小兒感冒辨證第一節(jié)感冒《中醫(yī)兒科學》第一節(jié)感冒感冒是小兒時期常見的外感性疾病之一，臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特性。感冒又稱傷風。感冒可分為兩種，普通感冒為冒受風邪所致，普通病邪輕淺，以肺系癥狀為主，不造成流行；時行感冒為感受時邪病毒所致，病邪較重，含有流行特性。本病發(fā)病率占兒科疾病首位，除了4-5個月以內(nèi)小兒較少發(fā)病外，可發(fā)生于任何年紀的小兒。本病一年四季均可發(fā)病，以冬春多見，在季節(jié)變換、氣候驟變時發(fā)病率高。小兒患感冒，因其生理病理特點，易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。西醫(yī)學將感冒分為普通感冒和流行性感冒，后者即相稱于中醫(yī)學時行感冒。[病因病理]小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。重要病由于感受外邪，以風邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦有感受時行疫毒所致。外邪侵犯人體，與否發(fā)病，還與正氣之強弱有關(guān)，當小兒衛(wèi)外功效削弱時遭遇外邪侵襲，則易于感邪發(fā)病。感冒的病變臟腑在肺，隨病情變化，可累及肝脾；外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。肺司呼吸，外合皮毛，主腠理開合，開竅于鼻。皮毛開合失司，衛(wèi)陽被遏，故惡寒發(fā)熱，頭痛身痛。咽喉為肺之門戶，外邪上受，可見鼻塞流涕，咽喉紅腫；肺失清肅，則見噴嚏咳嗽。風為百病之長，風邪常兼夾寒、熱、暑、濕等病由于患，病理演變上可見兼夾熱邪的風熱證、兼夾寒邪的風寒證及兼夾暑濕的濕困中焦等證。肺臟受邪，失于清肅，津液凝聚為痰，壅結(jié)咽喉，阻于氣道，加劇咳嗽，此即感冒夾痰。小兒脾常局限性，感受外邪后往往影響中焦氣機，削弱運化功效，致乳食停積不化，阻滯中焦，出現(xiàn)脘腹脹滿、不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此即感冒夾滯。小兒神氣怯弱，感邪之后熱擾肝經(jīng)，易造成心神不寧，生痰動風，出現(xiàn)一時性驚厥，此即感冒夾驚。體稟局限性，衛(wèi)外功效不固之小兒，稍有不慎則感受外邪，久之肺脾氣虛、營衛(wèi)不和，或肺陰局限性，更易重復感邪，屢作感冒、咳嗽、肺炎等病癥，稱為重復呼吸道感染兒。[辨證論治]一、辨證要點感冒辨證可從發(fā)病狀況、全身及局部癥狀著手。冬春多風寒、風熱及時行感冒，夏秋季節(jié)多暑邪感冒，發(fā)病呈流行性者為時行感冒。感冒日久或重復感冒則多為正虛感冒。除常證外，辨證時還應(yīng)結(jié)合分辨夾痰、夾滯、夾驚的兼證。二、治療原則感冒的基本治療原則為疏風解表。因小兒為稚陰稚陽之體，發(fā)汗不適宜太過，以免耗損津液。小兒感冒容易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜之證，單用辛涼汗出不透，單用辛溫恐助熱化火，常取辛涼辛溫并用。感冒若單用解表法易汗出后復熱，應(yīng)據(jù)證情合用清熱解毒、清暑化濕、化痰消食、鎮(zhèn)驚熄風等治法。體質(zhì)虛弱者不適宜過于發(fā)表，或采用扶正解表法。