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文檔簡介

o齡63.4歲。10例中股骨骨折6例,撓骨骨折2例,110例死亡病人,家屬同意尸檢2例,拒絕尸檢8例,有醫(yī)療糾紛6起,無醫(yī)療糾紛起。走司法程序3起,借支人民幣10萬元,醫(yī)患雙方協(xié)商解決2起,賠償人民幣33。人道主義援助1起,支助人民幣2.826萬元【討論】我院自開辦骨傷?？?年來,從第一年收治的485例到現(xiàn)在的年4000多例,病人數(shù)足年增多,前3年無死亡病,后5年平均每年死亡2例,平均每年發(fā)生1~2療糾紛。10群占60%。骨科死亡病例多合并多種內(nèi)科疾病,其中以循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病最為常見。肺栓塞是導(dǎo)致骨科病人死亡的高危因素,是嚴重的并發(fā)癥之一,對于下肢骨折的患者尤其應(yīng)加以預(yù)防。據(jù)有關(guān)資料表明,“出院后術(shù)后血栓形成的危險性持續(xù)存在,深靜脈血栓形成的2個高峰時間,1是手術(shù)期,2是術(shù)后8~15天”。我院10例死亡病人中除2例麻醉遇外外,發(fā)病時間基本吻合。因此,術(shù)前術(shù)后應(yīng)采取的預(yù)防措施是:1.輔助檢查(1)靜脈造影(2)超聲多普勒檢查(3)放射性核素檢查2.DVT預(yù)防方法:基本預(yù)防(1)手術(shù)操作、規(guī)范化使用止血帶足底靜脈泵間歇充氣加壓裝置彈性襪(動脈疾

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