醫(yī)療事故應急處理預案》，并經(jīng)本單位主要負責人簽署后，報學校醫(yī)院管理處備案。第八條各附屬醫(yī)院（中心）每季度至少召開一次院周會（院務會），討論醫(yī)療服務質(zhì)量管理和醫(yī)療安全隱患問題，分析、布置、督促、教育、檢查本單位防范醫(yī)療事故和醫(yī)療安全隱患的工作。會議由主管院領導主持或由醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門負責召集有關人員參加。各單位應確保會議制定的各項防范措施得到嚴格實施。第九條各附屬醫(yī)院（中心）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，應當立即核查整改；如由學校醫(yī)院管理處等職能部門發(fā)現(xiàn)其存在醫(yī)療安全隱患的，由醫(yī)院管理處下達整改通知書，限定時間進行整改，第二次下達整改通知書仍不整改的，由醫(yī)院管理處報經(jīng)主管校領導批準后，交由有關部門給予行政處分和經(jīng)濟處罰。第十條我校的醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的程序逐級上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。第十一條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的單位及其醫(yī)務人員應當采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。第十二條各附屬醫(yī)院（中心）對醫(yī)療事故直接責任人的處理意見，由黨政聯(lián)席會討論決定，經(jīng)附屬醫(yī)院（中心）院長（主任）簽批后送達當事人，并報送政府衛(wèi)生行政部門和學校醫(yī)院管理處備案。第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故，觸犯刑法構成醫(yī)療事故罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。尚不構成犯罪的，根據(jù)情節(jié)依法給予行政處分或者紀律處分：（一）造成一級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以降級、撤職、開除留用察看、暫停執(zhí)業(yè)活動1年、開除。（二）造成二級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以記大過、降級、降職、撤職、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年。（三）造成三級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以記過、記大過、降級、降職、撤職、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年。（四）造成四級醫(yī)療事故的，視情節(jié)分別予以警告、記過、記大過、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年。因退休等特殊情況難以執(zhí)行行政處分的，則給予扣發(fā)當事人相當于一年酬金、全院通報批評等處理。第十四條因醫(yī)療事故所造成的直接經(jīng)濟損失（包括補償或賠償費、醫(yī)療事故鑒定費、律師費、訴訟費、有關檢測或尸檢費等）在扣除醫(yī)療責任保險已賠付的數(shù)額后，由醫(yī)院、科室（?？疲┖蛡€人共同承擔，承擔比例為：醫(yī)院承擔50%，科室（?？疲┏袚?0%，個人承擔20%?？剖遥▽？疲┖蛡€人承擔的部分可從酬金中扣除。如個人一次承擔的數(shù)額在10萬元以上的，其承擔比例由黨政聯(lián)席會另行討論決定。第十五條對醫(yī)療事故的其他相關責任人，應根據(jù)醫(yī)療事故的等級和性質(zhì)、所負責任程度等情況，酌情給予相應的處罰。第十六條具有執(zhí)業(yè)資格的研究生、進修生，在從事醫(yī)療活動過程中所發(fā)生的醫(yī)療事故，按上述條款承擔責任。不具有執(zhí)業(yè)資格的人員在帶教老師指導下從事醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療事故的，由帶教老師承擔責任；如其違反教學規(guī)定或未經(jīng)帶教老師同意，私自從事醫(yī)療活動發(fā)生醫(yī)療事故的，則由行為人承擔責任。進修生、研究生和實習生發(fā)生的醫(yī)療事故處罰建議意見，以書面形式分別由繼續(xù)教育科、研究生科、教學科轉送給派出單位和上級主管部門。第十七條對發(fā)生醫(yī)療事故的臨床科室主任、護士長，根據(jù)是否存在管理責任過失及其嚴重程度，給予警告、記過、記大過、降級或者撤職等行政處分，并按照科?？疲┲魅?5?100%、區(qū)長25?75%、科（?？疲┳o士長25?50%、區(qū)護士長50?100%的比例扣發(fā)其一定期間的行政職務補貼：（一）一級醫(yī)療事故的，扣發(fā)1年。（二）二級醫(yī)療事故的，扣發(fā)9個月。