中西醫(yī)：耳膿皰瘡的診療因濕熱侵襲，熏蒸于耳所致。以耳郭皮膚出現(xiàn)散在或成簇小皰疹，皰液由透明漸轉(zhuǎn)混濁成膿，局部疼痛等為主要表現(xiàn)的耳病。多見于2～6歲兒童，夏秋季節(jié)多發(fā)，有傳染性。本病相當(dāng)于西醫(yī)膿皰病。在古代文獻(xiàn)中，本病屬天皰瘡，以及皰瘡、膿皰、春膿皰、秋膿皰等病癥范圍。[病因病理]１．暑濕熏耳：夏秋氣候炎熱之令，汗水浸漬皮膚，致暑濕熱毒熏蒸，毒聚于耳部肌膚，致生本病。２．肝膽濕熱熏耳：素有肝膽郁熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感濕熱火毒，引動肝膽濕熱循經(jīng)上蒸，內(nèi)外熱毒搏結(jié)于耳。西醫(yī)認(rèn)為本病多因小兒抵抗力不足時(shí)，皮膚受到感染所致，致病菌多為化膿性葡萄球菌?？刹l(fā)急性腎炎，特別是在新生兒，易并發(fā)肺炎、膿毒敗血癥，甚則有生命危險(xiǎn)。[臨床表現(xiàn)與診斷]１．起病突然，耳郭皮膚出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，患處微痛。皰疹如粟?；蚧鸩耦^、綠豆大，或融合成片，頂部凹陷如臍，皰壁厚而光亮，四周鮮紅，皰液透明，漸變混濁而為膿皰。約十多天后，膿皰萎陷干燥結(jié)黃痂，痂脫愈后留下色素沉著或表淺疤痕。２．皮損見于耳部，可向顏面、胸、四肢等暴露部位或全身發(fā)展，亦或由其他部位發(fā)展及耳。３．一般無全身癥狀，或有輕度發(fā)熱、頭痛等癥；嚴(yán)重者寒戰(zhàn)高熱，甚則引起并發(fā)癥。４．多有耳后淋巴結(jié)腫痛，外周血白細(xì)胞數(shù)升高，中性白細(xì)胞數(shù)增多。[辨證論治]１．暑毒熏耳證主證：夏秋之季，耳郭皮膚膿皰瘡，局部灼熱微痛。全身并見發(fā)熱，口微干渴，小便黃，大便或結(jié)。舌質(zhì)偏紅，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。治法：清暑利濕，解毒消瘡。方藥：清暑湯[307]合六一散[57]加青蒿、佩蘭。２．肝膽濕熱熏耳證主證：耳郭皮膚膿皰瘡，瘡周潮紅，瘡面或糜爛、滲出、結(jié)膿痂，局部灼熱疼痛。煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清利肝膽濕熱。方藥：龍膽瀉肝湯[77]，酌加六一散[57]。[西藥治療]抗菌消炎。[外治]１．有膿皰時(shí)，用消毒針挑破膿瘡，以干凈棉球吸凈膿液。２．有滲出液或痂皮者，以解毒斂瘡類中藥如黃柏煎湯，或三黃洗劑[21]清洗患處，或用1:5000呋喃西林溶液清洗亦可。３．清潔瘡面后，用青黛散[165]干撲患處，或涂龍膽紫。[預(yù)防護(hù)理]１．經(jīng)常洗澡，或洗澡后干撲痱子粉，保持皮膚清潔干燥。２．患處禁用水洗