醫(yī)師學(xué)員培訓(xùn)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的心得

1一般行為習(xí)慣

表1顯示了培訓(xùn)學(xué)員的一般行為習(xí)慣，多數(shù)人能做到早晚刷牙各1次、居室每日開窗通風(fēng)2次，但隨地吐痰的壞習(xí)慣仍舊比擬普遍。在早中晚刷牙時(shí)間、隨地吐痰的行為習(xí)慣現(xiàn)狀上存在性別差異（χ12＝36.19，P1＜0.01；χ22＝25.26，P2＜0.01），女學(xué)員的一般行為習(xí)慣要好于男學(xué)員。

2飲食習(xí)慣

表2說明，培訓(xùn)學(xué)員整體飲食狀況較好，表現(xiàn)出了較合理的飲食觀念。18.1%的學(xué)員飲食缺乏規(guī)律性，女學(xué)員的飲食規(guī)律好于男學(xué)員（χ2＝49.65，P＜0.01）。11.9%的學(xué)員常?！案啕}飲食”、16.4%的學(xué)員常常“高脂飲食”。

3煙酒行為現(xiàn)狀

表3說明，培訓(xùn)學(xué)員吸煙率為37.3%，其中男性為58.8%，女性為2.6%；飲酒率為28.4%，其中男性為41.1%，女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學(xué)員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

4睡眠狀況

表4說明，入睡時(shí)間在晚上11點(diǎn)以前、睡眠時(shí)間在7小時(shí)以上的學(xué)員僅占40.8%，缺乏一半，顯示多數(shù)培訓(xùn)學(xué)員睡眠時(shí)間不夠，易導(dǎo)致疲憊、留意力不集中等。男學(xué)員整體睡眠狀況不如女學(xué)員（χ2=18.27，P＜0.01）。

5體育活動(dòng)

表5顯示培訓(xùn)學(xué)員常參與的體育工程主要包括漫步、跑步、球類運(yùn)動(dòng)，其他工程有游泳、騎車、武術(shù)、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動(dòng)次數(shù)在3次以上的學(xué)員僅占1/3（33.6%），每次活動(dòng)時(shí)間也較短。在活動(dòng)工程和每周活動(dòng)次數(shù)上存在著性別差異（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

6業(yè)余時(shí)間支配

表6說明，培訓(xùn)學(xué)員對(duì)業(yè)余時(shí)間的支配方式主要為“看電視或上網(wǎng)”、“做家務(wù)”、“輔導(dǎo)子女學(xué)習(xí)”、“社交活動(dòng)”，“體育活動(dòng)”和“學(xué)習(xí)”僅居第5和6位。在“做家務(wù)”、“社交活動(dòng)”和“輔導(dǎo)子女學(xué)習(xí)”等時(shí)間支配上存在性別差異（χ2＝19.27，P＜0.01）。

7全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的安康行為與生活方式不容樂觀

本調(diào)查顯示，全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的安康行為與生活方式存在較多問題，包括不良的飲食習(xí)慣、較高的吸煙率和飲酒率、缺乏睡眠、體育活動(dòng)缺乏。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致安康損害，影響其自身生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。

7.1飲食方面

在一些學(xué)員中存在的不良習(xí)慣值得重視，如一日三餐無規(guī)律、養(yǎng)分失衡、不食早餐、高鹽和高脂飲食等。良好的飲食習(xí)慣包括按時(shí)進(jìn)餐、堅(jiān)持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分、進(jìn)餐不分心、有良好的進(jìn)食環(huán)境、均衡飲食等。

7.2煙酒行為

從煙酒行為層面分析，培訓(xùn)學(xué)員吸煙率高于國(guó)內(nèi)人群的35.8%，男學(xué)員吸煙率亦略高于國(guó)內(nèi)男性15～65歲人群56.11%的吸煙率和城市男醫(yī)生45.8%的吸煙率；女學(xué)員吸煙率亦略高于國(guó)內(nèi)女性專業(yè)技術(shù)人員2.23%和城市女醫(yī)生1.3%的吸煙率。學(xué)員飲酒率亦同樣高于國(guó)內(nèi)人群21.0%的飲酒率，尤其女學(xué)員明顯高于國(guó)內(nèi)女性4.5%的飲酒率。酒精使用被認(rèn)為是對(duì)生活壓力的一種應(yīng)對(duì)方式，煙草和酒精合在一起比單獨(dú)對(duì)人體產(chǎn)生的危害更大。學(xué)員對(duì)吸煙、飲酒相關(guān)的安康和社會(huì)負(fù)擔(dān)問題應(yīng)有足夠的熟悉，預(yù)防或削減吸煙、飲酒及相關(guān)安康問題的發(fā)生。

