輪椅的轉(zhuǎn)移與運(yùn)送

輪椅

輪椅是康復(fù)的重要工具，它不僅是肢體傷殘者的代步工具，更重要的是使他們借助于輪椅進(jìn)行身體鍛煉和參與社會活動。輪椅分類一般輪椅特制輪椅（量身定做）電動輪椅特殊用（運(yùn)動用）輪椅代步車34-1（一般輪椅）4-2（電動輪椅）4-3（特殊用輪椅）4-4（代步車）輪椅轉(zhuǎn)移的目的輪椅運(yùn)送法輪椅轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng)輪椅轉(zhuǎn)移的小知識輪椅轉(zhuǎn)移目的

護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。幫助患者下床，促進(jìn)血液循環(huán)和體力康復(fù)。

輪椅運(yùn)送法輪椅運(yùn)送法評估患者：體重、意識狀態(tài)、病情及軀體活動能力、病損部位及合作程度。資源：輪椅各部件的性能是否良好。環(huán)境：氣溫情況。輪椅運(yùn)送法準(zhǔn)備護(hù)士：穿戴整潔、洗手。患者：理解搬運(yùn)的目的及方法，愿意合作。用物：輪椅，根據(jù)季節(jié)備毛毯、別針。

輪椅運(yùn)送法操作步驟推輪椅至床旁，核對床號及姓名、解釋。將椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板，將閘制動。需用毛毯保暖時，將毛毯展開直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過患者頸部15cm.協(xié)助患者坐于床緣，并協(xié)助其穿上外衣、襪、鞋。護(hù)士站立于輪椅靠背后，扶住把手。輪椅運(yùn)送法操作步驟協(xié)助患者坐于輪椅中，翻下腳踏板，脫鞋后讓患者雙腳踏在踏板上?；颊呤址鲚喴畏鍪郑M量向后靠。用毛毯包裹好患者、防止著涼。整理床單時，鋪成暫空床。輪椅運(yùn)送法操作步驟

下輪椅時，將輪椅推至床尾，將閘制動，翻起腳踏板。協(xié)助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床緣，然后脫去鞋子和外衣，取舒適體位，蓋好被子。整理床單位、觀察病情、將輪椅放回原處。護(hù)士協(xié)助患者由輪椅移動至病床患者自行從輪椅移動至病床截癱病人由床向輪椅移動中風(fēng)康復(fù)期患者協(xié)助由床輪椅的轉(zhuǎn)移（1）協(xié)助患者移動臀部到床邊緣，使其坐起，雙腳平置于地面。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手。（3）患者身體前傾，頭朝向移動方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者的腰部或抓住腰帶，用力協(xié)助其移動重心到腳和健側(cè)支撐手。（5）讓患者逐漸將臀部坐在輪椅上。1.輪椅與床30—45°2.病人手扶護(hù)理員肩或頸3.右腿伸到病人兩腿間，抵住患側(cè)膝部4.護(hù)理員在輪椅后方，伸手至病人肋下，將病人身體后移。輪椅轉(zhuǎn)移

注意事項(xiàng)經(jīng)常檢查輪椅，保持良好的性能，確保病人安全。病人如有下肢浮腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可墊以軟枕。禁止踏腳板上輪椅。自行操作時嚴(yán)禁在斜坡處或進(jìn)行時休息輪椅轉(zhuǎn)移

注意事項(xiàng)推輪椅速度要慢，保持平穩(wěn)，以免病人不適或發(fā)生意外。注意保暖，防止受涼。運(yùn)送過程中注意觀察病人病情變化。20輪椅轉(zhuǎn)移

小知識—輪椅向坐便器移動從輪椅向坐便器移動時，輪椅斜放，使患者的健側(cè)靠近坐便器，固定輪椅。協(xié)助患者足部離開腳踏板，健側(cè)手按到輪椅的扶手，護(hù)士協(xié)助其站立，轉(zhuǎn)身，坐在坐便器上。從坐便器轉(zhuǎn)移至輪椅上時，按上述反向進(jìn)行即可。21輪椅轉(zhuǎn)移

小知識—輪椅向坐便器移動從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法從床到輪椅垂直轉(zhuǎn)移法123床—輪椅間轉(zhuǎn)移法123單人幫助的輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法——站立位的轉(zhuǎn)移法輪椅斜置于床邊30℃角，患者在床邊挪動，使雙腳著地，軀干前屈；護(hù)理人員直背屈髖，面向患者，讓患者雙手置于搬運(yùn)者身上；護(hù)理人員雙手環(huán)抱患者臀部，雙腳和雙膝抵住患者的雙腳和雙膝外側(cè)，將膝關(guān)節(jié)鎖住，然后挺直后背并后仰將患者拉起；患者站穩(wěn)后，護(hù)理人員慢慢轉(zhuǎn)身使患者背向輪椅正面，將一只手移到患者的肩胛部，然后護(hù)理人員慢慢屈髖，將患者輕輕放到輪椅上。輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移方法側(cè)方成角轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅成60℃角固定后，卸下輪椅一側(cè)的扶手，患者一手支撐在座椅的遠(yuǎn)側(cè)角，手足同時用力將臀部抬起并移至坐椅，其間不必完全站立，再將雙腿移到坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。并列轉(zhuǎn)移：除將輪椅與坐椅并列放置外，其余均與側(cè)方成角轉(zhuǎn)移相似。輪椅與坐椅之間的轉(zhuǎn)移方法正面轉(zhuǎn)移：將輪椅與坐椅正面對置，使兩椅前沿平齊，輪椅的右角對坐椅的右角，患者雙手分別支撐于兩椅上，軀干前傾，手足同時用力將臀抬起移向坐椅，轉(zhuǎn)身，將雙腿移至坐椅正前面，并調(diào)整臀部及背的位置。輪椅轉(zhuǎn)移—使用輪椅上下坡1、患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護(hù)患者；

2、上坡：身體一定要前傾，可以防止后翻。

3、下坡：倒轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前，緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。

注：患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護(hù)患者。使用輪椅上下坡輪椅轉(zhuǎn)移—使用輪椅上下臺階上臺階：腳踩輪椅后側(cè)的杠杠，抬起前輪上移至臺階上再以兩前輪為為支點(diǎn)，雙手握住把手，抬起后輪平穩(wěn)地移上臺階。下臺階：患者和護(hù)理人員背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后，囑病人抓緊扶手，護(hù)理人員提起車把，后輪轉(zhuǎn)移到臺階下，以兩后輪為支點(diǎn)，抬起前輪，平穩(wěn)地把前輪移到臺階下。30輪椅轉(zhuǎn)移

小知識—推輪椅進(jìn)出電梯原則：背向前進(jìn)方向，護(hù)理人員在前，輪椅在后。32輪椅轉(zhuǎn)移

小知識—輪椅的維護(hù)保養(yǎng)保持車身干凈，放于干燥通風(fēng)處，防止配件生銹。定期檢查輪椅的使用情況，及時檢修轉(zhuǎn)動各部位，定期加注少量潤滑油。保持輪胎氣壓充足，不能與油、酸性物質(zhì)接觸，以防變質(zhì)。33操作重點(diǎn)步驟一，檢查輪椅安全性能，調(diào)整輪椅座高，座寬，和腳托高度。二，根據(jù)患者病情和需要幫助的程度，選擇不同的方法，正確幫助患者