醫(yī)院感染管理制度溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一、編制目的為確保醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)不僅為患者提供醫(yī)療保健服務(wù)，也要遵守傳染病防控法律及相關(guān)規(guī)定，防止和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，特制定此制度。二、適用范圍本制度適用于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院所有科室。三、責(zé)任概述1、醫(yī)院感染防控科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控業(yè)務(wù)的實(shí)施，提供指導(dǎo)和服務(wù)，確保各科室全面做好醫(yī)院感染防控工作。2、各科室主任：負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，在保證患者安全和醫(yī)務(wù)人員身體健康的基礎(chǔ)上縮短患者住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，并保證醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。3、醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員：負(fù)責(zé)把握醫(yī)院感染防控業(yè)務(wù)的知識(shí)和技能，認(rèn)真執(zhí)行科室醫(yī)院感染防控方案，健全醫(yī)療制度。4、患者及家屬：遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定，履行衛(wèi)生道德，在治療期間，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施，維護(hù)患者和自己的健康安全。四、醫(yī)院感染防控措施醫(yī)院感染防控包括從細(xì)菌侵入醫(yī)院的途徑、途徑中的因素對(duì)細(xì)菌的繁殖和傳播、在醫(yī)院產(chǎn)生的大量細(xì)菌的致病力和時(shí)機(jī)，減少細(xì)菌侵入醫(yī)院的途徑并控制傳播，消除細(xì)菌致病力和大量繁殖的時(shí)機(jī)等環(huán)節(jié)。1、細(xì)菌侵入醫(yī)院的途徑①跟患者相關(guān)：在承擔(dān)呼吸治療、散熱等輔助作用的呼吸機(jī)、氣管切開、纖維支氣管鏡、呼吸治療面罩、氧氣和其他外科和內(nèi)科手術(shù)等操作中，可以讓細(xì)菌通過(guò)消化、呼吸和血液系統(tǒng)進(jìn)入身體；②跟醫(yī)護(hù)人員相關(guān)：非麻醉手術(shù)過(guò)程中，很容易通過(guò)手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員穿戴、擺放等因素將細(xì)菌引入醫(yī)院；③環(huán)境因素包括水、食物、采訪過(guò)程中制造的噪聲、灰塵等。2、手衛(wèi)生①手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)（WHO經(jīng)典提示）：a①在接觸患者前進(jìn)行手衛(wèi)生；b②在進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前進(jìn)行手衛(wèi)生；c③在接觸粘液、非完整皮膚或身體液體時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。②手衛(wèi)生步驟（WHO經(jīng)典提示）：初步洗手（洗掉許多病菌和污物）→手指和指甲縫→及腕部→風(fēng)干。3、消毒①設(shè)備消毒在醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)密的消毒過(guò)程，消滅病原體，以避免器械污染在傳播疾病時(shí)起作用。②物品消毒在醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)密的消毒過(guò)程，消滅病原體，以防止物品污染成為傳染疾病的途徑。四、醫(yī)院感染防控機(jī)制1、高壓蒸汽滅菌消毒的機(jī)制該機(jī)制為水煮、化學(xué)消毒、烘干、包裝之后，進(jìn)入高壓蒸汽滅菌消毒機(jī)，使之達(dá)到病原體無(wú)法生存和繁殖的消毒效果，保障了醫(yī)院感染防控的質(zhì)量。2、護(hù)理區(qū)防控機(jī)制將機(jī)制分為兩層。層一是全天無(wú)菌塵區(qū)，在患者與物品穿梭的區(qū)域，以及進(jìn)入患者護(hù)理區(qū)域的通道。層二為隔離干凈區(qū)，遵守正常的隔離措施，與層一區(qū)域隔離，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員和患者的健康安全。3、換藥區(qū)域防控機(jī)制在所有的換藥區(qū)域都設(shè)立有質(zhì)量控制解決方案，保證了所有的換藥工作的質(zhì)量，以及通過(guò)有效的防護(hù)和息層流措施控制傳播和污染。五、醫(yī)院感染的控制管理1、對(duì)醫(yī)院感染病例發(fā)起實(shí)時(shí)報(bào)告。2、對(duì)本院感染病例及其家屬的“先查、先隔、先治、后支付”的處理，推廣后續(xù)療效評(píng)價(jià)的應(yīng)用，提高醫(yī)院感染管理水平。3、配合國(guó)家或地方公共衛(wèi)生部門每年開展的監(jiān)測(cè)調(diào)查工作，及時(shí)了解本地區(qū)感染分布情況，制定合理防控措施。(責(zé)任編輯：苗芳)結(jié)束語(yǔ)：醫(yī)院感染管理制度的實(shí)行對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的要求不僅