7.3睡眠狀況

一般狀況下，成人每天需要睡眠7～9個(gè)小時(shí)。從睡眠狀況維度分析，多數(shù)學(xué)員睡眠時(shí)間不夠，可能與工作、生活等壓力較大、社會(huì)交往多、值班熬夜較常見有關(guān)。因此，培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)轉(zhuǎn)變不良的睡眠行為，合理安排休閑、醫(yī)療以及其他工作，盡可能提高睡眠質(zhì)量。

74體育活動(dòng)

從體育活動(dòng)狀況而言，體育活動(dòng)對(duì)增加體質(zhì)的作用被多數(shù)培訓(xùn)學(xué)員所熟悉，多數(shù)能因地相宜參與體育活動(dòng)，學(xué)員參與體育活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)因均首選“強(qiáng)身健體”。但是真正能做到每周熬煉3次以上的并不多，每次活動(dòng)時(shí)間也較短，除了受場(chǎng)地、條件、體能等客觀因素的影響，“沒有時(shí)間”、“不能堅(jiān)持”和“忙于作”、“忙于應(yīng)酬”為主要緣由。學(xué)員應(yīng)重視體育活動(dòng)，積極、主動(dòng)參與形式多樣的體育活動(dòng)。

7.5業(yè)余時(shí)間支配

就業(yè)余時(shí)間支配方式看，在衛(wèi)生人員數(shù)量少、學(xué)歷和職稱偏低、待遇較低、整體醫(yī)療條件差、工作環(huán)境艱難、生活環(huán)境不抱負(fù)的條件下，廣闊培訓(xùn)學(xué)員在基層為患者供應(yīng)了根本的醫(yī)療衛(wèi)生保健效勞，但在學(xué)問更新、專業(yè)技能提高、連續(xù)教育、學(xué)歷職稱晉升等自身進(jìn)展方面積極性不高。

8對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟發(fā)

以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍擔(dān)負(fù)著向城鄉(xiāng)居民供應(yīng)集預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、安康治理以及規(guī)劃生育指導(dǎo)一體化效勞的重要職能。全科醫(yī)生由于專業(yè)的特別性，其安康行為、生活方式問題不容無視。全科醫(yī)生的安康狀況和生活方式安康與否不僅關(guān)系到自身心身及事業(yè)的進(jìn)展，也直接影響著患者和四周人群?？陀^存在的人類生活方式的簡(jiǎn)單性、未知性和易變性，使得改善全科醫(yī)生的生活方式成為一項(xiàng)系統(tǒng)工程。全科醫(yī)生的安康行為與生活方式存在的問題，既有醫(yī)學(xué)教育層面的因素，又有社會(huì)層面和個(gè)體應(yīng)對(duì)層面的因素，必需實(shí)行積極的應(yīng)對(duì)策略，努力改善全科醫(yī)生的安康行為和生活方式。

8.1院校醫(yī)學(xué)教育

大學(xué)是大學(xué)生形成安康行為與生活方式的重要時(shí)期。把人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過程中，在醫(yī)學(xué)根底學(xué)問、專業(yè)學(xué)問學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)等教學(xué)中滲透人文學(xué)問，不斷加強(qiáng)人文教育與專業(yè)教育的深度融合。加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，把全科醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等教育作為醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育的重要內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通、安康教育、社區(qū)預(yù)防保健、衛(wèi)生效勞治理等方面力量的培育，讓醫(yī)學(xué)生承受系統(tǒng)的安康教育，獲得系統(tǒng)全面的與終生安康相關(guān)的學(xué)問與技能，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后具有安康意識(shí)、安康行為和生活方式奠定根底。

8.2畢業(yè)后和連續(xù)醫(yī)學(xué)教育

從社會(huì)應(yīng)對(duì)層面來看，有關(guān)部門應(yīng)全面了解全科醫(yī)生安康行為與生活方式現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)務(wù)人員的安康教育工作，加大《全民健身規(guī)劃綱要》的宣傳和落實(shí)力度，盡量多為城鄉(xiāng)居民供應(yīng)各種相宜的休閑、消遣保健、健身設(shè)施。以宣傳、教育、溝通、示范、培訓(xùn)等形式，指導(dǎo)存在安康行為、生活方式問題的全科醫(yī)生對(duì)自己的行為進(jìn)展主動(dòng)矯正，促使廣闊全科醫(yī)生以積極、安康的精神狀態(tài)投入到工作、學(xué)習(xí)和生活中，更好地效勞于廣闊人們?nèi)罕姟?/p>

8.3自我安康教育

從個(gè)人層面來看，全科醫(yī)生要加強(qiáng)自我安康教育，努力提高安康意識(shí)，提高對(duì)自身安康行為、生活方式重要性的熟悉，仔細(xì)處理好工作、生活與安康的辯證關(guān)系，改正不良生活習(xí)慣，應(yīng)特殊留意改良飲食養(yǎng)分、保證充分睡眠和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，留意保持安康的生活方式，盡量削減安康損害，以良好的身心狀態(tài)做好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的安康進(jìn)展做出新的