學(xué)前兒童常見心理問題的診斷與矯治教師：王洲林副教授職務(wù)：學(xué)前教育教研室主任方向：兒童教育、心理咨詢與心理治療辦公：綜合樓601一、幾個的概念1、健康：

2、心理健康心理健康是指沒有臨床病癥，身心都符合正常開展標準，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)健康不僅是指身體沒有缺陷和疾病，而且是生理、心理及社會功能的完滿狀態(tài)。心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦滿意理障礙和心理問題3、心理疾病4、兒童行為障礙與行為偏差

雖然兒童青少年確實存在不少行為障礙，在精神疾病診斷分類標準中也已列出了各種診斷指標，但是，仍有相當一局部并不屬于這種情況，而僅僅是行為偏差。如遺尿、害怕某些事物、青春期的害羞、愛發(fā)脾氣、孤僻等，他們大多數(shù)屬于正常心理開展過程中的一些情緒或行為偏異，是暫時性的，通常都會隨年齡增長而自行消失。心理障礙行為偏差正常行為現(xiàn)象心理健康心理障礙從心理健康到心理障礙的連續(xù)分布示意圖問題與診斷：關(guān)于行為偏差與心理障礙1大局部兒童都是屬于健康范疇的，只有當行為問題嚴重突出，并阻礙了個人正常學(xué)習(xí)或生活，或在不該出現(xiàn)的年齡階段出現(xiàn)了一些有關(guān)的行為障礙時，我們才應(yīng)該考慮這種問題是否應(yīng)被列為行為偏差或心理障礙。兒童青少年心理障礙的臨床特點：a.具有比較嚴重的和廣泛的生活和社會功能損傷，并且，其損傷原因主要是精神性的，如孤獨癥兒童的比較深刻的語言障礙；b.持續(xù)時間長久，通常不會隨年齡自行消失；c.許多問題與家族繼承性有關(guān)。問題與診斷：關(guān)于行為偏差與心理障礙2兒童行為偏差臨床特點：a.問題突出發(fā)生在某一個年齡階段，在這之前或之后表現(xiàn)都不明顯，如害羞；b.無論是情緒或行為問題，通常表現(xiàn)形式比較單一，如僅有害羞的病癥，不存在明顯的綜合病癥群，也就是說，個體的其他行為根本良好；c.沒有類似的人格缺陷或家族繼承性，通常與父母管教方式或生活環(huán)境有關(guān)。在我國，行為偏差的兒童青少年的檢出率約在20％左右。21個月－14歲男女兒童的行為問題分布

陽性檢出

年齡

行為問題21月3歲3.5歲4567891011121314遺尿

男

女＋

＋食欲不佳

男

女＋咬指甲

男

女＋＋＋＋吮吸手指

男

女＋＋活動過多

男

女＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋＋＋說謊

男

女＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋過分敏感

男

女＋

＋＋

＋＋

＋＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋＋特殊性害怕

男

女＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋＋

＋發(fā)脾氣

男

女＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋

＋＋＋＋＋

＋＋＋嫉妒

男

女＋＋

＋＋＋＋＋

＋＋＋＋三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素〔一〕生理因素〔二〕心理因素

1、遺傳因素

2、胎內(nèi)環(huán)境

3、腦損傷或疾病

4、生長發(fā)育緩慢

1、氣質(zhì)與性格

2、需要與動機

3、情緒

4、自我意識

人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損發(fā)育過于緩慢，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為動機沖突假設(shè)不及時和妥善地解決，就會造成強烈的情緒波動消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全開展〔三〕社會因素

1、家庭

家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、害怕、冷漠自虐、撒謊、多動、講臟話不良的家庭氣氛，兒童心理壓力大，沒有平安感，容易害怕、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌家庭氣氛父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為

父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥

家長素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康開展不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或害怕、孤獨、不合群等行為，嚴重阻礙兒童的身心和社會性開展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為

粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、害怕，學(xué)前兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)

兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成

吃精制食物，嬌弱的胃口讓他們厭惡頤養(yǎng)勞動體魄的粗蔬和五谷——體質(zhì)瘦弱與肥胖；穿漂亮衣服，衛(wèi)生的觀念將他們隔絕于孕育了萬物的風(fēng)雨和泥土——感覺統(tǒng)合失調(diào)；4、從細微處找原因居高樓大廈，遠離兒童游戲、遠離兒童天然的集體主義——孤獨；出門就坐車，閑置起造物主為行走而賦予人類的雙腳——運動缺乏;能看到汽車和錢，看不到日出的磅礴和日落的輝煌，看不到地平線的壯美——心胸狹窄；天天聽到機械聲和叫賣聲，聽不到鳥兒的啼叫、林子的簌響、河水的吟唱——缺乏情感陶冶；可以在商店買到各種糖果，但不可以摘下樹上的果實——收獲感的失落；可以得到各種電動玩具，但無處可以捉到一只星斑的天牛和金龜子——遠離自然；現(xiàn)代的孩子天天誠惶誠恐看的是大人的臉色，而不是怡然自得地觀察四季的顏色——無名的焦慮；一切事情家里已經(jīng)做妥，唯一能做的事是給大人掙回點面子——期望的壓力；不再聽奶奶講狼和小羊的故事因為家家都有好看的彩色電視機——缺乏親子情感交流；吃不到帶露水的蔬菜和不含激素的雞蛋，可以呼吸到機器排出的氣體——生活環(huán)境惡化；吃飯之前要吃大把的鈣片和維生素，出門之前要聽媽媽反復(fù)交代的注意車、注意壞蛋、注意….——焦慮傳遞；似乎天天睡覺，但沒哪次不是被鬧鐘鬧醒——睡眠休息缺乏;從來不愁吃，餐桌上有的是大棚的蔬菜、吃催肥劑長大的肉類、吃激素長大的魚類，但沒嘗過自然“綠色〞食物的滋味——飲食質(zhì)量下降；仿佛天天過年，但不理解過年有啥好玩兒的——沒有期盼及其滿足后的激情釋放；勇敢表達在摔家里的東西以及和爸爸媽媽頂嘴，在老師面前溫順得像小綿羊一樣——雙重人格；派頭表達在一身的名牌、開生日PARTY，哪管父母下崗在街上叫賣——缺乏同情心和體諒；成熟表達在上幼兒園就開始有選擇地與異性小朋友玩，但對“什么是愛〞缺乏真正的理解——情感饑渴；現(xiàn)代孩子不談學(xué)習(xí)活潑可愛，面對書本只有發(fā)呆——厭學(xué)；現(xiàn)代孩子從成人世界學(xué)到各種道理，無法在自然界獲得一些啟示——缺乏實踐；會按圖示壘起精美的積木，再也造不出一把木槍和葦?shù)选獩]有創(chuàng)新；現(xiàn)代孩子生活在五彩繽紛的世界里，而童年的記憶卻沒有色彩——孩子的悲哀！四、學(xué)前兒童行為問題的判斷依據(jù)1.兒童行為是否與其年齡和開展水平相稱？正常的個體差異、發(fā)育是否緩慢等因素都應(yīng)該被考慮在內(nèi)。關(guān)鍵是要看兒童在其具體年齡階段〔兒童早期、中期和晚期〕是否能恰當處理與開展水平相對應(yīng)的問題。

例證：莎莎是一個4歲的健康孩子。她在玩滑滑梯時因為來不及上洗手間，所以尿濕了褲子，就其年齡和開展水平而言，該行為是正常的；但是，如果換成7歲的杰杰，在全神貫注于做飛機模型時尿濕了褲子，他的行為就不正常了。2.兒童行為是否與當時環(huán)境相吻合？兒童的問題在某個情景下出現(xiàn)是否解釋得通？什么是不正常反響？一個孩子的反響過度，或反響缺乏，或根本沒有反響，這些都給分析孩子問題的合理性提供了線索。

例證：鋒鋒的父親自殺了，他從來不談?wù)撨@件事，看上去一點都不悲傷，也不哭，沒有任何反響。甚至繼續(xù)談?wù)撍母赣H，仿佛他還活著，與老師交談時都談他父親的事。作為一個剛失去父親的孩子，鋒鋒的反響顯然是與情境不相吻合的。

3.兒童問題行為的出現(xiàn)頻率如何？開展不是一帆風(fēng)順的，兒童經(jīng)常會退行或倒退到更幼稚的開展水平。咨詢師、家長和老師需要意識到兒童問題出現(xiàn)的頻率。

例證：杰杰雖然已經(jīng)是一個7歲的孩子，但在過去一年中他已經(jīng)在多種不同的場合尿濕了褲子。通常在杰杰表現(xiàn)出對某些事情感到焦慮或興奮時，或當他周圍都是其他兒童時，他便容易尿濕了褲子。隨著年齡的增長問題行為出現(xiàn)的頻率非但沒有下降，反而更加突出了，這種現(xiàn)象顯然是不恰當?shù)摹?/p>