重復呼吸道感染患兒應(yīng)在感冒之后及時調(diào)理，改善體質(zhì)，增強免疫力。三、分證論治（一）主證1．風寒感冒證候：惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，舌偏淡，苔薄白，脈浮緊。分析：風寒外束，衛(wèi)表不和。肌表為寒邪所束，經(jīng)氣不得宣暢，故發(fā)熱無汗，惡寒頭痛；風邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢，噴嚏咳嗽；苔薄白，脈浮緊為風寒征象。治法：辛溫解表。方藥：荊防敗毒散、蔥豉湯加減。慣用藥：蔥白、蘇葉、豆豉解表發(fā)汗，\o"中藥材：荊芥"荊芥、\o"中藥材：防風"防風疏風散寒，杏仁、\o"中藥材：前胡"前胡宣發(fā)肺氣，\o"中藥材：桔梗"桔梗開肺利咽，\o"中藥材：甘草"甘草調(diào)和諸藥。表寒重，惡寒發(fā)熱加\o"中藥材：羌活"羌活、\o"中藥材：白芷"白芷祛風解??；咳甚加\o"中藥材：白前"白前、\o"中藥材：紫菀"紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、\o"中藥材：陳皮"陳皮燥濕化痰。2．風熱感冒證候：發(fā)熱重，惡風，有汗或無汗，頭痛，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，痰黃粘，咽紅或腫，曰干而渴，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。分析：風熱外襲，肺衛(wèi)不利。感受風熱或寒從熱化，腠理開泄，發(fā)熱重而有汗出；風熱上乘，肺氣失宣故咳嗽流涕，痰粘，咽紅或腫；熱易傷津，口干而渴；舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)皆風熱征象。治法：辛涼解表。方藥：銀翹散或桑菊飲加減。慣用藥：\o"中藥材：金銀花"金銀花、\o"中藥材：菊花"菊花、\o"中藥材：連翹"連翹清熱解表，\o"中藥材：薄荷"薄荷、\o"中藥材：牛蒡子"牛蒡子疏風散熱、宣肺利咽，豆豉發(fā)表除煩，\o"中藥材：桔梗"桔梗、\o"中藥材：前胡"前胡宜肺化痰。表熱證候明顯者，選銀翹散；咳嗽癥狀較重者，選桑菊飲。咳甚痰黃加黛蛤散、\o"中藥材：前胡"前胡清肺化痰；咽紅腫甚加\o"中藥材：山豆根"山豆根、土\o"中藥材：牛膝"牛膝根清咽解毒；高熱便秘加生\o"中藥材：大黃"大黃、全\o"中藥材：瓜蔞"瓜蔞通腑瀉熱。3．署邪感冒證候：發(fā)熱無汗，頭痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不劇，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。分析：暑邪夾濕，束表困脾。暑邪外襲，衛(wèi)表失宣則見高熱、無汗；濕遏肌表則身重困倦；暑濕困于中焦，故胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐泄瀉；舌紅苔膩為暑濕之征象。治法：清暑解表。方藥：新加\o"中藥材：香薷"香薷飲加減。慣用藥：\o"中藥材：香薷"香薷發(fā)汗解表化濕，\o"中藥材：金銀花"金銀花、\o"中藥材：連翹"連翹解暑清熱，藿香、\o"中藥材：佩蘭"佩蘭祛暑利濕，\o"中藥材：厚樸"厚樸、白\o"中藥材：豆蔻"豆蔻、扁豆花化濕和中。