（三）三級醫(yī)療事故的，扣發(fā)6個月。（四）四級醫(yī)療事故的，扣發(fā)3個月。第十八條對發(fā)生醫(yī)療事故負有管理責任過失的附屬醫(yī)院（中心）黨政職能部門工作人員及黨政領導，按干部管理權限報有關部門依規(guī)定給予相應的處罰。第十九條醫(yī)療事故責任人員的年度考核和技術職稱評定按有關規(guī)定處理。發(fā)生醫(yī)療事故的科室（?？疲┖蛡€人，取消當年評先進科室和先進個人的資格。第二十條負責處理醫(yī)療事故的工作人員，在調(diào)查處理違規(guī)案件和實施處罰決定時，應嚴格遵守有關行政處罰程序規(guī)定。發(fā)生醫(yī)療事故后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案等有關資料的，視情節(jié)輕重和經(jīng)濟損失情況對直接責任人員給予相應行政處分和經(jīng)濟處罰；構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任。第二十一條當事人對醫(yī)療事故管理機構處罰決定不服的，可在接到處罰通知之日起，60日內(nèi)向本單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或紀檢監(jiān)察部門提出申訴或申請復議，對復議決定不服的，可以向人民法院提起行政訴訟；當事人也可在接到處罰通知之日起30日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。第二十二條本規(guī)定由中山大學醫(yī)院管理處負責解釋。第二十三條本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛實行責任追究暫行規(guī)定為進一步規(guī)范醫(yī)療事故處理工作，完善醫(yī)療事故發(fā)生后的處理程序，最大限度減少醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護患者切身利益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結合我市實際情況，經(jīng)研究，決定對發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的當事人實行責任追究，具體規(guī)定如下：一、本規(guī)定所稱醫(yī)療事故是指已經(jīng)省或市醫(yī)學會鑒定，確認為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件。本規(guī)定所稱重大醫(yī)療糾紛，是指經(jīng)醫(yī)院學術委員會（或相應組織）討論明確當事人負有一定責任、最終賠償金額在五萬元以上、造成的負面影響較大的醫(yī)療事件。二、對于醫(yī)療事故和重大醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故的等級大小、責任程度及醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、賠償金額，分別給予責任人警告、暫停執(zhí)業(yè)6個月以上、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰；對觸犯《刑法》的，由司法機關依法追究其刑事責任。三、衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的當事人，做出如下處罰：（1）對一級、二級醫(yī)療事故負完全或主要責任的當事人，由衛(wèi)生行政部門給予吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者責令暫停6個月以上執(zhí)業(yè)活動的處罰。構成犯罪的，移交司法機構依法追究刑事責任。（2）對一、二級醫(yī)療事故負次要或輕微責任的當事人，由衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處罰。（3）對三級、四級醫(yī)療事故負完全或主要責任的當事人，由衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動的處罰。情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。（4）對三級、四級醫(yī)療事故負次要或輕微責任的當事人，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予警告或責令暫停6個月執(zhí)業(yè)活動的處罰。四、因醫(yī)療事故導致醫(yī)院經(jīng)濟賠償?shù)?，當事人應承擔一定的?jīng)濟責任。對于負完全責任或主要責任的當事人，當事人承擔不低于賠償額的30％；對于負次要責任或輕微責任的當事人，當事人承擔不低于賠償額的15％（具體承擔數(shù)額和方式由各醫(yī)院自行制定）。五、因重大醫(yī)療糾紛導致醫(yī)院經(jīng)濟賠償?shù)?，當事人應承擔一定的?jīng)濟責任。