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文檔簡介

敦煌市醫(yī)院護理業(yè)務查房制度1.護理業(yè)務查房內容包括⑴分析討論危重患者、疑難病例、典型病例、甲級手術、死亡病例。⑵結合病例學習本院開展的新業(yè)務、新技術。2.護理業(yè)務查房需要有完整地記錄，重點研究、解決疑難問題，不斷改進護理工作，提高護理質量。3.通過護理業(yè)務查房使各級護理人員學到有關?？评碚摰男轮R、新概念，不斷提高護理人員的專業(yè)水平，了解國內外?？谱o理發(fā)展新動態(tài)，充實臨床護理經驗，進一步規(guī)范臨床護理工作。4.護理業(yè)務查房的形式以個案討論為主，主要依據患者的病情、治療、護理措施等展開討論，提出更好的護理措施。5.護理業(yè)務查房頻次：護理部每年組織全院護士長進行護理業(yè)務查房不少于4次，科護士長每季度至少組織護理業(yè)務查房一次，護士長每月組織科室的護理人員護理業(yè)務查房≥1次。6.護理部將不定期檢查各科室護理業(yè)務查房記錄的落實情況，如未按要求落實者則與科室的績效考核成績掛鉤。7.護理業(yè)務查房要求：⑴接受查房的科室要做好充分準備，目的明確，查房病例具有代表性。⑵查房時采取匯報、討論、總結的形式進行，保證查房質量。⑶做好查房記錄，對查房意見認真組織實施。護理業(yè)務查房記錄要求主持人：講解本次護理業(yè)務查房的目的。責任護士：匯報病情，包括：患者床號、姓名、性別、住院號、病例摘要、發(fā)病原因、陽性體征、各種檢查及化驗結果、診斷依據、治療原則、護理問題、住院期間心理狀態(tài)、?？谱o理、護理計劃及住院期間治療和護理過程等。護士長：總結，并提出具體的護理指導措施。年月護理業(yè)務查房記錄時間地點主持人參加人記錄人內容年月護理業(yè)務查房記錄時間地點主持人參加人記錄人內容最新資料，word文檔，可以自由編輯??！最新資料，

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