受理編號(hào)立項(xiàng)編號(hào)計(jì)劃類別省科技廳歸口管理預(yù)算單位基礎(chǔ)設(shè)施維修與設(shè)備維修補(bǔ)助項(xiàng)目主管處室條件財(cái)務(wù)處省科技廳歸口管理預(yù)算單位基礎(chǔ)設(shè)施維修與設(shè)備維修補(bǔ)助項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位：（蓋章）單位預(yù)算編碼：法人代表：（簽字）主管部門：推薦單位：湖南省科學(xué)技術(shù)廳申報(bào)時(shí)間：年月日湖南省科學(xué)技術(shù)廳2012年5月制一、項(xiàng)目單位基本情況表單位名稱主管部門單位人員信息人員類別姓名職務(wù)聯(lián)系電話電子郵箱聯(lián)系地址法人代表聯(lián)系人單位人員編制數(shù)單位實(shí)有人員數(shù)其中：離退人員數(shù)科研隊(duì)伍專職科研人員數(shù)院士人數(shù)高級(jí)職稱人數(shù)中級(jí)職稱人數(shù)初級(jí)職稱人數(shù)其他人員數(shù)在讀博士生人數(shù)在讀碩士生人數(shù)儀器設(shè)備分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量(臺(tái)件)原值(萬元)總量其中:在用總量其中:在用總計(jì)其中：10-50萬元50-100萬元100萬元以上科技經(jīng)費(fèi)時(shí)期前五年期間上一年項(xiàng)目數(shù)(項(xiàng))經(jīng)費(fèi)(萬元)項(xiàng)目數(shù)(項(xiàng))經(jīng)費(fèi)(萬元)總計(jì)其中：縱向橫向國際合作科技成果類別前五年期間上一年備注國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)(項(xiàng))國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)(項(xiàng))省部科技進(jìn)步獎(jiǎng)(項(xiàng))省部技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)(項(xiàng))鑒定新藥證書或申請(qǐng)新品種保護(hù)(項(xiàng))申請(qǐng)或獲得國家專利(項(xiàng))申請(qǐng)或獲得軟件著作權(quán)（項(xiàng)）發(fā)表SCI論文(篇)其它（如：技術(shù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)等）（項(xiàng)）二、項(xiàng)目基本情況表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)來源總計(jì)(萬元)申請(qǐng)撥款(萬元)自籌(萬元)其它(萬元)項(xiàng)目類型科研場(chǎng)地維修基礎(chǔ)設(shè)施維修與改造儀器設(shè)備維修與改造輔助儀器設(shè)備購置合計(jì)項(xiàng)目基本情況（簡(jiǎn)要闡明項(xiàng)目實(shí)施的重要性和可行性，盡可能以量化的指標(biāo)描述現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和需求，明確項(xiàng)目實(shí)施目標(biāo)和進(jìn)度安排以及項(xiàng)目實(shí)施的保障條件等?？衫m(xù)頁，最多2000字以內(nèi)。）三、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容明細(xì)表項(xiàng)目類型具體明細(xì)科研場(chǎng)地維修建筑面積（M2）維修面積（M2）主要維修內(nèi)容摘要所需經(jīng)費(fèi)（萬元）合計(jì)撥款自籌其他基礎(chǔ)設(shè)施維修與改造投入使用時(shí)間實(shí)施周期（月）主要維修內(nèi)容摘要合計(jì)撥款自籌其他儀器設(shè)備維修改造及輔助儀器設(shè)備購置規(guī)格及型號(hào)原值或價(jià)格數(shù)量（臺(tái)件）用途合計(jì)撥款自籌其他注：1、“投入使用時(shí)間”指擬維修或改造的基礎(chǔ)設(shè)施完工后投入使用的時(shí)間；2、“實(shí)施周期”是指項(xiàng)目