對重大醫(yī)療糾紛負主要責任的，當事人承擔不低于賠償額的20％；對重大醫(yī)療糾紛負次要責任的，當事人承擔不低于賠償額的10％（具體承擔數(shù)額和方式由各醫(yī)院自行制定）。六、各醫(yī)院要制定防范醫(yī)療事故的預案，制定對醫(yī)師重大過失行為的責任追究的具體規(guī)定。對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或事故的當事人，醫(yī)院應視情節(jié)給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等行政處分或黨紀處分，以及停止處方權、停止手術權、調(diào)離原工作崗位或按聘用合同相關條款處理。七、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛，應按照《醫(yī)療事故處理條例》第十四條的規(guī)定及時上報。對瞞報、不報醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機構，由衛(wèi)生行政部門按《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條的規(guī)定，追究醫(yī)療機構相關人員的責任。八、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛，應在糾紛處理結束或有鑒定結論后兩周內(nèi)，將糾紛產(chǎn)生的原因、性質(zhì)（技術性或責任性）、糾紛評析結果（分為可以避免、通過努力可以避免、不可避免三種）、初步處理意見等，一并上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。九、因醫(yī)療機構行政領導及職能部門負責人的原因，造成的重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，參照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定處理。十、定性為四級以上（含四級）醫(yī)療事故責任者，在申報職稱時按有關規(guī)定執(zhí)行。受行政處分和行政處罰一年內(nèi)，不得參加各種評優(yōu)評先。十一、本規(guī)定適用于我市醫(yī)療衛(wèi)生單位，最終解釋權歸臨安市衛(wèi)生局。各省轄市及有關擴權縣（市）衛(wèi)生局,省直各醫(yī)療機構:現(xiàn)將《河南省醫(yī)療事故處理工作責任追究暫行辦法》印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行,執(zhí)行中有何意見和建議,請及時反饋省衛(wèi)生廳。2008年4月14日河南省醫(yī)療事故處理工作責任追究暫行辦法第一條為加強對各級醫(yī)療事故責任單位、技術鑒定組織和責任查處部門及其工作人員等相關責任人的監(jiān)督管理,保證醫(yī)療事故技術鑒定工作的科學、公正、公平、公開和醫(yī)療事故責任查處工作的及時、有序進行,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等有關法律,法規(guī)規(guī)定,結合河南實際,制定本辦法。第二條本辦法適用于河南省境內(nèi)各級醫(yī)療事故責任單位、技術鑒定組織、各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故責任查處部門及其相關工作人員。第三條各級醫(yī)學會負責對本級醫(yī)療事故技術鑒定組織及其工作人員違法違紀行為的舉報、投訴的受理和調(diào)查核實;對舉報、投訴的查實結果,依照有關規(guī)定對直接負責的主管人員和其他直接責任人提出責任追究意見。第四條各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療事故責任單位、責任人查處工作責任制和責任追究制。各級衛(wèi)生行政部門負責對本級經(jīng)省級醫(yī)療事故技術鑒定組織最終鑒定為醫(yī)療事故的責任單位、責任人的查處和公示工作。上一級衛(wèi)生行政部門負責對下一級衛(wèi)生行政部門及其工作人員在醫(yī)療事故責任查處和公示過程中違法違紀行為的舉報、投訴的受理、調(diào)查核實及督辦工作。第五條各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度,按規(guī)定的時限、程序、內(nèi)容和要求認真報告。第六條醫(yī)療事故責任追究方式分為:（一）責令其改正,并作出書面檢查;（二）通報批評;（三）降低考評等級;（四）誡勉談話;（五）調(diào)離工作崗位;（六）責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴重的吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;（七）給予行政處分或依法給予行政處罰;（八）依法移送司法機關。以上責任追究方式可視情節(jié)單處或并處。第七條醫(yī)療事故分級責任追究內(nèi)容（一）、一級醫(yī)療事故,醫(yī)療機構負主要責任的。