熱甚心煩加\o"中藥材：黃連"黃連、\o"中藥材：淡豆豉"淡豆豉、\o"中藥材：梔子"梔子；泛惡嘔吐加\o"中藥材：竹茹"竹茹、半夏；身重困倦苔膩加鮮荷梗、\o"中藥材：荷葉"荷葉、\o"中藥材：佩蘭"佩蘭、西瓜翠衣。4．時行感冒證候：全身癥狀較重，壯熱嗜睡，汗出熱不解，目赤咽紅，肌肉酸痛，或有惡心嘔吐，或見疹點散布，舌紅苔黃，脈數(shù)。分析：疫毒侵襲，火熱燔熾。疫毒襲表，故壯熱嗜睡，肌肉酸痛；上焦熱熾，故目赤咽紅；邪伏中焦故惡心嘔吐；舌紅苔黃、脈數(shù)均為熱盛之象。治法：疏風清熱解毒。方藥：銀翹散合普濟消毒飲加減。慣用藥：銀花、\o"中藥材：連翹"連翹清熱解毒，\o"中藥材：荊芥"荊芥、\o"中藥材：羌活"羌活辛溫疏邪，山梔、\o"中藥材：黃芩"黃芩清肺泄熱，\o"中藥材：板藍根"板藍根、貫眾、蚤休泄熱解毒，\o"中藥材：薄荷"薄荷辛涼發(fā)散。如癥見高熱惡寒，脘痞惡心、頭痛納呆，苔如積粉，為時邪夾穢濁疫氣，侵于募原。治宜透達募原，辟穢化濁。方選達原飲加味。慣用藥：\o"中藥材：檳榔"檳榔、\o"中藥材：草果"草果、\o"中藥材：厚樸"厚樸、\o"中藥材：知母"知母、\o"中藥材：白芍"白芍、\o"中藥材：甘草"甘草、\o"中藥材：黃芩"黃芩、\o"中藥材：柴胡"柴胡、\o"中藥材：板藍根"板藍根。（二）兼證1．夾痰證候：感冒兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，苔滑膩，脈浮數(shù)而滑。分析：咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫為風寒，痰黃粘稠為風熱。治法：偏于風寒者辛溫解表，宣肺化痰；偏于風熱者辛涼解表，清肺化痰。方藥：在疏風解表的基礎(chǔ)上，偏風寒配用二陳湯加減，慣用藥：半夏、\o"中藥材：陳皮"陳皮、\o"中藥材：白前"白前、\o"中藥材：枳殼"枳殼等燥濕化痰；偏于風熱者配用\o"中藥材：青黛"青黛、海\o"中藥材：蛤殼"蛤殼、\o"中藥材：浙貝母"浙貝母、\o"中藥材：瓜蔞"瓜蔞皮等清化痰熱。2．夾滯證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔垢膩，脈滑?！し治觯菏硿薪箘t脘腹脹滿；升降失司則嘔惡、納呆、泄瀉；食積化腐則口氣穢濁，大便酸臭；苔垢膩脈滑為內(nèi)有積滯之象。治法：解表合消食導滯。方藥：佐用保和丸。慣用藥：\o"中藥材：山楂"山楂、\o"中藥材：雞內(nèi)金"雞內(nèi)金、\o"中藥材：麥芽"麥芽消食導滯，\o"中藥材：萊菔子"萊菔子、\o"中藥材：枳殼"枳殼降氣消積。3．夾驚證候：兼見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚則驚厥抽風，舌尖紅，脈弦。分析：小兒神氣怯弱，筋脈未盛，感受外邪，心神失寧故見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚而驚厥抽風，舌尖紅、脈弦為心肝熱象。治法：解表清熱，鎮(zhèn)驚熄風。方藥：湯劑中可加用\o"中藥材：鉤藤"鉤藤、\o"中藥材：蟬蛻"蟬蛻、\o"中藥材：僵蠶"僵蠶平肝熄風，煅龍骨、\o"中藥材：茯苓"茯苓寧心安神。另服小兒回春丹或小兒金丹片。（三）復感證1．肺衛(wèi)不固證候：面色欠華，常自汗出，惡風怕冷，鼻塞流涕，發(fā)熱不甚，重復感邪，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。