華支睪吸蟲(chóng)病4中華支睪吸蟲(chóng)，簡(jiǎn)稱(chēng)華支睪吸蟲(chóng)，又名肝吸蟲(chóng)。成蟲(chóng)寄生于肝膽管，即肝吸蟲(chóng)病。在我國(guó)，除了青海、甘肅、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古和西藏等省區(qū)外，已有24個(gè)省、市和自治區(qū)有本病流行。

1975年湖北江陵紀(jì)南鳳凰山出土的西漢墓男尸中，均發(fā)現(xiàn)直腸和肝組織內(nèi)有典型的華枝睪吸蟲(chóng)卵，這證實(shí)2100多年前長(zhǎng)江流域已有華枝睪吸蟲(chóng)病的流行。

一、概述背腹扁平，呈葵花子狀，口吸盤(pán)略大于腹吸盤(pán)睪丸2個(gè)，分枝狀，前后排列于蟲(chóng)體后端1／3處子宮盤(pán)繞而上，內(nèi)含大量蟲(chóng)卵二、病原（華支睪吸蟲(chóng)）成蟲(chóng)子宮睪丸很小，黃褐色；低倍鏡似芝麻，高倍鏡下瓜子形；卵一端較窄且有蓋，蓋周?chē)纬杉绶?，另一端有小疣狀突起，燈泡狀?nèi)一個(gè)不對(duì)稱(chēng)的含毛蚴。二、病原（華支睪吸蟲(chóng)--蟲(chóng)卵）小疣毛蚴卵蓋肩峰二、病原（華支睪幼蟲(chóng)）12341.成蟲(chóng)2.蟲(chóng)卵3.毛蚴4.尾蚴三、發(fā)育史蟲(chóng)卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴成蟲(chóng)囊蚴鉆入淡水魚(yú)蝦約23天終末宿主人豬犬貓鼠鼬貂獾：膽管、膽囊十二指腸囊蚴脫囊，經(jīng)總膽管入肝，約1個(gè)月成為成蟲(chóng)淡水螺約100d寄生部位（成蟲(chóng)）：肝膽管內(nèi)；中間宿主：1st淡水螺、2nd淡水魚(yú)或蝦；感染階段：囊蚴；感染途徑與方式：經(jīng)口感染,食入含囊蚴的魚(yú)肉而感染；成蟲(chóng)壽命:一般20～30年；保蟲(chóng)宿主：貓、狗。三、發(fā)育史三、發(fā)育史（中間宿主）1st宿主:紋沼螺長(zhǎng)角涵螺赤豆螺2st宿主:淡水魚(yú)；淡不蝦蟹

豆螺涵螺沼蝦麥穗魚(yú)米蝦三、發(fā)育史（幼蟲(chóng)）雷

蚴囊

蚴尾

蚴胞

蚴四、流行特點(diǎn)1、感染來(lái)源:患病和帶蟲(chóng)動(dòng)物。2、囊蚴抵抗力:對(duì)高溫敏感(90℃1秒鐘死亡；4％醋中2h死亡)。3、流行因素:①患病和帶蟲(chóng)動(dòng)物的糞便未經(jīng)處理直接倒入池塘；②中間和補(bǔ)充宿主共同孳生；③人的不良食魚(yú)習(xí)慣(習(xí)食、嬉食、誤食)；④動(dòng)物感染是由于其嗜魚(yú)特性和認(rèn)為因素。五、致病作用1、機(jī)械性刺激：卡他性膽管、膽囊炎癥，管壁增厚，影響消化機(jī)能。2、毒素作用：貧血，消瘦和水腫。3、阻塞：阻塞性黃膽，肝硬化。感染－肝膿腫。4、異位寄生：胰腺－急性胰腺炎。六、癥狀與病變多隱形感染，病程慢。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)（人）:1.癥狀：以消化道癥狀為主，如：上腹不適，腹痛、腹瀉，厭油，乏力，肝區(qū)隱痛，腹水、消瘦、貧血等，易并發(fā)其他疾病。2.病變:主要危害是肝受損。病理基礎(chǔ)是膽管的異常，如：擴(kuò)張．管壁增厚。大量蟲(chóng)體寄生可造成阻塞，膽汁滯留。合并細(xì)菌感染時(shí)可膽管炎或膽管肝炎。慢性患者可因纖維組織大量增生，膽汁性肝硬化。

本蟲(chóng)感染還與膽結(jié)石的形成，膽管上皮癌，肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系。六、癥狀與病變（肝吸蟲(chóng)病人）肝硬化腹水肝吸蟲(chóng)病人六、癥狀與病變（肝切片）根據(jù)流行特點(diǎn)、癥狀、糞便檢查和剖檢來(lái)進(jìn)行綜合診斷。病原檢查：

1.標(biāo)本：糞便、十二指腸引流膽汁。

2.方法：因蟲(chóng)卵小，多用集卵法（如水洗離心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指腸引流膽汗進(jìn)行離心沉淀檢查。七、診斷1、吡喹酮(首選)2、六氯酚3、海濤林5、別丁6、丙酸哌嗪7、丙硫咪唑七、治療1.流行地區(qū)的犬、貓、