1、責任醫(yī)療機構取消年度先進集體、榮譽稱號評選資格;責任醫(yī)療機構主要領導、主管領導、科主任、護士長年度不得考核為優(yōu)秀等次,直接責任人年度考核為不合格。2、視情節(jié)責令醫(yī)療機構相關科室限期整改、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證;視情節(jié)給予直接責任人暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格的處理;對直接責任人降低一級專業(yè)技術職務使用,3年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術職務。3、按照有關規(guī)定給予患方相應的經(jīng)濟賠償。（二） 二級醫(yī)療事故,醫(yī)療機構負主要責任的。1、責任醫(yī)療機構取消年度醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量考評方面先進集體評選資格;責任醫(yī)療機構主要領導取消年度先進個人、榮譽稱號資格,主管領導、科主任、護士長取消優(yōu)秀等次考核資格,直接責任人年度考核為不合格。2、視情節(jié)責令醫(yī)療機構相關科室限期整改、停業(yè)整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證;視情節(jié)給予直接責任人暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年,直至吊銷執(zhí)業(yè)資格的處理對直接責任人降低一級專業(yè)技術職務使用,2年內(nèi)不得晉升專業(yè)技術職務。3、按照有關規(guī)定給予患方相應的經(jīng)濟賠償。（三） 三級醫(yī)療事故,醫(yī)療機構負主要責任的。1、責任醫(yī)療機構主管領導、科主任、護士長取消年度先進個人、榮譽稱號評選資格;直接責任人年度考核取消優(yōu)秀等次考核資格。2、責令責任醫(yī)療機構相關科室限期整改、完善;視情節(jié)給予直接責任人暫停杉,業(yè)活動1至3個月的處理,直接責任人當年不得晉升專業(yè)技術職務。3、按照有關規(guī)定給予患方相應的經(jīng)濟賠償。（四） 構成四級醫(yī)療事故醫(yī)療機構負主要責任的,或構成三級以上醫(yī)療事故（含三級）醫(yī)療機構承擔次要責任的,給予責任人記大過、記過、嚴重警告、警告、停止臨床工作3個月處分。（五） 構成四級醫(yī)療事故醫(yī)療機構承擔次要以下責任（含次要責任）,或構成一、二、三級醫(yī)療事故醫(yī)療機構承擔輕微責任的,給予責任人警告、通報批評處分。（六＞因醫(yī)療事故爭議,導致對患者或家屬的經(jīng)濟賠償費用超過30萬元的,參照本條第（一）至（三）款執(zhí)行;經(jīng)濟賠償費用在15萬元以上30萬元以下的,參照本條第（四）款執(zhí)行;經(jīng)濟賠償費用在10萬元以上15萬元以下的,參照本條第（五）款執(zhí)行。（七）對積極配合使醫(yī)療事故爭議得到妥善處理或無明顯違規(guī)事實的責任人,可酌情減輕處分。第2條各級醫(yī)療事故技術鑒定紹織及其工作人員有下列情形之一的,應對直接負責的主管人員和直接責任人追究責任:（一）對符合受理條件,不按規(guī)定受理并通知醫(yī)患雙方或委托方提交完整鑒定材料的;（二）調(diào)查取證人員不按規(guī)定進行調(diào)查取證的:（三）不按規(guī)定確定專家鑒定組的構成和人數(shù)的;（四）不按規(guī)定通知醫(yī)患雙方參加抽取編號,未向醫(yī)患雙方告知申請回避權利的;（五）對鑒定專家組編號名單泄密的;（六）不按規(guī)定如實向鑒定專家組提交醫(yī)患雙方完整鑒定材料的;（七）不按照規(guī)定程序和要求組織鑒定會、書寫鑒定筆錄和文書的。（八）未按照規(guī)定的程序和時限送達鑒定文書的;（九）參加有可能影響鑒定公證性的宴請等活動的;（十）利用職務之便索取、收受醫(yī)患雙方財物或牟取其他不正當利益.出具虛假醫(yī)療事故技術鑒定書,造成嚴重后果的:（十一）隱瞞、隱匿、涂改、銷毀鑒定材料的;（卞二）威脅、利誘證人作偽證的;（十三）有其他違法法違規(guī)違紀行為的。第九條有本辦法第八條第（一）款至第（十）款所列情況之一的,工作人員主動發(fā)現(xiàn)并及時糾正錯誤,未給醫(yī)患雙方相對人帶來損失或不良影響的,給予批評教育,免予追究責任。第十條有本辦法第八條第（十一）、十二）、（十三）、（十四）款情形之一的,責令改正,對直接負責的主管人員和其他直接責任人.當年考評為不稱職,調(diào)離工作崗位,給予行政警告至記大過處分;情節(jié)嚴重的,給予行政降級至開除處分;構成犯罪的,依法移送司法機關。第十一條醫(yī)療機構友生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,責令限期整頓直至由原發(fā)證部門吊銷許可證,對負有責任的醫(yī)務人員尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分;構成犯罪的,依法移送司法機關處理。