分析：肺衛(wèi)不固，外邪易侵。小兒正氣局限性，肺衛(wèi)不固故常自汗出，重復感冒；面色欠華，惡風怕冷為肺氣虛證；舌淡苔薄、脈細弱為氣虛之象。治法：益氣固表。方藥：玉屏風散加味。慣用藥：\o"中藥材：黃芪"黃芪益氣固表，\o"中藥材：白術(shù)"白術(shù)健脾補氣，\o"中藥材：防風"防風祛風護衛(wèi)，蘇葉理氣和中，生\o"中藥材：牡蠣"牡蠣斂汗護表。汗出較甚者加生龍骨、糯稻根固表止汗；氣虛明顯者加\o"中藥材：黨參"黨參、\o"中藥材：茯苓"茯苓健脾益氣；食欲不振者加\o"中藥材：陳皮"陳皮、焦\o"中藥材：山楂"山楂運脾開胃。2．營衛(wèi)不和證候：平素汗多，汗出不溫，面色觥白，肌肉松弛，肢涼畏寒，舌淡紅，苔薄白或花剝，脈無力。分析：營衛(wèi)不和，正虛邪戀。衛(wèi)陽局限性故面色胱白，肢涼畏寒；營陰失守則多汗不溫；舌淡紅、苔薄白為氣陽局限性之象。治法：調(diào)和營衛(wèi)。方藥：\o"中藥材：黃芪"黃芪\o"中藥材：桂枝"桂枝五物湯加味。慣用藥：\o"中藥材：黃芪"黃芪益氣固表，\o"中藥材：桂枝"桂枝、\o"中藥材：白芍"白芍、炙\o"中藥材：甘草"甘草、\o"中藥材：生姜"生姜、\o"中藥材：大棗"大棗調(diào)和營衛(wèi)，斂汗固衛(wèi)。低熱綿延者加\o"中藥材：白薇"白薇、銀\o"中藥材：柴胡"柴胡清其虛熱；出汗過多加浮小麥、\o"中藥材：酸棗仁"酸棗仁固表止汗。3．肺陰局限性證候：面色潮紅，形體消瘦，潮熱盜汗，口渴咽干，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細。分析：肺陰局限性，陰虛內(nèi)熱。肺陰局限性，則咽干口渴；陰虛生內(nèi)熱故身有潮熱，手足心熱；舌紅少苔，脈細為陰虛之象。治法：滋陰養(yǎng)肺。方藥：\o"中藥材：百合"百合固金湯加減。慣用藥：\o"中藥材：百合"百合、\o"中藥材：麥冬"麥冬潤肺生津，玄參、生地養(yǎng)陰清熱，\o"中藥材：白芍"白芍、\o"中藥材：五味子"五味子斂肺止汗，\o"中藥材：桔梗"桔梗、\o"中藥材：甘草"甘草利咽和中。咽干干咳加\o"中藥材：天花粉"天花粉、\o"中藥材：川貝母"川貝母潤肺止咳；潮熱盜汗加\o"中藥材：地骨皮"地骨皮、\o"中藥材：五味子"五味子清熱斂陰；寐少便干加\o"中藥材：酸棗仁"酸棗仁、\o"中藥材：柏子仁"柏子仁安神潤腸。[其它療法]一、中成藥劑1．午時茶每服1／2-1包，1日3次。用于風寒感冒夾滯。2．小\o"中藥材：柴胡"柴胡沖劑每服1包，1日2-3次。用于感冒發(fā)熱，往來不已。3．清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。用于時行感冒。4．小兒回春丹每服每歲1粒，最多10粒，1日2—3次。用于感冒夾驚。5．小兒金丹片每服2-3粒，1日3次：用于感冒夾驚。6．玉屏風口服液每服1支，1日2-3次。用于復感證肺衛(wèi)不固證。二、單方驗方蔥白頭（連須）3-7個，\o"中藥材：生姜"生姜3-5片。濃煎后加糖適量。用于風寒感冒。三、藥品外治\o"中藥材：香薷"香薷、\o"中藥材：柴胡"柴胡、\o"中藥材：厚樸"厚樸、扁豆花、\o"中藥材：防風"防風各30g，銀花、\o"中藥材：連翹"連翹、豆豉、雞蘇散、石膏、\o"中藥材：板藍根"板藍根各50g。煎水3000ral，稍冷沐浴。