4.兒童問題存在時間有多長？

了解問題存在多長時間有助于家長、老師或咨詢師決定是否需要轉(zhuǎn)診。因為許多有開展問題的兒童在問題出現(xiàn)不久會自然消失了，但也有一些那么相反。

5.兒童行為是否出現(xiàn)了一個劇變？考慮這個問題，得看相關(guān)行為是不是突然偏離了兒童正常行為開展模式。如果是的話，咨詢師和治療師就要找出，當前環(huán)境中究竟是什么引起了該種變化。

例證：軍軍在6歲前成功完成了如廁訓(xùn)練，但在6歲時，父親自殺身亡，現(xiàn)在軍軍和媽媽生活在一起。自從爸爸去世后，軍軍就出現(xiàn)了晝夜遺尿問題。他夢見自己和爸爸爭吵，然后爸爸打了他。在軍軍的夢中，爸爸為他尿床而感到憤怒。軍軍在他父親自殺以后出現(xiàn)突然的行為變化是需要引起重視的。

6.行為是否阻礙了兒童所有功能？作為問題的結(jié)果，兒童是否感到痛苦？如果是的話，兒童的功能受到了多大程度的影響？

例證：杰杰7歲，已經(jīng)無數(shù)次晝夜尿濕了褲子。他沒有跟其他兒童一起玩，因為他害怕自己會尿濕褲子。父母不允許他睡在其他人家里，也僅僅是因為擔(dān)憂他會尿床。顯然，杰杰的問題已經(jīng)嚴重阻礙了他的日常生活和正常的同伴交往。二、學(xué)前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治〔一〕情緒障礙兒童期恐懼屏氣發(fā)作暴怒發(fā)作別離焦慮〔二〕睡眠障礙夜驚夢魘〔三〕進食障礙神經(jīng)性厭食神經(jīng)性嘔吐〔四〕排泄障礙遺尿癥〔五〕言語障礙語言發(fā)育緩慢口吃〔六〕品行障礙攻擊性行為說謊〔七〕神經(jīng)性習(xí)慣吮手指咬指甲習(xí)慣性陰部摩擦〔八〕其它心理障礙多動癥選擇性緘默兒童期恐懼表現(xiàn)：原因：

對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反響〔1〕特殊刺激引起的直接經(jīng)驗〔2〕共鳴性的學(xué)習(xí)〔1〕鼓勵兒童觀察和認識自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒)

年齡

恐懼對象

0-6個月巨聲、失去支持

6-9個月陌生人

1歲分離、外傷、入廁

2歲幻想中的生靈、死亡、強盜

3歲狗、孤獨一人

4歲黑暗

6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交

〔3〕受恐嚇的結(jié)果防治：

〔2〕禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片〔3〕培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志〔4〕采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

屏氣發(fā)作原因：

在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。

〔1〕由某種心理誘因的觸發(fā)?！?〕機體缺鐵所致。約30％有家族史〔1〕盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治：

〔2〕正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子〔3〕補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食〔4〕孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見〔5〕必要時服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn)：

暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：

兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為

通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生

兒童發(fā)作〔遭受挫折〕——大人讓步〔結(jié)局強化了行為〕；其他兒童模仿獲得這種行為〔1〕從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作時，家長不要妥協(xié)防治：

〔2〕培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒〔3〕嚴重者給予行為治療情緒障礙

別離焦慮表現(xiàn)：原因：

與親人特別是父母別離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等病癥〔1〕不良的環(huán)境〔2〕不恰當?shù)慕逃椒?。如多余的勸告、威脅、禁令等〔1〕改善環(huán)境和教育方式。合理要求，既不溺愛，也不苛求防治：

〔2〕培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格〔3〕教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往情緒障礙

〔3〕過分嚴厲或過分溺愛夜驚原因：

入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等病癥。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母別離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事〔1〕消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：

〔2〕改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣〔3〕預(yù)防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反響。4-7歲的兒童較為多見環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。

生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：夢魘原因：

做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。

〔1〕精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突〔1〕消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：

〔2〕及時治療軀體疾病〔3〕生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見于學(xué)前期兒童〔2〕軀體患病〔上呼吸道感染、腸寄生蟲病〕〔3〕睡眠和飲食習(xí)慣不良表現(xiàn)：神經(jīng)性嘔吐原因：

在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前〔1〕最初由飲食不當或過飽引起〔1〕改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進食防治：

〔2〕消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進餐環(huán)境〔3〕鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質(zhì)進食障礙

〔2〕精神緊張所致。如受到強烈驚嚇，家庭關(guān)系緊張，對新環(huán)境不適應(yīng)，突然離開親人等表現(xiàn)：〔4〕嘔吐嚴重者及早送醫(yī)院診治遺尿癥原因：

5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等

〔1〕消除引起小兒精神緊張的各種因素防治：

〔2〕建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。〔按時睡覺、白天防止過累、晚間適當控制飲水、夜間定時喚醒排尿〕〔3〕加強自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙

。功能性遺尿癥——由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：〔4〕配合藥物或針灸治療語言發(fā)育緩慢原因：

口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達意或構(gòu)音不清。

〔1〕腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善〔3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育緩慢、兒童精神病矯治：

〔1〕采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進大腦發(fā)育，完善語言功能〔2〕進行言語訓(xùn)練?！矁A聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌〕言語障礙

是由于大腦發(fā)育緩慢而造成的言語障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達性言語障礙。

〔2〕缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：遺尿癥原因：

5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲。男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等

〔1〕消除引起小兒精神緊張的各種因素防治：

〔2〕建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。〔按時睡覺、白天防止過累、晚間適當控制飲水、夜間定時喚醒排尿〕〔3〕加強自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙

。功能性遺尿癥——由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：〔4〕配合藥物或針灸治療語言發(fā)育緩慢原因：

口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達意或構(gòu)音不清。

〔1〕腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善〔3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育緩慢、兒童精神病矯治：

〔1〕采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進大腦發(fā)育，完善語言功能〔2〕進行言語訓(xùn)練?！矁A聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌〕言語障礙

是由于大腦發(fā)育緩慢而造成的言語障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達性言語障礙。

〔2〕缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：口吃原因：

〔1〕發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長〔2〕肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣〔4)伴有其他心理異?！着d奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治：

〔1〕精神創(chuàng)傷〔2〕模仿言語障礙

是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍?！?〕伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn)：〔3〕成人教育上的失誤〔4〕軀體疾病〔1〕正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象〔2〕消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素〔3〕成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話〔4〕多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育緩慢而發(fā)生的攻擊性行為原因：

〔1〕侵犯他人身體〔踢、打、抓、咬〕〔1〕疏泄情緒，保護自己〔3〕家教不當。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰防治：

〔1〕改變不當?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠離暴力和不良誘因〔2〕幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折品行障礙

也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會標準所許可的行為

。

〔2〕觀察模仿表現(xiàn)：〔3〕干預(yù)兒童的侵犯事實〔4〕采取相應(yīng)的心理治療〔示范法、消退法、暫時隔離法〕〔2〕毀壞物品〔撕、扔、踩〕〔3〕言語攻擊〔嘲笑、挖苦、誹謗、謾罵〕說謊原因：

無意說謊——由于兒童認知開展水平低〔1〕教育兒童老實做人防治：

〔2〕營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛?！?〕成人注意言傳身教品行障礙

有意說謊——〔1〕逃避責(zé)備或懲罰；〔2〕想報復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心〔4〕及時揭穿兒童的謊話，不讓其謊話得逞吮吸手指

原因：

經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指?！?〕早期喂養(yǎng)不當，或不能按時得到足夠的食物防治：

〔1〕運用正確方法喂足喂好嬰兒〔2〕豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感不良習(xí)慣

〔2〕生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表現(xiàn)：〔3〕給予保護和同情，使之在心理上獲得滿足〔4〕在手指上涂抹苦味劑咬指甲原因：

經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)病較高?！?〕為了緩解心理緊張防治：

〔1〕消除引起心理緊張的各種因素〔2〕引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動不良習(xí)慣

〔2〕模仿父母或同伴的行為表現(xiàn)：〔3〕培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣〔4〕在指甲上涂苦藥或辣椒汁〔5〕嚴重者進行行為治療習(xí)慣性陰部摩擦原因：

撫弄或磨擦外生殖器。

〔1〕局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣防治：

〔1〕偶然出現(xiàn)，可分散其注意力〔2〕積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

〔2〕因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作表現(xiàn)：〔3〕不要穿緊身內(nèi)褲〔4〕養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣〔5〕發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力〔3〕不當?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀?xí)慣性陰部摩擦原因：

撫弄或磨擦外生殖器。

〔1〕局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣防治：

〔1〕偶然出現(xiàn)，可分散其注意力〔2〕積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

〔2〕因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作表現(xiàn)：〔3〕不要穿緊身內(nèi)褲〔4〕養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣〔5〕發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力〔3〕不當?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀x擇性緘默癥原因：

矯治：

〔1〕患兒病前有個性缺陷。如敏感、害怕、害羞等〔1〕防止精神刺激〔2〕消除心理緊張因素是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場合保持沉默不語的現(xiàn)象。多在３－５歲時起病，女孩多見

在某些場合拒絕講話，而在另外一些場合那么能正常交流。緘默時，可以用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進行交流，有時也用書寫的方式來表達。表現(xiàn)：〔2〕幼年時有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和及離異，受虐待等〔3〕采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒〔4〕