第十二條醫(yī)療機構不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調(diào)查處理醫(yī)療事故議,激化矛盾,除按照《信訪條例》等有關規(guī)定嚴肅處理外,衛(wèi)生行政部門視情節(jié)、后果,給予責任醫(yī)療機構主要領導、主管領導以限期處理、通報批評,直至行政處分的處理。第十三條衛(wèi)生行政部門有下列情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正,情節(jié)嚴重的對負有責任的主管人員或其他直接責任人員依法給予行政處分:（一）接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后,未及時組織調(diào)查的;（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;（三）未將應當進行醫(yī)療事故技術鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學會組織鑒定的;（四）未按照規(guī)定將當?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行政處理情況逐級上報的;（五）未在規(guī)定時限內(nèi)對最終鑒定為醫(yī)療事故的責任單位和責任人進行查處公示的;（六）未按照有關規(guī)定審核醫(yī)療事故技術鑒定的。第十四條各級醫(yī)學會及其相關工作人員不按照要求調(diào)查核實群眾舉報、投訴或弄虛作假,造成嚴重舌果或不良影響的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人,給予行政撤職至開除處分。第十五條縣級以上衛(wèi)生行政部門相關人員在實施責任追究中,有本辦法第十三條（一）到（六）款規(guī)定情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人給予警告、責令改正、通報批評,造成嚴重后果或影響構成犯罪的,依法移送司法機關處理。第十六條醫(yī)療事故技術鑒定組織及其工作人員、各級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故責任查處部門及其相關工作人員干擾、阻礙、不配合對其調(diào)查核實的,或者對投訴人、檢舉人、控告人打擊、報復、陷害的,依照有關法律法規(guī)的規(guī)定處理。第十七條醫(yī)療事故責任單位、技術鑒定組織、醫(yī)療事故責任查處部門及其相關工作人員依法享有陳述和申辯權。相對人對行政處理決定不服的,依照有關法律法規(guī)規(guī)定依法進行維權。第十八條本辦法自發(fā)布之日起施行,2006年9月22日河南省衛(wèi)生廳、河南省中醫(yī)管理局發(fā)布的《醫(yī)療事故技術鑒定責任追究辦法（試行）》同時廢止。主題詞:醫(yī)政管理醫(yī)療事故責任追究辦法通知抄送:衛(wèi)生部,有關企事業(yè)單位衛(wèi)生處,省醫(yī)學會,省衛(wèi)生監(jiān)督所。河南省衛(wèi)生廳辦公室2008年4月14日印發(fā)無錫市第三人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）責任追究制度為堅持醫(yī)療糾紛（事故）處理的“公平公正、責任明確”原則，達到“找出原因、分清責任，分別處理”，積極防范醫(yī)療糾紛（事故）發(fā)生的目的，特制定本院醫(yī)療糾紛（事故）責任追究制度。一、凡確定為醫(yī)療事故（醫(yī)療糾紛）并發(fā)生賠償（補償）后果的必須進行責任追究。二、醫(yī)療糾紛（事故）處理終結后，由院醫(yī)療糾紛評析小組進行糾紛（事故）評析。評析小組成員由分管院長、醫(yī)務處長、相關專業(yè)專家組成。評析主要內(nèi)容：1、糾紛發(fā)生的原因；2、糾紛定性；3、責任人應承擔的責任。三、按照《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)管中心《關于醫(yī)務人員個人檔案管理實施辦法》及醫(yī)院相關規(guī)定，根據(jù)評析結果，醫(yī)務處、護理部提出處理意見，經(jīng)院長辦公會討論后落實責任追究。1、由各臨床、醫(yī)技科室自行解決不涉及院部賠款的醫(yī)療糾紛，相關科室科主任簽字認可，報醫(yī)務處同意并備案，科室應認真分析總結并對相關責任人進行責任追究。若有醫(yī)療事故傾向的，應由醫(yī)務處介入調(diào)查處理，落實責任。2、科室與患者（家屬）達成協(xié)議、經(jīng)醫(yī)務處同意報院領導批準后發(fā)生的賠款及減免醫(yī)療費用，按照醫(yī)院《醫(yī)療風險金管理實施細則》及《醫(yī)療責任險管理實施辦法》規(guī)定的條款作相應考核。3、由醫(yī)務處介入處理的醫(yī)療糾紛，同患者（家屬）達成協(xié)議所發(fā)生的賠款及減免醫(yī)療費用，報院領導同意后，科主任必須簽字認可，按照醫(yī)院《醫(yī)療風險金管理實施細則》及《醫(yī)療責任險管理實施辦法》規(guī)定的條款作相應考核?？浦魅尉芙^簽字的，院部將強制執(zhí)行。