1日1-2次。用于暑邪感冒?！に?、針灸療法1．針刺風池、合谷、大椎、風門、肺俞。中檔刺激，不留針。用于風寒感冒。2．針刺大椎、曲池、魚際、外關(guān)、少商。中檔刺激，不留針。用于風熱感冒。[防止護理]．一、防止1．注意體格鍛煉，多做戶外活動，增強體質(zhì)。，2．注意隨氣候變化增減衣服，特別氣溫驟變時。勿長久衣著過暖。3．冬春感冒流行時，少去公共場合，避免感染。二、護理患病期間，多飲開水，予以易消化食物。高熱患兒及時物理降溫。做好口腔護理。[文獻摘要]《\o"中醫(yī)書籍：小兒藥證直訣"小兒藥證直訣·傷風》：“傷風昏睡，口中氣熱，呵欠頓悶，當發(fā)散，與大青膏解?！薄秼胪惔狻o"中醫(yī)書籍：傷寒論"傷寒論》：“夫小兒傷寒于大人無異，所兼者驚、積而已?！薄禱o"中醫(yī)書籍：幼幼集成"幼幼集成·發(fā)熱證治》：“小兒無端發(fā)熱，多由外感風寒。其證喜人懷抱，畏縮，惡風寒，不欲露出頭面，面帶慘色，不渴，清便自調(diào)，吮乳口不熱?；虮侨魈?，或噴嚏，渾身拘急，此表熱也。初起時一汗可解?！盵當代研究]馬融．江育仁專家防治呼吸道復感兒的學術(shù)思想研究．新中醫(yī)1997；29（4）：5對131例呼吸道復感兒的發(fā)病機理及治療辦法進行研究，指出復感兒發(fā)病機理不在邪多而在正虛，正虛的實質(zhì)是營衛(wèi)氣虛。探討了正虛的臨床體現(xiàn)，總結(jié)了以扶正為主治療復感兒的療效與機理。周思瓊．透衛(wèi)清氣湯治療小兒急性呼吸道感染105例．新中醫(yī)1998；30（6）：46以透衛(wèi)清氣湯治療105例患兒，獲得較好療效。藥用生石膏12g，\o"中藥材：桑葉"桑葉、冬瓜子各8g，\o"中藥材：金銀花"金銀花、\o"中藥材：菊花"菊花、\o"中藥材：連翹"連翹、\o"中藥材：苦杏仁"苦杏仁各6g，布渣葉log，\o"中藥材：桔梗"桔梗3g，\o"中藥材：薄荷"薄荷（后下）2．5g，\o"中藥材：甘草"甘草3g。治療成果：痊愈90例，好轉(zhuǎn)12例，無效3例，總有效率為刃．1％。方以石膏為君，清熱泄火，以清氣分之火熱，并能生津除煩；\o"中藥材：桑葉"桑葉、\o"中藥材：菊花"菊花辛涼透表、疏風散熱，冬瓜子清熱化痰、利濕解毒共為臣；佐以杏仁、\o"中藥材：桔梗"桔梗宣肺利氣、止咳化痰；\o"中藥材：金銀花"金銀花、\o"中藥材：連翹"連翹清熱解毒、表里雙解；\o"中藥材：薄荷"薄荷疏散風熱；布渣葉清熱解毒消滯；\o"中藥材：甘草"甘草解毒和中，并調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，既可清衛(wèi)分之熱，又可清氣分之熱，共奏透衛(wèi)清氣、宣肺止咳、解毒之功。小兒哮喘多因邪氣壅肺，或肺氣虛弱，內(nèi)有頑痰宿飲，肺失宣降，痰邪交阻，即可形成哮喘的發(fā)作。本病重要在肺，又與脾腎有關(guān)?，F(xiàn)將我們在臨床中治療小兒哮喘的四種辦法介紹于后，以求同道斧正。一、清熱理肺法此法用于治療熱證哮喘。其癥有呼吸急促，喉中有哮鳴聲，氣粗息促，口中氣臭穢，咯吐黃稠痰不爽，胸膈煩悶，喉中痰鳴，面紅唇赤，口渴喜飲，便秘溺黃，舌紅苔黃膩，指紋紫青，脈象滑數(shù)。兼有表證時，可見發(fā)熱、咳嗽、流涕、脈浮、指紋紅紫等?；痉剑呼~蛤石花湯(臨床經(jīng)驗方)：魚腥草、海蛤粉、金銀花各10g，生石膏30g，杏仁、前胡、北沙參各10g，木蝴蝶5g，川貝母、桔紅各6g，水煎服。