4、通過法院訴訟判決（或調(diào)解）賠償?shù)馁M用，其賠償費用按照醫(yī)院《醫(yī)療風險金管理實施細則》規(guī)定的條款作相應考核，其他各項費用（訴訟費、律師費、鑒定費等）全部計入糾紛發(fā)生科室成本，但若司法訴訟結果為勝訴，則訴訟費、律師費、鑒定費等全部由院部承擔。5、凡涉及到2個或2個以上科室的醫(yī)療糾紛，處理和賠償原則同上所述，賠償費用由所涉及的相關科室共同承擔，可由各相關科室協(xié)商解決，協(xié)商不成的經(jīng)院醫(yī)療糾紛評析小組討論責任定性及各相關科室責任比例，根據(jù)比例考核到科室。6、凡首次發(fā)生有違規(guī)行為的醫(yī)療糾紛的主要責任人，除扣風險金、個人糾紛檔案記分外，同時扣3個月績效工資并全院通報批評。7、凡3、4級醫(yī)療事故或首次發(fā)生有違規(guī)行為的重大醫(yī)療糾紛的主要責任人，除扣風險金、個人糾紛檔案記分外，并扣發(fā)3個月績效工資、停處方權及手術權1月，并全院通報批評。8、凡2級及以上醫(yī)療事故或發(fā)生2次及以上有違規(guī)行為的重大醫(yī)療糾紛的主要責任人，除扣風險金、個人糾紛檔案記分外，同時扣發(fā)1年績效工資、停處方權及手術權6個月，并全院通報批評、低聘一級或轉崗、撤消行政職務。9、醫(yī)療糾紛（事故）按技術因素和責任因素劃分，由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，可從輕處理；由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，則從重處理，對屢犯者則加倍處罰。10、對私自外出行醫(yī)或在非衛(wèi)生支農(nóng)協(xié)議規(guī)定的時間、地點、范圍內(nèi)行醫(yī)者，一經(jīng)查實若無醫(yī)療糾紛，除全院通報外，當事人首次扣罰3個月績效工資，停處方權及手術權1個月；再次發(fā)生，扣6個月績效工資，并停手術權及處方權3個月。由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責任除由責任人全部自行承擔外，同時加停處方權、手術權3-6個月，并參照第7、8、9條執(zhí)行；此類糾紛病人未經(jīng)醫(yī)務處或院領導批準不得轉入我院治療。11、本規(guī)定所稱醫(yī)療事故是指經(jīng)醫(yī)學會鑒定，確認為醫(yī)療事故的或未經(jīng)鑒定而由本院評析專家根據(jù)有關規(guī)定擬定為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛。本規(guī)定所稱重大醫(yī)療糾紛，是指經(jīng)醫(yī)院評析專家討論確認當事人負有一定責任，最終賠償金額（含減免費用）在五萬元以上的；或賠款（含減免費用）不足五萬元，但影響較大，對醫(yī)院名譽造成消極影響的。四、以上規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。興化市人民醫(yī)院醫(yī)療賠償責任追究制度各科室：為進一步強化醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，確保醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛、差錯，杜絕事故。同時從已經(jīng)發(fā)生和處理結束的醫(yī)療糾紛中吸取經(jīng)驗教訓，特制定興化市人民醫(yī)院醫(yī)療賠償責任追究制度。一、責任：1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范。2、嚴格執(zhí)行院部制定的各項規(guī)章制度。3、恪守醫(yī)療服務行業(yè)職業(yè)道德。二、建立科室安全基金：1、按院、科二級負責制原則，對發(fā)生的有賠償?shù)尼t(yī)療爭議由醫(yī)院、科室、個人共同承擔。2、臨床科室按所承擔醫(yī)療風險大小分為三類：（1）風險科室：骨科、產(chǎn)科、兒科、普外、胸外、心內(nèi)科、神經(jīng)外科；（2）一類科室：除風險科室外的臨床科室（不含中醫(yī)、康復科、皮科）；（3）二類科室：醫(yī)技科室、中醫(yī)、康復科、皮膚科及各護理單元。3、建立科室安全基金：醫(yī)院根據(jù)科室醫(yī)療風險程度、科室人數(shù)、建立科室安全基金。提取標準：風險科室每人每年500元、一類科室每人每年400元、二類科室每人每年300元，護理人員每人每年300元。安全基金由財務科設立專門帳戶進行管理。四、獎懲辦法：院醫(yī)療安全委員會每年6-7月份召開一次專題會議，根據(jù)相關科室的備案材料，對照本辦法及相關規(guī)定討論并進行無計名票決后實施。（一）獎勵1、在本年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖?，醫(yī)院從科室安全基金中提取50%發(fā)放科室醫(yī)療安全獎；醫(yī)院另外獎勵所在科室的主任、護士長，風險科室上浮75%；一類科室上浮50%；二類科室及護理上浮25%。發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)目剖遥r償金額不超過科室安全基金50%，提取剩余額的50%發(fā)放科室安全獎；賠償金額超過科室安全基金50%，不發(fā)放科室安全獎，如有剩余則轉入下一年度科室安全基金。（二）處罰1、經(jīng)法院或醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定后解決的有經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，按法院判決或鑒定結論進行處罰。院醫(yī)療安全管理委員會不再進行調(diào)整。2、醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的有經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)療安全管理委員會討論確認醫(yī)療過程中無過錯，因社會因素醫(yī)院減免患者的醫(yī)療費用等，科室及個人不承擔經(jīng)濟補償?shù)牟糠?。如雖無醫(yī)療過失、不足，但因行為不規(guī)范、服務不到位等原因引發(fā)醫(yī)患糾紛，扣發(fā)責任人200元/次。3、凡因私自請會診（出診）、私自帶教等原因引發(fā)的醫(yī)患糾紛，經(jīng)濟賠償全部由個人承擔。4、醫(yī)患雙方協(xié)調(diào)解決的有經(jīng)濟賠償?shù)尼t(yī)療糾紛，經(jīng)院醫(yī)療安全管理委員會討論后認定存在醫(yī)療過失或醫(yī)療缺陷，并按責任大小分輕、中、重度?？剖?、個人將按討論結果承擔一定比例的經(jīng)濟賠償費（個人最高限額為5000元），其余部分由醫(yī)院承擔。具體見表如下：科室承擔比例（%片責任程度'、、風險科室一類科室二類科室科室個人科室個人科室個人輕5586108中861081510重205020502050科主任或護士長將承擔科室承擔部分的10%。附：重度責任是指違反醫(yī)院工作制度、違反診療護理操作規(guī)范，且以人為因素占主導。如：輸血未作輸血前四項檢查、值班期間脫崗、呼叫不響應、超范圍手術未履行報告審批手續(xù)、非?？圃\治病人、不能提供住院病歷等。個人、科室承擔部分不予封頂。4、醫(yī)療事故（1）因醫(yī)療事故發(fā)生的經(jīng)濟賠償，科室承擔經(jīng)濟賠償額的20%，從科室安全基金中支付，超出部分從科室獎金中支付（科室最高限額為2萬元）；相關責任人承擔經(jīng)濟賠償額的20%。（個人最高限額為10000元，從獎金中扣除，不足部分分期從工資中扣除），科主任或護士長承擔科室承擔部分的10%（從獎金中扣除）。其余部分由醫(yī)院支付。（2）事故責任人涉及刑事、行政責任時，同時按有關規(guī)定處理。5、在本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛，因申請醫(yī)療事故技術鑒定或直接訴訟至法院等原因暫時不能結案的，待結案后按上述規(guī)定進行處罰。四、本制度實施以前發(fā)生的醫(yī)療糾紛按醫(yī)療安全責任書中有關規(guī)定執(zhí)行。五、本制度從發(fā)文之日起執(zhí)行。二00七年七月三十日主題詞：醫(yī)療賠償責任追究制度抄送：興化市衛(wèi)生局2007年7月30日印發(fā)2007年7月30日印發(fā)關于印發(fā)《新余市醫(yī)患糾紛責任追究暫行辦法》的通知余衛(wèi)字〔2009〕276號縣（區(qū)）衛(wèi)生局、管委會社會事業(yè)局，市直、廠礦、民營醫(yī)院：為加強全市醫(yī)患糾紛事后的責任追究，防范和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章的有關規(guī)定，結合我市實際，制定了《新余市醫(yī)患糾紛責任追究暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。二OO九年八月二十七日新余市醫(yī)患糾紛責任追究暫行辦法第一章總則第一條為進一步加強我市醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，明確醫(yī)患糾紛的責任，防范和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章，結合我市實際，制定本辦法。第二條本辦法適用于全市各級各類醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛責任追究。第三條本辦法所稱醫(yī)患糾紛是指患方（患者、家屬、親屬）與醫(yī)方（醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、管理人員、后勤服務人員）在診療護理過程中對治療結果及其產(chǎn)生的原因在認識上一不致，或者出現(xiàn)了明顯的損害后果而出現(xiàn)的分歧和爭議。第四條市衛(wèi)生行政部門主管全市醫(yī)患糾紛責任追究的監(jiān)督管理工作，負責市直醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛的責任追究工作?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)患糾紛的責任追究工作。