加減法：伴發(fā)熱、流涕、咳嗽者，加荊芥6～10g。氣喘甚者，加麻黃4～8g，生姜1～2片。病例：張某某，女，6歲，9月12日初診。患兒哮喘五年，加重二年。周歲時因受涼發(fā)熱，咳嗽引發(fā)哮喘，經(jīng)某醫(yī)院用西藥治療后癥有所緩和，但哮喘時有發(fā)作。診見面紅唇紺，氣粗息促，張口抬肩，胸悶煩躁，口渴喜飲水，咯吐黃稠痰，口中氣腥，尿黃，舌質(zhì)紅苔膩微黃，脈象浮數(shù)。聽診：心（-），兩肺可聞及哮鳴音。查血：血色素100g/L，白細胞7×109／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，X線檢查：兩側(cè)肺紋理粗糙紊亂。此屬熱證哮喘，擬清熱理肺法，處方：生石膏30g，魚腥草15g，金銀花、杏仁、海蛤粉、前胡、北沙參各10g，川貝母、炙麻黃各6g，桔紅、木蝴蝶各5g，生姜1片，水煎服。復診(9月15日)：服上方三劑哮喘大減，行走時已不喘息，痰量減少，精神納食均佳，脈數(shù)、舌紅、膩苔已退，聽診兩肺哮鳴音基本消失。照原方去麻黃，加茯苓10g，繼服10劑而愈。追訪三個月，未再發(fā)作。二、祛寒平喘法此法用于治療寒證哮喘。癥見喘急胸悶，怕冷畏寒，四肢欠溫，咳吐稀白痰，多泡沫，面色黃白，口不渴，喉中痰鳴漉漉，便溏尿清，舌淡苔薄白，指紋青滯，脈沉緊或沉緩?；痉剑憾ㄎ逯孙?臨床經(jīng)驗方)：炙冬花12g，炙紫苑6g，炙枇杷葉、炙杏仁各10g，炙罌栗殼6g，水煎服。加減法：四肢發(fā)冷者加桂枝。喘甚者加細辛、五味子。便溏者加白果仁、生山藥。痰鳴甚者加姜半夏。病例：程某某，男，7歲，4月11日診?；純嚎却膫€月。初因感受風寒引發(fā)咳嗽，經(jīng)鄭州市某醫(yī)院用頭孢霉素、小兒急支糖漿治療無效。又到另一醫(yī)院檢查，診為喘息性支氣管炎，用青霉素等藥治療，咳喘如故。經(jīng)再次轉(zhuǎn)院診療為重復感冒性哮喘，用紅霉素等藥品治療，收效甚微，現(xiàn)仍咳喘不止。診見面色黃白，精神萎頓，咳嗽氣喘，咯吐白稀痰夾泡沫，晝輕夜重，咳甚時伴嘔吐，遇冷加重，手足發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔薄微黃，脈象沉細弱。聽診：心(-)，兩肺有哮鳴音，肺底部有干性羅音。此系寒性哮喘，擬祛寒平喘法治之。處方：炙枇杷葉主5g，炙冬花、炙紫苑、炙杏仁各10g，炙罌栗殼6g，生姜三片，水煎服。復診(4月15日)：服上方三劑后咳喘大減，精神轉(zhuǎn)佳，入夜已能安寐。脈象沉緩，聽診：兩肺哮鳴音消失。效不更方，照上方加炒白術(shù)，繼服6劑而愈。隨訪一年，未再發(fā)作。三、瀉肺通腑法此法用于咳喘由于邪氣盛實者，多因六淫外襲，痰火郁熱，水飲凌肺，致使肺氣壅阻，肅降無權(quán)，氣道不利而成實喘。癥見呼吸急促，氣粗有聲，發(fā)熱不解，煩悶口干，胸滿作痛，痰涎涌盛，鼻翼煽動，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，指紋紫，脈滑數(shù)等癥?；痉剑何遄渔?zhèn)喘湯(臨床經(jīng)驗方)：葶藶子、栝樓仁、杏仁、茯苓各10g，蘇子、膽南星、白芥子各3g，桔紅、玄明粉（沖服）各6g，水煎服。病例：郭某，男，9歲，9月26日診。患兒咳喘氣促月余。初起咳嗽、發(fā)熱、流涕，經(jīng)某醫(yī)院用復方阿司匹林、紅霉素等治療，發(fā)熱