各醫(yī)療機構應當制定內(nèi)部崗位責任追究制度，對本單位內(nèi)部的醫(yī)患糾紛進行責任追究。第五條各級衛(wèi)生行政部門追究醫(yī)患糾紛的責任，必須堅持公開、公平、公正，實事求是，責罰相當，有錯必糾，懲教結合的原則。第六條各醫(yī)療機構對發(fā)生的醫(yī)患糾紛，必須以實事求是的科學態(tài)度，及時認真地做好調(diào)查研究和分析處理工作，做到事實清楚、定性準確、責任分明、處理得當。第七條各醫(yī)療機構應當建立和完善醫(yī)患糾紛的預案、登記、處理、報告和備案制度。每件醫(yī)患糾紛應當建立完整的處理過程檔案。第二章醫(yī)患糾紛的責任追究范圍第八條醫(yī)患糾紛的責任追究分為行政責任追究和經(jīng)濟責任追究。行政責任追究由市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責，經(jīng)濟責任追究由各醫(yī)療機構負責。第九條有下列情形之一的醫(yī)患糾紛，分別追究直接責任人的相應責任：（一） 經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定部門鑒定為醫(yī)療事故，且醫(yī)療機構負有責任。（二） 未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，但存在下列情形之一，造成患者死亡或人身損害，經(jīng)衛(wèi)生行政部門判定屬醫(yī)療事故的：1、 對危、急、重病員不采取任何搶救措施，不負責任地轉院，或無故、借故推諉、拒治；擅離職守，不認真檢查病員，觀察病情變化，貽誤搶救時機的;2、 在診療工作中，對疑難、危、急、重病員的病情不向上級醫(yī)師匯報，或不執(zhí)行上級醫(yī)師指示；上級醫(yī)師在接到下級醫(yī)師的報告后，不及時處理；對病情已發(fā)生明顯變化的患者，雖能掌握病情發(fā)展情況，但未及時采取相應搶救措施;不及時請會診，直接影響診斷治療和預后；被請急診會診的科室和醫(yī)師無故不及時參加會診，或推諉失職，貽誤搶救時機的；3、 在診療工作中，違反藥物配伍禁忌、使用劑量、使用方法、藥物過敏試驗等規(guī)定；不執(zhí)行消毒、隔離制度，不遵守無菌操作技術常規(guī)，造成嚴重過敏、感染或交叉感染的；4、 在手術治療中，術前不按要求充分準備手術方案，違反手術審批制度；術中違反技術操作規(guī)程而錯傷重要臟器；不嚴格履行查對制度而開錯手術部位、摘錯器官；術中遺留器械、紗布、棉花等異物在病員體內(nèi)；術后醫(yī)護處理嚴重不當?shù)模?、 在護理工作中，由于不認真執(zhí)行“三查八對”制度，造成發(fā)錯藥、打錯針、輸錯血；不遵醫(yī)囑擅自施行錯誤處理；不按時、不按規(guī)定交接班、擅自脫崗的；6、 在藥劑工作中，由于不負責任，不嚴格履行規(guī)章制度而配錯方、發(fā)錯藥、寫錯用法、搞錯劑量、貼錯標簽；對毒、限、劇藥品管理不善；在未經(jīng)批準的情況下，擅自制劑臨床自用，在制劑工作中違反操作規(guī)程的；7、 在醫(yī)技科室工作中假報檢查結果，或由于不負責任而發(fā)生檢查結果漏報、錯報，或丟失標本、驗錯血型、發(fā)錯血、拍錯片，直接影響診斷治療的；8、 醫(yī)療單位各級領導不負責任，無故不及時解決醫(yī)療、護理、醫(yī)技等方面臨時出現(xiàn)的或醫(yī)務人員、病員及其家屬反映的涉及病員安危的緊急問題，或明知故拖、放棄領導責任，直接影響診斷、治療的；9、 醫(yī)療單位的行政、后勤、供應等部門工作人員由于不履行職責，借故或無故推諉、拖延解決涉及臨床工作的緊急問題，或不主動配合臨床工作，直接影響臨床工作的正常進行的；10、 在麻醉中選錯麻醉方式、部位，錯用麻醉藥物或麻醉藥過量以及違反操作規(guī)程，不認真觀察病員的病情變化，擅離職守的；11、 衛(wèi)生技術人員在衛(wèi)生技術崗位上私自開展診療科目，私自售藥的；12、 聘用非衛(wèi)生技術人員在衛(wèi)生技術崗位的；13、其它失職行為。（三）未構成醫(yī)療事故，但屬衛(wèi)生行政部門判定有醫(yī)療過錯，并造成重大負面社會影響或給予大額經(jīng)濟賠償（市級醫(yī)院單起賠償在5萬元以上，縣級及以下醫(yī)院單起賠償在3萬元以上，不包括醫(yī)藥費減免）的醫(yī)患糾紛。第十條醫(yī)療機構不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調(diào)查處理醫(yī)患糾紛，導致矛盾激化，造成集體上訪、擾亂行政機關正常工作秩序的，追究相關責任人的行政責任。第十一條醫(yī)療機構未在規(guī)定時間內(nèi)按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報告系統(tǒng)》內(nèi)容向所在地衛(wèi)生行政部門報告的，追究相關責任人的行政責任。第三章醫(yī)患糾紛責任追究的內(nèi)容第十二條醫(yī)療機構及相關人員違反衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，引發(fā)醫(yī)患糾紛或發(fā)生醫(yī)療事故的，按照有關法律、法規(guī)